月刊CAP 発売日・バックナンバー

Feature Article!
犬のリハビリテーション

リハビリテーションとは「本来あるべき状態への回復」を指す言葉であり、獣医療ではほとんどが、運動機能障害を負った犬に対して、日常生活動作を改善し、生活の質を向上させることを目的として実施されます。本特集ではリハビリテーションの概念と考え方について整理した上で、理学療法のプロセス（評価方法やプログラムの立案、具体的な物理療法と運動療法など）について解説し、さらに小動物臨床で比較的遭遇しやすい「椎間板ヘルニア」と「大腿骨頭切除術後」の症例に対する具体的なリハビリテーションについて紹介していただきました。

▽総論
小笠原茂里人

▽理学療法のプロセスと物理療法・運動療法
岸　陽子

▽比較的よく遭遇する疾患のリハビリテーション
長坂佳世


■眼科診療がよく分かる・得意になる！
第６回　｢角膜潰瘍以外の炎症性角膜疾患｣
重山純子、監修：余戸拓也

■一次診療現場で押さえておきたい！ 外科手術
第10回　｢眼瞼腫瘤切除｣
前原誠也

■理解を深める 内分泌疾患の基礎と臨床
第７回　｢上皮小体：基礎的な背景｣
手嶋隆洋

■この症例 あなたならどうする？
第10回　｢猫の頭頚部掻爬痕様の症状で手術を行った症例｣
森本真一郎

■エキゾチックアニマルの画像検査　New！
第１回　｢エキゾチックアニマルの画像検査　-総論-｣
霍野晋吉

■ビジュアルで理解するフェレットの外科
第12回（最終回）　｢副腎疾患　Part３：治療」
戸崎和成

■獣医臨床論文のビジュアルアブストラクト
No.21　｢猫の会陰ヘルニアは去勢雄でも雌でも起こる｣
石川勇一

■獣医師＆動物病院のための 法律相談所
第４回　｢動物看護師って何ができるの？４ ～愛玩動物看護師の国家試験受験『あるある』～｣
鈴木智洋

■Close Up！
｢犬と猫のがん緩和治療におけるサプリメントの可能性～『センダン葉抽出物』と『ショウキズイセン抽出物』の効果～｣
川部美史

■Close Up！
｢椎間板ヘルニアにブレンダ ®Ｚを臨床応用した犬の３症例｣
今井奈津美、高橋秀児

■Close Up！
｢運動機能障害の犬における高周波温熱器「インディバ ®」の使用｣
長坂佳世

Feature Article!
猫の肥満細胞腫

猫の肥満細胞腫は、皮膚に発生する「皮膚肥満細胞腫」と脾臓や消化管に発生する「内臓型肥満細胞腫」に大きく分類されます。犬の肥満細胞腫は皮膚での発生が多い一方で内臓型はきわめてまれですが、猫では脾臓疾患の中で肥満細胞腫が最も多いなど異なる点も多く、病態や治療選択肢の違いについて理解しておくことが重要になります。本特集では犬の肥満細胞腫とは異なる猫特有のポイントに着目しながら、猫の皮膚肥満細胞腫と内臓型肥満細胞腫のそれぞれにおける徴候、検査所見、治療法などについて解説していただきました。

▽皮膚肥満細胞腫
大参亜紀

▽内臓型肥満細胞腫
原田　慶


■眼科診療がよく分かる・得意になる！
第５回　｢角膜潰瘍の外科的治療２｣
福島　潮、監修：余戸拓也

■理解を深める 内分泌疾患の基礎と臨床
第６回　｢犬の甲状腺腫瘍への外科的アプローチ｣
古川敬之

■一次診療現場で押さえておきたい！ 外科手術
第９回　｢耳の腫瘤切除｣
伊東輝夫

■こんな症例に出会ったら？ とある診察室を覗いて学ぶアプローチ法
第63回　｢口が白くてぐったりしてて…原因はなに？｣
森田　肇

■この症例 あなたならどうする？
第９回　｢鼻出血や慢性鼻炎症状を呈する犬｣
石川雄大

■Ｘ線読影 プロフェッショナルの思考回路
第18回　｢Case12：四肢Ｘ線２」
坂大智洋、監修：中山智宏

■ウサギ診療 これだけは！
第11回　｢神経疾患」
成毛淳人

■獣医臨床論文のビジュアルアブストラクト
No.20　｢犬の好酸球増加症の原因は様々だが腫瘍と胃腸疾患の割合が高い｣
石川勇一

■獣医師＆動物病院のための 法律相談所
第３回　｢動物看護師って何ができるの？３ ～愛玩動物看護師の労務管理どうしよう？～｣
鈴木智洋

■Close Up！
｢甲状腺機能低下症を主訴とする脱毛に対する還元型コエンザイムQ10の影響｣
山崎　聡、細川聖矢、岩田博昭、阪本浩和、澤下仁子、細江和典

■Close Up！
｢エキゾチックアニマルを対象としたセラメクチンおよびサロラネル配合滴下式駆虫薬の有効性および安全性について ～小型エキゾチックアニマルに対して～｣
藤原秀将、藤本千恵、早坂惇郎、和田治弥、星田裕子、小野　啓、霍野晋吉

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犬の常同障害を疑ったら

行動診療に対する関心は高まりつつありますが、他の診療科にくらべ学んだ経験のある臨床家は少ないと思われます。しかしながら、中には他の疾患が原因で問題行動のようにみえる症例、あるいは他の疾患から問題行動に発展した症例などもいるため、必要に応じて適切に専門家を紹介できるよう、その知識をもっておくことは重要です。本特集では「犬の常同障害」に着目し、まず常同障害の病態や鑑別、診断、治療について解説していただいた上で、専門家は常同障害を疑った際にどのように考えて行動診療を進めているのかを、実際の症例を交えながら紹介していただきました。

▽総論：犬の常同障害とは
鵜海敦士

▽犬アトピー性皮膚炎の治療過程で常同障害を併発した犬の症例
野口ゆづる

▽器質的疾患により転位行動が顕著となった２例
和田美帆

▽常同障害疑いで来院したが転位行動と診断した症例
礒見　優


■眼科診療がよく分かる・得意になる！
第４回　｢角膜潰瘍の外科的治療１｣
久保　明、監修：余戸拓也

■理解を深める 内分泌疾患の基礎と臨床
第５回　｢猫の甲状腺機能亢進症２｣
永田矩之

■一次診療現場で押さえておきたい！ 外科手術
第８回　｢再建術：皮弁｣
齋藤　遥、小山田和央

■こんな症例に出会ったら？ とある診察室を覗いて学ぶアプローチ法
第62回　｢高ナトリウム血症なのに多尿です！｣
佐伯かんな、監修：下川孝子

■この症例 あなたならどうする？
第８回　｢臨床症状に乏しい肝臓腫瘤の症例｣
山本集士

■小動物臨床のクリニカルパール集
第17回（最終回）　｢軟部外科」
藤田　淳、監修：石川勇一

■獣医臨床論文のビジュアルアブストラクト
No.19　｢臨床現場のインシデントは薬剤投与や治療との関連が強く麻酔関連のインシデントは死亡につながるリスクが高い｣
石川勇一

■獣医師＆動物病院のための 法律相談所
第２回　｢動物看護師って何ができるの？ ② ～愛玩動物看護師の「診療の補助」をめぐる問題点～｣
鈴木智洋

■Close Up！
｢犬・猫用栄養補助食品「テツメイトTM」に関する情報 ～正しい鉄剤の選択と鉄代謝の理解のために～｣
三河翔馬

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二次診療に紹介する前に！ 見逃しやすいこんな異常・疾患

一次診療施設では診断できず、専門的な二次診療へ症例を紹介することは多くあります。その中には検査上の異常が見逃されてしまっていた症例や、鑑別診断として挙げられずに必要な検査ができていなかった症例なども含まれ、その“見逃し”によって疾患の診断・治療が遅れてしまうこともあります。本特集では「二次診療に紹介する前」に注意が必要な見逃しやすい異常や疾患について、実際の症例を交えながら解説していただきました。

▽循環器・呼吸器疾患 ～画像診断に関連した見逃し～
青木卓磨

▽腎泌尿器疾患 ～猫のCKDに遭遇したら？～
宮川優一

▽消化器疾患 ～胆嚢粘液嚢腫と黄疸～
横山　望

▽内分泌疾患 ～副腎腫瘍が原因となる副腎皮質機能亢進症～
岡田久功、金城綾二、鳩谷晋吾

▽皮膚疾患 ～「膿疱」による見逃し～
江角真梨子


■理解を深める 内分泌疾患の基礎と臨床
第４回　｢猫の甲状腺機能亢進症１｣
永田矩之

■一次診療現場で押さえておきたい！ 外科手術
第７回　｢皮膚腫瘍切除と減張手技｣
齋藤　遥、小山田和央

■眼科診療がよく分かる・得意になる！
第３回　｢潰瘍性角膜炎の内科治療｣
松浦尚哉、監修：余戸拓也

■X線読影 プロフェッショナルの思考回路
第17回　｢Case11：四肢X線１｣
坂大智洋、監修：中山智宏

■消化管内視鏡の適応を知る！ 消化器疾患症例集
第24回　｢結直腸に平滑筋腫がみられた犬の１例｣
中島　亘

■ビジュアルで理解するフェレットの外科
第11回　｢副腎疾患 Part２：解剖学的位置・超音波画像のポイント」
戸崎和成

■小動物臨床のクリニカルパール集
第16回　｢神経｣
長谷川大輔、監修：石川勇一

■獣医臨床論文のビジュアルアブストラクト
No.18　｢クロピドグレルとリバーロキサバンの二重抗血栓療法は猫の動脈血栓塞栓症の予防に有効かもしれない｣
石川勇一

■獣医師＆動物病院のための 法律相談所　New！
第１回　｢動物看護師って何ができるの？ 1　～愛玩動物看護師法の施行を受けて～」
鈴木智洋

■Close Up！
｢大気圧プラズマ治療器の応用｣
戸田　功

Feature Article!
整形外科学的検査　正しくできていますか？

骨や関節、筋肉、腱などの運動器の傷害は歩様異常として出現しますが、その原因となる部位を正確に検出することは困難な場合もあります。このような整形外科疾患を診断するために整形外科学的検査を正確に、系統立てて行うことは重要であり、習熟しておく必要があります。本特集では、はじめに整形外科学的検査を毎回同じように、系統立てて実施するための整形外科学的検査表について紹介した上で、最初に行うべき飼い主への問診や視診による姿勢、歩様の評価、そして整形外科学的検査の主となる“触診”について解説していただきました。

▽動物を触診する前にできること ～問診と視診～
藤田幸弘

▽触診：前肢
枝村一弥

▽触診：後肢
泉澤康晴


■眼科診療がよく分かる・得意になる！
第２回　｢角膜の解剖・機能と角膜潰瘍の診断｣
寺門邦彦、監修：余戸拓也

■理解を深める 内分泌疾患の基礎と臨床
第３回　｢犬の甲状腺機能低下症２ ～ユウサイロイドシック症候群、治療とモニタリング～｣
西飯直仁

■一次診療現場で押さえておきたい！ 外科手術
第６回　｢脾臓摘出術｣
北宮絵里

■こんな症例に出会ったら？ とある診察室を覗いて学ぶアプローチ法
第61回　｢心臓の拡張不全がある胸水貯留の猫、コレって心筋症による心不全？｣
高尾紘一郎

■この症例 あなたならどうする？
第７回　｢洞不全症候群の治療経過中に心房細動／心房粗動が発生した犬｣
大菅辰幸

■ウサギ診療 これだけは！
第10回　｢生殖器疾患」
成毛淳人

■小動物臨床のクリニカルパール集
第15回　｢眼科｣
宇佐美研介、稲垣真央、赤坂美乃里、小松紘之、森田希輔、三輪幸裕、小林義崇
監修：石川勇一

■獣医臨床論文のビジュアルアブストラクト
No.17　｢生肉を食べている犬の糞便からは薬剤耐性の大腸菌が多く検出される｣
石川勇一

Feature Article!
犬の脳炎 Ａ to Ｚ

犬の脳炎は細菌、真菌、ウイルスや原虫などの病原体の感染に起因する感染性と、おそらく免疫介在性であると考えられている非感染性に大別されます。中でも非感染性脳炎に分類される起源不明の髄膜脳脊髄炎（MUO）に遭遇する機会が多く、その鑑別にはMRI検査や脳脊髄液（CSF）検査が必要となります。早期診断・治療が予後に大きく影響する疾患もあり、二次診療施設へ迅速に紹介するために一次診療施設での鑑別診断リストの作成および飼い主へのインフォームド・コンセントが重要です。本特集では、犬でみられる脳炎の概要や鑑別診断のポイントを復習した上で、感染性髄膜脳炎、MUO、ステロイド反応性髄膜炎・動脈炎、（特発性）好酸球性髄膜脳炎の特徴やMRI／CSF検査所見、治療、予後について解説していただきました。

▽犬の脳炎（髄膜脳炎）～鑑別診断のポイントと感染性髄膜脳炎～
伊藤大介

▽起源不明の髄膜脳脊髄炎
長谷川大輔、浅田李佳子

▽その他の非感染性脳炎
金園晨一


■理解を深める 内分泌疾患の基礎と臨床
第２回　｢犬の甲状腺機能低下症１～適切な診断のために～｣
西飯直仁

■Ｘ線読影 プロフェッショナルの思考回路
第16回　｢四肢Ｘ線読影の基本〈読影編〉｣
坂大智洋、監修：中山智宏

■眼科診療がよく分かる・得意になる！　New！
第１回　｢眼の検査～前眼部の検査～｣
余戸拓也

■一次診療現場で押さえておきたい！ 外科手術
第４回　｢腸切開・腸吻合｣
上村暁子

■一次診療現場で押さえておきたい！ 外科手術
第５回　｢胃拡張捻転症候群｣
東　一志

■小動物臨床のクリニカルパール集
第14回　｢循環器｣
水野壮司、監修：石川勇一

■獣医臨床論文のビジュアルアブストラクト
No.16　｢顕著な好中球増多症の原因が感染症である確率は高くない｣
石川勇一

■Close Up！
｢高齢期の犬・猫における運動器疾患とニューロアクト(R)プラスの活用｣
衞藤妃奈野、鞆　裕磨、枝村一弥

Feature Article!
肝臓の先天性血管異常

先天的な門脈の異常としては、先天性門脈体循環シャント（CPSS）と原発性門脈低形成（PHPV）が挙げられます。臨床症状の他、若齢動物における総胆汁酸（TBA）の高値からこれらの疾患が疑われることが多いですが、TBAの高値を呈するすべての若齢動物がこれらの疾患を有しているわけではなく、またすべての症例が臨床症状を示すとは限らないため、慎重にCT造影検査や肝生検の必要性を判断する必要があります。さらに、CPSSは外科治療が適応となることが多い一方で、PHPVには根本的な治療法はなく、症状に応じて内科治療を選択することとなります。本特集では、それぞれの疾患の病態や診断アプローチ、治療法について解説していただきました。

▽先天性門脈体循環シャント ～内科医の考えるCPSSの診断アプローチと内科的管理～
坂井　学

▽先天性門脈体循環シャント ～外科治療～
高橋洋介、中川貴之

▽原発性門脈低形成
金本英之


■理解を深める 内分泌疾患の基礎と臨床　New！
第１回　｢甲状腺：基礎的な背景｣
米澤智洋

■一次診療現場で押さえておきたい！ 外科手術
第３回　｢胃切開｣
上村暁子

■診断に活かす 心エコー図検査の第一歩
第20回（最終回）　｢拘束型心筋症｣
深井有美子、監修：佐藤貴紀

■こんな症例に出会ったら？ とある診察室を覗いて学ぶアプローチ法
第59回　｢先生、これってFeLVの増悪でしょうか？｣
木村祐哉

■こんな症例に出会ったら？ とある診察室を覗いて学ぶアプローチ法
第60回　｢肝酵素が高くて肝臓が悪いみたいです｣
酒居幸生

■この症例 あなたならどうする？
第６回　｢赤血球系の異常を認めた症例｣
森下啓太郎

■消化管内視鏡の適応を知る！ 消化器疾患症例集
第23回　｢高分化型胃腺癌に対し内視鏡下ポリペクトミーを行った犬の1例｣
中島　亘

■ビジュアルで理解するフェレットの外科
第10回　｢副腎疾患　Part１：概要～検査｣
戸崎和成

■小動物臨床のクリニカルパール集
第13回　｢腫瘍｣
原田　慶、監修：石川勇一

■獣医臨床論文のビジュアルアブストラクト
No.15　｢リンパ節の細針細胞診は吸引をかけた方が細胞が多くとれ、かつ壊れにくいかも｣
石川勇一

■症例報告
｢ピクノジェノールとアミノウォーカー®の併用で食事変更なしに改善を認めた高脂血症の猫の１症例｣
町田竜彦

Feature Article!
猫の口腔内扁平上皮癌

猫の口腔内扁平上皮癌は、猫の口腔内悪性腫瘍の中で最も発生率が高い腫瘍です。初期病変は炎症との鑑別が困難な場合もあり、さらに進行が早く、疼痛や摂食障害によるQOLの低下が問題となります。局所浸潤性が高いため診断時にはすでに病態が進行しており、長期予後が期待できない症例も多くみられます。本特集では，猫の口腔内扁平上皮癌の疫学、臨床的所見、挙動、画像診断などについて学んだ上で、早期診断のための細胞診や組織診、さらに治療法に加え、QOL改善のための緩和ケアについて解説していただきました。

▽猫の口腔内扁平上皮癌とは～早期診断・治療のために～
吉川竜太郎

▽臨床病理医からみた「猫の口腔内扁平上皮癌」～細胞診～
石崎禎太

▽病理医からみた「猫の口腔内扁平上皮癌」～組織診～
岡田一喜

▽猫の口腔内扁平上皮癌の治療
太田茉耶、岩崎遼太

▽緩和ケア
川部美史


■こんな症例に出会ったら？ とある診察室を覗いて学ぶアプローチ法
第58回　｢肝酵素活性値が改善しても炎症がなくなりません｣
成田桃子、監修：湯木正史

■Ｘ線読影 プロフェッショナルの思考回路
第15回　｢四肢Ｘ線読影の基本〈撮影編〉｣
坂大智洋、監修：中山智宏

■診断に活かす 心エコー図検査の第一歩
第19回　｢心臓腫瘍｣
望月庸平、監修：佐藤貴紀

■一次診療現場で押さえておきたい！ 外科手術
第２回　｢猫の会陰尿道造瘻術｣
星野有希

■この症例 あなたならどうする？
第５回　｢上皮向性リンパ腫を早期診断できた症例｣
山岸建太郎

■ウサギ診療 これだけは！
第９回　｢泌尿器疾患｣
成毛淳人

■小動物臨床のクリニカルパール集
第12回　｢行動学｣
入交眞巳、監修：石川勇一

■獣医臨床論文のビジュアルアブストラクト
No.14　｢異所性睫毛のほとんどは上眼瞼でみられる｣
石川勇一

■Close Up！
｢口腔ケアの新しい選択肢 ～大気圧プラズマ治療器～｣
戸田　功

■Close Up！
｢エキゾチックアニマルを対象としたセラメクチンおよびサロラネル配合滴下式駆虫薬の有効性および安全性について
～ウサギとモルモットに対して～｣
藤原秀将、島田 大、友森玲子、星田裕子、小野 啓、霍野晋吉

Feature Article!
スッキリ解消！ 猫の便秘

便秘は猫において頻繁に遭遇する病態であり、悪化すると巨大結腸症へと進行します。便秘の猫に対しては緩下剤による治療が最初に選択されることが多いですが、難治性の場合には浣腸や摘便、さらには外科治療を行うこともあります。しかしながら、猫にとって大きな負担となってしまう場合もあり、タイミングや適応の判断が重要となります。本特集では、まず猫の便秘について病態や原因を復習した上で、内科治療や浣腸、摘便、そしてそれらが奏功しなかった場合の外科治療として結腸亜全摘や結腸切開、さらには骨盤狭窄への対応として骨盤拡張術について解説していただきました。

▽概要と内科治療
東山　哲

▽猫の便秘に対する外科治療 ～結腸亜全摘か？ 結腸切開か？～
難波信一

▽骨盤拡張術
赤木浩之


■一次診療現場で押さえておきたい！ 外科手術　New！
第１回　｢膀胱切開（膀胱結石摘出）｣
星野有希

■診断に活かす 心エコー図検査の第一歩
第18回　｢犬糸状虫症｣
藤岡崇伯、監修：佐藤貴紀

■部位別に学ぶ泌尿器疾患
第６回（最終回）｢前立腺｣
室　卓志、監修：上地正実

■こんな症例に出会ったら？ とある診察室を覗いて学ぶアプローチ法
第57回　｢マズルの腫れの原因が分かりません｣
田川道人

■この症例 あなたならどうする？
第３回　｢上部尿路結石が認められた症例｣
山本宗伸

■この症例 あなたならどうする？
第４回　｢呼吸器疾患／低酸素血症による肺高血圧症が認められた無症状の犬｣
森田智也

■私の心に残るあの症例
第20回（最終回）｢急性腎障害に肺水腫を併発した僧帽弁閉鎖不全症の犬に体外循環下で僧帽弁再建術を行った１例｣
網干裕貴

■小動物臨床のクリニカルパール集
第11回　｢麻酔｣
長濱正太郎、監修：石川勇一

■獣医臨床論文のビジュアルアブストラクト
No.13　｢心房細動のある犬は心臓突然死のリスクが高い｣
石川勇一

■Seminar Report
｢猫の甲状腺機能亢進症と甲状腺ホルモンの院内測定 ～いつ測って、どう読むか～｣
米澤智洋

■Close Up！
｢犬の攻撃行動ならびに葛藤性常同障害に対するケストースの効果に関する症例報告｣
茂木千恵、川野浩志、栃尾　巧

■Close Up！
｢デグーの医学 番外編：眼疾患｣
霍野晋吉

Feature Article!
心タンポナーデに立ち向かう

「心タンポナーデ」とは、種々の原因による心膜液貯留によって心膜腔内圧の上昇を来し、循環に障害が生じている状態を指します。心膜腔内への出血などで急激に生じる心タンポナーデでは容易に閉塞性ショックを引き起こし、しばしば緊急を要する病態となるため、迅速な診断と処置が救命には必須となります。本特集では、犬と猫の心膜液貯留および続発する心タンポナーデの病態、評価・診断、および治療について解説していただきました。


▽はじめに ～本特集について～
高野裕史

▽病態生理と救急対応
中村　俊

▽特発性心膜炎
水野壮司

▽心臓腫瘍
侭田和也

▽左房破裂
吉池卓也


■診断に活かす 心エコー図検査の第一歩
第17回　｢心タンポナーデ｣
高尾紘一郎、監修：佐藤貴紀

■Ｘ線読影 プロフェッショナルの思考回路
第14回　｢Case10：脊椎Ｘ線２｣
坂大智洋、監修：中山智宏

■消化管内視鏡の適応を知る！ 消化器疾患症例集
第22回　｢胃の印環細胞癌の犬の１例｣
中島　亘

■この症例 あなたならどうする？
第２回　｢無症候性の胆嚢内胆石の症例｣
金本英之

■ビジュアルで理解するフェレットの外科
第９回　｢インスリノーマ Part２：外科的治療｣
戸崎和成

■小動物臨床のクリニカルパール集
第10回　｢呼吸器｣
末松正弘、監修：石川勇一

■獣医臨床論文のビジュアルアブストラクト
No.12　｢犬のストラバイトを疑う膀胱結石は食事療法で６割くらいが溶けるかもしれない｣
石川勇一

■Close Up！
｢犬と猫の脂質代謝異常｣
吉田　慧、西飯直仁