特集●スポーツ傷害の画像診断
企画編集／帖佐悦男

＜特集にあたって＞

　スポーツは，競技スポーツのみでなく生涯スポーツもあり，子どもから高齢者まで幅広い年代で運動とともに実施されており，スポーツ傷害（外傷・障害）は，どの診療科にいても遭遇することがあります．同様にレジデントや医学生も，自身のスポーツ傷害を含め本傷害を経験することは多いため，本企画が立案されたと考えます．
　また，日本ではラグビーワールドカップ2019日本大会（RWC2019），2020東京オリンピック・パラリンピック，ワールドマスターズゲームズ2021 関西といった世界規模の大会が3年連続で開催される「奇跡の3年」を迎えており，スポーツ熱が高まっています．COVID-19の影響で，TOKYO2020の開催は2021 年に延期されました．ここで，COVID-19で被害に遭われました方々にお見舞い申し上げます．
　スポーツ傷害（損傷）で，スポーツ活動中，1回の急激な大きな外力で発生するケガを「外傷」と呼び，スポーツ動作の繰り返しによって身体の特定部位に負荷が加わり起こる故障を「障害」と呼んでいます．スポーツ障害は，overuse sports injury：オーバーユース（障害）や使いすぎ症候群と呼ばれています．野球肘（上腕骨小頭離断性骨軟骨炎）などのスポーツ障害は，定期的な検診や指導により予防が可能であり，外傷や障害も早期診断し，早期治療することで元のスポーツ活動に復帰させることが可能です．
　その早期診断に医療面接や身体診察が大切なことに疑う余地はありませんが，医療面接などでは早期に確定診断に至らないこともあり，とくにトップアスリートの場合は早期スポーツ復帰が望まれますので，スポーツ傷害の場合画像診断が大いに役立ちます．運動器（整形外科的）疾患の画像診断の基本は単純Ｘ線検査であり，撮影法を駆使することで僅かな病変を見逃さないことも可能です．MRI（magnetic resonance imaging：磁気共鳴画像診断装置）の登場で，放射線被曝せずに組織の質的診断に加え，不顕性骨折など単純Ｘ線検査では評価できない時期から診断が可能になり，超音波診断装置の進歩で，運動器疾患の質的・動的把握や治癒過程の評価を簡便に行えるようになりました．
　本誌はレジデントや医学生が対象ですので，スポーツ傷害の画像診断の中でも，基本的な事項と画像診断における注意点を総論としてまずとりあげました．次に各論では，重要な疾患として肉離れ，疲労骨折と捻挫について概説していただき，最後に日常診療上よく遭遇するスポーツ外傷と障害の代表的疾患や，スポーツ傷害の中でもレジデントが遭遇した際にとくに見逃しやすい疾患をとりあげました．
　大変なご多忙のなか，本誌にご執筆いただいた先生方にあらためまして深謝するとともに，本誌が診療や勉学の傍らにおかれ，読者の皆様方の臨床に役立つことを祈念し，序文の挨拶といたします．

帖佐悦男（宮崎大学医学部 整形外科 教授）


＜目次＞

特集●スポーツ傷害の画像診断
1. スポーツ傷害における画像診断のエッセンス／帖佐悦男
2. スポーツ傷害における画像診断のピットフォール／田島卓也，帖佐悦男
3. 筋損傷の画像診断／奥脇　透
4. 疲労骨折の画像診断と鑑別疾患／石橋恭之
5. 捻挫（靱帯損傷）の画像診断と鑑別診断／内尾祐司
6. 舟状骨骨折の画像診断と鑑別疾患／富田一誠，川崎恵吉，稲垣克記
7. 肩関節・周囲のスポーツ障害の画像診断と鑑別診断／田崎　篤
8. 野球肘（内側・外側障害）の画像診断／佐藤和毅，岩本　航
9. 腰椎分離症の画像診断と鑑別疾患／森本雅俊，酒井紀典
10. 膝伸展機構のスポーツ障害の画像診断と鑑別疾患／中瀬順介，土屋弘行
11. 膝内障（十字靱帯，側副靱帯，半月板損傷）の画像診断／長井寛斗，黒田良祐
12. 足関節捻挫の画像診断と鑑別診断／屋比久博己，熊井　司