特集●日常臨床に役立つ アレルギー疾患の診断と治療
企画編集／多賀谷悦子

＜特集にあたって＞

　アレルギー疾患の患者数は急速に増加しており，全人口の約2人に1人がなんらかのアレルギー疾患に罹患しているといわれている．アレルギーは就学や就労への障害，また生命の危険を脅かすショック症状を引き起こすことから，社会的問題にもなっており，医療関係者のみならず，国民の関心は高まる一方である．
　アレルギー疾患は多岐にわたるため，内科，小児科，皮膚科，耳鼻咽喉科，眼科の各分野が連携して診療に当たることになるが，1人の患者を包括的に診療することが重要である．どの科においても，アレルギーに関する問診，幼少期からのアレルギー疾患，病状を把握することが必須である．アレルギーで苦しんでいる患者や家族は，日常生活にも支障をきたし，エビデンスのない民間療法に飛びつき，病状が悪化することがしばしば起こっている．そういう状況で，医療人として，学生や研修医の皆さんが，正しい，そして最新の知識を習得し，適切な対応を身につけてほしい．
　今回，アレルギー診療の基本であるアレルゲン検査について，そして，通常診療でよく遭遇する，花粉症，通年性アレルギー性鼻炎，アトピー性皮膚炎，食物アレルギー，気管支喘息（小児・成人）や鎮痛剤によるNSAIDs過敏喘息，死亡に至ることがあるアナフィラキシーや，最近，話題になっている口腔アレルギー症候群について，スペシャリストの先生がわかりやすく解説している．
　アレルギーの分野は飛躍的に進歩している．アレルギーの診断に最も重要なIgE抗体は，1966年に石坂公成，照子夫妻により発見され，世界中で測定されている．アレルギーの分野では日本人がたくさん活躍しており，トランスレーショナルリサーチが行われ，分子標的薬が開発され，疾患の予後が改善している．基本病態が解明され，20～30年で治療も変化している．以前の常識が非常識になり，各疾患のガイドラインが次々にバージョンアップされ，喘息では小児の死亡率は0となり，成人でも，この15年で3分の1に減少している．
　2014年6月にアレルギー疾患対策基本法が制定された．気管支喘息，アトピー性皮膚炎，アレルギー性鼻炎，アレルギー性結膜炎，花粉症，食物アレルギーなどのアレルギー疾患の患者が多数存在しており，生活環境でのさまざまな要因で発生，重症化するために，国としてもアレルギー疾患に取り組んでいる．アレルギーの分野に関する知識，需要は高まるばかりでなく，出産，子育てを経験する女性のみならず若手の医師には，いかにアレルギーを予防していくか，また適切な対応や治療を知ることは有用である．また，この特集を読んで，アレルギーの疫学研究・基礎研究・臨床研究に興味を持ち，皆さんの進む道に，新たな展開をきたすかもしれない．
　アレルギーは，私たちの生活のなかで最も身近に起こる現象であり，生活の質が著しく損なわれることで，生活に多大な影響を及ぼす可能性もある．この特集では最低限の知識，最新の知見，そして実践に役立つ内容を記載した．

多賀谷悦子（東京女子医科大学 内科学講座 呼吸器内科学分野 教授・基幹分野長）


＜目次＞

〔特集〕
1．アレルゲン検査／伊藤　潤
2．花粉症／櫻井大樹
3．通年性アレルギー性鼻炎／太田伸男
4．アトピー性皮膚炎／井川　健
5．食物アレルギー／佐藤さくら
6．気管支喘息（小児）／滝沢琢己
7．気管支喘息（成人）／岩永賢司
8．NSAIDs過敏喘息／上出庸介
9．アナフィラキシー／廣川尚慶，平田博国
10．口腔アレルギー症候群／矢上晶子