日本医事新報 発売日・バックナンバー

特集期待される肺癌の低侵襲手術
監修： 小田　誠 （ニューハート・ワタナベ
　　　　　国際病院院長・呼吸器外科部長）
1．積極的縮小手術
2．胸腔鏡下肺切除術
3．ロボット支援下肺切除術差分解説・尿蛋白スクリーニングの是非
・輸液管理の指標
・世界初と期待されるヒトiPS細胞の臨床研究質疑応答・五十肩に関する常識の誤りと適正な診療
・新型インフルエンザ・パンデミックへの備え
・Dupuytrenの熱傷分類とはNE
WS・B型肝炎ワクチン定期接種化、厚労省分科会が了承
・15年度医療関係費厚労省予算、2.6％増の11.5兆円

特集
アレルギー性鼻炎治療薬
　　　　　使いわけマニュアル
1．総論
2．アレルギー治療薬の薬力学
3．H1受容体拮抗薬（抗ヒスタミン薬）の使い方
4．ロイコトリエン受容体拮抗薬の使い方
5．鼻噴霧用ステロイドの使い方差分解説・胃悪性リンパ腫の治療
・睡眠薬の適正使用
・aHUS治療の進歩質疑応答・高齢者における滲出性中耳炎の治療法選択
・肝硬変患者に対するPPI投与時の腹水貯留
・連帯保証契約の解約

学術・論文
・ ＜学術特集＞再発させないためのイレウス治療：　イレウスの診断（篠塚　望）
・ ＜学術特集＞再発させないためのイレウス治療：　保存的治療とその問題点（大原泰宏）
・ ＜学術特集＞再発させないためのイレウス治療：　イレウスの手術加療（淺野　博）
学術・連載
・ J-CLEAR通信（48）　95％信頼区間が1をまたいだ試験とその広報　－　薬事法に基づいた試験であればどんな広報をしても問題はないのか？（後藤信哉）
・ ［集中連載］　末期がん患者・家族とのコミュニケーション技法　（4）実践編　　応答の基本：情緒的反応への応答（1）（梁　勝則）
一週一話
・ 血液検査で膵癌を早期発見するには（片山和宏）
差分解説
・ 内科： 糖尿病・代謝内分泌　－　1型糖尿病の内科的治療の展望（山崎真裕）
・ 内科： アレルギー・免疫　－　見えてきた全身性エリテマトーデス治療の変化の兆し（藤尾圭志）
・ 内科： 神経　－　パーキンソン病のバイオマーカー：非運動症状について（永野義人）
・ 内科： 感染症　－　カンジダ血症の治療（宮崎泰可）
・ 小児外科　－　小腸移植（工藤博典）
・ 産科　－　胎児心拍数モニタリング（増山　寿）
・ 精神科　－　DSM-5項目解説（9）（武田雅俊）
・ 形成外科　－　同種顔面移植術（光嶋　勲）
・ 耳鼻咽喉科　－　HER2陽性唾液腺癌（加納里志）
質疑応答
・ 内科： 消化器　－　炎症性腸疾患治療中に発生するメサラジン不耐症への対応　　［Pro/Pro］（多田正大→清水誠治）（清水誠治）
・ 小児科　－　食物アレルギーに対するアドレナリン自己注射薬の適応　　［Pro/Pro］（伊藤浩明→吉原重美）（吉原重美）
・ 整形外科　－　特に既往歴のない高齢者に対する骨粗鬆症治療薬の選択　　［Pro/Pro］（西須 孝→遠藤直人）（遠藤直人）
・ 皮膚科　－　アトピー性皮膚炎の病因に関する新知見と診断・治療　　［Pro/Pro］（矢上晶子→佐伯秀久）（佐伯秀久）
・ 衛生・公衆衛生学　－　地域レベルでの高血圧の実態・予防対策　　［Pro/Pro］（北村明彦→岡田武夫）（岡田武夫）
・ 在宅・地域医療　－　がん地域連携クリティカルパスの現状（佐々木治一郎）
・ 内科： リウマチ・膠原病　－　痛風発作時の尿酸降下薬投与における注意点　　［臨床一般］（山中　寿）
・ 脳神経外科　－　一過性脳虚血発作患者に対する中大脳動脈　－　浅側頭動脈バイパス術施行の効果・予後と対応　　［臨床一般］（大里俊明）
・ 治療　－　乾布摩擦と健康の関係　　［臨床一般］（河野伸造）
・ 法律　－　卒業生名簿などを企業に提供した際の罰則　　［法律・雑件］（宇賀克也）
・ 雑件　－　電車のパンタグラフの形　　［法律・雑件］（臼田隆之）
ニュース
・ 振り返り1week 振り返り1week　（2015.1.1-7）
・ ［14年度診療報酬改定影響調査］　在宅大幅引下げの影響は「軽微」　－　訪問診療の収入「減った」が40％超
・ news topics－社会保障充実は可能な限り予定通り実施　－　予算編成基本方針／社会保障給付の徹底的な合理化を　－　財制審が来年度予算で建議／控除対象外消費税の解消措置盛り込まれず　－　税制改正大綱／2025年も急性期機能は6割超　－　病床機能報告制度速報値／通常被曝限度を超えた原発作業員の健康管理で検討会
・ ［日医・日本医学会が合同シンポ］　HPVワクチン問題、脳機能障害の報告や勧奨再開求める声
・ 感染症発生動向調査　2014年第50週（12月8日～14日）
・ information
お茶の水だより
・ 女性医師の活躍に向け、知恵を絞ろう
人
・ 鮫島浩二さん　（特別養子縁組の橋渡しをする産婦人科医）　「生まれてくる命を守るのは産婦人科医の使命」
プラタナス
・ 不登校の子どもたち（阿部惠一郎）
OPINION
・ 都道府県医師会は、新しい事故調査制度にどう対応すべきか（満岡　渉）
・ ［福島リポート　19］　　「原発震災」を越えて（遠藤清次）
エッセイ
・ 『春来る』（由富章子）
・ 歴史逍遙　－　医学の眼（30）　太陽王のカツラと心臓（小長谷正明）
・ なかのとおるのええ加減でいきまっせ!　（32）　 大学入試センター試験はどこへゆく（仲野　徹）
漫画「がんばれ！猫山先生」
・ 漫画「がんばれ！猫山先生」　第438回（茨木　保）
連載小説
・ 連載小説「群星光芒」　（149）　土生玄碩　（10）（篠田達明）
私の一曲・私の一冊
・ 私の一曲　プッチーニ 『ラ・ボエーム：この冷たい手を』　…　私の人生を決めた1枚のレコード（原田康夫）
聞かせてください！現場のホンネ
・ ＜聞かせてください！現場のホンネ＞（44）　製薬会社から医師への謝礼額開示

■　新　春　特　集　■
炉辺閑話 2015
改めて実感した、かかりつけ医の重要性 横倉義武 （日本医師会会長）
わが国の臨床研究の推進のための課題　－　生物統計学者の養成 髙久史麿 （日本医学会会）
秋山一男先生を偲んで 清水孝雄 （国立国際医療研究センター研究所長）
広がる遺伝子検査、消えゆく遺伝子検査 松原洋一 （国立成育医療研究センター研究所長）
医療は目的であって、手段ではない 門田守人 （がん研究会有明病院病院長）
全国がん登録開始まであと1年 堀田知光 （国立がん研究センター理事長・総長）
わが国の開業あるいは一般病院小児科医の仕事のパラダイムシフト 五十嵐　隆 （国立成育医療研究センター総長・理事長）
プライマリ・ケアの現場から高い山々を見上げている 丸山　泉 （日本プライマリ・ケア連合学会理事長）
めでたくもあり、めでたくもなし 井村裕夫 （第29回日本医学会総会2015関西会頭）
フレイルの克服　－　明るい高齢社会へ 矢﨑義雄 （国際医療福祉大学総長）
子ども在宅医療への一石 賀藤　均 （国立成育医療研究センター病院長）
新しい医療事故調査制度に向けて 山口　徹 （虎の門病院顧問）
免疫チェックポイント阻害抗体からがん免疫療法を考える 奥野清隆 （近畿大学医学部附属病院病院長）
老化の研究 堀尾嘉幸 （札幌医科大学副学長・医学部長・医学研究科長）
研究マインドで毎日の診療を 田村和夫 （福岡大学病院病院長）
空港のトイレの話 代田浩之 （順天堂大学医学部附属順天堂医院院長）
ロボット支援手術がもたらすもの 藤澤正人 （神戸大学医学部附属病院病院長）
「東ロボくん」の衝撃 塩田浩平 （滋賀医科大学学長）
「成果、成果」そして「評価、評価」 平原史樹 （横浜市立大学附属病院病院長）
ステージ医学をご存知ですか？ 山下敏彦 （札幌医科大学附属病院病院長）
産業に貢献する医学　－　軟骨伝導の発見と産業への応用 細井裕司 （奈良県立医科大学理事長・学長）
心房細動の都市伝説 後田真一 （いわき市・後田内科クリニック院長）
高齢者終末期医療 福間誠之 （京都市・洛和ヴィラ桃山医務室）
臨死体験のこと 東原正明 （北里大学医学部長）
青天の霹靂 岡村吉隆 （和歌山県立医科大学理事長・学長）
第101回日本消化器病総会の開催 下瀬川　徹 （東北大学病院病院長）

上記26氏を含む、合計112氏による新春特別エッセイ


■学　術■
■連載■
●キーフレーズで読み解く外来診断学　（93）　両下肢と下腹部の違和感を訴えた62 歳女性 （ 生坂正臣　ほか ）

■質疑応答■
・内科： 腎臓　－　iPS細胞を用いた腎疾患研究の最前線　　［Pro/Pro］ （ 長船健二 ）
・乳腺外科　－　乳癌検診における過剰診断と偽陽性　　［Pro/Pro］ （ 笠原善郎 ）
・内科： 消化器　－　大腸内視鏡挿入時の漢方薬・麻子仁丸と
　　造影剤・ガストログラフィン併用の意味　　［臨床一般］ （ 軽部友明 ）
・内科： 呼吸器　－　喫煙者と非喫煙者の平均寿命の差　　［臨床一般］ （ 倉原　優 ）
・内科： 感染症　－　乳酸菌製剤の菌交代現象への効果　　［臨床一般］ （ 神谷　茂 ）
・小児科　－　乳幼児への抗ヒスタミン薬使用と熱性痙攣　　［臨床一般］ （ 新島新一 ）

■NEWS■
●振り返り1week　（2014.12.25-31）

●［介護給付費分科会］　特養、デイサービスの基本報酬「適正化」　－　2015年度介護報酬改定の審議報告案が提示

●news topics
・胃がん検診ガイドライン改訂案　－　X線と内視鏡検査を推奨
・自然増含め社会保障費見直し　－　15年度予算編成基本方針案
・日医・医学部長病院長会議など、成田医学部構想に反対
・前立腺がん治療薬「ジェブタナ」、死亡例受け添付文書改訂
・ボディクロック研究会が設立　－　生活習慣改善へ啓発・研究活動

■お茶の水だより■
科学研究　－　性善説のままでいいのか


■OPINION■
●［深層を読む・真相を解く　39］　　2014年総選挙の自公大勝で医療政策はどう変わるか？ （ 二木　立 ）

■プラタナス■
●遺伝子診断への期待と懸念 （ 小崎健次郎 ）

●小説「群星光芒」
（148）　土生玄碩　（9） （ 篠田達明 ）

■エッセイ■
●なかのとおるのええ加減でいきまっせ!　（31）
　　私のお正月のすごし方 （ 仲野　徹 ）

■新薬開発・販売■FRONTLINE
●ファイザー …　「プレベナー13」定期接種導入に向けた早期評価に期待
●沢井製薬 …　ブロプレス後発品でOD錠と普通錠の2 種類を発売

●読者サロン

●漫画「がんばれ！猫山先生」
（第437回） （ 茨木　保 ）

●感染症発生動向調査
2014年第49週　（12月1日～7日）

●information

特集
・ ＜月末特集＞眠れない患者に対応する　－　内科医が診る不眠症：　扉・目次
・ ＜月末特集＞眠れない患者に対応する　－　内科医が診る不眠症：　巻頭言（塩見利明）
・ ＜月末特集＞眠れない患者に対応する　－　内科医が診る不眠症：　執筆者・略語一覧
・ ＜月末特集＞眠れない患者に対応する　－　内科医が診る不眠症：　1　不眠と様々な睡眠障害（堀　礼子）
・ ＜月末特集＞眠れない患者に対応する　－　内科医が診る不眠症：　1　不眠と様々な睡眠障害：　トピック－　現代の不眠とは（塩見利明）
・ ＜月末特集＞眠れない患者に対応する　－　内科医が診る不眠症：　2　患者に「眠れない」と相談されたら（篠邉龍二郎）
・ ＜月末特集＞眠れない患者に対応する　－　内科医が診る不眠症：　2　患者に「眠れない」と相談されたら：　トピック－　自立度と睡眠時間（塩見利明）
・ ＜月末特集＞眠れない患者に対応する　－　内科医が診る不眠症：　3　ライフステージ別の対応（塩見利明）
・ ＜月末特集＞眠れない患者に対応する　－　内科医が診る不眠症：　3　ライフステージ別の対応：　トピック－　不眠とうつ病（堀　礼子）
・ ＜月末特集＞眠れない患者に対応する　－　内科医が診る不眠症：　4　知っておきたい睡眠薬の知識（田中春仁）
・ ＜月末特集＞眠れない患者に対応する　－　内科医が診る不眠症：　4　知っておきたい睡眠薬の知識：　トピック－新しいオレキシン受容体拮抗薬（スボレキサント）（田中春仁）
・ ＜月末特集＞眠れない患者に対応する　－　内科医が診る不眠症：　4　知っておきたい睡眠薬の知識：　睡眠薬Q&A（小池茂文）
・ ＜月末特集＞眠れない患者に対応する　－　内科医が診る不眠症：　5　不眠の非薬物治療（内田亜希子）
・ ＜月末特集＞眠れない患者に対応する　－　内科医が診る不眠症：　5　不眠の非薬物治療：トピック－　高齢発症のてんかん（塩見利明）
・ ＜月末特集＞眠れない患者に対応する　－　内科医が診る不眠症：　6　ケーススタディ（野村敦彦）
・ ＜月末特集＞眠れない患者に対応する　－　内科医が診る不眠症：　7　診療こぼれ話：　ケーススタディ（1）（小池茂文）
・ ＜月末特集＞眠れない患者に対応する　－　内科医が診る不眠症：　7　診療こぼれ話：　ケーススタディ（2）（徳永　豊）
・ ＜月末特集＞眠れない患者に対応する　－　内科医が診る不眠症：　7　診療こぼれ話：　OSAS と不眠の関係（山城義広）
・ ＜月末特集＞眠れない患者に対応する　－　内科医が診る不眠症：　7　診療こぼれ話：　睡眠呼吸障害とその他睡眠障害（八木朝子）
・ ＜月末特集＞眠れない患者に対応する　－　内科医が診る不眠症：　7　診療こぼれ話：　トピック　－不眠症のCAP 解析（八木朝子）
・ ＜月末特集＞眠れない患者に対応する　－　内科医が診る不眠症：　8　用語解説（塩見利明）
・ ＜月末特集＞眠れない患者に対応する　－　内科医が診る不眠症：　9　巻末資料（塩見利明）
ニュース
・ 振り返り1week　（2014.12.18-24）
・ ［看護師の特定行為研修制度で報告書］　気管挿管を特定行為から除外　－　年度内に省令交付、研修機関の募集へ
・ topics－悪性脳腫瘍へのウイルス療法で治験開始　－　灯台医科研／過労死対策協議会が初会合、来年6月に大綱策定　－　過労死防止法
・ news topics－今季のインフルエンザワクチン効果は60％　－　慶應関連施設が速報／産科補償制度が来年1月から制度変更、対象基準が拡大／デング熱とチクングニア熱の予防指針策定へ／訃　音　－　瀬川昌也氏（瀬川小児神経学クリニック院長）／後発品薬価収載　－　抗癌剤オキサリプラチンが初
・ 感染症発生動向調査　2014年第48週（11月24～30日）
お茶の水だより
・ 救急搬送増、問題の根本の直視を
プラタナス
・ 在宅医療が日本を救う　－　緩和ケア（小笠原文雄）

特集
新しい経口抗凝固薬はこう使いこなす
1．心房細動治療（薬物）ガイドライン改訂の
　　ポイント
2．NOAC使用上の注意点とワルファリン
　　との相違
3．NOACやワルファリン療法中に発症した
　　脳梗塞や大出血への対応差分解説・非ステロイド系鎮痛薬による小腸潰瘍
・超音波気管支鏡
・IgG4関連疾患の皮膚病変質疑応答・糖尿病性腎症例における貧血治療の目標値
・新型出生前診断の導入と母体保護法
・マイコプラズマ呼吸器感染症に対する薬剤選択

学術・論文
・ ＜学術特集＞緑内障を知る：　緑内障検査機器に関する新たな話題（庄司拓平）
・ ＜学術特集＞緑内障を知る：　緑内障治療薬に関する最近の話題（福地健郎）
・ ＜学術特集＞緑内障を知る：　緑内障手術に関する新たな話題（大鳥安正）
学術・連載
・ ［集中連載］　末期がん患者・家族とのコミュニケーション技法　（2）基礎編　　会話をルール化する（梁　勝則）
一週一話
・ 日本の自殺対策 ： NOCOMIT-Jの成果と今後の展望（大塚耕太郎）
差分解説
・ 内科： 腎臓　－　脂質管理とCKD（横尾　隆）
・ 内科： 糖尿病・代謝内分泌　－　低炭水化物食の是非（福井道明）
・ 外科： 肝胆膵　－　肝切除前の画像診断（水口　徹）
・ 産科　－　先天心構築異常への胎児心エコー（早田　桂）
・ 整形外科　－　関節リウマチの外科的治療（小野寺智洋）
・ 泌尿器科　－　PSA検診論争（原　勲）
・ 放射線科　－　FDG-PET／CT検査（白石慎哉）
・ 麻酔科　－　慢性痛におけるオピオイド使用（稲田英一）
・ 再生医学　－　iPS細胞のがん化（汐田剛史）
質疑応答
・ 内科： 循環器　－　冠動脈疾患に対するカテーテル治療の現状　　［Pro/Pro］（江里正弘→木下法之）（木下法之）
・ 外科： 呼吸器　－　呼吸器外科領域での3DCT・3Dプリンターの利用法　　［Pro/Pro］（清水公裕→秋葉直志）（秋葉直志）
・ 救急医学　－　日本DMATの現状と新たな取り組み　　［Pro/Pro］（石原 哲→大友康裕）（大友康裕）
・ 精神科　－　レビー小体型認知症の幻視に対する治療　　［Pro/Pro］（朝田 隆→小阪憲司）（小阪憲司）
・ 眼科　－　ドライアイにおける点眼薬の選択　　［Pro/Pro］（大口剛司→小島隆司）（小島隆司）
・ 内科： 循環器　－　アルコールと心疾患の関連　　［臨床一般］（和泉　徹）
・ 内科： 感染症　－　H. Pylori は口移しで感染するか　　［臨床一般］（奥田真珠美）
・ 外科： 消化管　－　消化器腫瘍手術後で再発がない場合の抗癌剤投与期間　　［臨床一般］（小寺泰弘）
・ 小児科　－　ロタウイルスワクチン接種後の腸重積症と血便の原因　　［臨床一般］（野口篤子）
・ 解剖学　－　陰茎とos penisの関係　　［基礎・研究］（米澤智洋）
・ 社会保険　－　企業健診と健康保険の取り扱い　　［法律・雑件］（安西　愈）
ニュース
・ 振り返り1week 振り返り1week　（2014.12.4-.10）
・ ［日本生殖医学会学術講演会］　生殖補助医療法案で議論　－　第三者型と夫婦型の生殖補助医療を法制化へ
・ news topics－平均在院日数短縮で「予期せぬ再入院増加」問題視　－　中医協／管理者「職場の雰囲気づくりを」　－　女性医師の活躍支援報告書／税率引上げによる持ち出し、8病院が1億円超　－　国立大附属病院／AD予防“ 最後の聖戦”となる大規模研究が開始　－　認知症学会で報告／／訃音　－　鈴木荘一氏（鈴木内科院長）
・ NEWS SCOPE ＜SCOPE＞　　しらべてみました　最近気になること　：　再侵入への備えは十分？　狂犬病の診断とワクチンの現状
・ ＜回顧2014＞　医界を巡る主な出来事（上半期編）
・ ＜新薬情報＞　新阻害様式のPPIなど13件が承認へ
・ 感染症発生動向調査　2014年第47週（11月17～23日）
・ INFORMATION information
お茶の水だより
・ 国際都市の名に恥じないたばこ対策を
人
・ 石原　理さん（埼玉医科大学産科婦人科教授）　「体外受精児を含め子どもの権利と家庭を守る社会に」
プラタナス
・ トラベルメディスン　－　もっと広く！（濱田篤郎）
エッセイ
・ 歴史逍遙　－　医学の眼（29）　大織冠・鎌足のミエロパチー（小長谷正明）
・ ゴッホの診断ミステリー（上）（細川　清）
・ なかのとおるのええ加減でいきまっせ!　（29）　 我ダイエットに成功せり　［上］（仲野　徹）
漫画「がんばれ！猫山先生」
・ 漫画「がんばれ！猫山先生」　第435回（茨木　保）
連載小説
・ 連載小説「群星光芒」　（146）　土生玄碩　（7）（篠田達明）
私の一曲・私の一冊
・ 私の一本　 『バタフライ・エフェクト』　…　現実を受け入れ、自分と闘って一生懸命に生きる（志水太郎）
聞かせてください！現場のホンネ
・ ＜聞かせてください！現場のホンネ＞（48）　『代理出産』についてどう考えますか？

報道特集
看取りのいま
－ 多死社会の「自分らしい最期」を支える
1．特別インタビュー 長尾和宏の町医者で行こう!
2．終の棲家からの救急搬送
3．期待が集まる老健での最期
4．地域の課題と取り組み（魚沼・長崎・札幌）学術特集
そこが知りたい! インフルエンザ診療
1．迅速診断検査で陽性の時はどうするか？
2．抗インフルエンザ薬の使い方　
　－　抗菌薬併用の適応を含めて
3．オセルタミビル耐性ウイルスは
　今、どうなっているのか？
4．インフルエンザワクチンの有効性と将来展望
5．新型インフルエンザは本当に来るのか？

特集病院広報の概念から具体的なスキルまで
新時代の広報戦略をあまねく解説　―。

患者満足度を上げる 院内・院外広報

編 ： 石田章一 （NPO法人日本HIS研究センター）

1章　　広報の本質を見極める
2章　　「伝える」は広報のエンジン
3章　　「聞く」ことで新しい前進
4章　　「変える」で生まれる真価
5章　　病院広報・企画表現のスキル
NE
WS・特定健診・特定保健指導　－　積極的支援で
翌年度に医療費抑制効果

特集個別化する乳癌への対応と工夫

1．乳癌検診とリスク軽減の個別化
2．乳癌のサブタイプ分類と予後予測因子
3．手術可能乳癌における診療アルゴリズム
4．転移・再発乳癌における治療アルゴリズム差分解説・生活習慣病と肝癌
・近年話題の皮膚感染症
・術後認知機能障害質疑応答・認知症のうつ症状とうつ病の鑑別
・悪性腫瘍への高濃度ビタミンC療法の効能
・大学医局による就職の妨害opi
nion・人間ドック学会の血圧基準範囲の何が問題か

特集監修: 加来浩平（川崎医科大学総合内科学1特任教授）
新薬で変わる糖尿病治療
1．DPP-4阻害薬のインパクト
2．SGLT2阻害薬の可能性と潜在リスク
3．新規持効インスリンの登場差分解説・低線量CTによる肺癌検診
・新しい脂質異常症治療薬の展望
・妊娠糖尿病質疑応答・初発進行期濾胞性リンパ腫の治療方針
・歯性上顎洞炎の原因歯の取り扱い
・バセドウ病治療薬中止の目安NE
WS・患者申出療養制度化に向け法案を通常国会提出へ
・認知症の国家戦略を年内策定へ

学術特集監修: 堀江重郎（順天堂大学泌尿器外科学教授）
新時代を予感させる前立腺癌治療
1．ロボット手術da Vinciが拓いた新しい治療可能性
2．去勢抵抗性前立腺癌に対する薬物療法の新しい展開
3．治療のパラダイムシフト：局所標的治療
［差分解説］
・血液疾患の新たな3つの抗体治療薬
・高齢者における帯状疱疹ワクチン
［質疑応答］
・HBVキャリアの関節リウマチ治療
・認知症と妄想性障害の鑑別
・降圧薬が適応となる血圧範囲

学術特集監修: 泉 並木（武蔵野赤十字病院副院長）
大きく変わるC型肝炎治療
～ インターフェロンフリーの時代は来るか
1．新たな3剤併用療法
シメプレビル登場によって変わったこと
2．インターフェロンフリー療法の現状 － 効果と問題点
3．C型肝炎ウイルス消失後の肝発癌，経過観察の留意点
［質疑応答］
・在宅医療でのリハビリテーション栄養実践
・拡張期高血圧症の発症機序と薬物治療
・年齢を考慮した骨粗鬆症の骨折リスク評価法
・暴言のある高齢者への対応と鑑別
・「天災は忘れた頃にやって来る」の出典

10月特集号　困った患者の生活習慣指導
あいち健康の森健康科学総合センター　センター長 津下一代 編集
B5判、 152頁、
定価1,296円 （本体1,200円+税）

生活習慣改善は，患者自身がその必要性を理解すること，行動することが大切ですが，なかなかうまくいかない場合が多く，臨床医としてはどう対応すべきか悩むところ。治療中断や不適切なコントロールが，結果として重症化につながる危険があるのをみすみす見逃すわけにはいきません。でも，このままではコミュニケーション不良から患者を避ける気持ちになってしまうかも……。

本特集では，いわゆるモンスターペイシェントではなく，そんな「困った患者さん」の背景を探り，解決法（傾向と対策）について，いろんなケースをご紹介しながら解説しています。日常臨床で大きなトラブルを起こしているわけではないけれども，今一歩うまくいかない，と思われる状況に焦点を当てています。

例えば，こんな状況に困っていませんか？
・なかなか行動変容に至らず，生活習慣病の改善につながらない。
・医療者の要求（アドバイス）が本人の思い・生活に合わない。
・指導通りにやっていると言っているが，効果がみられない。
・患者さんが抱える不満を医療者が理解できない。
（雑誌やテレビなどで聞く知識と自分が受けている診療との差）

よくある事例に基づいたエキスパートによる生活習慣指導のヒントが満載。患者への生活習慣指導に困ったらぜひこの一冊をお役立てください！


困った患者の生活習慣指導
津下一代　あいち健康の森健康科学総合センター センター長　編

CASE1 健診─糖尿病の受診勧奨
CASE2 健診─高血圧の受診勧奨
CASE3 健診─減量とリバウンド
CASE4 健診─やせの脂質異常症への対応
CASE5 健診─TG高値の改善が困難
CASE6 体質と習慣─治療に抵抗する
CASE7 肥満症─ロコモに着目した指導
コラム　ロコモとメタボ
CASE8 高度肥満─減量とリバウンド
CASE9 高血圧─服薬中の脳卒中リスクの伝え方
CASE10 高血圧─自己判断しないための指導
コラム　高血圧患者への指導
CASE11 高血圧─運動強度が高すぎる
CASE12 2型糖尿病─行動変容が困難
CASE13 2型糖尿病─やせの血糖コントロール不良
CASE14 2型糖尿病─インスリンの導入が困難
CASE15 2型糖尿病─薬物治療の自己中断
CASE16 2型糖尿病─末期例への対応
CASE17 禁煙─生活習慣改善に拒否的
コラム　禁煙治療の制度
コラム　厚生労働省『禁煙支援マニュアル（第二版）』
コラム　eラーニングによる指導者トレーニング
CASE18 アルコール─減酒
CASE19 アルコール─飲酒に寛容な背景
コラム　問題飲酒者のスクリーニングと減酒指導
CASE20 高齢者─治療のゴール
CASE21 高齢者─健康食品やサプリメント
CASE22 高齢者・2型糖尿病─認知機能の悪化
CASE23 高齢者─最近，通院しなくなった
CASE24 高齢者─在宅医療での生活指導生活習慣改善は，患者自身がその必要性を理解すること，行動することが大切ですが，なかなかうまくいかない場合が多く，臨床医としてはどう対応すべきか悩むところ。治療中断や不適切なコントロールが，結果として重症化につながる危険があるのをみすみす見逃すわけにはいきません。でも，このままではコミュニケーション不良から患者を避ける気持ちになってしまうかも……。

本特集では，いわゆるモンスターペイシェントではなく，そんな「困った患者さん」の背景を探り，解決法（傾向と対策）について，いろんなケースをご紹介しながら解説しています。日常臨床で大きなトラブルを起こしているわけではないけれども，今一歩うまくいかない，と思われる状況に焦点を当てています。

例えば，こんな状況に困っていませんか？
・なかなか行動変容に至らず，生活習慣病の改善につながらない。
・医療者の要求（アドバイス）が本人の思い・生活に合わない。
・指導通りにやっていると言っているが，効果がみられない。
・患者さんが抱える不満を医療者が理解できない。
（雑誌やテレビなどで聞く知識と自分が受けている診療との差）

よくある事例に基づいたエキスパートによる生活習慣指導のヒントが満載。患者への生活習慣指導に困ったらぜひこの一冊をお役立てください！


困った患者の生活習慣指導
津下一代　あいち健康の森健康科学総合センター センター長　編

CASE1 健診─糖尿病の受診勧奨
CASE2 健診─高血圧の受診勧奨
CASE3 健診─減量とリバウンド
CASE4 健診─やせの脂質異常症への対応
CASE5 健診─TG高値の改善が困難
CASE6 体質と習慣─治療に抵抗する
CASE7 肥満症─ロコモに着目した指導
コラム　ロコモとメタボ
CASE8 高度肥満─減量とリバウンド
CASE9 高血圧─服薬中の脳卒中リスクの伝え方
CASE10 高血圧─自己判断しないための指導
コラム　高血圧患者への指導
CASE11 高血圧─運動強度が高すぎる
CASE12 2型糖尿病─行動変容が困難
CASE13 2型糖尿病─やせの血糖コントロール不良
CASE14 2型糖尿病─インスリンの導入が困難
CASE15 2型糖尿病─薬物治療の自己中断
CASE16 2型糖尿病─末期例への対応
CASE17 禁煙─生活習慣改善に拒否的
コラム　禁煙治療の制度
コラム　厚生労働省『禁煙支援マニュアル（第二版）』
コラム　eラーニングによる指導者トレーニング
CASE18 アルコール─減酒
CASE19 アルコール─飲酒に寛容な背景
コラム　問題飲酒者のスクリーニングと減酒指導
CASE20 高齢者─治療のゴール
CASE21 高齢者─健康食品やサプリメント
CASE22 高齢者・2型糖尿病─認知機能の悪化
CASE23 高齢者─最近，通院しなくなった
CASE24 高齢者─在宅医療での生活指導

学術特集監修: 後藤百万（名古屋大学泌尿器科学教授）
夜間頻尿を克服する
1．病態とリスク因子
2．原因診断 － 排尿日誌の有用性
3．治療ストラテジー － 生活指導・行動療法・薬物療法
［差分解説］
・CKDにおけるARBとACE阻害薬の併用の是非
・核酸アナログによる肝癌再発抑制療法
・肥満症の外科治療
［質疑応答］
・在宅医療でのリハビリテーション栄養実践
・拡張期高血圧症の発症機序と薬物治療
・年齢を考慮した骨粗鬆症の骨折リスク評価法