日本医事新報 発売日・バックナンバー

学　　術］
・高血圧治療ガイドライン2014改訂のポイント（島本和明）
・臨床家に知ってほしい病理の知識　　（浅野重之）
［一週一話］
・3Dプリンターの医療応用　（中野貴由）　
［差分解説］
・COPDのガイドラインの現況　（弦間昭彦）
・乾癬の新しい病因論と生物製剤（片山一朗）
［質疑応答］
・降圧薬の減量および中止　（河野雄平）
・乾性咳嗽とPM2.5の関係性（岸川禮子、吉澤　滋）
［ニュース］
・VART studyの論文取り下げを勧告　―千葉大
・中医協　画期性加算、有用性加算で新ルール　ほか

＜4月特集＞速攻解説！診療報酬改定2014
【Part 1】主要改定項目30　ここがポイント！
【Part 2】［診療所・病院別］2014年度改定の
インパクトと経営戦略
【Part 3】徹底検証・診療報酬改定2014

～内容～　
診療所における改定インパクトと経営戦略
一般内科：地域包括診療料／加算は算定には縁遠い
在宅医療：採算性が悪化する施設在宅をどうするか
病院における改定インパクトと経営戦略
急性期病棟：中小病院に手厚く、大病院に厳しい改定
地域包括ケア病棟：地域包括ケア病棟か10対1か　ほか

新連載 ●質疑応答　［Pro / Pro］
・内科：血液　
―真性赤血球増加症に合併した肢端紅痛症への対策
（質問）玉嶋貞宏 玉嶋血液内科・漢方診療所院長
（回答）下田和哉 宮崎大学内科学講座消化器血液学
分野教授
・外科：呼吸器　
―肺癌手術をより安全にするための技術
（質問）塩野知志 山形県立中央病院呼吸器外科副部長
（質問）桜木　徹 大隅鹿屋病院呼吸器外科部長


次号特集号予告…速攻解説!　診療報酬改定20

新連載
［集中連載（全20回）］
今日読んで、明日からできる診断推論　実践編
“スナップ診断と分析的アプローチの
組み合わせで正解を見出す”

・総論　
野口善令 （名古屋第二赤十字病院副院長）

・腹痛
岩田充永 （藤田保健衛生大学救急総合内科准教授）

新連載
●差分解説
・内科： 消化器　―抗血栓薬使用者の内視鏡下生検
・内科： 循環器　―薬剤溶出性ステントの光と影
・内科： 腎臓　―急性腎障害を反映する新規尿中バイオマーカー
・内科： 神経　―経口多発性硬化症再発予防薬フィンゴリモド
・内科： 感染症　―ノロウイルスの不活化
・外科： 循環器　―非体外循環下冠動脈バイパス術（OPCAB）
・皮膚科　―アトピー性皮膚炎の外用療法2014年
・麻酔科　―新しい鎮静薬デクスメデトミジン
・臨床薬理学　―CONSORT声明

CAUTION !　臨床検査値の落とし穴 （日本医事新報編集部　編）
・高血糖であるがHbA1c 正常
・意識障害と高カルシウム血症
・心電図所見からは鑑別が難しい非心臓疾患　　　　ほか


●NEWS
厚労省が新基金の対象事業例示　― 904 億円のうち274 億円は既存事業

臨床医学の展望 2014 (7・完)
猿田享男・武藤徹一郎　監修

◇感染症学　　（岩田　敏）　　
◇産科学・生殖医学　　（高橋俊文、倉智博久）　　
◇眼科学　　（木下　茂）　


●プライマリケアマスターコース
プライマリケア医のための
がん疼痛緩和入門
（2）　アセトアミノフェンが無効であればオピオイドの出番　　（梁　勝則）

■プラタナス■
●超高齢社会に求められる医師の養成　　（葛谷雅文）

■NEWS■
●［日医が医療施設の津波避難計画作成の手引き］　
津波の危険迫れば「従業員も退避」と明記、計画の雛型も作成
●［日医・医療政策シンポ］　
「 混合診療」解禁を巡り討論　─「政府会議に使命感ない」との意見も

●News Flash
・STAP 細胞論文に「重大な過誤」　―理化研が謝罪
・臨床試験の問題点巡り特別企画　―糖尿病学の進歩
・国家戦略特区の先進医療制度を承認　─中医協総会
・合格者124 人増　―第108回医師国試結果発表
・認知症の精神科入院基準を了承　―厚労省研究会
・SIGN研究へのノバ社関与で東大病院が中間報告
・＜訃音＞佐藤登志郎氏（元北里大学長、生理学）

■お茶の水だより■
●STAP 細胞問題　― 共著者の責任は

■OPINION■
●CASE-J試験における統計学的懸念　─カプラン・マイヤー（KM）曲線とCox proportional hazard model　（Cox model）に関して　　　（由井芳樹）



■臨床医学の展望 2014　（7・完）■　…　猿田享男・武藤徹一郎　監修

●感染症学　　（岩田　敏）

●産科学・生殖医学　　（高橋俊文、倉智博久）

●眼科学　　（木下　茂）

■学術■
●国立国際医療研究センター医療教育部門　臨床カンファレンス
（5）　難治性腹水の67 歳，男性

■プライマリケア・マスターコース■
●日日常診療ポイントガイド ：　プライマリケア医のための　がん疼痛緩和入門
（2）　アセトアミノフェンが無効であればオピオイドの出番　　（梁　勝則）


■一週一話■
●ロボットスーツHAL による歩行改善効果の可能性　　（中島　孝）


■質疑応答■
〔内　科〕
・診察直前の喫煙が血圧に与える影響　　（高見武志）
・ESBL 産生菌陽性患者転院時の対応　　（原田壮平）
・うつむきで悪化する頭痛の機序　　（永関慶重）
・H. pylori 抗体検査におけるPPI 中止後時間経過の必要性　　（古田隆久）

〔精神神経科〕
・自覚のない窃盗癖の診断基準　　（河本泰信）

〔薬理学〕
・医療用大麻とは　　（竹田修三）

〔雑件〕
・『三太郎の日記』序文のAn?sich，F?r?sich の意味　　（小室弘毅）
・果実によるジャガイモの栽培　　（中山　輝）


●小説「群星光芒」（117）　宇田川玄真（7）　　（篠田達明）

■エッセイ■
●限界状況における希望　　（青島敏行）


●感染症発生動向調査　2014年第9週　（2月24日～3月2日）

●私の一冊 『合理的な愚か者：経済学＝倫理学的探究』　　　（高橋英彦）

■人■
●杉村和朗さん　（日本医学会2015 展示委員長、神戸大放射線医学教授）

●information

●読者サロン

●漫画「がんばれ！猫山先生」（第406回）　　（茨木　保）

臨床医学の展望 2014 (6)
猿田享男・武藤徹一郎　監修

◇神経病学　　（水澤英洋、石橋　哲）
◇腫瘍内科学　　（大津　敦）　
◇放射線腫瘍学　　（加賀美芳和）　


●NEWS
2014年

■プラタナス■
●地産地消生活で細胞から若返る　　（白澤卓二）

■NEWS■
●［病床機能報告制度］　レセプト・特定健診サーバーでレセプトの医療内容を集計

●［医療提供体制改革のための新たな財政支援制度］　
新基金「官民公平な配分」強調　―厚労省「毎年度の予算措置と想定」

●［HPVワクチン副反応］　アジュバント原因説「科学的根拠乏しい」　―厚労省専門家会合

●＜資料＞ 医道審、医師24人を行政処分　―わいせつなどで4人取消

●News Flash
・日病協「現場の現状を厚労省に」　―改定の影響調査へ
・予防接種料カルテルの医師会に排除命令　―公取委
・処方医同意で薬剤師の在宅調剤業務可能に
・カンデサルタンの広告で武田薬品工業が謝罪
・外保連「厳しい改定だった」　―勤務医負担軽減策は評価
・訃音　―加藤修氏（加藤レディスクリニック名誉院長）




■お茶の水だより■
●虐待対応能力のボトムアップを

■OPINION■
●薬のネット販売解禁の経緯と憲論議について　　　（岡田裕二）



■臨床医学の展望 2014　（5）■　…　猿田享男・武藤徹一郎　監修

●呼吸器病学　　（西村正治）

●再生医学　　（梅澤明弘）

●乳腺外科学　　（池田　正）

■プライマリケア・マスターコース■
●日常診療ポイントガイド ：　成功率UPを目指せ!　禁煙支援のコツ　（3・完）禁煙治療のフォローアップ
（加藤正隆）



●マンスリーレクチャー：　在宅医療　はじめの一歩（36・完）
外来─在宅ミックス型の診療形態　　（髙橋昭彦）


■一週一話■
●成人特有の食物アレルギーの特徴　　（佐野晶代、松永佳世子）


■質疑応答■
〔内　科〕
・胃部分切除患者のピロリ菌除菌　　（井上和彦）
・ライノウイルスの分類と疾患への関与　　（清水博之）
・ハーレクイン症候群の診断・治療　　（二宮充喜子）

〔麻酔科〕
・硬膜外麻酔の晩期合併症　　（安藤嘉門、増田純一）

〔小児科〕
・注射後の注射部位への対応　　（木実谷貴久、関口進一郎）

〔精神神経科〕
・認知症ではないが介助を要する患者への日常生活自立度判定　　（本間 昭）

〔医事法制〕
・緊急時の併用禁忌薬使用の可否　　（竹中郁夫）


●小説「群星光芒」（115）　宇田川玄真（5）　　（篠田達明）

■エッセイ■
●ミラノ《音楽家のための憩いの家》でのコンサート　―老人施設のさきがけ　　（太田妙子）


●感染症発生動向調査　2014年第7週　（2月10日～16日）

●現場のホンネ　（36）　医師になろうとしたきっかけ


●私の一冊 『斗満の河　─関寛斎伝』　　　（田中 逸）

■人■
●勝俣範之さん　（日本医大武蔵小杉病院腫瘍内科教授）

●information

●読者サロン

●漫画「がんばれ！猫山先生」（第404回）　　（茨木　保）

臨床医学の展望 2014 (4)
猿田享男・武藤徹一郎　監修

◇腎臓病学 （松尾清一）　
◇肝臓病学 （荒井邦明、金子周一）　
◇肝胆膵外科学 （上本伸二）　



●プライマリケア・マスターコース
“成功率UPを目指せ!　禁煙支援のコツ
（加藤正隆）

【2月特集】
アレルギー性鼻炎のトータルマネジメント （大久保公裕　編）
・アレルギー性鼻炎の診断と検査
・的確な治療選択とは　―患者タイプに応じた治療
・主要治療薬の特徴と使い分け　　　　ほか


●NEWS
地域包括ケアへの誘導加速

＜月末特集＞ウデを磨く・アタマを鍛えるシリーズ：
アレルギー性鼻炎のト ータルマネジメント　目次


巻頭言
目次
キーワード

◇第1章　　実は，鼻炎は「様々」
1　鼻粘膜過敏性の亢進　　　　　　（藤倉輝道）
2　「通年性」か「季節性」か？　　　　　　（藤倉輝道）
3　急性鼻炎，急性・慢性副鼻腔炎との鑑別　　　　　　（藤倉輝道）
4　過敏性非感染性 非アレルギー性鼻炎　　　　　　（藤倉輝道）
5　神経過敏による鼻炎，その他　　　　　　（藤倉輝道）
6　診療上の留意点　　　　　　（藤倉輝道）


◇第2章　　アレルギー性鼻炎の診断と検査
1　鑑別診断　　　　　　（増野　聡）
2　アレルギー検査の概要　　　　　　（増野　聡）
3　アレルギー検査の実際　　　　　　（細矢　慶）
4　アレルギー性鼻炎の診断　　　　　　（増野　聡）
5　トピックス―鼻粘膜限局のアレルギー（Entopy）　　　　　　（増野　聡）

◇第3章　　的確な治療選択とは―患者のタイプに応じた治療
1　初期療法の実際　　　　　　（松根彰志）
2　通年性アレルギー性鼻炎の治療　　　　　　（松根彰志）
3　根治療法　　　　　　（松根彰志）
4　専門医への紹介のタイミング　　　　　　（松根彰志）

◇第4章　　主要治療薬の特徴と使いわけ
1　鼻炎症状・治療薬　　　　　　（後藤　穣）
2　鼻噴霧用ステロイド薬の使い方　　　　　　（増野　聡・村上亮介）
3　経口ステロイド薬の使い方　　　　　　（村上亮介）
4　アレルギー性鼻炎治療薬の副作用　　　　　　（村上亮介）
5　妊婦に対するアレルギー性鼻炎の薬物療法　　　　　　（村上亮介）
6　アレルギー性鼻炎治療薬の相互作用　　　　　　（村上亮介）

◇アレルギー性鼻炎Q＆A　　　　　　　（増野　聡）



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■NEWS■
●［診療報酬改定・詳報］　地域包括ケアへの誘導加速、　7 対1は9万床削減目指す

●［診療報酬改定答申─医療団体・支払側会見］　
横倉日医会長「メリハリの利いた改定」　― 7 対1 病棟の移行先で判断保留も

●News Flash
・原発作業員の健康影響で疫学調査実施へ　―厚労省検討会が初会合
・がん患者の就労支援のあり方を検討　―厚労省検討会
・社会保障制度改革推進本部が初会合
・2割負担は70歳迎えた翌月から─厚労省担当官
・指定難病、来年夏までに300疾患に拡大へ
・医療保護入院の運用で通知とQ&Aが発出
・山中教授がiPS細胞とSTAP細胞を考察


●感染症発生動向調査
2014年第5週 （1月27～2月2日）

■お茶の水だより■
現場の声を反映した基金に

●OPINION
・福島リポート（16）　スクリーニングと一次予防　─望まれるオーダーメイド予防医学の確立　　（大津留　晶）

・［深層を読む・真相を解く　30］　
薬価引き下げの診療報酬への振り替えは「フィクション」か？─財政審「建議」の検証　　（二木　立）

臨床医学の展望 2014 (3)
猿田享男・武藤徹一郎　監修

◇循環器病学（坂田泰彦、下川宏明）　◇血液病学（金倉　譲）　◇精神医学（村井俊哉）　◇脳神経外科学（片山容一）　◇形成外科学（久保盾貴、細川　亙）


●OPINION特集
“医療否定本”ブームを考える
勝俣範之、長尾和宏、山口育子

■プラタナス■
●原爆被爆者施策を原発事故被災地に活かす　　（振津かつみ）

■NEWS■
●［どうなる？診療報酬改定］　初診料282 点、再診料72 点で決着　─外来に「地域包括診療料／加算」

●News Flash
・東京五輪までに風しん排除を　―予防指針4月に施行へ
・保健指導上の睡眠時間基準を年代別に設定へ
・インフルエンザ治療方針「大幅修正の必要性なし」
・鳥インフルの性状は第1波とほぼ同じ　―感染研


■お茶の水だより■
未妥結減算で“自主財源”確保なるか

■OPINION■
●肺がん検診の胸部X 線読影判定基準をめぐる問題とその改訂　　　（佐川元保ほか）



■臨床医学の展望 2014　（2）■　…　猿田享男・武藤徹一郎　監修

●高血圧症学　　（梅村　敏）

●リウマチ膠原病・アレルギー学　　（簑田清次）

●心臓血管外科学　　（坂田隆造）

●小児科学　　（大薗恵一）

●老年病学　　（鳥羽研二）


■プライマリケア・マスターコース■
●日常診療ケーススタディ ：　本命？ 対抗？ 大穴？　危険な○○見逃し回避術 （11・最終回）　　排尿困難・失禁
（砂田拓郎、八田和大）

●マンスリーレクチャー：　在宅医療　はじめの一歩（35）　人工呼吸管理　　（武知由佳子）


■一週一話■
●一般向けエピペンの適応とその活用　　（海老澤元宏）


■質疑応答■
〔臨床検査〕
・結核菌検査の液体培地と固形培地の使い分け　　（青野昭男）

〔内　科〕
・RS3PE とリウマチ性多発筋痛症の鑑別　　（奥村利勝）

〔小児科〕
・牛乳アレルギーを持つ児への対応　　（木村光明）

〔生理学〕
・ミラーニューロンの概要　　（村田　哲）

〔建築設備〕
・医療施設（有床診療所）の有効活用法　　（原田裕士）

〔社会保険〕
・医師自身への医療行為　　（竹中郁夫）


●小説「群星光芒」（112）　宇田川玄真（2）　　（篠田達明）

●感染症発生動向調査　2014年第3週　（1月13日～19日）

●聞かせてください!　現場のホンネ　（35）　「医学部新設の方針に賛成？ 反対？」

●私の一冊 『わが歩みし精神医学の道』　　　（風祭　元）

■人■
吉峰俊樹さん　（大阪大学医学部脳神経外科教授）

●information

●読者サロン

●漫画「がんばれ！猫山先生」（第401回）　　（茨木　保）

■臨床医学の展望 2014　（1）■　…　猿田享男・武藤徹一郎　監修

●監修のことば─内科系　　（猿田享男）

●監修のことば─外科系　　（武藤徹一郎）

●糖尿病・内分泌代謝学　　（片山茂裕）

●消化器病学　　（三浦総一郎）

●消化管外科学　　（前原喜彦）

●整形外科学　　（戸山芳昭）

●耳鼻咽喉科・頭頸部外科学　　（市村恵一）

●皮膚科学　　（古江増隆）

●泌尿器科学　　（筧　善行）

●国際保健学　　（中谷比呂樹）



■キーフレーズで読み解く外来診断学■
（71）　妊娠中に出現した両下肢の皮疹　　（生坂政臣ほか）

■プラタナス■
●日本のホスピスへの遠い道　　（二ノ坂保喜）


■NEWS■
●［どうなる？診療報酬改定］
実質マイナス改定の影響色濃く　― 新規技術の保険導入、前回改定から半減

●［薬価制度改革］　薬価改定の具体的内容決まる　─ 製薬協会長「苛酷な改革」

●［臨床研究プロトコル違反］　白血病治療薬研究に社員関与　─ノバ社、再発防止徹底されず

●＜Special Interview＞　［専門家に聞きたい］　今季のインフルエンザの状況は？
・菅谷憲夫　（神奈川県警友会けいゆう病院小児科）

●News Flash
・医療事故調査制度盛り込み医療法改正案提出へ
・医療法改正案の柱は病床機能報告制度　―医政局長
・医師と患者の合意で保険外併用療養拡大を提言
・医学部定員で追加増員　―過去最多の9069人に
・「出血と血栓塞栓症の危険度天秤にかけた対応を」

■お茶の水だより■
治療薬の選択は現場の医師が決定すべき

●新薬開発・販売　FRONTLINE
・グラクソ・スミスクライン　―1 日1 回で呼吸機能改善効果が24時間持続「レルベア」発売
・バイエル薬品／参天製薬　―「アイリーア」適応追加、CRVOに伴う黄斑浮腫の改善に効果

■OPINION■
●［尼崎発長尾和宏の町医者で行こう!!　35］　　　町医者と遺伝子検査ビジネス　　（長尾和宏）

●近藤誠氏「『がんもどき批判』に思う」　への回答　　　（神前五郎）




■プライマリケア・マスターコース■
●日常診療ケーススタディ ：　本命？ 対抗？ 大穴？　危険な○○見逃し回避術（10）　　浮腫
（森川日出男、鄭　東孝）

●マンスリーレクチャー：　Dr. 徳田のフィジカル診断講座（20）　筋力の診断　　（徳田安春）


■一週一話■
●パーキンソン病，随伴する認知症，そして嗅覚低下　　（武田　篤）



■質疑応答■
〔内　科〕
・ムンプスワクチン2 回接種済患者が抗体検査陰性となった場合の対応　　（寺田喜平）
・睡眠時間と成長ホルモンの分泌量　　（鈴木圭輔／平田幸一）
・クワシオルコルの機序と我が国での症例　　（吉田貞夫）

〔眼科〕
・加齢黄斑変性とアルツハイマー病の共通点　　（安田美穂）

〔精神神経科〕
・DSM 改訂によるアスペルガー症候群診断の変更点　　（神尾陽子）

〔医事法制〕
・カルテの押印と署名の優劣　　（竹中郁夫）

〔雑　件〕
・国鳥について　　（質疑応答係）



●小説「群星光芒」（111）　宇田川玄真（1）　　（篠田達明）

■エッセイ■
●2 人の胴上げ投手　　（久留　聡）


●感染症発生動向調査　2014年第1週（12月30日～1月5日）、第2 週（1 月6 ～12 日）

●私の一本 「毎日がアルツハイマー」　　　（遠藤英俊）

■人■
●溝口史剛さん　（米国の子ども虐待医学書を翻訳した医師）

●information

●読者サロン

●漫画「がんばれ！猫山先生」（第400回）　　（茨木　保）

【1月特集】
［実践］ちょいたし 漢方 （新見正則　著）

患者タイプ別フローチャートで52項目を解説!


●OPINION
血圧値への疑念に千葉大は回答を　―谷医師のOPINIONを読んで （桑島　巌）

タミフル耐性A（H1N1）pdm09ウイルスと治療薬選択 （菅谷憲夫）

2014年　1月特集号　ウデを磨く・アタマを鍛える シリーズ
［実践］ちょいたし漢方
帝京大学外科准教授　新見正則　著


＜01＞こむら返り（けいれんを伴う疼痛）
＜02＞ こじれたら・長引いたら（亜急性期～慢性期）
＜03＞ かぜに罹りたくない
＜04＞ かぜの初期
＜05＞ インフルエンザ
＜06＞ 気管支炎
＜07＞ 喘息の併用に
＜08＞ ちょっとした咳と痰
＜09＞ 高血圧
＜10＞ 動悸（心悸亢進）
＜11＞ 口内炎
＜12＞ 胃弱（胃腸虚弱・胃アトニー・胃下垂）
＜13＞ 胃炎・胃もたれ（胃内停水・胃拡張）
＜14＞ 悪心・嘔吐
＜15＞ 慢性腸炎・慢性下痢（しぶり腹）
＜16＞ 腹部膨満感
＜17＞ 慢性腹痛（過敏性腸症候群）
＜18＞ 食欲不振
＜19＞ 便秘
＜20＞ 黄疸・肝炎
＜21＞ 痔疾患
＜22＞ 腎疾患
＜23＞ むくみ
＜24＞ 脳血管障害後遺症（脳溢血・半身不随）
＜25＞ 糖尿病の口渇
＜26＞ 糖尿病の神経障害（しびれ）
＜27＞ 肥満
＜28＞ 貧血
＜29＞ ちょっとした頭痛
＜30＞ 慢性頭痛（片頭痛）
＜31＞ めまい
＜32＞ 神経痛・しびれ
＜33＞ 腰痛
＜34＞ 関節リウマチ・関節痛
＜35＞ 不眠症
＜36＞ 病後の体力低下
＜37＞ 手足・腰の冷え
＜38＞ 更年期障害もどき（自律神経失調症もどき・血の道症・月経痛）
＜39＞ 月経不順
＜40＞ 慢性湿疹・皮膚病
＜41＞ 蕁麻疹
＜42＞ かゆみ（皮膚掻痒症）
＜43＞ 頻尿
＜44＞ 排尿痛
＜45＞ インポテンス（陰萎）
＜46＞ アレルギー性鼻炎
＜47＞ 副鼻腔炎・蓄膿症
＜48＞ ヒステリー様症状（神経質・神経衰弱）
＜49＞ 気合いが入らない
＜50＞ 気の巡りが悪い（不安神経症）
＜51＞ 精神不安・うつ病もどき（ノイローゼ・神経症）
＜52＞ 神経過敏状態（神経症）



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■NEWS■
●［どうなる？診療報酬改定］　中医協が「改定の骨子」まとめる　―7対１要件見直し、主治医機能の評価が柱

●［厚科審予防接種・ワクチン分科会］　水痘・肺炎球菌ワクチン定期接種化が決定　―10月にも施行

●［2015年1 月スタート］　高額療養費制度の見直し決定　―所得に応じ限度額を5区分に

●News Flash
・産科医療補償制度の対象が「32週以上」に拡大
・HPVワクチン副反応は心身反応で慢性化の可能性
・予算編成プロセス「極めて遺憾」　─中川日医副会長
・135件を評価技術として了承　─医療技術評価分科会
・米国糖尿病学会誌が「SMART」論文を撤回

◆Special Interview 専門家に聞きたい◆ 「鎮痛薬の止め時はいつですか？」
－回答：　日本ペインクリニック学会代表理事　小川節郎


●感染症発生動向調査
2013年第52週（12月23～29日）

◆お茶の水だより◆
HPVワクチン勧奨の再開を

●OPINION
・血圧値への疑念に千葉大は回答を　―谷医師のOPINIONを読んで　　（桑島　巖）

・タミフル耐性A（H1N1）pdm09ウイルスと治療薬選択　　（菅谷憲夫）