日本医事新報 発売日・バックナンバー

2013-2014　医界　8つの争点　－アベノミクスで医療はどうなる
日本医事新報編集部　編

■　DISCUSSION Part 1：　アベノミクスと日本の医療　■
横倉義武（日本医師会長）× 二木　立（日本福祉大学学長）× 伊藤元重（東京大学大学院経済学研究科教授）


■　争点 1：　自公政権の社会保障改革　■
・まるわかり解説－ 社会保障「充実」には増税による財源の1割　医療の営利産業化傾向に懸念も

・持続可能な社会保障制度を構築し活力ある健康長寿社会を実現する
武見敬三 （参議院議員（自民党）／元厚生労働副大臣）
・「社会保障・税一体改革」から社会保障が置き去りにされた
桜井　充 （参議院議員／民主党政策調査会長）


■　争点 2：　　TPP と医療・医薬品産業　■
・まるわかり解説－　新薬の特許権強化が最大の焦点　医療に与える影響は小さくない

・医薬品の開発サイクルを継続できる条項を知的財産分野で要求していく
A・G・ズルエッタ （米国研究製薬工業協会（PhRMA）在日執行委員会委員長）
・TPP 参加を利用した規制改革により医療の営利化が加速する恐れがある
中川俊男 （日本医師会副会長）


■　争点 3：　薬価制度改革　■
・まるわかり解説－　新薬創出等加算と市場拡大再算定の行方が最大の焦点

・新薬のイノベーション評価と後発品使用促進は車の両輪
加茂谷佳明 （日本製薬団体連合会保険薬価研究委員会委員長）
・今こそ公正で透明な薬価制度改革を断行せよ
小薮幹夫 （全国保険医団体連合会政策部事務局小委員）


■　争点 4：　　診療報酬改定　■
・まるわかり解説－　2014年度改定の重点課題は「医療機関の機能分化・強化と連携、在宅医療の充実」

・診療所の再診料見直し、7 対1 入院基本料厳格化が大きな論点
安達秀樹 （中央社会保険医療協議会委員／日本医師会社会保険診療報酬検討委員会委員長）
・アカウンタビリティを有した報酬水準を志向すべき
田倉智之 （大阪大学大学院医療経済産業政策学教授）


■　DISCUSSION Part 2：　超高齢社会を日本の医療は乗り越えられるか？　―終末期医療の課題を中心に　■
大島伸一（国立長寿医療研究センター総長）× 武田俊彦（総務省消防庁審議官）× 長尾和宏（尼崎市・長尾クリニック院長）



■　争点 5：　　医師会の構造改革　■
・まるわかり解説－　日本学術会議も“全医師加入組織”を提案　「強制加入組織化」の行方に要注目！

・医師会を真に我が国すべての医師を代表する団体へ
今村　聡 （日本医師会副会長）
・強制加入には断固反対　任意加入したくなる組織を目指せ
小松幹一郎 （日本医師会「医師会将来ビジョン委員会」（2011 ～ 12 年）委員／相模原市・小松会病院院長）


■　争点 6：　専門医制度改革　■
・まるわかり解説－　第三者機関の設置、「総合診療専門医」の創設で医学・医療界の構造は大きく変化

・必要なことは専門職としての社会的認知　専門医も基本診療能力を忘れてはいけない
今　明秀 （八戸市立市民病院副院長）
・ケア志向の在宅医療の担い手としての総合診療専門医が医療を再生させる
中野一司 （鹿児島市・医療法人ナカノ会理事長）


■　争点 7：　医療事故調査制度　■
・まるわかり解説－　医療安全向上に向けた第一歩　医療従事者の「非懲罰性」が課題

・医療事故調査制度と医療者の職業倫理との関係性
有賀　徹 （昭和大学病院 病院長／全国医学部長病院長会議大学病院の医療事故対策検討委員会委員長）
・医療事故は個人責任から組織対応への展開を図るべき
高杉敬久 （日本医師会常任理事）


■　争点 8：　　チーム医療～特定行為の研修制度を中心に　■
・まるわかり解説－　「診療の補助」のグレーゾーンを明確化　特定行為の研修制度が来年にもスタート

・看護技術は医師の代行ではなく独立した価値観と専門性が存在する
星　北斗 （公益財団法人星総合病院理事長／福島県医師会常任理事）
・医療崩壊を防ぐためには医師と看護師の中間職創設が最も良策
前原正明 （防衛医科大学校外科学講座主任教授（心臓血管・呼吸器））

■　2013 年7 月以降の医療を巡る動き・今後のスケジュール

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＜NEWS Contents＞

●［四病協が「地域包括ケア」で追加提言］　「地域医療・介護支援病院」がかかりつけ医を支援
●［地域医療ビジョンで新たな厚労省案］　機能分化へ医療機関が協議―　合意事項への協力の努力義務を設定
●［中医協］　特定除外制度原則廃止―　経過措置を設ける方向で調整
●［次期診療報酬改定］　厚労省が基本方針案を提示　プラス改定へ自民と日医連携
●＜資　料＞　2011年度の国民医療費、過去最高38.6兆円

●News Flash
・薬事法一部改正法が成立、名称変更に
・HIV感染者献血で受血者1人が感染
・キャリア教育の充実を要望

■お茶の水だより■
●“政商”の手に医療を委ねてはならない

■感染症発生動向調査■
2013年第45週（11月4～10日）

■OPINION■
●上部消化管バリウム造影検査後のバリウム腹膜炎回避のための提言

●学　術
臨床カンファレンス
ネフローゼ症候群：よく知られた病態の多彩な臨床

●NEWS
［中医協］
「高度急性期」巡り議論－要件厳格化の提案に診療側反発

■巻頭カラー■
キーフレーズで読み解く　外来診断学（66）
発熱と皮疹を主訴に受診した56 歳男性　（生坂政臣ほか）

■プラタナス■
中庸の徳たるや、それ至れるかな （西山正彦）

■NEWS■
●［次期診療報酬改定］
医療経済実態調査の結果・詳報─有床診・個人病院やや悪化

●［医療の国際展開］
医療法人の海外出資拡大へ─海外法人への出資規制を緩和

● FLASH
・診療報酬引上げへ大型議連発足
・有床診火災で防火体制を議論
・診療報酬の消費税非課税見直しに要望集中　ほか

●＜資料＞　2013年 秋の叙勲受章者一覧

■お茶の水だより■
ドラマに見る平成スーパードクター考

■OPINION■
●日本高血圧学会の新生を願う
─バルサルタン論文不正問題で失墜した信頼回復に向けて （桑島　巖）

■グラフ■
胸部X 線読影セミナー（8） （猿渡功一ほか）

■学　術■
●ICU における人工呼吸器管理の実際と基本事項 （清水敬樹ほか）
●複雑性尿路感染症の治療と管理 （上田朋宏）
●消化器疾患に対する心身医学的アプローチ
慢性胃炎と機能性ディスペプシア （永原章仁ほか）
●ドクターのための薬物相互作用とマネジメント（1）
テオフィリン＋シプロフロキサシン （澤田康文ほか）

■プライマリケア・マスターコース■
●日常診療ケーススタディ
本命？ 対抗？ 大穴？ 危険な○○見逃し回避術
嘔気・嘔吐 （横林賢一）

●マンスリーレクチャー
その場の1 分、その日の5 分
80 歳過ぎ軽症高血圧でも薬を飲んだほうがいいですか？ （名郷直樹）

■一週一話■
手足口病の大規模流行と原因ウイルス （清水博之）

■質疑応答■
［内科］
・抗凝固薬内服中患者へのHpylori 除菌
・糖尿病における栄養素摂取比率の考え方

［整形外科］
・野球肩の原因・予防・治療

［救急医学］
・我が国のシガテラ発症例とその予防法

［皮膚科］
・視診だけでは不可能な皮膚真菌症の診断方法
・輸血学 Rh（－）とRh（＋）の夫婦から生まれた子どもの血液型

［社会保険］
・会計ミスなどの対応

［雑　件］
・鏡像が左右逆転して見える理由

●小説「群星光芒」104　多紀元簡（10）　（篠田達明）

●本の情報館

●感染症発生動向調査　2013年第43週（10月21～27日）

●いまどき　こだわりクリニック探訪（32）
ふくろうクリニック等々力

●私の一冊 「心療内科」 （久保千春）

■ 人■
河本圭司さん　（シャレコーベ・ミュージアム館長）

●Information

●読者サロン

●漫画「がんばれ！猫山先生」（第392回）　（茨木　保）

●学　術
＜学術特集＞高齢者の帯状疱疹への対処法
・帯状疱疹の疫学－小豆島での調査から（奥野良信）
・高齢者の帯状疱疹に対する薬物療法（渡邉大輔）
・帯状疱疹関連痛の薬物療法と留意点（山口重樹ほか）
・帯状疱疹の合併症のサイン（渡邉大輔）＜グラフ＞

●NEWS
［中医協総会］
次期改定に向け議論加速－在宅診療所や7対1の要件巡り攻防

■巻頭カラー■
●キーフレーズで読み解く外来診断学（65）
会陰部と下腹部の痛みを主訴に受診した58歳男性（生坂政臣ほか）

■プラタナス■
●国民皆保険制度の崩壊危機（本庶　佑）

■NEWS■
●＜解説＞2014年診療報酬改定
中医協委員交代で論議が本格化へ－次期改定のポイントを探る

●［中医協総会］
「機能強化型訪看ステ」を創設－地域包括ケアの中核機能を評価へ

●［社保審医療保険部会］
産科医療補償制度の剰余金、基金設立で将来の掛金に

●［高血圧治療ガイドライン改訂案］
第一選択薬からβ遮断薬除外、若・中年者の降圧目標を変更

●News Flash
・「臨床試験のあり方委員会」設置へ　日本高血圧学会
・ボストンマラソンテロ経験の救急医が講演　日医研修会

・本庶佑氏に文化勲章
・医薬品特許保護期間巡る交渉は平行線－TPP会合
・HPVワクチン副反応、定期接種化後291件
・難病治療の自己負担限度額に新区分－厚労省案
・訃音：岡江晃氏（元京都府立洛南病院長）

●＜資料＞診療の補助における特定行為（案）41種類

●新薬開発・販売FRONTLINE
・経口C型肝炎治療薬「ソブリアード」、世界に先駆け承認
・小児用肺炎球菌ワクチン「プレベナー13」、11月から定期接種に

■お茶の水だより■
●有床診の入院基本料引上げが必要だ

■OPINION■
●尼崎発　長尾和宏の町医者で行こう!!（32）
平穏死のための制度面の諸問題－シリーズ「平穏死」（6）（長尾和宏）

●近藤誠氏のがんもどき理論、癌放置療法についての考察（神前五郎）

■グラフ■
●不安定プラークにおける画像診断のポイント（1）
血管内視鏡（AGS）（水野杏一）

■学　術■
●血糖の日内変動と心疾患（綿田裕孝）

●足の痛みから診る末梢血管障害（駒井宏好）

●悪性胸膜中皮腫に対する胸膜切除術（坪田紀明）

●我が国におけるバイオセキュリティ政策の課題
－米国との比較による分析（天野修司ほか）

●J-CLEAR通信（37）
利益相反（COI）を管理する（山崎　力）

■プライマリケア・マスターコース■
●日常診療ポイントガイド
膝肩腰のX線画像診断（3・完）肩（池尻好聰）

●マンスリーレクチャー
Dr.徳田のフィジカル診断講座（17）直腸診（徳田安春）

■一週一話■
●13価肺炎球菌ワクチンの効果（岡田賢司）

■質疑応答■
〔臨床検査〕
・採血後の回復時間
〔内　科〕
・COPDに伴う喀血
・リウマチ治療薬服用中の男性が配偶者の妊娠に注意する理由
〔精神神経科〕
・認知症高齢者日常生活自立度IIとIIIの境界線
〔整形外科〕
・外科的治療が困難な脂肪肉腫の治療法
〔生理学〕
・睡眠中に見る夢
〔医事法制〕
・本院と分院の医療水準
〔法　律〕
・夫側の甥姪に遺産を相続させる方法

●小説「群星光芒」102　多紀元簡（8）（篠田達明）

■エッセイ■
●鎌倉鳩サブレーと世界的医学研究者（栗山　勝）

●感染症発生動向調査　2013年第41週（10月7～13日）

●私の一本「風の谷のナウシカ」（薬師寺道代）

■人■
●久保田俊郎さん（東京医歯大教授、日本産科婦人科学会理事）

●information

●クロスワードパズル　問題編vol.91

●漫画「がんばれ！猫山先生」（第390回）（茨木　保）

●学　術
＜月末特集＞患者がうなずく
二人三脚　不整脈診療（山下武志　編集）

●NEWS
［チーム医療推進のための看護業務検討ＷＧ］
「特定行為」研修案まとまる－41行為を選定

●学　術
失行と認知症（板東充秋）

海外情報トピックス　第73回米国糖尿病学会議
DCCTの長期追跡とLook AHEAD研究の結果に関心集まる（野田光彦）

●NEWS
中医協総会　「主治医機能」を包括評価へ
－厚労省が外来医療の論点を提示

●学　術
変わりゆく関節リウマチ治療（山中　寿／亀田秀人／針谷正祥）
＜新連載＞日常診療ポイントガイド：膝肩腰のX線画像診断（池尻好聰）

●NEWS
［社保審医療保険部会］
高額療養費制度の見直し案、所得に応じ限度額を細分化

●学　術
慢性副鼻腔炎に対するマクロライド療法の現状と展望（清水猛史）

●NEWS
＜追跡＞地域医療の危機、日大撤退から1年半
練馬・光が丘病院の今

■特　集■
＜月末特集＞
患者がうなずく　二人三脚　糖尿病診療

●巻頭言（坂根直樹）

●第1章　診断と検査
・1　糖尿病予備軍の人への対応（坂根直樹）
・2　1型糖尿病の説明（岡田　朗）
・3　2型糖尿病の説明（日吉　徹）
・4　妊娠糖尿病の説明（和栗雅子）
・5　糖尿病合併症の説明（小野百合）
・6　治療中断者への対応（八幡和明）
・7　HbA1cの説明（荒木　厚）

●第2章　療養指導
・1　医師が行う食事療法（梶山静夫ほか）
・2　カーボカウント－病態を配慮した糖尿病食事指導（杉本正毅）
・3　減量指導（津下一代）
・4　運動療法－継続できる運動療法の説明（庄野菜穂子）
・5　レジスタンス運動－サルコペニア、関節症などで歩けない患者のための運動指導とは（宇佐見啓治）
・6　糖尿病と認知症（中野忠澄）
・7　シックデイの対応（八幡芳和）
・8　性格タイプ別の対応（中川康司）
・9　経口糖尿病治療薬の説明（吉岡成人）
・10　健康食品への対応（岡田　浩）
・11　インスリン導入法の説明（弘世貴久）
・12　血糖自己測定の説明（清水一紀）
・13　低血糖の説明（北岡治子）
・14　インスリンポンプの説明（橋村夏野子ほか）
・15　外科手術の説明（橋本健吉）
・16　膵臓移植の説明（黒田暁生ほか）
・17　地域連携（宇治原　誠）

■NEWS■
●［日医・PhRMA共催シンポ］
PhRMA側「日本の医療制度にダメージ与える考えはない」

●［日本心臓病学会］
研究者のリテラシー不足が指摘－「医師主導型臨床試験のあり方」でシンポ

●News Flash
・医道審、医師14名を行政処分　精神障害で免許取消も
・「インクレチン関連薬と糖尿病合併症」でシンポ　糖尿病合併症学会

・ネット販売全面解禁に向け「注視」－規制改革会議
・一般薬ネット販売、週30時間以上の実店舗営業条件に
・地域精神科救急の受入体制見直しを提言
・退院不可能が8割－特定除外制度で日医・四病協調査

●感染症発生動向調査　2013年第36週（9月2～8日）

●＜資料＞
次期診療報酬改定における社会保障・税一体改革関連の基本的な考え方について

■お茶の水だより■
●医療が進める治療と就労両立支援

●学　術
高齢者てんかんとその鑑別診断（辻　貞俊）
鼠径ヘルニア修復術の術式選択を考える（池田正仁）

●NEWS
［国家戦略特区］
大阪府・市「岩盤に風穴開ける」
－混合診療実施で先進医療拠点へ

●学　術
＜新連載＞日常診療ケーススタディ
女性特有のイライラを漢方で診る（木村容子）

海外情報トピックス
ESH／ESC高血圧管理ガイドラインが発表（植田真一郎）

●NEWS
病床機能情報の報告・提供制度
病床の医療機能が4区分に－医療内容の報告事項は年内まで議論

●学　術
J-CLEAR通信（35）
オピニオンリーダーに聞く臨床試験の在り方
－KYOTO HEART Study問題を踏まえて

●NEWS
＜interview＞
国民会議報告書で遠藤久夫氏に聞く
一体改革で変わる医療提供体制国民会議のメッセージとは？

●特　集
ウデを磨く・アタマを鍛える　総合診療科的アプローチ

●NEWS
日医・四病協が「合同提言」を発表
「かかりつけ医の充実に努める」
－超高齢社会の医療提供体制構築を目指す

●グラフ
アトピー性皮膚炎の治療と患者指導（室田浩之）

●学術
がん疼痛治療の考え方（冨安志郎）

●NEWS
社会保障制度改革
医療分野、17年度までに改革実施
－改革の手順を定めた法案骨子が閣議決定