今月の主題 プライマリケア医が主役―膠原病・関節リウマチの早期診断・早期治療

■overview
プライマリケア医のための膠原病の診かた，考えかた（岡田 正人）

■膠原病を見逃さないための日常診療
頻度の高い膠原病関連疾患（萩野 昇）
頻度の高い膠原病類似疾患（金城 光代）
初診時の系統的レビュー（review of systems：ROS）（徳田 安春）
【再診で膠原病を見逃さない】
いつもの患者さんの症状から膠原病を疑う（野口 善令）
いつもの検査から膠原病を疑う（金城 紀与史）

■膠原病を疑ったときの診断の進め方
膠原病を追い込む問診事項（岸本 暢将）
【膠原病に焦点をあてた身体所見の取り方】
膠原病に特徴的な皮膚所見―指先から始めよう（衛藤 光）
関節炎所見から膠原病を見分ける（上野 征夫）
膠原病を追い詰める特徴的な全身所見（牛山 理・長澤 浩平）
【膠原病を疑ったときの検査】
抗核抗体・特異抗体はいつ測るべきか？（八田 和大）
ANCAはいつ測るべきか？（赤井 靖宏）
リウマトイド因子・抗CCP抗体が陽性・陰性の臨床的意義（村上 孝作・藤井 隆夫・三森 経世）
画像はいつどれを撮るべきか？（山本 万希子）

■緊急を要する膠原病関連疾患
緊急を要する膠原病関連疾患（萩野 昇）

■内科医としての関節リウマチ治療戦略
抗リウマチ薬の基本知識と使い始め方―パスを作ろう（古谷 武文・小竹 茂）
関節リウマチ活動性の指標と治療効果―現実的な治療目標（岸本 暢将）
抗リウマチ薬の早期開始と内科医としての治療戦略―non‐erosive era（岡田 正人）

■膠原病の診断，治療開始とフォローの実際
リウマチ性多発筋痛症・側頭動脈炎（岡崎 仁昭）
成人Still病（村上 孝作・藤井 隆夫）
全身性エリテマトーデス（岡田 正人）
Sj?gren症候群（赤平 理紗）
Beh?et病（菊地 弘敏・広畑 俊成）
多発性筋炎，皮膚筋炎（高田 和生）
全身性強皮症（後藤 大輔）
高安病（大動脈炎症候群）（金城 光代）
ANCA関連血管炎（池ノ谷 紘平・蓑田 清次）

■座談会
一般内科外来における膠原病・関節リウマチの診かた（岡田 正人・岸本 暢将・野口 善令・赤平 理紗）

■今月の主題・理解のための26題―内科認定医・専門医試験対策
解 答

●(新連載）見て・聴いて・考える 道具いらずの神経診療
問診表のウラを読む（岩崎 靖）
●(新連載）患者が当院(ウチ）を選ぶ理由 内科診察室の患者‐医師関係
治療意欲がない患者（灰本 元）
●(新連載）研修医のためのリスクマネジメント鉄則集（医師とリスクマネジメント（前編）（田中 まゆみ）
●研修おたく海を渡る（25）
抗がん剤の値段（白井 敬祐）
●聖路加Common Diseaseカンファレンス（10）
あなたは不定愁訴を的確に診療できますか？（山田 宇以・太田 大介・山雄 さやか）
●目でみるトレーニング（徳永 日呂伸・木村 琢磨・小田口 尚幸