●今月の主題 訴え・症状から考える神経所見のとり方
■ルーティンの神経診察とは
意識清明な患者を診察するとき（河合 真）
意識障害のある患者での神経所見のとり方（野寺 裕之）
小児のルーティン神経診察とは－「子どもは小さな大人ではない」（二木 良夫）

■救急外来でよく遭遇する訴え
「急に片方の手足が動かなくなりました」－急性期運動麻痺の診察について（大谷 良）
「頭が痛いです」－頭痛診療のエッセンス（伊藤 泰広）
「めまいがします」－中枢性めまいと末梢性めまいの鑑別
（Sharon Hartman Polensek, MD, PhD／翻訳：河合 真）
「けいれんしました」－てんかん発作（今村 久司・松本 理器）
「腰が痛いです」－腰痛を訴える患者の診察法
（Julia Christine Caldwell, MD, PhD／Irfan Lalani, MD／翻訳：河合 真）

■すぐ神経内科にコンサルトしたくなる訴え
「見えません」「見えにくいです」－視力低下・複視（河合 真）
「顔がしびれます」－顔面麻痺（宇高 不可思・森 千晃）
「むせます」－神経内科領域での嚥下障害の評価法について（高橋 牧郎）
「ろれつが回りません」－構音障害（中溝 知樹）
「動きません」どこが？ どんなふうに？－四肢麻痺・脱力（久堀 保）
「しびれるんです」－感覚障害の診察について（三枝 隆博）
「ふらつきます」－小脳性運動失調・深部感覚障害など（和泉 唯信）
「勝手に動きます」「動きにくいです」－hyperkinetic/hypokinetic movement
（松本 真一・梶 龍兒）

■認知症・レベル低下と決めつけたくなる訴え
「不隠で暴れています」－せん妄（織田 雅也）
「物忘れ」を訴える患者の診察法－記憶障害とそのほかの障害との鑑別
（Heike Schmolck, MD Dr.med.／翻訳：河合 真）
様子がおかしい，話が通じない－失語症の診察（渡辺 俊之・秋口 一郎）
「わからない」「できない」－失認と失行（麻生 俊彦）
「性格が変わりました」－前頭葉の脱抑制など（安藤 功一・植村 健吾）

■すぐ精神科へコンサルトしたくなる訴え
「これはなんだかおかしいな」整合性がない訴え －解離・転換性障害（兼本 浩祐）
「眠れません」－不眠の鑑別（立花 直子）

■座談会
神経内科診察は難しい？（河合 真・岩田 充永・野口 善令・兼本 浩祐）

■今月の主題・理解のための23題―内科認定医・専門医試験対策
解 答

●手を見て気づく内科疾患（2）
ミー線，重篤な病態からの経過日数（松村 正巳）
●聖路加Common Diseaseカンファレンス（22）
心療内科編 うつ病に対する心身医学的アプローチ（村田 智史・太田 大介・山田 宇以）
●目でみるトレーニング（山之内 良雄・鈴木 克典・窪田 哲也）
●市中感染症診療の思考プロセス IDATEN感染症セミナーより（11）
急性腹症のマネジメント（岩田 健太郎）
●研修おたく海を渡る（38）
不況の波（白井 敬祐）
●見て・聴いて・考える 道具いらずの神経診療（14）
主訴別の患者の診かた9 意識障害のある患者の診かた（後編）（岩崎 靖）