medicina（メディチーナ） 発売日・バックナンバー

■特集　意外と知らない？　外用薬・自己注射薬――外来診療での適“剤”適所■
□吸入薬
気管支喘息での使い分け（長野 宏昭）
COPDでの使い分け（根井 雄一郎）
吸入薬Q&A（前田 光平）
□注射薬
【生物学的製剤】
気管支喘息での使い分け（長野 宏昭）
関節リウマチでの使い分け（中西 研輔）
炎症性腸疾患での使い分け（座喜味 盛哉）
アトピー性皮膚炎での使いどころ（常深 祐一郎）
【糖尿病治療薬】
インスリン製剤の使い分け（利根 淳仁）
GLP-1受容体作動薬の使いどころと使い分け（大西 由希子）
糖尿病治療薬Q&A（西村 博之）
【その他の注射薬】
骨粗鬆症での使い分け（池間 正英）
アドレナリン自己注射薬の使いどころ（本村 和久）
片頭痛・群発頭痛での使いどころ（本村 和久）
注射薬Q&A（井上 岳）
□塗布薬
【ステロイド薬】
接触皮膚炎での使い分け（古結 英樹）
アトピー性皮膚炎での使い分け（古結 英樹）
ステロイド外用薬Q&A（鶴田 雄一郎）
【抗菌薬】
外用抗菌薬の使いどころと使い分け（谷口 智宏）
塗布薬Q&A（鶴田 雄一郎）
□貼付薬
変形性関節症での使い分け（普天間 朝拓）
慢性疼痛（がん性・非がん性）での使い分け（安座間 由美子）
貼付薬Q&A（大井 一弥）
□点眼薬
結膜炎（細菌性・アレルギー性）での使い分け（若原 直人）
緑内障での使い分け（若原 直人）
点眼薬Q&A（石岡 みさき）
□点鼻薬
アレルギー性鼻炎での使い分け（須藤 敏）
点鼻薬Q&A（須藤 敏）
□坐薬
解熱・鎮痛・制吐での使い方（比嘉 哲史）
便秘での使い方（比嘉 哲史）
坐薬Q&A（比嘉 哲史）


●読んだら，ちょいあて！　POCUSのススメ⑪
CV穿刺するならエコーを最大限活用しよう！（鈴木 昭広）

●ここが知りたい！　欲張り神経病巣診断⑪
脳出血（小脳出血）②体幹の失調/脳出血の手術適応は？（難波 雄亮）

●治らない咳，どう診る・どう処方する？②
初診での咳嗽の診かた（中島 啓）

●続・ケースレポートを書こう！　“論文の軸の設定”トレーニング②
アシクロビル脳症の70歳男性～ある疾患の新規な症状・所見・経過～（見坂 恒明）

●主治医の介入でこれだけ変わる！　内科疾患のリハビリテーション⑥
心不全（上月 正博）

●目でみるトレーニング（福山 一・平岡 淳・大久保 佳昭）

■特集　クリニカルクエスチョンで学ぶ糖尿病治療薬――糖尿病治療の新しい潮流■
□座談会
糖尿病の薬，どう選ぶ？（津村 和大・野見山 崇・矢部 大介）
□糖尿病の指導と治療の基本
糖尿病の治療と指導（津村 和大）
健康な人と変わらない人生（津村 和大）
糖尿病治療の設計図とタイムライン（津村 和大）
糖尿病の指導と治療の支援ツール（津村 和大）
□カテゴリー別・糖尿病治療薬の特徴
ビグアナイド薬（中村 昭伸）
チアゾリジン薬（中村 昭伸）
スルホニル尿素薬（SU薬）（松橋 有紀）
速効型インスリン分泌促進薬（グリニド薬）（松橋 有紀）
DPP-4阻害薬（松橋 有紀）
α-グルコシダーゼ阻害薬（野見山 崇）
SGLT2阻害薬（野見山 崇）
インスリン（平田 はるか・窪田 創大・矢部 大介）
GLP-1受容体作動薬（平田 はるか・窪田 創大・矢部 大介）
ミトコンドリア機能改善薬（遅野井 健）
□現場の疑問を解決――薬物治療編
Question 1　一般的な2型糖尿病における処方開始のタイミングとは？（藤谷 淳・柴田 大河）
Question 2　第一選択となる糖尿病治療薬とは？（藤谷 淳・柴田 大河）
Question 3　2剤目・3剤目を追加するまでの期間設定をどう決める？（藤谷 淳・柴田 大河）
Question 4　インスリン治療に移行するタイミングは？（下野 大）
Question 5　外来インスリン導入の設計図：基礎補充から？　摂食時補充から？（下野 大）
Question 6　メトホルミンの処方を控えるべき高齢者とは？（和泉 清拓）
Question 7　メトホルミンの至適用量とは？（臼井 亮太）
Question 8　SGLT2阻害薬：使用する優先順位は？（下野 大）
Question 9　SGLT2阻害薬は心不全併存例では必須なのか？（下野 大）
Question 10　配合薬を使ううえで注意すべき点は？（津村 和大）
Question 11　心臓・肝臓・腎臓の機能が低下しているときの薬物選択とは？（柴田 大河）
Question 12　造影剤を使用する検査時での糖尿病治療薬の調整方法は？（原口 卓也）
Qusetion 13　シックデイにおける糖尿病治療薬の調整方法は？（田中 永昭）
Question 14　緩徐進行1型糖尿病の治療薬選択は？（柴田 大河）
Question 15　妊娠希望の女性に対する薬物治療のポイントは？（柴田 大河）
Question 16　介護施設入所中の糖尿病患者における注意点とは？（津村 和大）
□現場の疑問を解決――療養指導編
Question 1　糖尿病診療での一般的な通院間隔とは？（赤司 朋之）
Question 2　糖尿病専門医が「紹介していただきたい」と考える状態や疾患とは？（奈良 光彦・脇 裕典）
Question 3　糖尿病診療の地域連携を発展させるコツとは？（津村 和大）
Question 4　糖尿病患者への糖負荷試験は必要か？（阿部 咲子・脇 裕典）
Question 5　合併症・併存症に対する検査はどの程度行うべきか？（赤司 朋之）
Question 6　管理栄養士がいない局面での栄養指導の工夫とは？（津村 和大）
Question 7　移行期医療で配慮すべきポイントは？（濱田 淳平）
Question 8　認知症が進んだ患者さんへの糖尿病治療は？（赤司 朋之）
Question 9　感染症を併発したときは？（楠見 僚太・脇 裕典）
Question 10　CGM・FGM・SMBGの使い分けは？（野見山 崇）
Question 11　HbA1c値だけを指標に血糖コントロールを続けてもよい？（林 恭加・赤司 朋之）
Question 12　ブリットル型糖尿病ではインスリンポンプ療法が有効か？（宮崎 あすか・中村 昭伸）


●読んだら，ちょいあて！　POCUSのススメ⑩
胆嚢炎を疑ったら（今村 祐志・畠 二郎）

●治らない咳，どう診る・どう処方する？①（新連載）
なぜ咳は長引くの？（中島 啓）

●主治医の介入でこれだけ変わる！　内科疾患のリハビリテーション⑤
急性冠症候群（上月 正博）

●ここが知りたい！　欲張り神経病巣診断⑩
脳出血（小脳出血）①手足の失調（難波 雄亮）

●続・ケースレポートを書こう！　“論文の軸の設定”トレーニング①（新連載）
ケースレポートにできる症例と「structureの原則」のおさらい（見坂 恒明）

●目でみるトレーニング（志水 隼人・平岡 淳・中島 崇作）

■特集　血液疾患をプライマリ・ケアではどこまで診て，どのように専門医と連携をとるべきか？■
特集を読む前に あなたの理解度チェック！

□検査の解釈
血算・血液像・骨髄像の見かた（三ツ橋 雄之）
免疫電気泳動・遊離軽鎖の見かた（原田 健右）
□診断・治療方針決定のために専門医へ速やかに紹介することが望ましい場合
貧血・血小板減少を伴う白血球増加を呈する患者（名島 悠峰）
汎血球減少で受診した造血不全（石山 謙）
網状赤血球著減を伴う正球性貧血（藤島 直仁）
LDH上昇と網状赤血球上昇を伴う貧血（平川 結梨・北尾 章人）
□3系統の血球上昇を認める患者
骨髄増殖性腫瘍：CML, PV, ET, PMF（枝廣 陽子）
リンパ球を中心とした白血球増加（川上 徹・中澤 英之）
増大速度の緩やかな無痛性リンパ節腫大（福原 規子）
増大速度の速い，もしくは有症状の無痛性リンパ節腫大（宮崎 香奈）
蛋白上昇，アルブミン低値，免疫グロブリン増加（北舘 明宏）
血小板減少症（柏木 浩和）
成人発症の関節内・筋肉内出血（德川 多津子）
□一般内科，プライマリ・ケア領域で診断から治療まで可能な場合
小球性貧血患者の診断と治療について（濱木 珠恵）
大球性貧血（木村 勇太）
二次性血球減少（河村 俊邦）
好酸球増加遠山 和博
　専門医の診断・治療後に一般内科医，プライマリ・ケア医との連携を行う場合
急性白血病・アグレッシブリンパ腫の治療後の経過観察（内山 倫宏）
低悪性度リンパ腫（indolent lymphoma）の経過観察・再紹介について（賴 晋也）
骨髄増殖性腫瘍の治療・経過観察・再紹介など（幣 光太郎）
造血不全（MDS・AA），ITPに対してプライマリ・ケア医が実施できる治療・経過観察（町田 真一郎）
血液疾患患者の感染性合併症（木村 俊一）
血液疾患におけるオンコロジーエマージェンシーへの対応（西森 久和）
HTLV-1キャリアと成人T細胞白血病・リンパ腫（豊田 康祐）
□専門医から一般内科へ紹介する場合
移植後長期フォローアップ外来と非専門医の連携（黒澤 彩子）
病院における緩和ケア（金井 良晃）
在宅医療および在宅緩和ケア（山村 武史）
輸血と輸血後合併症について（高橋 渉・中村 文美・三谷 絹子）
□付録
血液疾患の診療フローチャート（渡邉 純一）


●読んだら，ちょいあて！　POCUSのススメ⑨
小児腸重積症のPOCUS（野中 航仁）

●主治医の介入でこれだけ変わる！　内科疾患のリハビリテーション④
リハビリ・運動療法を長続きさせるには？（上月 正博）

●ここが知りたい！　欲張り神経病巣診断⑨
脳出血⑦頭頂葉の皮質下出血（難波 雄亮）

●目でみるトレーニング（岩崎 靖・明保 洋之・平岡 淳）

■特集　外来で役立つAha！クエスチョン――この症状で、次は何を聞く？■
□総論
問診の心得（勝倉 真一）
□全身
発熱　「食欲はありますか？」（小林 正宜）
全身倦怠感　「寝汗をかきますか？」（石丸 裕康）
体重増加　「薬で体重が増えることもありますが，追加や変更はなかったですか？」（西垂水 和隆）
体重減少（食欲低下を伴わない）　「血のつながったご家族に，糖尿病や甲状腺の病気，癌の方はいませんか？」（冨山 周作）
食欲低下　「何か思い当たるストレスはありませんか？」（大武 陽一）
浮腫　「最近，何か飲み始めた薬はありませんか？」（佐々木 陽典）
異常知覚　「しびれは左右対称で末梢のほうが強いですか？」（西 知世・多胡 雅毅）
□頭頸部
急性の頭痛　「頭痛は姿勢によって変化しますか？」（塩尻 俊明）
慢性の頭痛　「片目の奥がえぐられるように痛いですか？」（中山 明子）
失神　「気を失う前，誰か近くにいましたか？」（加藤 之紀）
痙攣　「痙攣の持続時間は1分以内でしたか？」（原田 拓）
めまい　「安静にしていると，数分でめまいは改善しますか？」（浅田 萌・北 和也）
嚥下障害　「食事中のむせや咳き込みが気になりますか？」（山田 有統・鵜飼 万実子）
□胸部
急性咳嗽　「時間や場所，何をしているかで，咳のひどさは変わりますか？」（皿谷 健）
慢性咳嗽　「喉のイガイガ感はありますか？」（倉原 優）
血痰　「これまでに肺の病気をされたり，『肺に影がある』と言われたことはありますか？」（長尾 大志）
呼吸困難　「呼吸のしづらさは姿勢により変化しますか？」（亀井 博紀）
胸痛　「何をしているときに痛みがひどくなりますか？」（近藤 猛）
動悸　「最近，便の色が黒くありませんか？」（大髙 由美）
□腹部
嘔気・嘔吐　「食事の前後に症状は悪くなりますか？」（西口 翔）
急性の上腹部痛　「この3日間のうちに，お寿司やお刺身を食べましたか？」（横江 正道）
急性の下腹部痛　「食欲不振はありますか？」（望月 理玄・窪田 忠夫）
慢性の腹痛　「痛い場所を触ると，ピリピリ，チクチクといった変な感覚がありますか？」（水本 潤希）
血便　「腹痛はありますか？」（西信 俊宏）
下血　「最近に飲み始めた薬はありませんか？」（中野 弘康・綿貫 聡）
腹部膨隆　「お腹が張る前に，皮疹が出ませんでしたか？」（國友 耕太郎）
尿閉　「お尻やおしもの辺りにぶつぶつができたり，ピリピリした痛みはありませんか？」（玉井 道裕）
血尿　「以前の健診でも血尿を指摘されましたか？」（坂本 純永・佐々木 彰）
□筋肉・関節
筋力低下　「椅子から立ち上がる際やドライヤーを使うときなどに痛みが強くなりますか？」（鋪野 紀好）
腰痛　「発熱はありますか？」（勝倉 真一）
関節痛　「寒いときに指先の色が変わりませんか？」（澤近 弘）


●読んだら，ちょいあて！　POCUSのススメ⑧
頸部POCUSによる上気道狭窄の診断（古川 まどか）

●ここが知りたい！　欲張り神経病巣診断⑧
脳出血⑥側頭葉の皮質下出血（難波 雄亮）

●目でみるトレーニング（岩崎 靖・浅見 貴弘・大久保 佳昭）

●主治医の介入でこれだけ変わる！　内科疾患のリハビリテーション③
リハビリ・運動療法の基本（上月 正博）

■特集　鑑別診断を意識した　非専門医のための胸部画像診断■
特集を読む前に あなたの理解度チェック！
□まずは基本を押さえる
胸部X線写真で肺門部の構造を理解する（中島 幹男）
胸部X線写真で確認すべき3本の線（中島 幹男）
胸部X線写真で確認すべき線が追えないとき（中島 幹男）
胸部CTで解剖を理解する――肺野条件（三輪 槙・中島 幹男）
胸部CTで解剖を理解する――縦隔条件（三輪 槙・中島 幹男）
胸部CTで小葉の構造を理解する（小林 研一）
どんなときに造影CT？（笹沢 俊吉）
ICUにおけるポータブル胸部X線写真の役割（船曵 知弘）
難解な間質性肺炎を必要なところだけわかりやすく（榎本 紀之）
□主訴から攻める
長引く喀痰・咳嗽（松浦 駿）
急性の呼吸困難　低酸素血症（船曵 知弘）
胸痛・背部痛（三好 祐輔・瀬尾 龍太郎）
慢性の労作時呼吸困難（藤澤 朋幸）
呼吸不全なのに胸部X線写真で異常がないとき（中島 幹男）
特徴的な病歴があるとき（松浦 駿）
抗菌薬に反応しない肺炎（植松 真生・四方田 真紀子）
□画像パターンから攻める
すりガラス陰影（林 杏奈・山本 和男）
浸潤影とair bronchogram（小林 研一）
白いほうが異常なのか，黒いほうが異常なのか（中島 幹男）
両肺が真っ白なときに，頭が真っ白にならないように考えること（大下 慎一郎）
小さいすりガラス陰影，放っておいていいの？（河野 雅人）
結節影と腫瘤影（柄山 正人）
小葉間隔壁の肥厚　septal line pattern（中村 祐太郎）
これって心原性肺水腫でいいの？　butterfly shadow（川合 祥子・中島 幹男）
メロンの皮みたいなcrazy-paving pattern（鈴木 勇三）
木の枝に実があるようなtree-in-bud appearance（齊藤 均）
細かいツブツブが無数に！　small nodular pattern（齊藤 均）
多発囊胞なのか，気腫なのか，蜂巣肺なのか（穗積 宏尚）
白い部分と黒い部分が入り混じるとき　mosaic perfusion（四方田 真紀子）
COVID-19っぽいですか？（三輪 槙・中島 幹男）
片側大量胸水を見たら（赤松 泰介）
胸膜の肥厚を見たら（横須賀 哲哉）
気胸を見たら（横須賀 哲哉）


●読んだら，ちょいあて！　POCUSのススメ⑦
五十肩の超音波診療（皆川 洋至）

●主治医の介入でこれだけ変わる！　内科疾患のリハビリテーション②
機能障害・身体機能の評価（上月 正博）

●ここが知りたい！　欲張り神経病巣診断⑦
脳出血⑤後頭葉～視野の問題～（難波 雄亮）

●目でみるトレーニング（大久保 佳昭・大前 知也・石田 正之）

■特集　腎疾患――エキスパートへの質問で学ぶ診療のキホンと最新情報■
□腎機能の評価
腎機能のさまざまな評価法，また腎機能障害を早期に診断するための新たなバイオマーカーについて教えてください（藤田 陽子・今井 直彦）
□急性腎障害の診断と治療
血清クレアチニン上昇をみたときどう行動すべきでしょうか？　急性腎障害の予防，診断，治療のコツを教えてください（森久保 悟・今井 直彦）
□高血圧
高血圧の治療目標，具体的な治療・薬剤選択について教えてください（平和 伸仁）
二次性高血圧の原因として多い原発性アルドステロン症を非専門医が見落とさないようにするコツとその治療を教えてください（尾関 良則・柴田 洋孝）
□よく出会う糸球体疾患の治療の実際
IgA腎症の診断と治療の実際を教えてください（片渕 律子）
膜性腎症の診断と治療の留意点は何でしょうか？　治療開始時期など具体的な治療のコツを教えてください（横山 仁・古市 賢吾）
ネフローゼ症候群に対する生物学的製剤の治療の適応と効果について教えてください（勝野 敬之）
□糖尿病と腎障害
糖尿病性腎臓病（DKD）の診断と最新治療について教えてください（滝山 由美）
□感染症
腹膜透析における腹膜炎の診断と治療について教えてください（伊藤 恭彦・鬼無 洋）
腎移植における感染管理についての最新情報（ワクチンなども含めて）を教えてください（嶋田 啓基・長浜 正彦）
□膠原病
強皮症診療の基本と腎クリーゼの対処について教えてください（桑名 正隆）
見逃しやすいSAPHO症候群の診断と最新治療について教えてください（岸本 暢将・辻 成佳）
全身性エリテマトーデス診療の基本と最新治療を教えてください（木戸口 元気・岡田 正人）
ANCA関連血管炎（GPA，MPA，EGPA）の診療の基本と最新治療を教えてください（田巻 弘道）
IgG4関連疾患の診断と最新の治療について教えてください（水島 伊知郎・川野 充弘）
痛風の尿酸降下療法：薬剤選択と血清尿酸値の治療目標値について教えてください（谷口 敦夫）
□補体関連疾患
補体の基礎および補体関連疾患の診断と抗補体薬による最新の治療について教えてください（堀内 孝彦）
非典型溶血性尿毒症症候群（aHUS）を見逃さないようにする早期診断の注意点と治療の留意点を教えてください（池田 洋一郎）
□腫瘍・血液疾患とその周辺疾患と腎臓
onconephrologyとは何か，またがん薬物療法における腎機能の正しい評価法と薬物投与量の調節の仕方を教えてください（和田 健彦）
Castleman病，TAFRO症候群，POEMS症候群の診断と治療について最新の情報を教えてください（中世古 知昭・大和田 千桂子・渡部 玲子）
骨髄腫関連の腎障害やMGRSの診断と最新の治療を教えてください（水野 真一）
□水・電解質
カリウム摂取低下は高血圧を引き起こす？　その機序を教えてください．またミネラルコルチコイド受容体の多彩な作用について最新の知見を教えてください（柴田 茂）
皮膚や骨などの血液中以外でのナトリウムの役割や骨粗鬆症・高血圧・感染症との関係などの興味深い最近の知見を教えてください（木戸口 慧・北田 研人・西山 成）
血中リン濃度の制御機構および関連疾患と治療について教えてください（杉山 絋基・宮本 賢一）
□酸-塩基平衡
心不全のフロセミド治療中にHCO3－，PaCO2が上昇した場合の治療と，高度の乳酸アシドーシス患者を診たときの対処について教えてください（田中 竜馬）
□利尿薬やその他の新薬の有効性と注意すべき副作用
「尿が出ない！」だから利尿薬を投与する？　利尿薬投与の基本と最新の使用法について教えてください（緒方 聖友・谷澤 雅彦・柴垣 有吾）
心不全やAKIにANP（心房性ナトリウム利尿ペプチド）を投与すべきか否か？　またその効果はあるのか？　について教えてください（山田 博之・横井 秀基）
SGLT2阻害薬とMR拮抗薬の有用性について教えてください（木戸口 慧・西山 成）
「HIF-PH阻害薬の光と影」の本当のところを教えてください（濱野 高行）
□遺伝性腎疾患
遺伝学的検査をすべき成人の遺伝性腎疾患について教えてください（堀之内 智子・野津 寛大）
ミトコンドリア腎症とは？　その診断と治療について教えてください（今澤 俊之）


●読んだら，ちょいあて！　POCUSのススメ⑥
皮膚・皮下病変のPOCUS（太田 智行）

●主治医の介入でこれだけ変わる！　内科疾患のリハビリテーション①（新連載）
内科疾患でリハビリ・運動療法が必要なわけ（上月 正博）

●ここが知りたい！　欲張り神経病巣診断⑥
脳出血④皮質下出血～意識障害と麻痺～（難波 雄亮）

●目でみるトレーニング（上月 周・岩崎 靖・石田 正之）

■特集　日常診療で内分泌疾患を見逃さない！■
□Editorial
どういうときに内分泌疾患を疑う？（田辺 晶代）
□頻度が高い内分泌代謝異常
【偶発的な内分泌代謝異常の診療の進め方】
Na代謝異常，SIADH（間中 勝則・槙田 紀子）
Ca値異常，ビタミンD欠乏症（竹田 秀）
低血糖（長尾 元嗣・福田 いずみ）
【薬剤による内分泌異常】
免疫チェックポイント阻害薬による内分泌異常（越智 可奈子・大塚 文男）
□代表的内分泌疾患
【下垂体疾患】
ACTH依存性Cushing症候群――“劇症”メタボリック症候群を見逃さない！（菅原 明）
先端巨大症，成人成長ホルモン分泌不全症――特徴的な身体所見を見逃さない！（橋本 真紀子）
プロラクチノーマ――月経異常を見逃さない！（坂東 弘教・福岡 秀規）
TSH産生腫瘍――頭痛，視野障害を伴った甲状腺中毒症状を見逃さない！（大月 道夫）
下垂体機能低下症――食思不振，体重減少，低Na血症など，症候の集積を見逃さない！（岡田 定規　高橋 裕）
中枢性尿崩症――低張性多尿を見逃さない！（萩原 大輔・有馬 寛）
非機能性下垂体腺腫，Rathke囊胞，頭蓋咽頭腫――視力・視野障害と下垂体機能低下症を見逃さない！（西岡 宏）
【Column】非特異的症候を契機に疑う下垂体機能低下症の診断のポイント（桒田 博仁・高橋 裕）
【甲状腺疾患】
Basedow病――動悸や甲状腺腫大，眼球突出を見逃さない！（中島 康代）
Basedow病以外の甲状腺機能亢進症――亜急性甲状腺炎，無痛性甲状腺炎，機能性結節（鈴木 菜美・吉原 愛）
甲状腺機能低下症，橋本病――甲状腺腫を見逃さない！（田上 哲也）
【Column】甲状腺機能低下症とnonthyroidal illnessの鑑別（田上 哲也）
甲状腺結節――精査・治療が必要な甲状腺結節を見逃さない！（銭 真臣・杉谷 巖）
【副甲状腺疾患・骨代謝異常】
原発性副甲状腺機能亢進症，その他の高Ca血症――骨量低下，腎・尿路結石，高ALP血症を見逃さない！（福本 誠二）
【Column】局在不明の原発性副甲状腺機能亢進症の治療方針（竹内 靖博）
副甲状腺機能低下症――低Ca血症を見逃さない！（野津 雅和・山内 美香）
【副腎】
原発性アルドステロン症――高血圧患者に潜む原発性アルドステロン症を見逃さない！（和田 典男）
副腎性Cushing症候群，サブクリニカルCushing症候群――満月様顔貌，中心性肥満などを見逃さない！（沖 隆・大西 裕太）
褐色細胞腫，パラガングリオーマ――交感神経刺激症候のある高血圧を見逃さない！（方波見 卓行・清水 紗智・松葉 怜）
原発性副腎皮質機能低下症，副腎不全――低Na血症を見逃さない！（田邉 真紀人・川浪 大治）
副腎偶発腫――遭遇したら，高血圧を見逃さない！（上芝 元）
【性腺疾患】
Turner症候群，Klinefelter症候群――月経不順や小精巣を見逃さない！（中尾 佳奈子・長谷川 行洋）
□Clinical Question
高齢者において成長ホルモン分泌不全や性ホルモン分泌不全を検索・治療する意義はありますか？（星野 良朋・竹下 彰）
潜在性甲状腺機能異常は治療するべきでしょうか？（小林 佐紀子）
副甲状腺機能亢進症の手術適応を教えてください（垣田 彩子・鈴木 敦詞）
非専門医は原発性アルドステロン症をどう診療すればよいですか？（成瀬 光栄・立木 美香　田辺 晶代）
副腎偶発腫瘍では全例でデキサメタゾン抑制試験が必要ですか？（曽根 正勝）

●読んだら，ちょいあて！　POCUSのススメ⑤
救急・災害医療で役立つ血管POCUS（太田 智行）

●ここが知りたい！　欲張り神経病巣診断⑤
脳出血③半身の知覚異常（難波 雄亮）

●目でみるトレーニング（上月 周・石田 正之・中島 崇作）

■特集　ジェネラリスト・漢方――とっておきの漢方活用術■
特集を読む前に あなたの理解度チェック！
□Editorial
治療の幅が広がる漢方という選択肢（吉永 亮）
□漢方Q & A
漢方薬の効果判定（吉永 亮）
漢方薬の服用方法（吉永 亮）
漢方薬のやめどき（吉永 亮）
□領域別おすすめ漢方治療
消化器内科①　食欲不振，機能性ディスペプシア，逆流性食道炎（星野 卓之）
消化器内科②　下痢，便秘，過敏性腸症候群（村井 政史）
呼吸器内科　インフルエンザ，かぜ，咳嗽（阿南 栄一朗）
循環器内科　動悸，浮腫（土倉 潤一郎）
内分泌・糖尿病内科　肥満，糖尿病神経障害（牧 俊允）
神経内科　認知症，BPSD（井上 博喜）
心療内科　不安，抑うつ，不眠（千々岩 武陽）
耳鼻咽喉科　アレルギー性鼻炎，副鼻腔炎，めまい（石毛 達也）
泌尿器科　頻尿，膀胱炎症状（津嶋 伸彦）
整形外科　肩こり，腰痛（宮西 圭太）
産婦人科　月経前症候群，更年期障害（森 瑛子・小田口 浩）
皮膚科　皮膚瘙痒症，湿疹（麻生 悠子）
□エキスパートに聞く！　漢方治療の極意
救急と漢方（南澤 潔）
急性期病棟と漢方（加島 雅之）
頭痛と漢方（來村 昌紀）
膠原病と漢方（野上 達也）
高齢者疾患と漢方（田原 英一）
口腔症状と漢方（柿木 保明）
緩和ケアと漢方（間宮 敬子）
□漢方の副作用を知る
偽アルドステロン症　甘草に注意（吉野 鉄大）
肝障害，間質性肺炎　黄芩に注意（五野 由佳理）
腸間膜静脈硬化症　山梔子に注意（永田 豊）
漢方とポリファーマシー（地野 充時）


●読んだら，ちょいあて！　POCUSのススメ④
尿道カテーテルで困ったら（亀田 徹）

●ここが知りたい！　欲張り神経病巣診断④
脳出血②錐体路障害と感覚障害（難波 雄亮）

●目でみるトレーニング（浅見貴弘・岩崎 靖・中島 崇作）

■特集　“のど・はな・みみ”の内科学■
□総論
内科医にとって必要な耳鼻咽喉科の知識・スキルとその学び方（高橋 優二）
耳鼻咽喉科医からみた内科医との適切な協働と役割分担（髙北 晋一）
鼻鏡・耳鏡の使い方（鈴木 富雄）
□口腔
口腔衛生と健康維持（松本 朋弘）
味覚障害の鑑別と治療（生井 明浩）
口内炎・口腔内潰瘍（吉岡 哲志）
舌痛症と舌炎の鑑別と治療（井野 千代徳・田辺 正博）
開口障害をきたす内科疾患（長野 広之）
□咽喉頭
嗄声（許斐 氏元）
咽頭痛/咽頭炎（宮里 悠佑）
killer sore throat（關 匡彦）
咽喉頭異常感症（鈴木 賢二）
□鼻
嗅覚障害（藤尾 久美・荻野 枝里子）
鼻出血（白神 真乃）
副鼻腔炎（佐藤 公則）
アレルギー性鼻炎（通年性/季節性）（菊田 周）
□耳
耳痛（斉藤 有佳・鎌田 一宏）
内科における難聴診療（高岸 勝繁）
耳鳴（南 修司郎）
耳性めまい（船曳 和雄）
中耳炎（兼定 啓子）
外耳道炎（木村 百合香）
□その他
嚥下障害の評価と対応（津田 豪太）
耳鼻咽喉科領域の悪性腫瘍（宮﨑 眞和）
甲状腺・頸部の腫瘍（下出 祐造・北村 守正・辻 裕之）
鼻腔・外耳道の異物への対応（梅木 寛）


●読んだら，ちょいあて！　POCUSのススメ③
女性のエコー，ここをチェック！（柴田 綾子）

●フレーズにピンときたら，このパターン！鑑別診断に使えるカード⑱（最終回）
「痛みを伴う単眼視力低下」「両側の急性視力障害」「巨大脾腫」（長野 広之）

●ここが知りたい！　欲張り神経病巣診断③
脳出血①錐体路障害（難波 雄亮）

●目でみるトレーニング（高瀬 啓至・上月 周・岩崎 靖）

■Editorial
デジタル内科学とは何か？
デジタルが切り開く新しい医療のかたち
野村 章洋
■オンライン診療
日本におけるオンライン診療の変遷と向かうべき未来
加藤 浩晃
内科領域におけるオンライン診療の実際
山下 巌
オンライン診療サービスcuronによる遠隔医療
原 聖吾
CLINICSを用いたオンライン診療・服薬指導
稲生 優海
小児科領域におけるオンライン診療
黒木 春郎
テレビ会議システムを利用した不眠症領域の心理療法
中島 俊・大井 瞳　井上 真里
オンラインでの面会・看取りの現場
廣橋 猛
■人工知能技術の臨床応用
データ駆動型社会とAIが織り成す新たなデジタル医療
野村 章洋
AIを用いた問診システムによる業務効率化
阿部 吉倫
機械学習を用いた感染症の画像診断　感染症検査の目的とAIの種類・適応範囲
沖山 翔
人工知能技術を用いた遠隔AI病理画像診断
飯塚 統
深層学習技術を用いた超音波画像診断の進歩
鍵山 暢之
■モバイルヘルスと治療用アプリ
モバイルヘルスにおけるデジタル療法と治療用アプリケーション
野村 章洋
ニコチン依存症に対する治療用アプリ
佐竹 晃太
非アルコール性脂肪肝炎（NASH）に対する非薬物療法としての治療用アプリ
佐藤 雅哉
デジタル療法によるアルコール依存症治療への挑戦
宋 龍平
糖尿病治療を目的としたモバイルアプリの開発
大西 由希子
ドライアイ用スマホアプリによる新しい医療ビッグデータの収集　
P4 Medicineの実現に向けて
猪俣 武範
Digital hypertensionによる高血圧管理
岸 拓弥
■仮想現実（VR）/拡張現実（AR）/複合現実（MR）
VR/MR/ARを用いたオンライン診療の未来　Holomedicine開発の経緯と臨床研究
関本 智子　大山 彦光　服部 信孝
VRを活用したリハビリテーション
原 正彦
VRによる医師・医学生を対象とした医学教育の最先端
横堀 將司　上路 健介　藪田 遼
■電子健康情報（EHR）/個人健康情報（PHR）とビッグデータ
Apple Watch®から得られる生体データの医療応用
木村 雄弘
救急医療分野におけるデジタル技術活用とデータ解析
園生 智弘
医療分野におけるブロックチェーン技術の応用
市川 太祐

■特集　その考えはもう古い！　最新・感染症診療■
□座談会
臨床感染症2000～2021　変わったこと・変わらないこと（青木 眞・岡本 耕・上原 由紀）
□感染症検査の今
遺伝子検査時代のグラム染色検査（林 俊誠）
感受性検査「SIR」アップデート（藤倉 裕之・笠原 敬）
迅速診断キット アップデート（上原 由紀）
血液培養　いま改めて知っておきたい事柄（篠原 浩）
CRPの上手な使い方（靑木 一晃・山本 舜悟）
黄色ブドウ球菌菌血症と心エコー（澤田 直子・大門 雅夫）
□診断・治療の最新の考え方
〈治療薬・治療法再考〉
経口スイッチの考え方・注意点（田頭 保彰）
治療期間について考え直す①　肺炎，尿路感染症（高倉 俊一）
治療期間について考え直す②　菌血症，骨髄炎（稲田 誠・石金 正裕）
微生物のサンクチュアリ　抗菌薬が届きにくい臓器について考え直す（枦 秀樹）
緑膿菌薬　どんなときにカバーし，どう治療する？（関谷 紀貴）
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）　どんなときにカバーし，どう治療する？（冲中 敬二）
ペニシリンG，アンピシリンはどう使う？（髙橋 英明・中村 造）
抗菌薬適正使用時代のフルオロキノロンはどう使う？（十菱 大介）
ESBL産生菌，AmpC産生菌　どんなときにカバーし，どう治療する？（篠原 孝幸・原田 壮平）
〈疾患へのアプローチ〉日常診療の中で遭遇する寄生虫感染症へのアプローチ（中村（内山） ふくみ）
日常診療の中で遭遇する真菌感染症へのアプローチ（阿部 雅広）
日常診療の中で遭遇する動物由来感染症へのアプローチ（齋藤 真）
□忘れられない感染症ミミック―得られた教訓
感染症ミミック①　組織浸潤をきたした副鼻腔疾患/繰り返す無菌性髄膜炎（清田 雅智）
感染症ミミック②　救命センターでのショック/昨日まで元気で今日ショック＋α（陶山 恭博）
感染症ミミック③　繰り返された熱の結末/長くて疑えない/見えなかった病歴（國松 淳和）
感染症ミミック④　COVID-19禍中の発熱/寄生虫感染症を疑うとき（萩野 昇）
感染症ミミック⑤　血球減少をきたす胆囊炎/抗菌薬が効かなくなった尿路感染症（筒泉 貴彦）
□Column
感染症の生涯学習法　未来予測を意識する（岸田 直樹）
日々のカンファレンスのアート（岩田 健太郎）
5 Days：感染症教育を1週間で（伊東 完）
ベッドサイドの鑑別診断（山下 裕敬・岡 秀昭）
□付録
よく用いられる抗菌薬の略語


●読んだら，ちょいあて！　POCUSのススメ①（新連載）
あるの？ ないの？ その気胸（鈴木 昭広）

●フレーズにピンときたら，このパターン！鑑別診断に使えるカード⑯
「座ると息がしんどい（platypnea orthodeoxia syndrome）」「治らない肺炎（nonresolving pneumonia）」「高齢発症の頭痛」（長野 広之）

●ここが知りたい！　欲張り神経病巣診断①（新連載）
総論（前編）（難波 雄亮）

●目でみるトレーニング（久田敦史・権田勇樹・堀内　優・多賀谷知輝）

■特集　救急診療　好手と悪手■
□中枢神経系
□循環器系
□呼吸器系
□消化器系
□内分泌系
□腎・泌尿器系
□感染症
□その他

■特集　いまさら聞けない！　肝胆膵疾患　みなさんのギモンに答えます■
□総論
肝胆膵疾患の診療の進歩と留意点（泉 並木）
□肝機能異常をみたら
急性肝障害を診たときの鑑別診断（八橋 弘）
肝炎重症化の予知と紹介のタイミング（持田 智）
薬物性肝障害の対処（阿部 和道・大平 弘正）
ステロイドや免疫抑制薬使用中のde novo B型肝炎予防と発症後の対処（伊藤 清顕）
B型肝炎とC型肝炎に対する最新の治療薬の選択（鈴木 雄一朗・榎本 信幸）
B型肝炎・C型肝炎治療薬による治療中の副作用と治療終了後の留意点（中川 美奈・朝比奈 靖浩）
□日常遭遇する肝障害
単純性脂肪肝かNASHか？――肝線維化の診断（米田 正人・海老澤 佑・中島 淳）
脂肪肝の合併症と経過観察・治療（川口 巧・鳥村 拓司）
肝障害で見逃してはならない疾患――Wilson病，α1-アンチトリプシン欠乏症，原発性胆汁性胆管炎，自己免疫性肝炎（原田 大）
アルコール関連肝疾患の見分け方と治療（池嶋 健一）
□肝硬変の診断と合併症に対する治療
肝硬変の非侵襲的診断――肝硬度の測定（玉城 信治・黒崎 雅之）
腹水・浮腫の治療薬の選択（厚川 正則・近藤 千紗）
肝性脳症の診断と治療薬の選択（清水 雅仁・華井 竜徳）
門脈血栓症をどんな場合に疑い，最新治療を行うか（日高 央・魚嶋 晴紀）
血小板減少に対する対応（石川 達）
サルコペニア・亜鉛欠乏の診断と治療（平岡 淳）
筋痙攣（こむらがえり）や痒みの治療（澤田 保彦・赤羽 たけみ・吉治 仁志）
□胆道系疾患
閉塞性黄疸の鑑別　良性か悪性か（南 裕人・田中 麗奈・糸井 隆夫）
原発性硬化性胆管炎とIgG4関連胆管炎の鑑別（岡崎 和一・池浦 司・高岡 亮）
γGTPやALPのみ高値の際の胆道系疾患の鑑別（田中 篤）
胆管内小結石の診断と治療（吉本 憲介・岡野 直樹・五十嵐 良典）
□膵疾患
重症度に応じた急性膵炎の治療（吉田 直樹・粂 潔・正宗 淳）
急性膵炎に対する造影CTスキャンと急性壊死性貯留（ANC）への対応（赤尾 潤一・清水 京子）
IPMNを含む膵囊胞性疾患の経過観察の留意点（筑後 孝紀・金 俊文・潟沼 朗生）
膵癌早期診断のための留意点（川路 祐輝・北野 雅之）
自己免疫性膵炎（神澤 輝実・千葉 和朗・菊山 正隆）


●見て，読んで，実践！　神経ビジュアル診察・35（最終回）
話せないのにどうやって！？――意識障害の診察法（難波 雄亮）

●フレーズにピンときたら，このパターン！鑑別診断に使えるカード・15
「動脈拍動正常のblue/purple toe」「Raynaud現象」「難治性皮膚潰瘍」（長野 広之）

●目でみるトレーニング（志水 隼人・福山 一・佐伯 一成）

■特集　外来で出会うアレルギー疾患--Total Allergist入門■
□押さえておくべきアレルギー疾患の基本
アナフィラキシー（関谷 潔史）
室内環境アレルゲン――ダニ，真菌，ペット，昆虫（河原 朋子・三國 肇子・鈴木 慎太郎）
成人食物アレルギー（森田 栄伸）
アレルギー性鼻炎（花粉症）（大久保 公裕）
気管支喘息（冨保 紗希・正木 克宜・福永 興壱）
薬剤アレルギー（山口 正雄）
慢性蕁麻疹の診断と治療（福永 淳）
血管性浮腫の診断と治療（猪又 直子）
□アレルギー疾患診療において必要な知識
好酸球増多に遭遇した際の診断アプローチ（中島 裕史）
アレルゲンコンポーネントを用いた臨床診断（福冨 友馬）
食物アレルゲンにおける交差抗原性（近藤 康人）
アレルギー疾患における経皮感作の重要性（大矢 幸弘）
アレルギー疾患における妊婦・授乳婦の薬物治療（川上 美里・村島 温子）
アレルギー疾患における漢方薬治療（巽 浩一郎）
□知っておくべきアレルギー疾患とその周辺疾患
花粉――食物アレルギー症候群（矢上 晶子）
ラテックスアレルギーとラテックス――フルーツ症候群（松永 佳世子）
アニサキスアレルギー（原田 晋）
食肉アレルギー（千貫 祐子・福代 通人）
金属アレルギー（足立 厚子）
好酸球増多を伴う肺疾患――好酸球性肺炎，アレルギー性気管支肺真菌症（浅野 浩一郎）
好酸球性食道炎・胃腸炎の診断と治療（木下 芳一・大内 佐智子・田渕 光太）
好酸球性副鼻腔炎の診断と治療（藤枝 重治・足立 直人・小山 佳祐）
好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（EGPA）の診断と治療（天野 宏一）
□専門医が答えるアレルギー疾患におけるQuestion
食物アレルギーにおける食事制限はどう指導すればよいですか？（佐藤 さくら）
喘息患者に造影剤を使用してもよいですか？（対馬 義人）
NSAIDs過敏喘息患者の発熱・疼痛時はどう対応すればよいですか？（谷口 正実）
ダニアレルギーによる喘息にアレルゲン免疫療法は効果がありますか？（中込 一之・永田 真）
アトピー性皮膚炎に対する外用薬の選び方と指導法はどうしたらよいですか？（柴田 夕夏・朝比奈 昭彦）
アレルギー性結膜炎に対する点眼薬はどう使い分ければよいですか？（高村 悦子）


●見て，読んで，実践！　神経ビジュアル診察㉞
注意が向かない，何かおかしい！？――無視症候群（難波 雄亮）

●フレーズにピンときたら，このパターン！鑑別診断に使えるカード⑭
「palpable purpura」「両側性ばち指」「高拍出性心不全」（長野 広之）

●目でみるトレーニング（志水 隼人・久田 敦史・福山 一）

■特集　エキスパートに学ぶ　最新の循環器治療薬の使い方■
□知っておくべき10種類の循環器治療薬と治療法
〈心不全に対する新規治療薬・1〉
アンジオテンシン受容体ネプリライシン阻害薬（ARNI）：エンレスト®（稗田 道成）
〈心不全に対する新規治療薬・2〉
SGLT2阻害薬（加藤 恵理）
〈心不全に対する新規治療薬・3〉
sGC刺激薬：アデムパス®，vericiguat（杦山 陽一・田原 宣広・福本 義弘）
〈心不全に対する新規治療薬・4〉
（HCNチャネル遮断薬：コララン®（奥村 貴裕・荒木 孝・平岩 宏章）
〈心不全に対する新規治療薬・5〉
V2受容体拮抗薬：サムスカ®（犬塚 康孝）
心アミロイドーシスに対する新規治療薬：ビンダケル®（柴田 敦・泉家 康宏）
高カリウム血症に対する新規治療薬：ロケルマ®（木田 圭亮・土井 駿一・鈴木 規雄）
高LDL血症に対する新規治療薬：レパーサ®（石橋 健太・山根 崇史）
高トリグリセリド血症に対する新規治療薬：パルモディア®（吉田 尚史・山下 智也・平田 健一）
循環器診療で使える漢方薬（北村 順）
□循環器common diseaseの治療を再考する
〈心不全治療薬・1〉利尿薬（杉本 匡史）
〈心不全治療薬・2〉β遮断薬（長友 祐司）
〈心不全治療薬・3〉ACE阻害薬/ARB（澤村 昭典）
〈心不全治療薬・4〉ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬（MRA）（夜久 英憲）
虚血性心疾患に対する抗血小板薬（鈴木 利章・片岡 有）
心房細動に対する薬物療法とカテーテルアブレーション（安 珍守）
弁膜症に対する薬物療法（菅原 政貴）
構造的心疾患（SHD）に対するカテーテル治療前後の抗血栓療法（磯谷 彰宏）
抗がん剤に伴う心筋障害（腫瘍循環器学）（小宮山 知夏・鍵山 暢之）
深部静脈血栓症（金 基泰）
高血圧（佐藤 宏行）


●見て，読んで，実践！　神経ビジュアル診察（33）
歩き方がヘン！？――Parkinson病の歩行（難波 雄亮）

●目でみるトレーニング
フレーズにピンときたら，このパターン！（岩崎 靖・平岩 卓・多賀谷 知輝）

●鑑別診断に使えるカード（13）
「耳鳴」「好酸球増加」「家族歴を認める気胸」（長野 広之）