LiSA（リサ） 発売日・バックナンバー

Life Support
and
Anesthesia
3
2008 VOL.15 NO.03

徹底分析シリーズ

酸素：ヒトの強い味方，
酸素を理解する！ 221
九州大学大学院医学研究院 麻酔・蘇生学分野 入田 和男
▼酸素の役割：心肺停止で意識が消失する理由 222
帝京大学ちば総合医療センター 救急集中治療センター 福家 伸夫
▼酸素運搬の基礎と各種病態における変化 228
北海道大学大学院医学研究科 侵襲制御医学講座 麻酔・周術期医学分野 橋本 聡一・森本 裕二
▼酸素解離曲線と赤血球輸血 234
飯塚病院 麻酔科 松山 博之
▼低酸素応答と低酸素センサー 238
京都大学医学部附属病院 麻酔科 広田 喜一・田中 具治
▼酸素の体内への取り込み：体外から血液まで 244
岡山大学大学院医歯薬学総合研究科 麻酔・蘇生学分野 五藤 恵次
▼酸素消費量測定の有用性 254
群馬大学医学部附属病院 集中治療部 国元 文生・金丸 良範

初歩からのファイバースコープガイド下気管挿管：264
第 11 回：ファイバー挿管で困ったら…③
気管チューブを
気管に挿入するのが困難なとき
新日鐵八幡記念病院 麻酔科 青山 和義・竹中 伊知郎
知識をいかに体系化するか：314
情報反復：情報入力を繰り返す理由
帝京医学技術専門学校 諏訪 邦夫

ブックレビュー：258
『21 世紀における芸術の役割』（関本 英太郎）
『術前患者評価・管理の手引』（讃井 將満）
『世界を創った男－チンギス・ハン』（福家 伸夫）
『ブラームス作曲 交響曲第 4 番ホ短調 作品 98
ブルーノ・ワルター（指揮）・コロンビア交響楽団』（内藤 道一）


症例検討

モニタリングをめぐる
トラブルとその対処法― 1 275
慶應義塾大学医学部 麻酔学教室 津崎 晃一
▼中心静脈カテーテル：内頸静脈穿刺を試みたが，本穿刺で
引けてきた血液が静脈血か，動脈血か肉眼的には判別できない。 276
■圧トランスデューサが使えなければ，延長チューブで即席マノメータを作成！
仙台厚生病院 麻酔科 井上 洋
■血液ガス分析か，圧トランスデューサで測定。しかし，超音波ガイド下穿刺による動脈誤穿刺の回避が基本
沖縄県・北部地区医師会病院 麻酔科 徳嶺 譲芳
▼中心静脈カテーテル：トリプルルーメンのカテーテルを
挿入したが，そのうちの一つのルーメンから血液が吸引できない。 280
■まず原図を考えよ，穿刺後は X 線で位置を確認すべし
徳嶺 譲芳
■血液を吸引できないパターンを分類，それぞれの対処法を試みる
秋田県成人病医療センター 麻酔科 太田 助十郎
▼中心静脈カテーテル：中心静脈カテーテルを挿入するために，
本穿刺針からワイヤーを挿入したが，途中から進みにくい。 286
■X 線透視が問題解決への近道
新潟大学医学部 麻酔学教室 飛田 俊幸
■深追いせずにやり直す
井上 洋
▼中心静脈カテーテル：中心静脈カテーテルを挿入するために，本穿刺針からワイヤーを
挿入したが，途中から進みにくくなったため，ワイヤーを抜こうとしたが，抜けなくなった。 292
■ワイヤーのループ形成では引いてはだめ，むしろ進める
和歌山県立医科大学 麻酔学教室 小川 幸志
■まず，ワイヤーのみでなく，金属針もいっしょに抜く
横浜市立大学附属病院 麻酔科 川上 裕理
帝京大学医学部 麻酔科学講座 澤 智博
▼肺動脈カテーテル：三尖弁閉鎖不全症がある患者で
肺動脈カテーテルがなかなか右室に入らない。 298
■形状を維持する，何でも試す，撤退する。安全ですみやかな対応が基本
自治医科大学付属さいたま医療センター 麻酔科・集中治療部 讃井 將満
新東京病院 麻酔科 小西 晃生
■経食道心エコー法を使用して誘導する
山形大学医学部附属病院 麻酔科 岡田 真行・高岡 誠司
▼肺動脈カテーテル：肺動脈カテーテルが右室から肺動脈に
入るところで，心室性不整脈が頻発してなかなか進まない。 304
■四つの代替法で回避
広島大学大学院医歯薬学総合研究科 麻酔蘇生学 濱田 宏
■いったん右室入り口まで PAC を引き抜き再度進める，何でも試してみる，撤退する勇気を持つ，の三原則で対処
自治医科大学付属さいたま医療センター 麻酔科・集中治療部 讃井 將満・村山 隆紀

英国産科麻酔 3 日コース：310
Obstetric Anaesthetists’ Association：
3-day Course on Obstetric Anaesthesia and Analgesia 参加記
東京女子医科大学八千代医療センター 麻酔科 加藤 里絵
Miller’s Anesthesia と私と：312
執筆者，翻訳者，読者として
京都大学大学院医学研究科 侵襲反応制御医学講座麻酔科学分野 福田 和彦
Pharmacognomy への招待：316
Methyl α-phenyl-2-
piperidineacetate hydrochloride
帝京大学医学部 薬理学講座 中木 敏夫

Editorial 拝見：318

リサクラブ：
●掲示板 320 ●ヒューストン留学記30：留学とマンガ 石黒 達昌 324 ●LiSA 投稿規定 326●from LiSA 329 ●次号目次 330

Life Support
and
Anesthesia
2
2008 VOL.15 NO.02

徹底分析シリーズ
脊髄くも膜下麻酔の
謎に迫る 111
東京女子医科大学 麻酔科学教室 樋口 秀行
▼日本の麻酔科医は，なぜ脊髄くも膜下麻酔が嫌いなのか 112
宮崎大学医学部附属病院 高崎 眞弓
▼脊髄くも膜下麻酔のこれ本当！？ 116
東京女子医科大学 麻酔科学教室 樋口 秀行
▼硬膜穿刺後頭痛（PDPH）の治療，これは疑問！？ 122
東京女子医科大学 麻酔科学教室 高木 俊一
▼コラム：あなたはどのような体位で穿刺していますか？ 128
樋口 秀行
▼日本で発売されている脊髄くも膜下麻酔針の構造と特性 132
東海大学医学部外科学系診療部 麻酔科 鈴木 利保
▼脊随くも膜下麻酔による血圧低下：
どうして起こるのか？どのように治療するのか？ 138
関西労災病院 麻酔科 上山 博史
▼日本における脊髄くも膜下麻酔の安全性と死亡率 142
弘前大学医学部 麻酔科学教室 北山 眞任
▼コラム：spinal anesthesia の正しい日本語訳は？ 146
国立成育医療センター 手術・集中治療部 角倉 弘行


初歩からのファイバースコープガイド下気管挿管：152
第 10 回：ファイバー挿管で困ったら…②
ファイバースコープを
気管に挿入するのが困難なとき
新日鐵八幡記念病院 麻酔科 青山 和義・竹中 伊知郎
2007 年 ASA 参加印象記：162
充実のリフレッシャーコース，
最新の技術展示も ASA の魅力！
厚生中央病院 麻酔・集中治療科 近江 明文
A.M.C.心臓手術と麻酔：168
第 6 回：狭心症に対する人工心肺を用いない
心拍動下冠動脈バイパス術
西宮渡辺病院 外科 吉田 和則
明石医療センター 麻酔科 内藤 嘉之
神戸麻酔アソシエイツ 井出 雅洋
心電図のメカニズム（2）180
イオンチャンネルとの関係を探る
京都府立医科大学医学部 麻酔学教室 田中 義文
術中覚醒再考：190
術中覚醒対策を考え直そう
高知大学医学部 麻酔科学講座 横山 武志
帝京医学技術専門学校 諏訪 邦夫

ブックレビュー：148
『日本文化ニュ－ヨ－クを往く』（関本 英太郎）
『1 万円の世界地図－図解 日本の格差，世界の格差』（福家 伸夫）
『世界一やさしい 問題解決の授業』（中木 敏夫）
『R・シュトラウス作曲「四つの最後の歌」エリザベート・シュワルツコップ （ソプラノ） ・ジョージ・セル（指揮） ・ベルリン放送交響楽団』（内藤 道一）


最近の医療事故，医療裁判から考えさせらたこと：198
医療の質と患者安全推進の視点から
学校法人慈恵大学 経営管理研究室 安田 信彦
新生児蘇生講習会：194
NCPR で覚えるべきアルゴリズムは一つ
東京女子医科大学八千代医療センター 麻酔科 加藤 里絵
臨床で困らないためにも，
知識と技術の維持と普及が大事
北里大学医学部 麻酔科学教室 奥富 俊之
知識をいかに体系化するか：200
情報密度の時間積分：「一心不乱」の経験から
帝京医学技術専門学校 諏訪 邦夫
Pharmacognomy への招待：202
Sodium（E）-3-[p-（1H-imidazol-1-ylmethyl） phenyl]-2-propenoate
帝京大学医学部 薬理学講座 中木 敏夫
to the Editor：212
Airtraq for double lumen bronchial tubes〓 の使用経験
仙台厚生病院 麻酔科 井上 洋・内田 寛昭
仙台厚生病院 麻酔科/東京麻酔グループ 本田 完

Editorial 拝見：204

リサクラブ：
●掲示板 206 ●ヒューストン留学記29：留学と年末年始 石黒 達昌 214 ●LiSA 投稿規定 216 ●from LiSA 219 ●次号目次 220

Life Support
and
Anesthesia
1
2008 VOL.15 NO.01

徹底分析シリーズ
ロクロニウム 1
東京女子医科大学 麻酔科学教室 高木 俊一
▼ロクロニウムを知るための
筋弛緩薬の基礎知識 2
刈羽郡総合病院 麻酔科・ペインクリニック科 矢島 直
▼薬理学的特徴：
速い作用発現・中時間作用性 10
駿河台日本大学病院 麻酔科 鈴木 孝浩
▼上手な持続投与のための臨床薬理 16
旭川医科大学 麻酔・蘇生科 笹川 智貴
旭川医科大学 救急医学講座 藤田 智
▼特殊疾患での使用上の注意点，問題点 24
市立旭川病院 麻酔科 新谷 知久
札幌医科大学医学部 麻酔学講座 山蔭 道明
▼麻酔管理に影響する
薬物相互作用を理解しよう 30
高木 俊一
▼ロクロニウム開発の歴史 34
東邦大学医学部 麻酔科学第一講座 小竹 良文

初歩からのファイバースコープガイド下気管挿管：46
第 9 回：ファイバー挿管で困ったら…①
成功への近道：
ファイバー挿管における鉄則
新日鐵八幡記念病院 麻酔科 青山 和義・竹中 伊知郎
A.M.C.心臓手術と麻酔：80
第 5 回：急性 A 型大動脈解離に対する
上行大動脈人工血管置換術
明石医療センター 心臓血管外科 吉田 和則
明石医療センター 麻酔科 内藤 嘉之
神戸麻酔アソシエイツ 井出 雅洋
ブックレビュー：42
『写真を愉しむ』（関本 英太郎）
『血液ガスをめぐる物語』（福家 伸夫）
『ショパン作曲《12 の練習曲》作品 10
ヴラディーミル・アシュケナージ（ピアノ）』
（内藤 道一）

症例検討 よくある症例の麻酔 55
埼玉県立小児医療センター 麻酔科 武藤 理香
▼フルストマックといえるかどうか
わからない症例：
絶飲食は指示だけでなく，その必要性を
理解・納得してもらうことが大事 56
福岡市立こども病院・感染症センター 麻酔科 森本 文子
▼風邪をひいていたのですがという症例：
起こりうる合併症の予測と
その対応策を万全に 60
東大阪市立総合病院 麻酔科 山木 良一・小松 久男
▼降圧薬を服用し忘れたのですがという症例：
周術期の血圧と心拍数の安定化は
短時間作用性β1 遮断薬で 64
金沢医科大学 侵襲制御学部門 土田 英昭
▼歯が抜けないようにしてほしいと頼まれた症例：
術前に歯牙の状態をしっかり把握，
起こりうることは家族にちゃんと説明 68
埼玉県立小児医療センター 麻酔科/東京歯科大学 口腔外科 澁井 武夫
埼玉県立小児医療センター 麻酔科 水戸野 裕之・武藤 理香
▼気管支喘息があるのですがという症例：
チューブ刺激は最小限に，
やはり禁煙を勧めたい 74
帝京大学医学部附属溝口病院 麻酔科 岩下 朝子・工藤 一大

知識をいかに体系化するか：92
情報の入力と整理40：
試験問題を検討してみて
帝京医学技術専門学校 諏訪 邦夫

Pharmacognomy への招待：94
（＋）-（17β-acetoxy-3α-hydroxy-2β-
morpholino-5α-androstan-16β-yl）-
1-allyl-1-pyrrolidinium bromide

帝京大学医学部 薬理学講座 中木 敏夫 Editorial 拝見：96

リサクラブ：
●掲示板98 ●ヒューストン留学記28：留学とチップ石黒 達昌104 ●LiSA 投稿規定106 ●from LiSA109 ●次号目次110

Life Support
and
Anesthesia

12
2007 VOL.14 NO.12

徹底分析シリーズ
星状神経節ブロック
を見直す 1161
順天堂大学医学部 麻酔科学・ペインクリニック講座 井関 雅子
▼臨床研究からの有用性：
有用な疾患に対する「過去」と「最近」の知見 1162
名古屋市立大学大学院医学研究科 麻酔・危機管理医学 杉浦 健之・津田 喬子
▼臨床研究からの有用性：
開業医における星状神経節ブロックの意義 1168
仙台ペインクリニック 伊達 久
▼副作用対策：血腫を起こさないための努力と
血腫が発生した場合の対策を万全に 1172
NTT 東日本関東病院 ペインクリニック科 上島 賢哉・大瀬戸 清茂
▼SGB で発生する副作用を解剖学的見地より考察する 1176
日本大学歯学部 麻酔科 齋藤 敏之
東京医科大学医学部 解剖学教室 宮木 孝昌
▼解剖学的検討と補助手段を用いた手技の検討：
より安全で確実な手技に 1182
佐賀大学医学部 麻酔・蘇生学 平川 奈緒美
▼コラム：嗄声の発生率を減少させるコツ 1186
昭和大学横浜市北部病院 麻酔科 岡本 健一郎
昭和大学医学部 麻酔科学講座 増田 豊
▼コラム：患者の SGB イメージと頸部血腫の予防 1188
山口大学医学部附属病院 麻酔科蘇生科 川井 康嗣
▼コラム：星状神経節ブロックは何に効くの？
本当に効くの？：米国から一歩さがって眺めてみる 1192
Department of Anesthesiology, University of Washington 西尾 一寿太


LiSA Aesthetic Salon：1200
トレーニング情報：
あなたの個性が伝わる
文字と手紙のトレーニング
ニュー上田クリニック 上田 由紀子

知識をいかに体系化するか：1238
情報の入力と整理39：
映像で発表は？
帝京医学技術専門学校 諏訪 邦夫
ブックレビュー：1196
『犬身』（関本 英太郎）
『生物の無生物のあいだ』（福家 伸夫）
『フランク作曲
《ヴァイオリン・ソナタ イ長調》』（内藤 道一）



症例検討
麻酔導入法で
悩む症例 1203
稲田 英一
▼喘息患者の緊急手術の麻酔：
限られた時間で最大限の術前評価，
導入後も万全のモニターで対応 1204
東京女子医科大学 麻酔科/集中治療部 佐藤 暢夫・小谷 透
▼認知症の虚血性心疾患，陳旧性心筋梗塞，
うっ血性心不全患者：
麻酔中は血圧の変化を早く正確に捉えて
適切に対応，術後も心筋虚血等の予防に努める 1210
群馬大学大学院医学系研究科 脳神経病態制御学講座麻酔神経科学 黒田 昌孝・齋藤 繁
▼肥満フルストマック患者の緊急クリッピング術：
気道確保は ASA ガイドライン・ DAS ガイドライン
をもとに，挿管補助器具の活用を 1216
広島大学病院 麻酔･疼痛治療科 田口 志麻・河本 昌志
▼緊急帝王切開術：できるだけ早い児娩出
のために迅速な導入が可能な全身麻酔を 1220
愛媛大学大学院医学系研究科 生体機能管理学分野 本多 亮子・長櫓 巧
▼泣き叫んでいるフルストマックの小児：
気道確保を最優先して低酸素を避ける麻酔を考える 1224
愛知県心身障害者コロニー中央病院 麻酔科 水野 省司
福井大学医学部 器官制御医学講座麻酔・蘇生学領域 重見 研司
▼頸椎手術後挿管困難予想例 ：脊髄くも膜下麻酔や
伝達麻酔ではなく，麻酔法は全身麻酔のみを選択 1228
東京都老人医療センター 麻酔科 小倉 信・河手 絵理子


SOAP2007 年印象記：1234
あいまいな産科麻酔の知識を確認できた
暖かい視線と油断のできない緊張感漂う 3 日間
防衛医科大学校 再生発生学講座 里元 麻衣子

Pharmacognomy への招待：1240
（6R,12aR）-6-（1,3-benzodioxol-5-yl）-
2-methyl-2,3,6,7,12,12a-
hexahydropyrazino［1′,2′:1,6］pyrido
［3,4-b］indole-1,4-dione
帝京大学医学部 薬理学講座 中木 敏夫
Editorial 拝見：1242

リサクラブ：
●掲示板 1244 ●総合目次 1252 ●LiSA 投稿規定 1262 ●from LiSA 1265●次号目次 1266

Life Support
and
Anesthesia
11
2007 VOL.14 NO.11
徹底分析シリーズ

超音波ガイド下神経ブロック：
基礎とブロックの実際 1065
島根大学医学部附属病院 手術部 佐倉 伸一
▼神経ブロックに必要な超音波の基礎知識と超音波解剖学 1066
島根大学医学部附属病院 集中治療部 野村 岳志
▼超音波プローブとブロック針の操作法 1070
弘前大学医学部 麻酔科学教室 北山 眞任
▼上肢の神経支配と腕神経叢の解剖 1074
島根大学医学部 麻酔科学教室 原 かおる
▼肩から上腕の手術に必要な神経ブロック 1080
日本大学医学部 麻酔科学講座 加藤 実
▼肘から遠位の手術に必要な腕神経叢ブロックⅠ：
鎖骨下アプローチの実際 1086
兵庫医科大学医学部 麻酔科学教室 林 英明
▼肘から遠位の手術に必要な腕神経叢ブロックⅡ 1090
島根大学医学部 麻酔科学教室 石田 亮介・原 かおる
島根大学医学部附属病院 手術部 佐倉 伸一
▼下肢の神経支配と腰・仙骨神経叢の解剖 1096
佐倉 伸一
▼下肢手術に必要な神経ブロック 1102
大阪市立住吉市民病院 麻酔科 中本 達夫
▼術後鎮痛としての末〓神経ブロック：腹部編 1108
愛知医科大学医学部 麻酔科学講座 柴田 康之・小松 徹

初歩からのファイバースコープガイド下気管挿管：1120
第 8 回：全身麻酔下・経鼻ファイバー挿管
（実践編）
新日鐵八幡記念病院 麻酔科 青山 和義・竹中 伊知郎
A.M.C.心臓手術と麻酔：1130
左心機能低下を伴う冠動脈 3 枝病変に対する
心停止下冠動脈バイパス術
明石医療センター 心臓血管外科 吉田 和則
明石医療センター 麻酔科 内藤 嘉之
神戸麻酔アソシエイツ 井出 雅洋

ブックレビュー：1116
『読書という体験』（関本 英太郎）
『謎解き広重「江戸百」』（福家 伸夫）
『ヨーゼフ・ハイドン作曲 交響曲第 101 番ニ長調《時計》』
（内藤 道一）

LiSA Aesthetic Salon：1114
トレーニング情報：
もう一つの美しさ 声のエクササイズ
ニュー上田クリニック 上田 由紀子

知識をいかに体系化するか：1144
情報の入力と整理38：
「待つ」と「待たされる」
帝京医学技術専門学校 諏訪 邦夫

Pharmacognomy への招待：1146
（3R,4S）-1-（4-Fluorophenyl）-3-［（3S）-3-（4-fluorophenyl）-3-hydroxypropyl］-4-（4-hydroxyphenyl）azetidin-2-one
帝京大学医学部 薬理学講座 中木 敏夫
Editorial 拝見：1148

リサクラブ：
●掲示板 1150 ●ヒューストン留学記27：留学と地方 石黒 達昌 1154 ●LiSA 投稿規定 1156 ● from LiSA 1159 ●次号目次 1160

徹底分析シリーズ
麻酔導入法 941
安田 信彦
▼総論：成人の麻酔導入：麻酔導入薬の
特性を理解し，術中の緊急事態に備えよう！ 942
東京慈恵会医科大学 安田 信彦
▼総論：小児の麻酔導入：
状況にあわせた工夫を！ 946
埼玉医科大学医学部 麻酔学教室 蔵谷 紀文
▼チオバルビツレートによる麻酔導入：
信頼度の基礎を見直す 952
広島大学大学院医歯薬学総合研究科 麻酔蘇生学 讃岐 美智義
▼プロポフォールによる麻酔導入：
慎重投与が必要な症例にどう対応するか 958
旭川医科大学医学部 麻酔・蘇生学教室 国沢 卓之
▼ケタミンによる麻酔導入：
循環動態が悪い時ほどケタミンを選択 966
弘前大学医学部 麻酔学教室 石原 弘規
▼ベンゾジアゼピンによる麻酔導入：
ミダゾラムで患者にとって快適な麻酔を 972
長崎労災病院 麻酔科 一ノ宮 大雅・福崎 誠
▼吸入麻酔薬による麻酔導入：
静脈麻酔薬による導入ができない場合に備えて 978
安田 信彦

初歩からのファイバースコープガイド下気管挿管：990
第 7 回：ファイバー挿管の分類と適応 基礎編
新日鐵八幡記念病院 麻酔科 青山 和義・竹中 伊知郎
LiSA Aesthetic Salon：988
トレーニング情報：
実りの秋を食べない手はない
ニュー上田クリニック 上田 由紀子
ブックレビュー：984
『地図は語る「世界地図」の誕生』（関本 英太郎）
『防衛医学』（福家 伸夫）
『ロドリーゴ作曲《アランフェス協奏曲》』（内藤 道一）

症例検討
気道確保が
困難な症例 999
落合 亮一
▼気道確保困難症例への対応：
周術期気道管理計画の立て方 1000
千葉大学大学院医学研究院高齢医学講座 麻酔学領域 磯野 史朗・鈴木 法子・北村 祐司
▼上顎腫瘍と開口制限のある気道確保困難症例：
外科医と患者の協力を得，複数のプランでのぞむ 1006
東京医科歯科大学医学部 麻酔・蘇生・ペインクリニック科 藤澤 美智子
▼上顎腫瘍再発に伴う気道管理困難症例：
ASA-DAA と AAA による事前検討でリスクを軽減 1010
兵庫医科大学医学部 麻酔科学教室 上農 喜朗
▼Pierre-Robin 症候群による気管挿管困難症：
誤嚥のリスクを抑えつつ気道確保の
確実性を高め，十分な疼痛管理を提供 1016
国立成育医療センター 手術・集中治療部（現：順天堂大学医学部 麻酔科学・ペインクリニック講座） 青山 和由
国立成育医療センター 手術・集中治療部 阪井 裕一
▼高度な気管狭窄が術前認められた症例：
狭窄を徹底的に把握し，落とし穴をなくす 1026
東京臨海病院 麻酔科 佐々木 順司
▼高度な気管狭窄が術前認められた症例：
最悪のシナリオを考え，PCPS も用意 1032
社会保険紀南病院 麻酔科 中川 雅史
▼頸部深部感染症患者の気道管理：
超音波ガイド下の新しい試み 1038
東京医科大学八王子医療センター 麻酔科 内野 博之・石井 脩夫
東京医科大学八王子医療センター 耳鼻科 清水 顕
知識をいかに体系化するか：1048
情報の入力と整理37：
継続させる力
帝京医学技術専門学校 諏訪 邦夫

Pharmacognomy への招待：1052
16α, 17-[（1R）-Cyclohexylmethylidenedioxy]-
11β, 21-dihydroxypregna-1, 4-diene-3,
20-dione 21-（2-methylpropionate）
帝京大学医学部 薬理学講座 中木 敏夫
Editorial 拝見：1050

リサクラブ：
●掲示板 1054 ●ヒューストン留学記26：留学と トイレ・バス 石黒 達昌 1060 ●LiSA 投稿規定 1062 ●from LiSA 1063 ●次号目次 1064

Life Support
and
Anesthesia
9
2007 VOL.14 NO.09
徹底分析シリーズ
レミフェンタニル 843
琉球大学医学部 生体制御医科学講座麻酔科学分野 垣花 学
▼レミフェンタニルの薬理学：
臨床麻酔科医の技の裏づけ 844
北里研究所病院 麻酔科 木山 秀哉
▼レミフェンタニルを用いた TIVA：
フェンタニルとの比較から 852
東京警察病院 麻酔科 長田 理
▼レミフェンタニルを併用したセボフルラン麻酔 858
札幌医科大学医学部 麻酔学講座 山蔭 道明
▼transitional opioid を使いこなそう！
術後鎮痛の特徴と選択方法 864
金沢大学大学院医学系研究科 麻酔・蘇生学講座 坪川 恒久
▼レミフェンタニル持続静脈内投与：
手術部位，患者の状態，
年齢を問わない術後鎮痛法 870
聖霊病院 麻酔科 明石 学
▼コラム：レミフェンタニルの催眠作用とその特徴：
レミフェンタニル単独で麻酔導入は可能か？ 874
高知大学医学部 麻酔科学講座 横山 武志・矢田部 智昭・山下 幸一


LiSA Aesthetic Salon：880
トレーニング情報：
走って肌を美しく！
皮膚科からのジョギングのススメ
ニュー上田クリニック 上田 由紀子

知識をいかに体系化するか：924
情報の入力と整理36：
学習と環境
帝京医学技術専門学校 諏訪 邦夫
ブックレビュー：882
『パレスチナ・ナウ－戦争／映画／人間』（関本 英太郎）
『高層難民』（福家 伸夫）
『メンデルスゾーン作曲
《劇音楽「真夏の夜の夢」》』（内藤 道一）


症例検討
レミフェンタニル
の実際 897
琉球大学医学部 生体制御医科学講座麻酔科学分野 垣花 学
▼レミフェンタニルと脳外科手術麻酔：
長時間の麻酔で，
良好な覚醒を得るためのポイント 898
宇部興産中央病院 麻酔科 森本 康裕
▼レミフェンタニルと心臓麻酔：
個性を生かした使用法 902
社会保険小倉記念病院 麻酔科・集中治療部 瀬尾 勝弘・片岡 誠
▼difficult airway に対するレミフェンタニル：
気管支ファイバー挿管時の
レミフェンタニルの使用法 910
琉球大学医学部 生体制御医科学講座麻酔科学分野 宮田 裕史
▼レミフェンタニルと術後鎮痛法：
末〓神経ブロック併用オピオイド主体
バランス麻酔での使い方 914
愛知医科大学医学部 麻酔科学講座 柴田 康之・小松 徹


初歩からのファイバースコープガイド下気管挿管：888
第 6 回：チューブ先行法による
全身麻酔下・経口・ファイバー挿管
新日鐵八幡記念病院 麻酔科 青山 和義・竹中 伊知郎
第 4 回麻酔科学サマーセミナー印象記：920
よく学び，よく遊び，よく食べ，そして
よく飲み，話しましょう
旭川医科大学 麻酔科蘇生科 笹川 智貴
Editorial 拝見：926

リサクラブ：
●掲示板 928 ●ヒューストン留学記25：留学と個人主義 石黒 達昌 936 ●LiSA 投稿規定 938●from LiSA 939 ●次号目次 940

Life Support
and
Anesthesia

8
2007 VOL.14 NO.08


徹底分析シリーズ

動脈穿刺/
動脈圧測定（各論） 731
東海大学医学部外科学系診療部 麻酔科 鈴木 利保
▼動脈留置カテーテルを用いた橈骨動脈穿刺
におけるコツと注意点：成人の場合 732
大阪大学大学院医学系研究科 麻酔・集中治療医学講座 内田 整
▼動脈留置カテーテルを用いた橈骨動脈穿刺
におけるコツと注意点：小児の場合 736
岡山大学大学院医歯薬学総合研究科 麻酔・蘇生学講座 清水 一好・森田 潔
▼Insyte-A：有用性（穿刺成功率）と問題点 740
東京女子医科大学 麻酔科学教室 庄司 詩保子・野村 実
▼動脈留置専用器材 Insyte-A カテーテル長の改良
について：カテーテル留置成功の秘訣がわかった 742
琉球大学医学部生体制御医科学講座 麻酔科学分野 垣花 学
▼Insyte-A のガイドワイヤー改良：
理想的なガイドワイヤーとは 746
東海大学医学部外科学系診療部 麻酔科 鈴木 利保・長谷川 啓一郎
▼コンシューマー・レポート：Insyte-A 752
鈴木 利保
▼アロー社製ガイドワイヤー付き
動脈留置カテーテルの成功率と問題点 756
和歌山県立医科大学 麻酔科学教室 羽場 政法・水本 一弘
▼コンシューマー・レポート：
アロー社製動脈留置カテーテル 760
順天堂大学医学部付属順天堂東京江東高齢者医療センター 麻酔・ペインクリニック教室
光畑 裕正・金井 優典・田島 圭子・川越 いづみ


初歩からのファイバースコープガイド下気管挿管：770
第 5 回：ファイバー挿管用
エアウェイ（その 2）
新日鐵八幡記念病院 麻酔科 青山 和義・竹中 伊知郎

LiSA Aesthetic Salon：762
トレーニング情報：
正しく選んだスポーツ靴で
オシャレも楽しむ
ニュー上田クリニック 上田 由紀子

知識をいかに体系化するか：826
情報の入力と整理35
押し付け情報はお断り
帝京医学技術専門学校 諏訪 邦夫

ブックレビュー：766
『ハリエットレーンハンドブック
ージョンズ・ホプキンズ病院小児科レジデントマニュアル』（西村 陽）
『ER・救急のトラブルファイル
－診察室のリスクマネージメント』（稲田 眞治）
『ピアノはなぜ黒いのか』（福家 伸夫）
『ショスタコーヴィッチ作曲
ピアノ三重奏曲第 2 番 ホ短調 作品 67』（内藤 道一）


徹底分析シリーズ

またまた研修医の
素朴な疑問 2 777
津崎 晃一
▼術前回診で麻酔のリスクをどこまで説明する？ 778
東京麻酔グループ 本田 完
▼観血的動脈圧測定はどのような患者で必要か？ 780
本田 完
▼深部静脈血栓症（静脈血栓塞栓症）の
既往のある患者の周術期管理はどうするか？ 782
県立広島病院 麻酔・集中治療科 中尾 三和子
▼TCI の有用性と限界とは何か？ 786
JA 広島厚生連廣島総合病院 麻酔科 中尾 正和
▼TIVA（全静脈麻酔）の利点と欠点は何か？ 790
中尾 正和
▼硬膜外カテーテル挿入時に血液が吸引されたら？ 794
慶應義塾大学医学部 麻酔学教室 西脇 千恵美・津崎 晃一
▼硬膜外カテーテルから脳脊髄液らしいものが
吸引された場合，どのように対処したらよいか 796
慶應義塾大学医学部 麻酔学教室 小杉 志都子・津崎 晃一
▼硬膜外カテーテルがうまく進まないとき，
どう対処するか 798
慶應義塾大学医学部 麻酔学教室 大西 幸
▼腕神経叢ブロックを成功させるには 802
津崎 晃一
▼気管支喘息患者でチオペンタールは禁忌か？ 806
帝京大学医学部 薬理学講座 中木 敏夫
▼目的とする薬物濃度を達成するための
持続投与量の簡単な計算法はどのようなものか？ 808
中木 敏夫


A.M.C. 心臓手術と麻酔：816
心房中隔欠損症（ASD）に
対するパッチ閉鎖術
明石医療センター 心臓血管外科 吉田 和則
明石医療センター 麻酔科 内藤 嘉之
神戸麻酔アソシエイツ 井出 雅洋
ビデオ喉頭鏡からのメッセージ：810
第 2 部：電子機器としてのビデオ喉頭鏡
埼玉医科大学 麻酔学教室 岩瀬 良範
薬物動態を理解しよう：828
第 8 回：腎障害時の投与量
帝京大学医学部 薬理学講座 中木 敏夫

Editorial 拝見：830

リサクラブ：
●掲示板 832 ●ヒューストン留学記24：留学と出産（その 3）石黒 達昌 838 ●LiSA 投稿規定
840 ●from LiSA 841 ●次号目次 842

Life Support
and
Anesthesia

7 2007 VOL.14 NO.07


徹底分析シリーズ

動脈穿刺/
動脈圧測定（総論） 629
東海大学医学部外科学系診療部 麻酔科 鈴木 利保
▼動脈カテーテル・動脈圧測定の適応：
正確な動脈圧測定のための理論と実践 630
札幌医科大学医学部 麻酔学講座 渡辺 廣昭
▼動脈カテーテル，術式別部位の選択と合併症 636
日本医科大学 麻酔科学教室 金 徹・坂本 篤裕
▼動脈カテーテルの挿入と感染管理：
感染防止対策の重要ポイント 642
独立行政法人国立病院機構仙台医療センター 麻酔科 川村 隆枝
▼動脈カテーテル挿入に必要な解剖：
エコーによる画像を中心として 646
東海大学医学部外科学系診療部 麻酔科 長谷川 啓一郎・鈴木 利保
▼穿刺器材からみた動脈留置カテーテル 650
鈴木 利保


初歩からのファイバースコープガイド下気管挿管：664
第 4 回：ファイバー挿管用
エアウェイ（その 1）
新日鐵八幡記念病院 麻酔科 青山 和義・竹中 伊知郎

LiSA Aesthetic Salon：656
トレーニング情報：
男性とは違う，女性のエクササイズ
ニュー上田クリニック 上田 由紀子

知識をいかに体系化するか：712
情報の入力と整理34
医学史と科学史の偉人の肖像
帝京医学技術専門学校 諏訪 邦夫

ブックレビュー：658
『カラーパープル』（関本 英太郎）
『無痛分娩の基礎と臨床』（橋口 さおり）
『紳士 靴を選ぶ』（福家 伸夫）
『プロコフィエフ作曲《ロメオとジュリエット》
（第 1 組曲 作品 64a，第 2 組曲 作品 64b より抜粋）』（内藤 道一）


症例検討

無痛分娩 673
角倉 弘行
▼これって本当に無痛分娩っていうんですか？ 674
国立成育医療センター 手術・集中治療部 角倉 弘行
▼patchy block を経験した産婦の無痛分娩：
CSEA により確実な鎮痛を 678
島根大学医学部 麻酔科学教室 土井 克史・齊藤 洋司
▼difficult airway の産婦の無痛分娩：
硬膜外鎮痛法の選択で，
緊急帝王切開時の気管挿管を回避 682
浜松医科大学 麻酔・蘇生学講座 谷口 美づき
浜松医科大学附属病院 手術部 中川 智永子
▼CSE で無痛分娩中に一過性の胎児徐脈を認めた：
胎児への酸素供給量を増やす処置を迅速に 688
東京女子医科大学八千代医療センター 麻酔科 加藤 里絵・佐藤 二郎
▼無痛分娩のための硬膜外麻酔で硬膜誤穿刺：
PDPH の重症度に応じた治療法を選択 694
田中ウィメンズクリニック 林 玲子
▼血小板減少症の産婦の無痛分娩：
ITP のリスクと血小板数から最適な分娩方法を 698
成城木下病院 麻酔科 島本 博子


ビデオ喉頭鏡からのメッセージ：706
第 1 部：臨床機器としてのビデオ喉頭鏡
埼玉医科大学 麻酔学教室 岩瀬 良範
カナダからの手紙：カナダ産科麻酔事情702
Mount Sinai Hospital の産科麻酔
Division of Obstetric Anesthesia, Department of Anesthesia and Pain Management, Mount Sinai Hospital, University of Toronto 田中 基
Pharmacognomy への招待：714
（2E ）-2-Cyano-3-（3,4-dihydroxy-5-
nitrophenyl）-N ,N -diethylprop-2-enamide
帝京大学医学部 薬理学講座 中木 敏夫
“Miller’s Anesthesia”と私と：715
「Miller の本」と本人との出会いと思い出
札幌医科大学医学部 麻酔学講座 並木 昭義

Editorial 拝見：716

リサクラブ：
●掲示板 718 ●ヒューストン留学記23：留学と出産（その 2） 石黒 達昌 726 ●LiSA 投稿規定
728 ●from LiSA 729 ●次号目次 730

Life Support
and
Anesthesia

6
2007 VOL.14 NO.06


徹底分析シリーズ

またまた研修医の
素朴な疑問 1 503
津崎 晃一
▼新しい麻薬性鎮痛薬レミフェンタニルの
体内動態ってどう考えたらいいの？ 504
札幌医科大学医学部 麻酔科 山蔭 道明
▼超短時間作用性オピオイド鎮痛薬
レミフェンタニル，そのピットフォールは？ 506
山蔭 道明
▼フルストマックが疑われる患者はどのような患者か？ 508
東京臨海病院 麻酔科 佐々木 順司
▼どのくらいの間隔で血圧を測定すればいいのか？ 512
東京臨海病院 麻酔科 松本 布紀子・佐々木 順司
▼悪性高熱症が疑われた場合の対処法は？ 516
東京臨海病院 麻酔科 市原 靖子
▼悪性高熱症が疑われる患者の術前準備，麻酔法は 520
市原 靖子
▼どのような患者で術前貯血が有用か 524
札幌医科大学医学部 麻酔科 澤田 敦史・山蔭 道明
▼適正な術前輸血準備とはどのようなものか 526
澤田 敦史・山蔭 道明
▼緊張性気胸の診断と治療はどうするか 528
名古屋第二赤十字病院 救命救急センター 稲田 眞治
▼経鼻胃管はいつまで留置しておくべきか？ 530
焼津市立総合病院 外科 進藤 潤一
東京大学医学部附属病院 肝胆膵外科 國土 典宏
▼尿道カテーテルはいつまで留置しておくべきか？ 532
進藤 潤一・國土 典宏


初歩からのファイバースコープガイド下気管挿管：544
第 3 回：全身麻酔下・
経口ファイバースコープガイド下気管挿管
新日鐵八幡記念病院 麻酔科 青山 和義・竹中 伊知郎

LiSA Aesthetic Salon：536
トレーニング情報：
日常生活の中で折に触れてエクサイズ！
ニュー上田クリニック 上田 由紀子

知識をいかに体系化するか：612
情報の入力と整理33
画面で読むか紙で読むか
帝京大学幡ヶ谷キャンパス 諏訪 邦夫
ブックレビュー：538
『ER・救急のトラブルファイル
―診察室のリスクマネージメント』（張 京浩）
『詐病』（福家 伸夫）
『ここがポイント 麻酔手技上達のコツ』（本田 完）
『グリーグ作曲 《抒情小曲集》
エミール・ギレリス（ピアノ）』（内藤 道一）


症例検討

ダメージコントロール 555
須崎 紳一郎
▼逃げるが勝ちのダメージコントロール：
治療戦略としての撤退 556
日本医科大学千葉北総病院 救命救急センター 松本 尚
▼ICU 管理：戦線立て直しの秘策 560
東京医科大学八王子医療センター 救命救急センター 黒木 雄一・太田 祥一
▼閉創の工夫と
腹部コンパートメント症候群 564
日本医科大学 救急医学教室 久志本 成樹
▼術中の止血困難な腹部手術：
一般外科手術における DCS の実際 576
済生会横浜市東部病院 救急部 北野 光秀
済生会横浜市東部病院 麻酔科 浅野 慎吾
▼弛緩出血：妊孕性温存が
必要な場合は，TAE を選択 580
北里大学医学部 産婦人科学教室/総合周産期母子医療センター
内田 加奈子・天野 完・海野 信也
▼弛緩出血：経動脈的塞栓術で
止血，子宮摘出術を回避する 584
順天堂大学医学部 麻酔科学・ペインクリニック講座 大島 正行
▼重症腹部多臓器損傷に対する DCS の実際 590
防衛医科大学校病院 救急部 金子 直之
▼重症腹部外傷：DCS による治療戦略の実際 596
山梨県立中央病院 救命救急センター 松田 潔


A.M.C.心臓手術と麻酔：602
僧帽弁閉鎖不全症（MR）に対する弁形成術
明石医療センター 心臓血管外科 吉田 和則
明石医療センター 麻酔科 内藤 嘉之
神戸麻酔アソシエイツ 井出 雅洋
薬物動態を理解しよう：614
第 7 回：静脈内反復投与
帝京大学医学部 薬理学講座 中木 敏夫
“Miller’s Anesthesia”と私と：615
「Miller の本」との出会い
学校法人慈恵大学 経営管理研究室 安田 信彦
Editorial 拝見：616

リサクラブ：
●掲示板 618 ●ヒューストン留学記22：留学と犯罪 石黒 達昌 624 ●LiSA 投稿規定 626 ●from LiSA 627 ●次号目次 628

Life Support
and
Anesthesia

5
2007 VOL.14 NO.05



徹底分析シリーズ

岐路に立つ産科医療:
麻酔科医はいかに
かかわるか 401
角倉 弘行
▼わが国の産科医療の現状と，
その改善策について
―小規模分娩方式から集約化，大規模施設化― 402
北里大学医学部 産婦人科学教室 海野 信也
▼産科医療の日米比較 410
ハーバード大学 公衆衛生大学院 小林 肇
▼産科麻酔の歴史的展望と将来の日本の課題 416
茨戸病院ペインクリニック科（島根医科大学名誉教授） 小坂 義弘
▼Obstetric anesthesia
―More than just about epidurals! 420
Brigham and Women’s Hospital/Harvard Medical School William Camann
▼産科麻酔のサブスペシャリティー
確立に向けて 426
埼玉医科大学総合医療センター総合周産期母子医療センター 産科麻酔科 照井 克生
▼産科病院での麻酔科医 430
恵愛病院 麻酔科 水元 裕


初歩からのファイバースコープガイド下気管挿管：444
第 2 回：ファイバースコープを持ち，
操作してみよう
新日鐵八幡記念病院 麻酔科 青山 和義・竹中 伊知郎

LiSA Aesthetic Salon：436
トレーニングマシーン情報：
トレーニングは
楽しく継続できることが一番
ニュー上田クリニック 上田 由紀子

知識をいかに体系化するか：482
情報の入力と整理32：
「論文に鍵をかける」問題
帝京大学幡ヶ谷キャンパス 諏訪 邦夫


ブックレビュー：438
『幸せな出産のために―無痛分娩のさまざまな方法』
（林 玲子）
『カラヴァッジョ 西洋美術の巨匠⑪』（福家 伸夫）
『われらはみな，アイヒマンの息子』（関本 英太郎）
『J・S・バッハ作曲 ブランデンブルグ協奏曲（全曲），
管弦楽組曲（全曲），三重協奏曲』（内藤 道一）


症例検討

薬物の
拮抗における
注意点 449
中木 敏夫
▼薬物拮抗の分類と機序 450
帝京大学医学部 薬理学講座 中木 敏夫
▼気管支喘息患者における
非脱分極性筋弛緩薬の拮抗 454
駿河台日本大学病院 麻酔科 鈴木 孝浩
▼冠動脈疾患患者における
筋弛緩薬の拮抗 460
岐阜大学大学院医学研究科 麻酔・疼痛制御学分野 大畠 博人・土肥 修司
▼呼吸抑制患者における
ナロキソンによる拮抗 468
琉球大学医学部生体制御医科学講座 麻酔科学分野 大城 匡勝・須加原 一博
▼覚醒不良患者における
フルマゼニルによる拮抗 472
山形大学医学部器官機能統御学講座 急性期生体機能統御学分野 伊関 憲・川前 金幸
▼プロタミン投与による低血圧 478
国立循環器病センター 麻酔科 仙田 正博


Pharmacognomy への招待：484
4[2-（Dipropylamino）ethyl]-2-
indolinone monohydrochloride
帝京大学医学部 薬理学講座 中木 敏夫
“Miller’s Anesthesia”と私と：485
Dr. Miller の魅力
慶応義塾大学医学部 麻酔学教室 武田 純三








Editorial 拝見：486

リサクラブ：
●掲示板 488 ●ヒューストン留学記21：留学と出産 その 1 石黒 達昌 498 ●LiSA 投稿規定 500 ●from LiSA 501 ●次号目次 502

Life Support
and
Anesthesia

4
2007 VOL.14 NO.04


徹底分析シリーズ

心肺蘇生の薬 315
中木 敏夫
▼心肺蘇生の薬：
国際蘇生連絡協議会（ILCOR）の
分析結果を中心に 316
帝京大学医学部 薬理学講座 中木 敏夫
・血管収縮薬………316
・アトロピン………318
・抗不整脈薬………318
・線溶療法………319
・プロカインアミド………320
・ノルエピネフリン………320
・輸 液………321
・アミノフィリン………321
・緩衝液………321
・ドパミン………321
・エフェドリン………321
・ドブタミン………322
・メトキサミン………322
・フェニレフリン………322


初歩からのファイバースコープガイド下気管挿管：334
第 1 回：なぜファイバー挿管が必要なの？！
新日鐵八幡記念病院 麻酔科 青山 和義・竹中 伊知郎

LiSA Aesthetic Salon：326
水を考える：③
ウォーターオーブンを使ってみました
ニュー上田クリニック 上田 由紀子

知識をいかに体系化するか：378
情報の入力と整理31：
表記不安定問題とその解決
帝京大学八王子キャンパス 諏訪 邦夫





ブックレビュー：328
『ガーダ－女たちのパレスチナ』（関本 英太郎）
『食べる西洋美術史―「最後の晩餐」から読む』
（福家 伸夫）
『モーツァルト作曲 交響曲第 40 番 ト短調 K.550』
（内藤 道一）


症例検討

病棟における
気道確保と
緊急気管挿管 339
落合 亮一
▼病棟における気管挿管 340
日本医科大学千葉北総病院 麻酔科 井上 哲夫
▼急性呼吸不全アプローチにおける
NPPV（非侵襲的陽圧換気療法）の位置づけ 344
日本医科大学 麻酔科学教室 赤田 信二・竹田 晋浩
▼COPD の急性増悪：
COPD の病態生理を理解した呼吸管理を 346
横浜市立大学附属病院 集中治療部 刈谷 隆之・大塚 将秀
▼食後の誤嚥：迅速かつ適切な
救命蘇生術ができる院内システムを構築 352
江東病院 麻酔科 三浦 邦久
▼心不全，肺水腫：不穏により
NPPV 施行が困難な場合は，気管挿管の適応 358
赤田 信二・竹田 晋浩
▼神経筋疾患による呼吸不全：
慌てずに気道確保と陽圧換気さえできれば
なんら問題はなし 360
東京都立府中病院 麻酔科 渡辺 弘道・肥川 義雄


A.M.C.心臓手術と麻酔：366
大動脈弁狭窄症（AS）に対する
人工弁置換術
明石医療センター 心臓血管外科 吉田 和則
明石医療センター 麻酔科 内藤 嘉之
神戸麻酔アソシエイツ 井出 雅洋
Queckenstedt 論文との出合い：374
Queckenstedt の論文と
硬膜外腔穿刺の確認法（E-QST）
高知大学医学部 麻酔科学講座 横山 武志
薬物動態を理解しよう：380
第 6 回：点滴静注
帝京大学医学部 薬理学講座 中木 敏夫
“Miller’s Anesthesia”と私と：382
ミラー教授との出会い
関西医科大学 麻酔科学講座 新宮 興

Editorial 拝見：384

リサクラブ：
●掲示板 386 ●ヒューストン留学記⑳：留学と政治 石黒 達昌 396 ●LiSA 投稿規定 398 ●from LiSA 399 ●次号目次 400

徹底分析シリーズ

緩和医療を考える 221
江東病院 麻酔科 三浦 邦久
▼緩和ケア医療における
スピリチュアル・トータルペイン 222
順天堂大学 スポーツ健康科学部 広沢 正孝
▼緩和医療における麻酔科医の役割 226
国立がんセンター中央病院 麻酔・緩和ケア科 村上 敏史
国立がんセンター中央病院 麻酔・緩和ケア科／手術部 下山 直人
▼緩和ケア医療における開業医の役割：
在宅医療を考える 232
小林クリニック 小林 澄子
▼緩和ケアにおける看護師の役割 236
順天堂大学医学部附属順天堂医院 緩和ケアセンター 山口 聖子
▼緩和ケアの施策の方向性：
がん対策基本法の施行を踏まえて 240
厚生労働省 健康局総務課がん対策推進室 加藤 雅志
横浜検疫所 梅田 勝
▼緩和ケア医療，その制度を考える 244
早稲田大学人間科学学術院健康福祉科学科 緩和医療学研究室 小野 充一
▼やっててよかった緩和ケア 250
鵠沼クリニック 横井 泰
▼大学病院における
緩和ケアチーム活動のやりがいと苦労話 252
順天堂大学医学部 麻酔科学・ペインクリニック講座／緩和ケアセンター 井関 雅子・井澤 里香
▼在宅緩和ケアの 7 年，
その苦労とやりがい 256
井尾クリニック 井尾 和雄


LiSA Aesthetic Salon：260
水を考える：②
アクアポリンを知っていますか？
ニュー上田クリニック 上田 由紀子

知識をいかに体系化するか：298
情報の入力と整理30：
学会場での写真撮影
帝京大学八王子キャンパス 諏訪 邦夫


ブックレビュー：262
『病態生理に基づく臨床薬理学―ハーバード大学テキスト』
（中木 敏夫）
『日本災害史』（福家 伸夫）
『リムスキー＝コルサコフ作曲
交響組曲≪シェエラザード≫ 作品 35』（内藤 道一）


症例検討

気道確保したはず
なのに… 267
東京医科大学八王子医療センター 麻酔科 内野 博之
▼気管挿管をしたのに SpO2 が低めである 268
東京大学医学部附属病院 麻酔科・痛みセンター 室屋 充明・折井 亮
▼気管挿管して人工呼吸中，
気道内圧が上昇した 272
東名厚木病院 麻酔科 河野 昌史
▼気管挿管したのだが，カプノグラムがおかしい 278
東京都立八王子小児病院 麻酔科 宮澤 典子
▼気管挿管してカフに空気を
たくさん入れてもエアリークがある 282
さくらペインクリニック 唐澤 富士夫
▼ラリンジアルマスクを挿入したが漏れがある 286
門司労災病院 麻酔科 村島 浩二
▼全身麻酔下で気管切開をしたが，
どうも呼吸状態がおかしくなった 290
浜松医科大学医学部附属病院 集中治療部 小幡 由佳子・土井 松幸


Sugammadex （Org 95969） European
Reporting Investigators’ Meeting に参加して294
日本は麻酔に関しては
かなり後進国であるが…
札幌医科大学医学部 麻酔科 山蔭 道明
Pharmacognomy への招待：300
(-)-[(S)-2,2-dimethyl-1,3-dioxolan-4-yl]methyl 3-[4-[(S)-2-hydroxy-3-
(2-morpholinocarbonylamino)
ethylamino]propoxy]phenylpropionate
monohydrochloride
帝京大学医学部 薬理学講座 中木 敏夫
“Miller’s Anesthesia”と私と：301
Miller’s Anesthesia 雑感
金沢医科大学 麻酔科 土田 英昭

Editorial 拝見：302

リサクラブ：
●掲示板 304 ●ヒューストン留学記⑲：留学と引越し 石黒 達昌 310 ●LiSA 投稿規定 312●from LiSA 313 ●次号目次 314

徹底分析シリーズ

気道確保のストラテジー 1
稲田 英一
▼気道確保はなぜ重要か：
気道確保できないことによる危険の理論分析 2
順天堂大学医学部 麻酔科学・ペインクリニック講座 大島 正行
▼麻酔偶発症例調査，
ASA Closed Claims Study からみた
気道確保の重要性 8
慶應義塾大学医学部 麻酔学教室 津崎 晃一
▼ASA ガイドラインと DAS ガイドラインを
もとにした気道管理の進め方（特に成人患者の場合） 14
大阪府済生会中津病院 麻酔科 辻本 三郎
▼大人の気道確保が困難な症例の
発見法とその感度や特異度 24
東邦大学医学部 麻酔科学第 2 講座 志賀 俊哉
▼小児の気道確保が困難な症例の
発見法とその特異度・感度 30
神奈川県立こども医療センター 麻酔科 広木 公一
▼気道確保困難時に役立つ器具・方法 40
日本医科大学千葉北総病院 麻酔科 井上 哲夫


LiSA Aesthetic Salon：46
母乳の力を考える
ニュー上田クリニック 上田 由紀子

知識をいかに体系化するか：94
情報の入力と整理28：
音楽好きの聴診の議論：
聴診所見を信頼できるか
帝京大学八王子キャンパス 諏訪 邦夫
ブックレビュー：48
『イメージ、それでもなお
―アウシュヴィッツからもぎ取られた四枚の写真』（関本 英太郎）
『組織行動の「まずい!!」学
―どうして失敗が繰り返されるのか』（福家 伸夫）
『ラフマニノフ作曲 ピアノ協奏曲 第 2 番 ハ短調 作品 18』
（内藤 道一）


症例検討

周術期のマイナーな，しかし，
もしかしたら重大なトラブル 53
安田 信彦
▼低体温：シバリングの防止には何よりも保温が大切 54
住友病院 麻酔科 野村 哲也・立川 茂樹
▼高体温：麻酔中の体温変化にかかわる因子・
メカニズムを把握し，患児の状態に合わせた管理を 58
国立成育医療センター 手術・集中治療部 青山 和由・阪井 裕一
▼低カリウム血症：まれな合併症を疑う前に，基本的な
チェックを忘れず，結論を急ぎ隠れた所見を見逃すな 64
弘前大学医学部 麻酔科 吉田 仁・廣田 和美
▼悪心・嘔吐：予防策の効果は患者の持つ PONV のリスクに依存 68
佐賀大学医学部 麻酔・蘇生学 荒木 和邦・中島 幹夫
▼ T 波の逆転：術中の危険な反応を
見逃さない意識を持つことが必要 72
長崎県済生会病院 麻酔科 諸岡 浩明
長崎県済生会病院 循環器科 草野 栄郷
▼術後の乏尿：尿量は血管内容量だけで決まるものではない 76
神戸市立中央市民病院 麻酔科 榎 泰二郎
▼術後の高血圧：交感神経の緊張を除くことも
血圧と心拍数のコントロールには必要 80
久留米大学医学部 麻酔学講座 渡邉 誠之
▼術後の低血圧：周術期における抗凝固療法の
中断と再開には，綿密な術前，術中，術後管理が必要 84
川崎医科大学 麻酔・集中治療部 武田 昭平
▼術後の SpO2 低下：周術期低酸素血症の考え方 88
東京慈恵会医科大学付属病院 麻酔部 岩井 健一・近江 禎子


Pharmacognomy への招待：96
(+)-[(RS )-16α,17α-butylidenedioxy-
11β,21-dihydroxy-1,4-pregnadiene-
3,20-dione]
帝京大学医学部 薬理学講座 中木 敏夫
“Miller’s Anesthesia”と私と：97
私と“Miller’s Anesthesia”との出会い
札幌医科大学医学部 麻酔科 山蔭 道明

Editorial 拝見：98

リサクラブ：
●掲示板 100 ●ヒューストン留学記⑰：留学とテレビ 石黒 達昌 102 ●LiSA 投稿規定 104●from LiSA 105 ●次号目次 106

徹底分析シリーズ

中心静脈穿刺（各論） 1093
兵庫県立姫路循環器病センター 麻酔科 中馬 理一郎
▼穿刺器材からみた血管穿刺の安全性 1094
東海大学医学部外科学系 麻酔科 鈴木 利保
▼内頸静脈からの挿入法：そのよさを
活かすためにも，急がば回れの心を忘れずに 1102
手稲渓仁会病院 麻酔科 菊地 千歌・片山 勝之
▼外頸静脈からの穿刺法：
J 型ガイドワイヤー操作の修得がポイント 1108
藤枝市立総合病院 麻酔科 高橋 健二
▼鎖骨下静脈からの挿入法：
正確な解剖学的知識と経験が重要 1114
香川大学医学部 麻酔・救急医学講座 田家 諭
▼大腿静脈からの挿入法：
鼠径靭帯 1～2 横指下で， 30～40 度の角度で頭側に穿刺 1118
藤田保健衛生大学病院 Surgical ICU（外科系集中治療室） 貝沼 関志
▼上腕静脈からの挿入法：
上肢を外転，外旋させ，内頸静脈への迷入を防げ 1122
熊本市立熊本市民病院 麻酔科 橋口 清明
独立行政法人国立病院機構熊本南病院 柳下 芳寛
▼小児における挿入法：
全身麻酔下，スキャンによる位置確認が大事 1126
兵庫県立こども病院 麻酔科 三浦 泰・香川 哲郎


LiSA Aesthetic Salon：1134
最新の美容情報
アンチエイジングと SPA
ニュー上田クリニック 上田 由紀子

ブックレビュー：1130
『悪者見参－ユーゴスラビアサッカー戦記』（福家 伸夫）
『マウス表現型解析：
失敗しないステップ・バイ・ステップ アプローチ』（中木 敏夫）
『ワーグナー 作曲 楽劇《トリスタンとイゾルデ》』
（内藤 道一）


症例検討

術前検査で困った
症例（その 2） 1139
阪井 裕一
▼たまたま見つかった発作性心房細動：
全身に影響の少ない麻酔法で
前立腺生検を施行し，その後に内科的管理 1140
三井記念病院 麻酔科 四維 東州・結城 禎一
▼ブラ：腹腔鏡手術の麻酔管理の要点 1144
北海道大学大学院医学研究科 侵襲制御医学講座 真弓 享久・内田 洋介
▼高血糖：糖尿病性腎症や自律神経障害の症状
があると心イベントが高い，術前検査は慎重に 1148
九州厚生年金病院 麻酔科 茅島 顕治・松本 尚浩・末次 啓子
▼腎機能異常：重症度と合併症を
慎重に評価し，腎臓にやさしい麻酔を 1152
明石医療センター 麻酔科 内藤 嘉之
▼異常 Q 波：ACC/AHA のガイドラインに
そって無駄な検査はしない 1156
自治医科大学 麻酔科学・集中治療医学講座 鈴木 英雄・村井 邦彦
▼微妙な発熱：上気道感染後を
侮ってはいけない！ 1160
埼玉県立小児医療センター 麻酔科 新井 としみ
▼血液ガスの異常：問題は大量喫煙による
軽度呼吸障害，周術期の呼吸器合併症に注意 1164
東京臨海病院 麻酔科 佐々木 順司


知識をいかに体系化するか：1168
情報の入力と整理27：
論文を読んでもらうのに
お金を払う？
帝京大学八王子キャンパス 諏訪 邦夫
薬物動態を理解しよう：1170
第 4 回：みかけの分布容量（その 3）
帝京大学医学部 薬理学講座 中木 敏夫

Editorial 拝見：1172

リサクラブ：
●掲示板 1174 ●ヒューストン留学記⑯：留学と医療（その 2） 石黒 達昌 1178 ●総合目次 1182 ●LiSA 投稿規定 1194 ●from LiSA 1195 ●次号目次