LiSA（リサ） 発売日・バックナンバー

徹底分析シリーズ

ヘパリンの臨床 707
中木 敏夫
▼ヘパリンの薬理学 708
帝京大学医学部 薬理学講座 中木 敏夫
▼心臓血管手術におけるヘパリン投与法 714
葉山ハートセンター 麻酔科 小田 利通
▼肺血栓塞栓症予防におけるヘパリン投与法 720
三重大学大学院医学系研究科 循環器内科学 山田典一
▼ヘパリン起因性血小板減少症（HIT）の
診断と対処法 724
国立循環器病センター 外科系集中治療科 今中 秀光
国立循環器病センター 輸血管理室 宮田 茂樹
▼ヘパリン投与と区域麻酔 730
自治医科大学 麻酔科学・集中治療医学講座 堀田 訓久・瀬尾 憲正


LiSA Aesthetic Salon：740
アットホーム健康法 ［子供編 16］：
夏休みの過ごし方
ニュー上田クリニック 上田 由紀子
ミトコンドリアゲノム変異研究の最前線：744
第 2 回
ミトコンドリアゲノム変異を導入した
病態モデルマウス
筑波大学大学院生命環境科学研究科，TARA センター 中田 和人

ブックレビュー：734
『「誰でも社会」へ－デジタル時代のユニバーサルデザイン－』（関本 英太郎）
『ビッグ・ファーマ：製薬会社の真実』（中木 敏夫）
『世界の日本人ジョーク集』（福家 伸夫）
『シュー ベルト作曲 交響曲第 9 番ハ長調 D944
《ザ・グレイト》』（内藤 道一）


症例検討

筋弛緩薬の拮抗 751
津崎 晃一
▼筋弛緩拮抗薬の現状と未来 752
駿河台日本大学病院 麻酔科 鈴木 孝浩
▼術後に患者の体動がない，覚醒しない：
早急な結論を急がず，集中治療室にて継続観察が望ましい 760
旭川医科大学 麻酔蘇生学講座 岩崎 寛
▼術後に患者の体動がない，覚醒しない：
原因は，麻酔科医の腕（薬理），患者の体（代謝），
患者の頭（神経）の順に疑え 764
大津赤十字病院 麻酔科 篠村 徹太郎
▼術後回復室で患者の呼吸状態がおかしくなった：
麻酔器には筋弛緩モニターを配備し，
抜管時には必ず筋弛緩薬の拮抗 770
福岡徳洲会病院 麻酔科 海江田 令次・森本 明浩
▼術後回復室で患者の呼吸状態がおかしくなった：
回復を確実な方法で評価し，適切な拮抗を 774
岡山大学医学部・歯学部附属病院 麻酔科蘇生科 中塚 秀輝・佐藤 健治
▼拮抗したところ頻脈により ST 低下：
「頻脈」も「筋弛緩」も
自然回復を待つのが最初に試す「拮抗」方法 778
医療法人あかね会土谷総合病院 麻酔科 古賀 知道・和泉 博通
広島大学大学院医歯薬学総合研究科 麻酔蘇生学 河本 昌志
▼拮抗したところ頻脈により ST 低下：
ハイリスク患者は術前評価から綿密に 784
札幌医科大学医学部 麻酔科 月ヶ瀬 信子・新谷 知久・山蔭 道明
▼筋弛緩の拮抗後に再挿管が必要となった：
初回投与量と同量のベクロニウムで 790
慶応義塾大学医学部 麻酔学教室 小竹 良文
▼筋弛緩薬の拮抗後に再挿管が必要になった：
ベクロニウム投与による迅速導入 794
琉球大学医学部生体制御医科学講座 麻酔科学分野 比嘉 達也・垣花 学


知識をいかに体系化するか：798
情報の入力と整理 23：
日本発データも入手が容易で嬉しい：
日本語データも廉価大量に
入手できるように
帝京大学八王子キャンパス 諏訪 邦夫
薬物動態を理解しよう：800
第 2 回
みかけの分布容量
帝京大学医学部 薬理学講座 中木 敏夫

Editorial 拝見：802

リサクラブ：
●掲示板 804 ●ヒューストン留学記⑫：留学とスポーツ 石黒 達昌 806 ●LiSA 投稿規定 808
●from LiSA 809 ●次号目次 810

Life Support and Anesthesia
5 2006 VOL. 13 別冊2006

別冊’06
東京麻酔専門医会 編
Annual Refresher Course Lecture ’05

CONTENTS

ご挨拶 ii
東京麻酔専門医会会長
東京医科大学 麻酔科学教室
一色 淳

麻酔関連領域全般からホットなトピックスを常に厳選 iii
東京麻酔専門医会学術委員長
慶應義塾大学医学部 麻酔学教室
津崎 晃一

1●手術室における感染制御 2
東京医療保健大学医療情報学科 感染制御学 大久保 憲

2●術前・術後のオピオイド使用 12
大分大学医学部 脳・神経機能統御講座 麻酔学教室 服部 政治

3●呼吸生理の基礎と最近の話題 22
北里大学大学院 医療系研究科/北里大学医療衛生学部 臨床工学専攻/北里大学病院 呼吸器内科 小林 弘祐

4●CVライン：安全に関する最近の話題 32
東京医科大学医学部 麻酔科学教室/東京医科大学病院 CVライン管理部会 松本 晶平

5●米国麻酔科学会（ASA）のdifficult airwayのアルゴリズムについて 42
大阪府済生会中津病院 麻酔科 辻本 三郎

6●胸腹部大動脈瘤手術の脊髄保護戦略 54
琉球大学医学部 生体制御医科学講座 麻酔科学分野 垣花 学

7●麻酔管理と脳波モニタリング 66
大阪大学大学院医学研究科 麻酔・集中治療医学講座 萩平 哲

8●臨床研究・統計学のエッセンス 76
東京慈恵会医科大学 総合診療部/臨床研究開発室 松島 雅人

9●小児の術後鎮痛 86
兵庫県立こども病院 麻酔科 香川 哲郎

10●脳死臓器移植の現状とコーディネーターの役割 98
(社)日本臓器移植ネットワーク 医療本部 菊地 耕三

11●開業ペインクリニック 110
木下クリニック 木下 幸大

徹底分析シリーズ

人工心肺の臨床 617
稲田 英一
▼弁手術における人工心肺管理 618
長崎大学医学部歯学部附属病院 心臓血管外科 山口 博一郎・江石 清行
▼冠動脈バイパス術における人工心肺管理 622
埼玉医科大学医学部 心臓血管外科 許 俊鋭
埼玉医科大学病院 MEサービス部 見目 恭一・関口 敦
▼大動脈弓部手術における
人工心肺管理と脳保護法 628
千葉西総合病院 大動脈センター 片山 郁雄・市原 哲也
▼下行大動脈瘤手術に対する人工心肺管理：
左心バイパス法 632
石心会川崎幸病院大動脈センター CE 科 長澤 洋一
▼小児心臓手術における人工心肺 638
埼玉県立小児医療センター 臨床工学部 松井 晃
埼玉県立小児医療センター 心臓血管外科 中村 譲
▼人工心肺使用時の薬物管理 644
榊原記念病院 麻酔科 高尾 あや子


LiSA Aesthetic Salon：652
アットホーム健康法 ［子供編 15］：
子供の食事
ニュー上田クリニック 上田 由紀子
ミトコンドリアゲノム変異研究の最前線：656
第 1 回
ミトコンドリアゲノム変異の病原性解析
筑波大学大学院生命環境科学研究科，TARA センター 中田 和人

ブックレビュー：648
『ネットと戦争 ― 9.11 からのアメリカ文化 ―』（関本 英太郎）
『落語名人会 夢の勢揃い』（福家 伸夫）
『ドビュッシー作曲 交響詩《海》』（内藤 道一）

徹底分析シリーズ
人工心肺の基礎 507
稲田 英一
▼人工心肺の構造概観 508
順天堂大学医学部付属順天堂医院 臨床工学室 若松 禎人・鈴木 廣美
▼人工肺におけるガス交換 514
三井記念病院 ME サ－ビス部 武田 正則
▼体温管理と血液ガス管理 522
国立循環器病センター 手術部 林 輝行
国立循環器病センター 麻酔科 内田 整・畔 政和
▼人工心肺の血液への影響 526
慶應義塾大学医学部外科（心臓血管） 山崎 真敬・四津 良平
▼適正流量と灌流圧決定のための理論 530
兵庫県立姫路循環器病センター 麻酔科 斉藤 範建
▼心筋保護液とその注入法 534
京都大学医学部 心臓血管外科 島本 健・米田 正始

LiSA Aesthetic Salon：544
本日休診：FIFA ワールドカップ鼎談
ニュー上田クリニック 上田 由紀子
帝京大学医学部附属市原病院 救急集中治療センター 福家 伸夫
川鉄千葉病院 整形外科 森川 嗣夫
「麻酔前投薬に関するアンケート」結果報告：580
こだわりの前投薬は？
中木 敏夫／LiSA 編集部

ブックレビュー：538
『ミトコンドリア・ミステリー
―驚くべき細胞小器官の働き』（中木 敏夫）
『I 英国フットボール―観た!行った!!
はまった!!!ジョージ・ベストに会った!!』（福家 伸夫）
『情報学的転回ー IT 社会のゆくえ』（関本 英太郎）
『オルフ作曲《カルミナ・ブラーナ》』（内藤 道一）


症例検討
術中大量出血 549
九州大学大学院医学研究院 麻酔・蘇生学 入田 和男
▼術中大量出血の現状 550
入田 和男
▼緊急避難的な輸血の進め方と
その後のフォローアップ 554
愛知医科大学 輸血部 加藤 栄史
▼血液製剤の供給が当面望めない場合の対処：
外科系各科との事前の取り決め，術中の連携 558
杏林大学医学部 麻酔科 飯島 毅彦・萬 知子
▼適合血輸血も困難な場合：
輸液管理を中心に 564
埼玉医科大学総合医療センター 麻酔科 宮尾 秀樹
▼コントロールできない出血：
輸血速度が出血速度に追いつかないが
圧迫止血はかろうじて可能な場合の対処 570
九州大学病院 手術部 吉村 速
▼大出血に遭遇した場合の
麻酔科医の果たすべき役割 576
飯塚病院 麻酔科 松山 博之

シリーズ 動物実験の動物たち：586
対象動物モデルによって
麻酔薬の作用が変わる？！（後編）
札幌医科大学医学部 麻酔学講座 山蔭 道明・佐藤 順一・並木 昭義
紹介：592
麻酔科必修クリニカル・クラークシップに
対する学生の評価と改善点
札幌医科大学医学部 麻酔科
山内 正憲・山蔭 道明・川股 知之，新山 幸俊・並木 昭義
知識をいかに体系化するか：600
情報の入力と整理 21：
本は電子化に向かうべき
帝京大学八王子キャンパス 諏訪 邦夫
薬物動態を理解しよう：602
第 1 回：コンパートメントモデル
帝京大学医学部 薬理学講座 中木 敏夫

Editorial 拝見：604

リサクラブ：
●掲示板 606 ●ヒューストン留学記⑩：留学と文化・雑感 石黒 達昌 612 ●LiSA 投稿規定 614 ●from LiSA 615 ●次号目次 616

徹底分析シリーズ

小児区域麻酔のコツ 405
静岡県立こども病院 麻酔科 堀本 洋
▼総論：小児区域麻酔のコツ 406
広島市立安佐市民病院 麻酔集中治療科 田中 裕之
▼仙骨硬膜外ブロック：
仙骨裂孔からの 1 回投与法と持続投与法 410
福岡市立こども病院・感染症センター 住吉 理絵子
▼脊髄くも膜下ブロック 416
静岡県立こども病院 麻酔科 堀本 洋
▼胸腰部硬膜外ブロック 420
東京都立清瀬小児病院 麻酔科 大脇 明
▼仙椎椎間硬膜外ブロック 422
茨城県立こども病院 麻酔科 山下 正夫
▼硬膜外自己調節鎮痛
patient-controlled epidural analgesia（PCEA） 424
大阪府立母子保健総合医療センター 麻酔集中治療科 木内 恵子・小野 理恵・春名 純一
▼硬膜外オピオイド（モルヒネ，フェンタニル） 428
埼玉医科大学 麻酔学講座 蔵谷 紀文
▼一般的末梢神経ブロック：
ilio-inguinal,ilio-hypogastric，paraumbilical，axillary 434
静岡県立こども病院 麻酔科 古屋 敦司
▼陰茎神経ブロック 440
愛知県心身障害者コロニー中央病院 麻酔科 重見 研司・水野 省司
▼新生児片側開胸術症例での胸部傍脊椎神経ブロック 444
水野 省司・重見 研司
▼コラム：小児硬膜外麻酔への超音波画像の利用 448
札幌医科大学医学部 麻酔科 山内 正憲・杉野 繁一


LiSA Aesthetic Salon：454
アットホーム健康法 ［子供編 14］
子供の安全②
ニュー上田クリニック 上田 由紀子
MGH での手術体験：478
身をもって知った手術の心細さと
患者への思い
聖マリアンナ医科大学医学部 麻酔科学教室 福島 祐二
麻酔と経営：482
麻酔関連診療報酬点数の進化
学校法人慈恵大学 経営管理研究室 安田 信彦

ブックレビュー：450
『芸術人類学』（関本 英太郎）
『必笑小咄のテクニック』（福家 伸夫）
『ろくろ首の首はなぜ伸びるのか 遊ぶ生物学への招待』
（本田 完）
『シベリウス作曲《交響曲第 2 番 ニ長調 作品 43》』
（内藤 道一）


症例検討

区域麻酔で
困ったとき――2 459
稲田 英一
▼経尿道的前立腺切除術：術前の対策が大事，
全身麻酔を安全に行う方法 460
星総合病院麻酔科 武藤 ひろみ・青木 健一
福島県立医科大学医学部 麻酔科 村川 雅洋
▼経尿道的前立腺切除術：患者，外科医との
十分なコミュニケーションと信頼関係が大切 463
済生会高岡病院 麻酔科 畑島 淳
▼虫垂切除術：脊麻の繰り返しは要注意，
技量に合わせて安全な挿管法を選択 466
近畿大学医学部 麻酔科学教室 平松 謙二・古賀 義久
▼虫垂切除術：
100％成功する脊麻はない，状況に応じて
再脊麻，局所麻酔あるいは全身麻酔を 468
五所川原市立西北中央病院 麻酔科 佐藤 裕
▼股関節全置換術：乱暴な反復穿刺は避け，
手術時間を考慮して麻酔法を選択 470
志賀リウマチ整形クリニック 志賀 麻記子
東京慈恵会医科大学附属病院 麻酔科 近江 禎子
▼右手母指の外傷：神経ブロックの追加でだめなら
速やかに全身麻酔に，中途半端な鎮静は禁 472
恵み野病院 麻酔科 森下 健康
旭川赤十字病院 麻酔科 住田 臣造
▼右手母指の外傷：神経刺激装置を用いて
腕神経叢ブロック，必要なら手首ブロックを追加 475
高知大学医学部医学科器官制御医学講座 麻酔・救急・災害医学 清岡 麗子・横山 武志・真鍋 雅信


シリーズ 動物実験の動物たち：486
対象動物モデルによって
麻酔薬の作用が変わる？！（前編）
札幌医科大学医学部 麻酔学講座 山蔭 道明・佐藤 順一・並木 昭義
知識をいかに体系化するか：492
情報の入力と整理 ⑳：
無料の雑誌と論文
帝京大学八王子キャンパス 諏訪 邦夫
Pharmacognomy への招待：494
N-(3,9-dimethyl-endo -3,9-diazabicyclo
[3.3.1]non-7-yl)-1H -indazole-3-
carboxamide dihydrochloride
帝京大学医学部 薬理学講座 中木 敏夫

Editorial 拝見：496

リサクラブ：
●掲示板 498 ●ヒューストン留学記⑨：留学と研究 石黒 達昌 502 ●LiSA 投稿規定 504 ●from LiSA 505 ●次号目次 506

徹底分析シリーズ：
CSEA（Combined Spinal-Epidural Anesthesia）を使いこなそう

CSEAでは脊髄くも膜下麻酔の長所と硬膜外麻酔の長所との両方を組み合わせることが可能で，これまでに産科麻酔の分野でその有用性が認識され広く普及しており，今後は産科麻酔以外の領域でも普及が期待されている。しかしCSEAのやり方によってはその効果は相加的にも相乗的にもなりうるが，時にはそれぞれの効果が相殺されてしまうこともある。
本特集では，CSEAに対する理解を深め相乗的効果が達成できるように，CSEAに造詣の深い先生方に解説をお願いした。最初に中塚先生ほかに総論を述べていただいたのちに，CSEAのメカニズムを滝口先生に解説していただいた。次に帝王切開術でのCSEAを例に1椎間法（小久保先生ほか）と2椎間法(大島先生)の比較を行い，上級編としてSequential CSEAを紹介した(角倉)。さらに産科麻酔領域以外でのCSEAを，整形外科（滝塚先生），一般外科（高本先生ほか），心臓血管外科（坂本先生ほか）など，それぞれの分野で紹介いただいた。最後にCSEA専用の針について奥富先生に解説していただき，今から20年以上前に先駆的なH針を開発された花岡先生にもコラムをご寄稿いただいた。本特集によりCSEAの利点が正しく理解され日常の診療に役立てば幸いである。
マリアンナ医科大学医学部 麻酔科学教室
角倉 博之

▼総論：CSEの過去・現在・未来
岡山大学医学部・歯学部附属病院 麻酔科蘇生科 中塚 秀輝・佐藤 健治・森田 潔

▼CSEAのメカニズム
獨協医科大学医学部 麻酔科学教室 滝口 鉄郎

▼脊髄くも膜下硬膜外併用麻酔：1椎間法
聖隷浜松病院 麻酔科 小久保 荘太郎・入駒 慎吾

▼脊髄くも膜下硬膜外併用麻酔：2椎間法
順天堂大学医学部 麻酔科学・ペインクリニック講座 大島 正行

▼CSEA上級編：Sequential CSEA
聖マリアンナ医科大学医学部 麻酔科学教室 角倉 博之

▼産科以外でのCSEA ：整形外科症例
旭労災病院 麻酔科 滝塚 敦

▼産科以外でのCSEA ：一般外科症例
岩見沢労災病院 麻酔科 高本 勝博・中村 元洋

▼産科以外でのCSEA：低肺機能患者の腹部大動脈瘤手術
聖マリアンナ医科大学医学部 麻酔科学教室 坂本 三樹
石心会狭山病院心臓血管外科 垣 伸明・木山 宏

▼CSEA針としての必要条件とそれを満たす三種の針の比較
北里大学医学部 麻酔科学教室 奥富 俊之

▼コラム：H針の開発
JR東京総合病院 院長 花岡 一雄

▼各社新機種紹介
◆Espocanエスポカン･ドッキングシステム
ビー・ブラウン エースクラップ株式会社 ホスピタルケア事業部 マーケティング部 椚 正光
◆ユニシスのCSEA針
株式会社ユニシス 国内営業部 足立 久俊
◆CSEcure（セキュア）インターロック付硬脊麻針
スミスメディカル・ジャパン株式会社 高橋 浩之


キリマンジャロ登頂と高山病：
ガイドとスワヒリ語に助けられたキリマンジャロ登頂
東京女子医科大学医学部 麻酔科 市川 順子


安全な麻酔薬はあるのか？：
安全な麻酔薬はあるのか？
東邦大学医学部 麻酔科学第1講座 落合 亮一


ブックレビュー：
『日本美の再発見 増補改訳版』（関本 栄太郎）
『コリア打令（タリョン）―あまりにダイナミックな韓国人の現住所』（福家 伸夫）
『チャイコフスキー作曲《ピアノ協奏曲第1番 変ロ長調 作品23》』（内藤 道一）


症例検討：
区域麻酔で困ったとき－1

脊髄くも膜下麻酔や硬膜外麻酔，神経ブロック，神経叢ブロックなどさまざまな区域麻酔が単独で，あるいは全身麻酔と組み合わせてよく用いられている。予定通りに区域麻酔がしっかりと効いた場合には，患者の満足度も，自分自身の満足度も高い。しかし，区域麻酔の場合，手技的にはうまくいったと思ったのに，効果が不十分な場合がある。手術開始時にはうまくいっているようでも，手術時間の延長や術式の変更などのために，区域麻酔だけでは不十分な場合もある。最初から穿刺がうまくいかない場合もある。ときには，高度の低血圧，局所麻酔薬中毒などといった副作用や合併症で苦労することもある。
そこで，今月号と来月号では区域麻酔でよく遭遇する問題に対してどのように対処するかについて検討する。
稲田 英一

▼大腿骨頸部骨折のORIF：脊麻の麻酔高が不十分であった場合
東京都立大塚病院 麻酔科 安田 誠一・重松 俊之

▼大腿骨頸部骨折のORIF：脊麻高が不十分でも再施行はNO！
津山中央病院救 命救急センター 笠井 慎也

▼胃切除術：穿刺部位，穿刺法の再検討
関西医科大学附属滝井病院 麻酔科 廣瀬 卓治
関西医科大学 麻酔科学講座 新宮 興

▼胃切除術：体位，穿刺法を最適にしてだめなら全身麻酔に
平塚市民病院 麻酔科 渡部 浩栄

▼肺切除術：胸腔鏡下肋間神経ブロックの有用性
札幌南三条病院 麻酔科 中山 禎人


シリーズ 動物実験の動物たち：
カエルの話・：カエルの生理学，薬理学，そして麻酔科学
東京慈恵会医科大学医学部 薬理学講座第2 木村 直


Pharmacognomyへの招待：
(-)-(3S,4R)-4-(4-fluorophenyl)-3-[(3,4-methylenedioxy)phenoxymethyl]piperidine monohydrochloride hemihydrate
帝京大学医学部 薬理学講座 中木 敏夫


知識をいかに体系化するか：
情報の入力と整理19：電子情報の寿命は案外永い
帝京大学八王子キャンパス 諏訪 邦夫


Editorial拝見：


リサクラブ：
●掲示板
●ヒューストン留学記・：芝生のある家
石黒 達昌
●コーマ・ルール～意識障害患者診察のポイント～叢論：・水中毒および低ナトリウム血症における意識障害発症機序－水清くても意識は濁る－
間藤 卓・堤 晴彦・森脇 龍太郎
●LiSA投稿規定
●from LiSA
●次号目次

徹底分析シリーズ：再灌流障害の病理
昨年，再灌流障害による臓器障害のメカニズムについて心臓を例に挙げて説明し，症例問題と併せて検討を加えた。今回は，さらに解析を進めて，脳，心臓，腎臓，肝臓における再灌流障害の実態をそのメカニズムとともに病理学的な見地から徹底分析を行い，治療の実際を述べていただいた。これまで，再灌流障害という病態を聞いたことはあるが，その実態を聞かれると明確に答えられる方は少ないのではかと思う。本稿を読んでいただくことで，再灌流障害の起きた臓器において生じる細胞レベルでの障害を簡単に理解していただくことを目的として，この分野の専門の先生方に執筆していただいた。再灌流障害に対する読者の方々の理解が深まることを願ってやまない。
東京医科大学八王子医療センター 麻酔科 内野 博之

▼心臓の虚血再灌流障害
大阪市立大学大学院医学研究科 病理病態学　伊倉 義弘・上田 真喜子

▼肝臓の虚血再灌流障害
東京医科大学八王子医療センター 外科学第五講座　松野 直徒・岩堀　 徹・長尾　 桓

▼腎臓の虚血再灌流障害
東京女子医科大学腎臓病総合医療センター 外科　中島 一朗・寺岡　 慧

▼脳の再灌流障害
東京医科歯科大学難治疾患研究所難治病態研究部門プロジェクト研究室　黒岩 俊彦

LiSA Aesthetic Salon：
アットホーム健康法［子供編13］：子供の安全
ニュー上田クリニック　上田 由紀子
最近，子供の安全について考える，といったテーマを目にします。確かに，想像もしたくないような事件が続き，社会全体で考えるべきこともたくさんあると思います。悲しくてびっくりするようなニュースを耳にするたび，救急車で搬送されたときに担当された先生のことが，頭をよぎります。大きなストレスのかかるお仕事だと，本当に頭が下がります。

2005年New Opioid 研究会講演会 in Hawaii, Honoluluレポート
Focus on Ultra short Acting Opioid: Clinical Applicant of Opioid-Based Ansthesia
東京女子医科大学医学部 麻酔科学講座　尾崎　 眞

ブックレビュー：
『日本百名城』（福家 伸夫）
『ラヴェル作曲《ボレロ》』（内藤 道一）


［症例検討］小児の術後鎮痛
LiSAの編集会議はいつも大変面白い。面白すぎて会議にならないので，編集長はいつも苦労している。あるとき，「術後の子どもが泣いている時に，痛いのか，悲しいのか，寂しいのか，区別するのは難しいよな」という話が出た。小児医療に携わって25年という編集委員が，「それは全く区別できないよ」と即座に言ったところ，一同ひっくり返った。いつも誰かがひっくり返っている。
　ところで，術創が痛むと心も痛むが，悲しいのも，寂しいのも，心が痛んでいることには違いない。子どもの心を痛めず，子どもが泣かないような術後のケアをしたいものである。今回は，そんな子どもの患者といつも付き合っている小児病院のスタッフに，術後鎮痛に関して考え方，具体的な方法と悩みについて書いてもらった。

国立成育医療センター 総合診療部救急診療科 阪井 裕一

▼小児の術中・術後の鎮痛法
順天堂大学医学部 麻酔科学・ペインクリニック講座　鈴木 玄一

▼上腕骨顆上骨折：フルストマックで管理，術中から十分な鎮痛をはかり，術後早期の痛みをとる
兵庫県立こども病院 麻酔科　香川 哲郎・鈴木　毅

▼上腕骨顆上骨折：麻薬によるIV-PCAで術後疼痛管理
国立成育医療センター 手術集中治療部　青山 和由・近藤 陽一

▼両側鼠径ヘルニア：胸部硬膜外ブロック併用全身麻酔で日帰り対応
静岡県立こども病院 麻酔科　堀本 　洋

▼両側鼠径ヘルニア：術後鎮痛は有効，簡便かつリスクを最小限に
国立成育医療センター 手術集中治療部　金澤 伴幸・近藤 陽一

▼アデノイド切除術＋口蓋扁桃摘出術：上気道閉塞に十分注意し，術後はメフェナム酸で嚥下疼痛を緩和
大阪府立母子保健総合医療センター 麻酔集中治療科　清水 智明・木内 恵子

▼アデノイド切除術＋口蓋扁桃摘出術：上気道閉塞の重症度を考慮してフェンタニル投与量をコントロール
国立成育医療センター 手術集中治療部　宮本 義久・近藤 陽一

▼虫垂切除術：神経ブロックにとらわれず，その施設で実施可能な鎮痛法で積極的に取り組もう
北海道立小児総合保健センター 麻酔科　川名　信

▼虫垂切除術：全身麻酔＋区域麻酔，術後はIV-PCAで管理 小学校高学年以上は硬膜外麻酔も検討
国立成育医療センター 手術集中治療部　下山　 哲・近藤 陽一


手術室看護師からみた手術室の現状と問題点
▼麻酔科医に比較的めぐまれた施設の手術室看護師から麻酔科医に望むこと
大阪府立急性期・総合医療センター 手術室看護師　近藤 葉子
▼麻酔科医の施設の手術室看護師から麻酔科医に望むこと
山田赤十字病院 手術室看護師　中村 良子

Pharmacognomyへの招待：
(-)-1-(3-Hydroxypropyl)-5-[(2R)-2-({2-[2-(2,2,2-trifluoroethoxy)phenoxy]ethyl}amino)-propyl]-2,3-dihydro-1H-indole-7-carboxamide
帝京大学医学部 薬理学講座　中木 敏夫

知識をいかに体系化するか：
情報の入力と整理18：大量情報を持ち歩く：画像と音楽
帝京大学八王子キャンパス　諏訪 邦夫


Editorial拝見：

リサクラブ：
●掲示板
●ヒューストン留学記：・：留学と食…もの食う「わたし」　石黒 達昌
●LiSA投稿規定
●from LiSA
●次号目次

徹底分析シリーズ：ブドウ糖
ブドウ糖は私たちが生きていくうえにおいて欠かせないものである。血糖値の異常により，生体は重大な障害を受ける。低血糖により永久的脳障害が起こりうるが，高血糖により脳虚血が起きた場合の脳障害の程度が悪化することも示唆されている。糖尿病性ケトアシドーシス，高血糖性高浸透圧性非ケトン性症候群といった問題も起こりうる。糖代謝の代表的な異常である糖尿病患者は増加し，手術患者に占める糖尿病患者の割合も増加している。2002年の糖尿病実態調査では，糖尿病が強く疑われる人740万人と，糖尿病を否定できない人880万人を合計した1620万人が糖尿病患者やその予備軍と考えられている。インスリンの投与法も変わってきている。さまざまな濃度の糖を添加した輸液製剤が存在する。周術期管理において，糖について理解しておくことはきわめて重要である。
　そこで，今回は糖代謝や，血糖異常がある場合の管理について徹底分析する。
順天堂大学医学部 麻酔科学・ペインクリニック講座　稲田 英一

▼体内におけるブドウ糖の動態と血糖値の調節
順天堂大学医学部 内科学　河盛 隆造

▼基本編：ブドウ糖の代謝
東京医科大学医学部 生理学第一講座　渡辺　 賢

▼ブドウ糖を含む維持輸液剤や細胞外液系輸液剤の使用法
杏林大学医学部 麻酔科　飯島 毅彦

▼高血糖のもつ問題点と対処法：集中治療
横浜市立大学附属市民総合医療センター 集中治療部　山口　 修

▼低血糖のもつ問題点と対処法：麻酔
兵庫医科大学病院 集中治療部　岩谷 全亮・奥谷　 龍



LiSA Aesthetic Salon：
アットホーム健康法［子供編12］：反抗期：楽しく「カッカ」と過ごそう
ニュー上田クリニック　上田 由紀子
今年の冬は久しぶりにとても寒いようです。特に雪国の先生方には，いつも以上にご苦労の多い毎日ではないでしょうか？救急外来は忙しいうえ，交通手段が不規則で，もしかすると停電などもあり，医学以外の特技がいろいろと力を発揮しているのかもしれません。災害時の医療マニュアルというのも医師会から配られていますが，通常の生活ができなくなると，まずは基本的な生きていくための知恵が一番必要ではないか，と思うのです。ニュースをみて心配しているだけですが，心からエールを送りたいと思います。



サイトカインから見た臨床：
第19回：臨床サイトカイン学の始まり
神戸市立中央市民病院 免疫血液内科　高橋 隆幸　

ブックレビュー：
『科学史から消された女性たち―ノーベル賞から見放された女性科学者の逸話 』（関本 英太郎）
『シモネッタのデカメロン』（福家 伸夫）
『パガニーニ作曲《ヴァイオリン協奏曲第1番 変ホ長調 作品6》』（内藤 道一）



［症例検討］TEEを使いこなそう
TEEの術中における役割は当初は僧帽弁形成術などの特殊な手術評価に使われていたが，その後術中の心機能評価，空気塞栓の予防などの心臓麻酔における安全管理につながり，現在では手術治療の最終評価を行っている。しかし，TEEの評価はoverestimationとunderestimationが常に存在し，患者の予後を左右する。日本心臓血管麻酔学会を中心としたJBPOTが設立され，心臓麻酔における経食道心エコー（TEE）試験がすでに2回行われているが，その難関度はほかの専門医試験の比ではない。これはTEE評価が患者の生命に直結すると考えているためで，心臓麻酔専門医につながっていく一つの過程である。
　TEEによって呈示される画像を単に評価するのではなく，TEE留置で何を予想するか，あるいはどのような術式を推奨するかが今後のTEEの重要な役割である。また，手術対象となっていない合併疾患（OPCAB予定における僧帽弁閉鎖不全症など）の評価にはその内科的予後の知識も必要であり，透析患者ではどのように弁が石灰化するか，またstentless graftではその術式の把握が重要であり，wet labなどを通じた解剖学的知識や外科医に負けない術式の理解などの知識の集約が必須である。
　また，小児疾患では，解剖学的形態を変更して心機能を改善するのが手術の役割であり，TEEの重要度と難易度は成人のそれよりさらに高い。この分野では，日本の知識の集約が欧米よりも早い。最近は小児用omniplaneも開発されており，小児TEEの有用性は高まっている。
　以上のような問題を背景に考えて，今回は成人と小児の症例を呈示していただいた。TEEを解析するには，術前の一般心機能評s価だけでは不十分であり，術前の心臓カテーテルや心エコーを呈示された心臓外科医とのカンファレンスにより，心臓外科医が何を目標に術式の戦略を組み立てるのか，循環器内科医，循環器小児科医が個人のライフスタイルや子供の成長をどのように願っているかなどを十分把握しないと，安易な術式の追加や変更は許されない。
　わたしどもの施設はこのような，外科や内科，小児科の手術カンファレンスを毎週行い，小児心臓カテーテルにも参加して術前の動的検査から把握する心臓麻酔チーム（TCAT）を設立したが，本稿はその一環としての麻酔科のカンファレンスの記録を中心としている。これは心臓麻酔科医が心臓外科治療に参画してきた一つの歴史であり，TEEを用いたわたしどもの戦いの歴史を一つひとつひもときながら，今後の参考になるような症例の扉の序章を呈示したい。
東京女子医科大学医学部 麻酔科学教室　野村　実

▼僧帽弁置換術の麻酔とTEE
東京女子医科大学医学部 麻酔科学教室　清野 雄介・野村　実

▼小児先天性心疾患の麻酔：心室中隔欠損症術前評価におけるTEEの役割
東京女子医科大学医学部 麻酔科学教室　森野 良蔵



知識をいかに体系化するか：
情報の入力と整理17：仮名漢字変換の充実と使い方
帝京大学八王子キャンパス　諏訪 邦夫

Pharmacognomyへの招待：
(_)-D-Phenylalanyl-L-cysteinyl-L-phenylalanyl-D-tryptophyl-L-lysyl-L-threonyl-N-[(1R,2R)-2-hydroxy-1-(hydroxymethyl)propyl]-L-cysteinamide cyclic(2_7)disulfide
帝京大学医学部 薬理学講座　中木 敏夫

Editorial拝見：

リサクラブ：
●掲示板
●ヒューストン留学記：・留学とアメリカ人の人となり
●LiSA投稿規定
●from LiSA
●次号目次

【徹底座談会】麻酔科開業のススメ
【症例検討】妊婦の非産科手術の麻酔

徹底分析シリーズ：　
カプノメータ1

順天堂大学医学部 麻酔科学・ペインクリニック講座
稲田 英一

■基礎編：素朴な疑問から原理を徹底分析
▼カプノメトリが向上させた麻酔の安全性

順天堂大学医学部 麻酔科学・ペインクリニック講座
稲田 英一

▼カプノメトリに関連する生理学
稲田 英一

▼カプノグラム：トラブルシューティング
：素朴な疑問を生理学的見地と技術的見地から徹底解明
防衛医科大学校 麻酔科
唐澤 富士夫

LiSA Aesthetic Salon　
アットホーム健康法［子供編9］：子供の自立はいつから？

ニュー上田クリニック

上田 由紀子

ブックレビュー
『ベケットと「いじめ」』（関本 英太郎）
『麻酔科臨床の書』（加藤 里絵）
『ヒトはなぜペットを食べないか』（福家 伸夫）
『歌曲集《詩人の恋》作品48』（内藤 道一）

徹底座談会：　
麻酔科医を増やすにはどうすればよいか？
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
サイトカインから見た臨床：
第16回：妊娠成立・維持とサイトカイン
京都大学大学院医学研究科 婦人科学産科学教室
　藤原 　浩

麻酔脳波モニターを理解しよう：
第1回　脳波を読む
大阪大学大学院医学系研究科 生体統御医学麻酔・集中治療医学講座
　上山 博史・山中 寛男・萩平 　哲

シリーズ　動物実験の動物たち：
カエルの話・実験動物としてのカエル
東京慈恵会医科大学医学部 薬理学講座第2
　木村 直史

知識をいかに体系化するか
情報の入力と整理13：聴覚からの入力

帝京大学八王子キャンパス
　諏訪 邦夫

Pharmacognomyへの招待：
As2O3

帝京大学医学部 薬理学講座
　 中木 敏夫

Editorial 拝見：

リサクラブ：　
●掲示板　
●ヒューストン留学記：
数字，数字，数字…　石黒 達昌
●コーマ・ルール　意識障害患者診察のポイント　叢論：
・意識におけるミーム（Meme)の関与について－あとの意識－
間藤　 卓・堤　 晴彦・森脇 龍太郎
●LiSA投稿規定
●from LiSA
●次号目次

徹底分析シリーズ：　
パルスオキシメータ　２

順天堂大学医学部 麻酔科学・ペインクリニック講座
稲田 英一

■応用編　
一歩進んだ理解のために

▼技術編：ここまで進化した技術・いまだ残る課題
札幌医科大学医学部 麻酔学教室
杉野 繁一・金谷 憲明

■臨床応用編
末梢循環評価：CABGの橈骨動脈摘出後の血流評価

獨協医科大学越谷病院 心臓血管外科
吉田 浩紹

▼循環器，自律神経系の評価の可能性と限界
広島大学大学院 医歯薬学総合研究科　麻酔・蘇生学
佐伯　 昇

あかね会土谷総合病院
中村 隆治

広島大学大学院 医歯薬学総合研究科　麻酔・蘇生学
河本 昌志

▼ペインクリニックとパルスオキシメータ
NTT東日本関東病院 ペインクリニック科
齊藤 　理

千葉大学大学院医学研究院 麻酔学領域
山本 達郎

▼PCPS時の脳の酸素化評価：前額部のSpO2の可能性と限界
札幌医科大学医学部 麻酔学講座
中山 雅康

［コラム］パルスオキシメータの国際規格改訂版について

日本光電工業株式会社
小澤 秀夫

［コラム］高地環境でのパルスオキシメータの利用

了徳寺学園 リハビリトレーニング研究所
増山　 茂

▼各社最新機器紹介
◆MAX-FAST（Forehead Sensor）
タイコヘルスケアジャパン株式会社 レピストラリー事業部
時津 葉子

◆アバンテ9700
スター・プロダクト株式会社
佐藤 茂樹

◆ミニコア
スミスメディカルジャパン株式会社マーケティング
児島 達也

◆PULSOX-300i
株式会社アムコ カスタマーサポート部
鈴木 　敬
コニカミノルタセンシング株式会社 販売推進部
西岡 宗則

◆TruSatパルスオキシメータ
GE横河メディカルシステム株式会社
ヘルスケアIT事業部 DOセールスマーケティング
松澤 由起子

LiSA Aesthetic Salon　
アットホーム健康法［子供編8］：小学校入学：学校生活の基本を一緒にマスター

ニュー上田クリニック

上田 由紀子

ブックレビュー
『退屈の小さな哲学』（関本 英太郎）
『野垂れ死に』（福家 伸夫）
『無伴奏チェロ組曲全集』（内藤 道一）

症例検討：　
小児泌尿器科手術の麻酔

埼玉県立小児医療センター　麻酔科
武藤 理香

▼小児泌尿器の病態生理，手術のポイント
順天堂大学医学部 小児外科・小児泌尿生殖器外科
矢内 俊裕・山高 篤行

▼包茎：基本は手術延期，手術の場合は周術期合併症に十分な注意を
国立病院機構岩国医療センター 麻酔科
熊野 夏美・佐伯 晋成

▼停留精巣：患児の緊張をほぐしつつ麻酔導入し，保護者を含めた心のケアを
太田西ノ内病院 麻酔科
岡崎 次郎・熊田 芳文

▼膀胱尿管逆流（VUR）：ポイントは術前の腎機能評価と術後のbladder spasm対策
順天堂大学医学部 麻酔科学・ペインクリニック講座
蕨　 謙吾

▼膀胱尿管逆流（VUR）：術前からのしっかりした計画で，術後のtenesmus予防
筑波大学人間総合科学研究科 麻酔科
上村　明

▼精巣捻転症：喘息・フルストマックに対処しつつ，一刻も速い執刀を
松戸市立病院 麻酔科
岡崎 純子・山本 史子
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
麻酔器を理解しよう：
麻酔器の歴史と発展（2）麻酔器の電子化
GE横河メディカルシステム株式会社
ヘルスケアIT事業部 デーテックス・オメダ営業部
　大友 康伸

ドイツ・ハイデルベルグ大学での麻酔研修：
ドイツと日本の麻酔の違い
熊本市立熊本市民病院 麻酔科
　増田 和之

知識をいかに体系化するか
情報の入力と整理12：インターネット公開情報をどう利用するか

帝京大学八王子キャンパス
　諏訪 邦夫

Pharmacognomyへの招待：
2-chloro-2'-deoxyadenosine

帝京大学医学部 薬理学講座
　 中木 敏夫

Editorial 拝見：
リサクラブ：　
●掲示板　
●ヒューストン留学記：
留学とテロ　石黒 達昌
●LiSA投稿規定
●from LiSA
●次号目次

◆徹底分析シリーズ◆
パルスオキシメータ
順天堂大学医学部 麻酔科学・ペインクリニック講座
稲田 英一

▼パルスオキシメータが変えた麻酔診療
稲田 英一

▼動脈血酸素飽和度と動脈血酸素分圧
稲田 英一

▼本当にわかるパルスオキシメータの基礎原理
兵庫医科大学医学部 麻酔科
太城 力良・岡野　 紫・下出 典子

▼トラブルシューティング：
素朴な疑問を生理学的見地と技術的見地から徹底解明
九州大学大学院医学研究院麻酔・蘇生学
入田 和男・高橋 成輔

LiSA Aesthetic Salon　
アットホーム健康法［子供編7］：お入学を考える：学校は縁，楽しく受験
ニュー上田クリニック
上田 由紀子

☆ブックレビュー☆
『ピアニストが見たピアニスト－名演奏家の秘密とは』（関本 英太郎）
『甲子園巡礼－高校野球の夢・愛・哀』（福家 伸夫）
『シュノンソーの館におけるルネサンス音楽会』（内藤 道一）

症例検討：胸部大動脈瘤の麻酔
慶應義塾大学医学部 麻酔学教室
津崎 晃一

▼胸部大動脈瘤の分類・診断・治療
川崎幸病院　大動脈センター
山本 　晋

▼脳を守れ！
：人工心肺では体外循環をしっかり理解して麻酔管理を
国立循環器病センター 麻酔科
三浦 倫一　内田 　整　畔 　政和

▼脊髄を守れ！
：術前にAdamkiewicz動脈を同定し，モニタリングに影響のない麻酔を
京都大学大学院医学研究科 侵襲反応制御医学
石井 久成

▼肺を守れ！
：胸腹部大動脈瘤手術時の気道管理
東京女子医科大学附属第二病院 麻酔科
小谷　 透

▼腎臓を守れ！
：αhANP投与で，周術期の腎障害を予防する
聖マリアンナ医科大学医学部 麻酔学教室
舘田 武志

▼真腔を守れ！
：EEで術中も持続的に状態評価
慶應義塾大学医学部 麻酔学教室
山田 達也
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
Rallye Rejviz 2005に参加して
：臨場感あふれるシナリオと，ボランティアの協力に脱帽
東京医科大学霞ヶ浦病院 麻酔科・集中治療部
　宮田 和人
東京医科大学霞ヶ浦病院 救急医療部
須田 高之

知識をいかに体系化するか
番外編：中年からでも新しいことができる
帝京大学八王子キャンパス
　諏訪 邦夫

Pharmacognomyへの招待：
（RS）-4-Amino-3-（4-chlorophenyl）butanoic acid
帝京大学医学部 薬理学講座
　 中木 敏夫

Editorial 拝見：
リサクラブ：　
●掲示板　
●コーマ・ルール～意識障害患者診察のポイント～叢論
：意識障害における量子論の関与について－医師が立てば，意識引っ込む
間藤　 卓・堤　 晴彦・森脇 龍太郎
●LiSA投稿規定
●from LiSA

1　AA麻酔管理の実際
東京医科大学八王子医療センター 麻酔科　荻原 幸彦

2　高齢者の麻酔管理　
東京都老人医療センター 麻酔科　小倉 信

3　小児日帰り手術の麻酔　
慶兵庫県立こども病院 麻酔科 村田 洋

4　医療用麻薬の薬理学的特徴　
星薬科大学薬学部 薬品毒性学教室　鈴木　勉

5　麻酔科医におけるLMAの役割　
甲賀病院 麻酔科　福留 武朗

6　LMA挿入法からみた上気道
門司労災病院 麻酔科　村島 浩二

7　麻酔におけるヒューマンエラー －その実態を探る
昭和大学横浜市北部病院 麻酔科　鈴木 尚志

8　安全・確実な神経ブロック手技
昭和大学医学部 麻酔科学講座　増田 　豊

9　医療事故と麻酔科医の責任　
l淡谷法律事務所 弁護士　淡谷 まり子

10　Off-pump CABGの麻酔　
順天堂大学医学部 麻酔科学・ペインクリニック講座　稲田 英一

11　麻酔科医にとっての外科的気道確保　
大分大学医学部脳・神経機能統御講座麻酔科学　野口 隆之


12　麻酔科医「これでいいのだ」－これからの麻酔科医の生き方を考える　
東京麻酔グループ　吉野 秋男

徹底分析シリーズ：　
進化するLMA

聖マリアンナ医科大学医学部麻酔科
角倉 弘行

▼LMA温故知新
聖マリアンナ医科大学医学部麻酔科
角倉 弘行

▼LMA ClassicとLMA ProSeal，どっち？
函館共愛会 共愛会病院 麻酔科
中村 燈喜

▼LMA Flexible：歯科，耳鼻科で使えるLMAってやっぱ，いいかも～
市立枚方市民病院 麻酔科
宇田 るみ子・孫 　弘樹

▼LMA Fastrachを使いこなそう：LMAは気道確保の困難な症例で有用！
関西医科大学医学部 麻酔科学教室
浅井　 隆

▼LMA Uniqueの意図
株式会社 東機貿CC マーケティングチーム
大村 眞友

▼LMA enthusiasmとLMA phobia
門司労災病院 麻酔科
村島 浩二

▼ＬＭＡ以外の声門上気道確保器具（supraglottic airway device）
聖マリアンナ医科大学医学部 麻酔科学教室
金澤 　雅・角倉 弘行

■誌上討論会
：ラリンジアルマスクの適応と限界－メーリングリストを使った討論から－

関西医科大学麻酔科学教室
浅井　 隆

市立枚方市民病院麻酔科
宇田 るみ子

大阪市立大学大学院医学研究科麻酔・集中治療医学
狩谷 伸享

京都市立病院 麻酔科
北村 里恵

和歌山県立医科大学 麻酔科学教室
丹下 和晃
京都市立病院 麻酔科
中村 久美
社会福祉法人函館共愛会 共愛会病院 麻酔科
中村 燈喜

■サイトカインから見た臨床
：第15回：HIV感染症とサイトカイン

国立病院機構宇多野病院内科
石田　 博

神戸市立中央市民病院免疫血液内科
高橋 隆幸

LiSA Aesthetic Salon　
アットホーム健康法［子供編 6］：幼児の皮膚トラブル2：感染症と予防接種

ニュー上田クリニック
上田 由紀子
■海外医療活動：ネパール口唇口蓋裂治療プロジェクト
：海を渡った医療機器たち

独立行政法人 国立病院機構 千葉医療センター 麻酔科 臨床工学技士
二階堂 洋史

ブックレビュー
『晩夏』（関本 英太郎）
『24時間』（福家 伸夫）
『嫉妬の世界史』（福家 伸夫）
『ブルックナー作曲　交響曲第8番ハ短調（ノヴァーク版）』（内藤 道一）

症例検討：　
筋弛緩モニターを使いこなそう！

東京臨海病院麻酔科
鈴木 孝浩

▼臨床麻酔でもっと筋弛緩モニターを活用しよう？
－誰でも活用できるモニター法－

久留米大学医学部 麻酔学
上田 直行・平木 照之

▼胃部分切除：
TOF刺激による筋弛緩モニタリングを行い，吃逆を予防

旭川医科大学医学部 麻酔蘇生学講座
岩崎　 寛

▼前立腺全摘出術：
肥満患者へのベクロニウム投与量は理想体重で決まる！

東京臨海病院 麻酔科
鈴木 孝浩
深野 直子
佐々木 順司

▼右半結腸切除術および胆嚢摘出術：
高齢者では筋弛緩薬のpharmacokineticsの変化に注意

東京臨海病院麻酔科
鈴木 孝浩

日本大学板橋病院麻酔科
北島 　治

▼髄核摘出術および前方固定術：
上肢でモニタリングができない場合は？

福岡大学医学部 麻酔科学
仁田原 慶一・杉 　恭之・比嘉 和夫

▼汎発性腹膜炎：
筋弛緩モニターで抜管，帰室のタイミングをはかる

群馬大学大学院医学研究科脳神経病態制御学講座 麻酔神経科学
後藤 文夫・齋藤　 繁

麻酔器を理解しよう
：低流量麻酔時の始業点検

GE横河メディカルシステム株式会社　ヘルスケア・IT事業部
　大友 康伸

知識をいかに体系化するか
情報の入力と整理11 ：本と雑誌の電子保存：pdf ファイル化

帝京大学八王子キャンパス
　諏訪 邦夫

Pharmacognomyへの招待：
（-）-1-[（2R,5S）-2-ヒドロキシメチル-1,3-オキサチオラン-5-イル]シトシン

帝京大学医学部 薬理学講座
　 中木 敏夫

Editorial 拝見：
リサクラブ：　
●掲示板　
●LiSA投稿規定
●from LiSA
●次号目次

徹底分析シリーズ：　
麻酔器を理解しよう

県立広島病院麻酔・集中治療科
讃岐 美智義

▼学会が決めた麻酔器の始業点検はこうなっている
県立広島病院 麻酔・集中治療科
讃岐 美智義

▼非再呼吸回路とバッグバルブマスクの構造と点検
手稲渓仁会病院 麻酔科
立石 浩二・片山 勝之

▼麻酔事故と麻酔器の不備
兵庫医科大学 麻酔科学教室
上農 喜朗

▼麻酔器の歴史と発展（１）過去から未来へ
ドレーゲルメディカルジャパン株式会社 プロセス品質保証薬事部
市川　 勇

▼コラム：麻酔器の耐用年数の考え方と故障
市川　 勇

LiSA Aesthetic Salon　
アットホーム健康法［子供編 5］：幼児の皮膚トラブル：アトピーは心配しすぎずおおらかに

ニュー上田クリニック
上田 由紀子

■海外医療活動：ネパール口唇口蓋裂治療プロジェクト
：海を渡った医療機器たち

独立行政法人 国立病院機構 千葉医療センター 麻酔科 臨床工学技士
二階堂 洋史

ブックレビュー
『迷路』（関本 英太郎）
『周術期輸液の考え方－何を・どれだけ・どの速さ－』（本田　 完）
『花と龍( 上・下) 』（福家 伸夫）
『ドヴォルザーク作曲　弦楽四重奏曲第12番ヘ長調（作品96）「アメリカ」』（内藤 道一）

症例検討：　
術中心停止への対応

東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科　心配統御麻酔学
槇田 浩史

▼体位変換時の心停止：まず蘇生，鑑別診断はTEEで
手稲渓仁会病院　麻酔科
横山 　健・片山 勝之

▼CVPカテーテル挿入による気胸，導入後の緊張性気胸：
急な変化に対応しつつ，原因究明を

東海大学医学部外科学系 麻酔科
金澤 正浩・鈴木 利保

▼開頭手術中の心停止：まず人を集め，閉創と心マッサージを
浜松医科大学医学部附属病院 手術部
白石 義人

▼下部消化管穿孔の緊急手術の心停止：
患者のための麻酔で術中心停止は予防できる
－あなたは自分に都合のいい麻酔をしていませんか？

高知大学医学部医学科器官制御医学講座麻酔・救急・災害医学
横山 武志・真鍋 雅信

高知大学医学部附属病院救急部
山下 幸一

▼上部消化管内視鏡検査中の小児の心停止：
チューブ逸脱の予防と，DOPEによる早期発見

福岡市立こども病院・感染症センター　麻酔科
水野圭一郎・秦 　恒彦

知識をいかに体系化するか
情報の入力と整理10 ：辞書，特にパソコン辞書を使う

帝京大学八王子キャンパス
　諏訪 邦夫

Pharmacognomyへの招待：
1-235-Tumor necrosis factor receptor （human） fusion protein with 236 - 467 - immunoglobulin G1 （human γ1-chain Fc fragment）, dimer

帝京大学医学部 薬理学講座
　 中木 敏夫

Editorial 拝見：

リサクラブ：　
●掲示板　
●コーマ・ルール　意識障害患者診察のポイント～叢論：
意識の解析と，そのグラフィック化における問題点　
間藤　 卓・堤　 晴彦・森脇 龍太郎
●LiSA投稿規定
●from LiSA
●次号目次