LiSA（リサ） 発売日・バックナンバー

Life Support
and
Anesthesia
7
2011 VOL.18 NO.7
徹底分析シリーズ

Rapid Response System（RRS）
聖マリアンナ医科大学 救急医学 児玉 貴光・藤谷 茂樹
▼日本の院内急変対応の現状とこれから：
円滑な導入には客観的基準がカギ
和歌山県立医科大学 救急・集中治療部 中 敏夫
▼職位職域を越えた協力体制を整える：
継続的なシステム改善の試みが RRS の礎となる
東京医科大学病院 救急医学 河井 健太郎・太田 祥一
東京医科大学病院 看護部 川原 千香子
▼リーダー医師の役割と team building：
実力と余裕を兼ね備えたリーダーがチームを導くべし！
大阪市立総合医療センター 救命救急センター 林下 浩士
▼継続的な教育ツールの整備が RRS への第一歩：
手の届くところにある教育コースから始まる
神戸大学医学部附属病院 救命救急科 川嶋 隆久
神戸大学医学部附属病院 医療の質・安全管理部 村田 真穂
滋慶医療経営管理研究センター（前 神戸大学医学部附属病院 医療の質・安全管理部） 江原 一雅
▼Respiratory Support Team（RST）は RRT になり得るか？：
院内急変の予防と医療安全の見地から
北里大学病院 救急救命センター（現 三重大学医学部附属病院 救命救急センター） 今井 寛
▼小児 MET の導入と展望：
小児特有の病態生理の深い理解が不可欠
静岡県立こども病院 小児集中治療科 川崎 達也
▼RRS 導入 5 年の実態からみえてきた課題：
メールの限界と起動基準の重要性
岡山大学病院 麻酔科蘇生科 森松 博史
岡山大学病院 看護部 丸山 雅道
▼各施設の RRS の現状からわかった課題：
医療システムの改正と組織的な取り組みが求められる
川嶋 隆久


麻酔科医のための 3D 解剖学講座：
◇6 時限目
鎖骨下静脈穿刺
JFE 健康保険組合 川鉄千葉病院 麻酔科 徳嶺 譲芳
沖縄北部地区医師会病院 放射線室 関口 智子
岡山大学病院 集中治療部 武田 吉正
監修・ワンポイントメモ：岡山大学大学院 人体構成学 大塚 愛二
麻酔科医のちょこっと社会科見学：
ご存知でしたか？セボフルランの製造工程
セントラル硝子宇部工場を見学して
宇部興産中央病院 麻酔科 森本 康裕
LiSA Aesthetic Salon：
大震災で考える
私の被災経験：
上下水道が使えない，皮膚科外来エピソード
ニュー上田クリニック 上田 由紀子
Viva!Pittsburgh！：
UPMC 麻酔科フェローからの報告
第 3 報：UPMC における痛みへの取り組み
acute pain service
岡山大学病院 麻酔科蘇生科
Research Fellow of Department of Anesthesiology, University of Pittsburgh Medical Center
松崎 孝

ブックレビュー：
『白い道』（関本 英太郎）
『不運の方程式―あなたの「ついてない！」を科学する』
（福家 伸夫）
『When She Flows たなかりか（vocal），ほか』
（内藤 道一）

症例検討

気道トラブル
県立広島病院 麻酔科 中尾 三和子
▼気道のトラブルはどうやって発見するか：
気の緩みが恐怖体験を招く
トラップはあちこちに仕掛けられている…
長崎大学病院 救命救急センター 山下 和範・長谷 敦子
▼腹腔鏡下手術での気道内圧上昇：
気管チューブは入れればよいというものではない
三重大学大学院医学系研究科 病態解明医学講座臨床麻酔学分野 宮部 雅幸
▼気管チューブの閉塞：
最悪の事態を避ける対応が優先
普段のシミュレーションがモノをいう
杏林大学医学部 麻酔科学教室 萬 知子・鵜澤 康二
▼抜管後の SpO2 低下：
酸素療法と気道確保で対応する
再挿管が必要な場合もある
済生会横浜市南部病院 麻酔科 西濱 雅充
▼腹臥位での気道内圧上昇：
バイトブロックはお守りより効果的！
東京女子医科大学 麻酔科学教室 黒羽根 朋子・高木 俊一
▼ラリンジアルマスクと誤嚥：
きちんと使えば安全でステキ！
むやみに恐れる必要はないが，無茶は禁物
長岡中央綜合病院 麻酔科 古谷 健太
新潟大学医歯学総合病院 麻酔科 馬場 洋


麻酔科医のための iPad 活用法：
第 4 回：AnestAssist の使用法
宇部興産中央病院 麻酔科 森本 康裕
世界一周クルーズ紀行：
⑦ 戦略上重要な島
高崎 眞弓
ファイルリンクとハイパーテキスト：
ファイルリンクとハイパーテキスト④：
発表や講義もハイパーテキストで
帝京短期大学 諏訪 邦夫
Pharmacognomy への招待：
（9RS）-3-{2-[4-（6-Fluoro-1,2-benzoisoxazol-3-yl）
piperidin-1-yl]ethyl}-9-hydroxy-2-methyl-6,7,8,9-
tetrahydro-4H-pyrido[1,2-a]pyrimidin-4-one
帝京大学医学部 薬理学講座 中木 敏夫

Editorial 拝見：

リサクラブ：
●掲示板 ●LiSA 投稿規定 ●from LiSA ●次号目次

Life Support
and
Anesthesia
6
2011 VOL.18 NO.6

徹底分析シリーズ

周術期における
栄養管理
名古屋大学大学院医学系研究科 救急・集中治療医学分野 松田 直之
▼急性期栄養ガイドライン：
あなたはこのガイドラインをどう使いますか？
名古屋大学大学院医学系研究科 救急・集中治療医学分野 松田 直之・東 倫子・久保寺 敏
▼麻酔前の絶飲食：
「何も飲まないように！」から
「炭水化物含有飲料を飲んで！」へ
筑波大学大学院人間総合科学研究科 麻酔蘇生学 高橋 伸二
▼術中の血糖管理の考察：
間欠的血糖測定ならば 180mg/dL を目安に，
慎重なインスリン投与を
岡山大学大学院医歯薬学総合研究科 麻酔・蘇生学講座 江木 盛時
▼術中アミノ酸輸液って意味あるの？
タンパク質が足りないよ！
大分大学医学部附属病院 麻酔科 田原 里美・岩坂 日出男
▼早期経腸栄養の利点と実践：
早期経腸栄養で腸管を刺激し，
BT を予防せよ！
札幌医科大学医学部 救急・集中治療医学講座 巽 博臣・升田 好樹・今泉 均
▼経静脈栄養のイロハ：
アミノ酸と脂質，ビタミンおよび
微量元素の欠乏に注意 576
名古屋大学大学院医学系研究科 救急 ・集中治療医学分野 松田 直之・高谷 悠大・武田 真輔


麻酔科医のための 3D 解剖学講座：
◇5 時限目
内頸静脈穿刺
JFE 健康保険組合 川鉄千葉病院 麻酔科 徳嶺 譲芳
沖縄北部地区医師会病院 放射線室 関口 智子
岡山大学病院 集中治療部 武田 吉正
監修・ワンポイントメモ：岡山大学大学院 人体構成学 大塚 愛二
LiSA Aesthetic Salon：
痒みを考える⑥
「投薬だけが痒みの治療ではない！」
私の痒み治療（その三）
ニュー上田クリニック 上田 由紀子
院内急変対応システムとは何か？：
MET における ICU 収容判断と搬送
大阪市立総合医療センター 集中治療部 安宅 一晃

ブックレビュー：
『4-2-3-1―サッカーを戦術から理解する』
（福家 伸夫）
『ブラームス作曲 ヴァイオリンとチェロのための
ダブル・コンチェルト イ短調 作品 102
ダヴィッド・オイストラフ （ヴァイオリン）， ムスティスラフ・ロストロポーヴィッチ （チェロ）， ジョージ・セル （指揮）， クリーヴランド管弦楽団』
（内藤 道一）

症例検討

食道手術の麻酔
新潟医療生活協同組合 木戸病院 本田 完
▼胸部食道癌手術の標準術式：
食道疾患手術に共通する
クリティカルポイントと麻酔管理上の注意
順天堂大学医学部附属順天堂医院 食道・胃外科 富田 夏実・梶山 美明
▼食道癌根治術：
術後管理を見越した
肺保護戦略が成功のカギ
順天堂大学医学部 麻酔科学・ペインクリニック講座 山口 敬介・竹内 和世
▼胸腔鏡下食道癌手術：
分離換気の良否が麻酔管理の質を決める
兵庫県立がんセンター 麻酔科 加藤 洋海
▼食道癌・下咽頭癌に対する ESD：
安全かつ確実な鎮静状態が要求される
重篤な合併症が起こり得ることも念頭に
東京医科歯科大学医学部附属病院 麻酔・蘇生・ペインクリニック科 伯水 崇史・大畑 めぐみ
東京医科歯科大学大学院 心肺統御麻酔学分野 槇田 浩史
▼食道裂孔ヘルニア：
脳性麻痺患者の麻酔では，
保護者のいう“いつもの状態”を保つ
神奈川県立こども医療センター 麻酔科（現 横浜市立大学附属病院 麻酔科） 伊奈川 岳


海外医療支援 モンゴル編：
マトンとビールとマーモットの丸焼き
そして驚きの麻酔
山形県立新庄病院 麻酔科 五十嵐 あゆ子
麻酔科医のための iPad 活用法：
第 3 回：Dropbox と GoodReader
宇部興産中央病院 麻酔科 森本 康裕
世界一周クルーズ紀行：
⑥ ドリアンはうまいかまずいか
高崎 眞弓
ファイルリンクとハイパーテキスト：
ファイルリンクとハイパーテキスト③：
論文をハイパーテキストで書く
帝京短期大学 諏訪 邦夫
Pharmacognomy への招待：
（S）-N-ethyl-N-methyl-3-[1-（dimethylamino） ethyl]phenyl carbamate
帝京大学医学部 薬理学講座 中木 敏夫

Editorial 拝見：

リサクラブ：
●掲示板 ●ヒューストン留学記（その後） 61：震災とウルトラマン 石黒 達昌 ●LiSA 投稿規定 ●from LiSA ●次号目次

Life Support
and
Anesthesia

5
2011 VOL.18 別冊 2011


●東京麻酔専門医会 編　　　　　
Annual Refresher Course Lecture

ご挨拶　
東京麻酔専門医会 会長
公立昭和病院 麻酔科　池田 みさ子

こんな時だからこそ，公益性を意識した活動を　
東京麻酔専門医会 学術委員長
慶應義塾大学医学部 麻酔学教室　津崎 晃一

1●小児麻酔の最近の話題
神奈川県立こども医療センター 麻酔科　何 　廣臣

2●多様化するオピオイドの臨床：“慢性疼痛に対するオピオイド治療の光と影”を考える
獨協医科大学 麻酔科学教室　山口 重樹・北島 敏光

3●局所麻酔薬の神経毒性
山口大学大学院医学系研究科 麻酔・蘇生・疼痛管理学分野　松本 美志也

4●望まれる麻酔科専門医
福島県立医科大学 麻酔科学講座　村川 雅洋

5●フルストマック症例における麻酔の迅速導入法：新たな展開
関西医科大学 麻酔学講座　浅井 　隆

6●危機的出血における異型適合血輸血の安全性について
神奈川県赤十字血液センター　稲葉 頌一

7●緩和医療と麻酔科医
癌研有明病院 麻酔科・ペインクリニック　服部 政治

8●産科麻酔の最近の話題
埼玉医科大学総合医療センター 産科麻酔科　照井 克生

9●耐性菌を増やさない抗菌薬療法のあり方を考える
東北大学加齢医学研究所 抗感染症薬開発研究部門　渡辺 　彰

10●胸部大動脈瘤手術の要点
石心会川崎幸病院 大動脈センター　山本 　晋

11●心不全の治療：プレホスピタルから慢性期まで
日本医科大学 集中治療室　佐藤 直樹

Life Support
and
Anesthesia
5
2011 VOL.18 NO.5

徹底分析シリーズ
素朴な疑問
これにて 35 件落着！
東邦大学医学部 麻酔科学第一講座 落合 亮一
【27 件目】 PETCO2 と PaCO2 の差は
どこから生まれるのか
名古屋市立大学大学院医学研究科 麻酔・危機管理医学分野 伊藤 彰師
【28 件目】 術中気道内圧が上昇したときにはどう対処するか
岡山大学大学院医歯薬学総合研究科 麻酔・蘇生学分野 小林 求・五藤 恵次
【29 件目】 術中に気管支痙攣が疑われた場合の治療はどうするか
国立病院機構岡山医療センター 麻酔科 末盛 智彦
五藤 恵次
【30 件目】 局所麻酔薬中毒が起きたときにはどのように対処するか
信州大学医学部 麻酔・蘇生学講座 田中 聡・川真田 樹人
【31 件目】 全身麻酔後の失明はなぜ起こるのか
神戸大学医学部附属病院 麻酔科 出田 眞一郎
【32 件目】 術後経口摂取はいつから開始すべきか
名古屋市立大学大学院医学研究科 麻酔・危機管理医学分野
冨田 麻衣子・祖父江 和哉
【33 件目】 硬膜外鎮痛法はいつまで続けるべきか
奈良県立医科大学附属病院 緩和ケアセンター 高橋 正裕・古家 仁
【34 件目】 モルヒネやフェンタニルを用いた
PCA の設定はどうすべきか
兵庫県立尼崎病院 麻酔科 進藤 一男
【35 件目】 硬膜外カテーテル刺入がうまくなるコツは何か
日本赤十字社和歌山医療センター 麻酔科 伊良波 浩


東日本大震災 緊急報告


●現地医療支援活動レポート：
直後からの医療救援活動
名古屋大学大学院医学系研究科 救急・集中治療医学分野 松田 直之
行政，地区医師会を交えた
医療支援活動を
江東病院 麻酔科 三浦 邦久
●後方支援活動：
救急医療関連団体が連携し，
情報の共有化が重要
宮崎大学医学部 地域医療学講座 長田 直人
●計画停電中の手術：
症例を選び，準備を整え，
トラブルなく乗り切れたが…
神奈川リハビリテーション病院 麻酔科 高月 明子
●停電への備え：
実際の停電でわかったことを踏まえ，
マニュアルの見直しが必要
藤沢湘南台病院 麻酔科（現 浦添総合病院 救命救急センター） 葵 佳宏
藤沢湘南台病院 臨床工学科臨床工学技士 加藤 勝也
伊勢原協同病院 手術部看護師 安部 理恵


ブックレビュー：
『災害ユートピア』（福家 伸夫）
『レスピーギ作曲《リュートのための古風な舞曲とアリア》
ネヴィル ・マリナー（指揮），ロスアンジェルス室内管弦楽団』（内藤 道一）

バトルオンセミナー：麻酔器
麻酔科学サマーセミナー代表世話人
東京都立神経病院 麻酔科・ICU 中山 英人
◇ユーザー視点で見た麻酔器比較
広島大学病院 麻酔科 讃岐 美智義
◇Canopus F3：
プロジェクト F～3 強への挑戦～
岩手医科大学医学部 麻酔科 相澤 純
□近未来麻酔システムのスタンダードを目指して
泉工医科工業株式会社 商品企画 麻酔部 鈴木 祐史
◇アポロ：
麻酔科医のワークフローを改善する
札幌医科大学医学部 麻酔科学講座 山蔭 道明
□ロッキーとアポロの戦いの行方は
ドレーゲル・メディカルジャパン株式会社 マーケティング部 関根 武志
◇KMA-1300V：
麻酔器に要求される機能と安全性
自治医科大学附属さいたま医療センター 麻酔科 長田 理
□安心・安全と省スペース化を追求
アコマ医科工業株式会社 販売部福岡 福嶋 武次郎
◇エイシス：
麻酔管理の未来が垣間見える
横浜市立大学医学部 麻酔科学教室 後藤 隆久
□フルデジタルで広がる可能性
GE ヘルスケア・ジャパン株式会社 LSS 事業部 マーケティング 細波 丈靖


麻酔科医のための 3D 解剖学講座：
◇ 4 時限目：
輪状甲状膜切開・ファイバー挿管
島根県立中央病院 手術科 野村 岳志
監修・ワンポイントメモ：岡山大学人体構成学 大塚 愛二
LiSA Aesthetic Salon：
痒みを考える⑤
「アトピー性皮膚炎にはこの外用薬！」
私の痒み治療（その二）
ニュー上田クリニック 上田 由紀子
院内急変対応システムとは何か？：
RRT トレーニング for Nurses
獨協医科大学越谷病院 看護部 浅香 えみ子
麻酔科医のための iPad 活用法：
第 2 回：Evernote と iPad
宇部興産中央病院 麻酔科 森本 康裕
世界一周クルーズ紀行：
⑤ 運河通峡と「うな重」
高崎 眞弓
ファイルリンクとハイパーテキスト：
②ハイパーテキストとファイルリンクの意味
帝京短期大学 諏訪 邦夫

Pharmacognomy への招待：
（Z）-11-（3-Dimethylaminopropylidene）-
6,11-dihydrodibenz ［b,e］ oxepin-2-acetic
acid monohydrochloride
帝京大学医学部 薬理学講座 中木 敏夫

Editorial 拝見：

リサクラブ：
●掲示板 ●ヒューストン留学記（その後） 60：避難すべきか… 石黒 達昌 ●LiSA 投稿規定 ●from LiSA ●次号目次

Life Support
and
Anesthesia
4
2011 VOL.18 NO.4

徹底分析シリーズ

素朴な疑問
これにて 26 件落着！
学校法人慈恵大学 経営管理研究室 安田 信彦
【14 件目】 ラリンジアルマスクエアウェイが推奨されない病態・手術はあるか
関西医科大学 麻酔科学講座 浅井 隆
【15 件目】 食道挿管を最も早く発見する方法は何か
明石医療センター 麻酔科 三宅 隆一郎
【16 件目】 高齢者が全身麻酔を受けると認知症が進行するか
伊東歯科口腔病院 麻酔科 後藤 倶子
【17 件目】 1 分間の酸素消費量や二酸化炭素産生量はどれくらいか
名古屋市立大学医学部 麻酔科 薊 隆文
【18 件目】 頭蓋内圧亢進患者において
動脈血二酸化炭素分圧はどの程度に保つべきか
山口大学大学院医学系研究科 麻酔・蘇生・疼痛管理学分野 松本 美志也
【19 件目】 糖尿病患者の術中血糖値はどの程度に保つべきか
大分大学医学部 麻酔科学講座 田原 里美・岩坂 日出男
【20 件目】 糖尿病患者の輸液に糖は必要か
群馬大学医学部附属病院 手術部 門井 雄司
【21 件目】 プロタミンの投与量はどのように決定するか
昭和大学横浜市北部病院 麻酔科 小坂 誠
【22 件目】 トラネキサム酸は出血量減少に有効か
兵庫県立尼崎病院 麻酔科 進藤 一男
【23 件目】 新鮮凍結血漿は溶解してから
何時間以内に使用すべきか，その理由は何か
神奈川県赤十字血液センター 稲葉 頌一
【24 件目】 筋弛緩の拮抗薬はいつ投与すべきか
日本大学医学部 麻酔科学系麻酔科学分野 鈴木 孝浩・柏井 朗宏・吉田 史彦
【25 件目】 筋弛緩薬はどのように保管すべきか
富山大学附属病院 手術部 畠山 登
【26 件目】 麻酔薬はどのように管理・保管すべきか
東京大学医学部附属病院 手術部 安原 洋

麻酔科医のための 3D 解剖学講座：
◇3 時限目
星状神経節ブロック
岡山大学病院 麻酔科蘇生科 西江 宏行
監修・ワンポイントメモ：岡山大学 人体構成学 大塚 愛二
LiSA Aesthetic Salon：
痒みを考える④
「まかせて！何とかしましょう」
私の痒み治療（その一）
ニュー上田クリニック 上田 由紀子
院内急変対応システムとは何か？：
non-technical skills の
習得トレーニング
社会保険紀南病院 麻酔科 中川 雅史
Viva! Pittsburgh!：
UPMC 麻酔科フェローからの報告
第 2 報：シミュレーション教育に
欠かせないもの
岡山大学病院 麻酔科蘇生科
Research Fellow of Department of Anesthesiology,
University of Pittsburgh Medical Center
松崎 孝

ブックレビュー：
『元禄文化―遊芸・悪所・芝居』（関本 英太郎）
『ドナーズ・ハイ』（福家 伸夫）
『恐竜はなぜ鳥に進化したのか
―絶滅も進化も酸素濃度が決めた』（横山 武志）
『プロコフィエフ作曲 交響曲第 1 番ニ長調 作品 25《古典》
ワレリー・ゲルギエフ（指揮），ロンドン交響楽団』（内藤 道一）

症例検討
麻酔でよく用いられる
薬物の副作用
明石医療センター 麻酔科 内藤 嘉之
▼ナロキソンによるトラブル：
古くて新しい薬 まずは予防，
次に慎重，必要最小限を投与する
広島大学大学院医歯薬学総合研究科 麻酔・蘇生学教室 佐伯 昇・河本 昌志
▼オピオイドによる悪心・嘔吐：
中/高リスク患者には
術前からの予防対策が肝要
香川大学医学部附属病院 麻酔・ペインクリニック科 宮脇 有紀・白神 豪太郎
▼筋弛緩薬拮抗時のトラブル：
慎重に投与を行えば，
喘息患者にも禁忌ではない
バランスとタイミングを考慮した投与を
石川県立中央病院 麻酔科 西 雅利
▼プロタミンによる低血圧：
ヘパリン拮抗時のショックに注意！
社会保険小倉記念病院 麻酔科・集中治療部 瀬尾 勝弘・川島 正章
▼脊髄くも膜下麻酔とエフェドリン治療，
そして心筋虚血：
心筋梗塞の鑑別は当然として，
心膜炎，心筋炎，肺塞栓も否定されたら…
九州大学病院 麻酔科蘇生科 宮崎 良平・外 須美夫
［コメント］薬学的な観点から
星薬科大学 薬品毒性学教室 成田 年

麻酔科医のための iPad 活用法：
第 1 回：iPad とクラウドと Google
宇部興産中央病院 麻酔科 森本 康裕
世界一周クルーズ紀行：
④ 嗜好の飲み物は何か
高崎 眞弓
ファイルリンクとハイパーテキスト：
① まずやってみよう！ファイルリンクの実例：
解説をハイパーテキストで書く
帝京短期大学 諏訪 邦夫
Pharmacognomy への招待：
3, 5-Dimethyltricyclo [3. 3. 1. 13,7]
dec-1-ylamine
帝京大学医学部 薬理学講座 中木 敏夫

Editorial 拝見：

リサクラブ：
●掲示板 ●ヒューストン留学記（その後） 59：フレンドリーの日本語訳は何ですか？ 石黒 達昌 ●LiSA 投稿規定 ●from LiSA ●次号目次

Life Support
and
Anesthesia
3
2011 VOL.18 NO.3

徹底分析シリーズ

素朴な疑問
これにて 13 件落着！
順天堂大学医学部 麻酔科学・ペインクリニック講座 稲田 英一
【1 件目】 SaO2 と SpO2 の違いは何か
明石医療センター 麻酔科 秋山 浩一
【2 件目】 術前の動脈血酸素分圧はどのように評価するか
三重大学大学院医学系研究科病態解明医学講座 麻酔集中治療学 丸山 一男
【3 件目】 酸素ボンベに酸素はどれだけ入っているか，いつ交換するか
神戸掖済会病院 麻酔科 馬屋原 拓
【4 件目】 気化器の構造はどのようになっているのか
田附興風会医学研究所北野病院 麻酔科 田中 成和・足立 健彦
【5 件目】 発熱していれば手術は延期するか
兵庫県立がんセンター 麻酔科 加藤 洋海
【6 件目】 どのような患者でステロイドカバーが必要か
富山県立中央病院 麻酔科 吉田 仁
【7 件目】 麻薬を投与すると呼吸はどのように変化するか
田附興風会医学研究所北野病院 麻酔科 白井 直人・足立 健彦
【8 件目】 術前にアスピリンを中止する理由は何か，それはいつからか
慶應義塾大学医学部 麻酔学教室 香取 信之
【9 件目】 術前にワルファリンはいつ中止するか，その後はどうするか
宮崎大学医学部 麻酔科 鈴木 宣彰
【10 件目】 術前に継続すべき薬物は何か
兵庫県立がんセンター 麻酔科 加藤 洋海・木村 好江
【11 件目】 肥満患者の術前評価で注意すべき点は何か
千葉大学医学部 麻酔・疼痛・緩和医療科 余語 久則・磯野 史朗
【12 件目】 硬膜外カテーテルから脳脊髄液のようなものが
吸引された場合，どう対処するか
北里大学医学部 麻酔科学 金井 昭文
【13 件目】 硬膜外カテーテルから血液が吸引された場合，どう対処するか
金沢大学附属病院 麻酔科蘇生科 北林 亮子・山田 圭輔

麻酔科医のための 3D 解剖学講座：
◇2 時限目
腕神経叢ブロック：
鎖骨上・鎖骨下アプローチ
国立病院機構岡山医療センター 麻酔科 大橋 一郎
監修・ワンポイントメモ：岡山大学 人体構成学 大塚 愛二
LiSA Aesthetic Salon：
痒みを考える③
ストレスと痒みと痒み治療の基本
ニュー上田クリニック 上田 由紀子
院内急変対応システムとは何か？：
RRS の構成メンバーと
トレーニング方法について
聖マリアンナ医科大学 救急医学 児玉 貴光
Viva! Pittsburgh：
UPMC 麻酔科フェローからの報告
第 1 報：競争率 50 倍のサバイバルを
生み出すカリキュラム！
岡山大学病院 麻酔科蘇生科
Research Fellow of Department of Anesthesiology,
University of Pittsburgh Medical Center
松崎 孝

ブックレビュー：
『いまさら誰にも聞けない医学統計の基礎のキソ 1～3』
（志賀 俊哉）
『私とマリオ・ジャコメッリ―〈生〉と〈死〉のあわいを見つめて』
（関本 英太郎）
『グレイ解剖学の誕生―二人のヘンリーの 1858 年』
（福家 伸夫）
『ハバネラ～オペラ・アリア名曲集』（内藤 道一）

症例検討

術後鎮痛
国立成育医療研究センター 総合診療部 角倉 弘行
▼術後鎮痛の意義と方法：
患者には鎮痛を受ける権利がある
術後痛治療は麻酔科医として当然
福岡大学医学部 麻酔科学 若崎 るみ枝・比嘉 和夫
▼acute pain service とは：
限定的でも，まずはスタートさせよ，
されば，患者満足度はあがるだろう
浜松医科大学附属病院 手術部 白石 義人
▼全身麻酔下での人工膝関節置換術：
フェンタニル持続静注を選択 呼吸抑制にも注意
岐阜大学大学院医学系研究科 麻酔・疼痛制御学 飯田 美紀・飯田 宏樹
▼硬膜外麻酔での人工膝関節置換術：
どうしてもの場合は術前抗凝固療法がカギ，
カテーテル抜去のタイミングも重要
埼玉医科大学病院 麻酔科 土井 克史
▼神経ブロックでの人工膝関節置換術：
利点と特徴を把握して臨もう
手技のシミュレーションもきっちりと
日本大学医学部 麻酔科学系麻酔科学分野 加藤 実
▼全身麻酔による帝王切開術：
妊婦の特性を踏まえて細心の注意を払い，
術後の育児にまで心配りを！
北里大学病院総合周産期母子医療センター 産科麻酔部門 奥富 俊之・加藤 里絵
▼薬剤溶出性ステント挿入中患者の胃切除術：
薬中止の判断はガイドラインで 術後はオピオイドの PCA
金沢大学大学院医学系研究科 麻酔・蘇生学講座 太田 裕子・坪川 恒久
▼脳転移に対する開頭術：
創部周囲への浸潤麻酔と頭皮神経への伝達麻酔を十分に
社会保険久留米第一病院 麻酔科 杉山 和英
久留米大学医学部 麻酔科 牛島 一男


LiSA 特別座談会：
麻酔科医にとって ERAS とは何か
東邦大学医療センター大森病院 麻酔科 落合 亮一
横浜市立大学大学院医学研究科 生体制御・麻酔科学 後藤 隆久
神奈川県立保健福祉大学保健福祉学部 栄養学科 谷口 英喜
東京大学医学部附属病院 手術部 深柄 和彦
東京大学大学院医学系研究科外科学専攻 生体管理医学講座 麻酔学 山田 芳嗣
世界一周クルーズ紀行：
③ エーゲ海とギリシャ人
高崎 眞弓
中国医療事情：314
上海交通大学附属仁済医院を訪ねて
謝 宗安
知識をいかに体系化するか：
出力の享用：
「一目惚れ」と「読書百遍」と
帝京短期大学 諏訪 邦夫
Pharmacognomy への招待：
2-（2-｛4-［（R）-（4-Chlorophenyl）
phenylmethyl］ piperazin-1-yl｝ ethoxy）
acetic acid dihydrochloride
帝京大学医学部 薬理学講座 中木 敏夫

Editorial 拝見：

リサクラブ：
●掲示板 4 ●ヒューストン留学記（その後） ：改革・改悪？その根源にあるもの… 石黒 達昌 326 ●LiSA 投稿規定 329 ●from LiSA 331●次号目次 332

Life Support
and
Anesthesia
2
2011 VOL.18 NO.2

徹底分析シリーズ
病的肥満の
治療と麻酔
四谷メディカルキューブきずの小さな手術センター 減量外科 笠間 和典
▼病的肥満の動向と診断基準：
肥満症は日本発！
診断基準も日本人の特徴に沿っています
東京大学大学院医学系研究科 糖尿病・代謝内科 羽田 裕亮・山内 敏正・門脇 孝
▼病的肥満の病態生理：
脂肪細胞の質的異常と量的異常の
ダブルパンチで健康体もノックアウト
京都大学大学院医学研究科 糖尿病・栄養内科学 豊田 健太郎・稲垣 暢也
▼コラム：糖尿病と metabolic surgery
四谷メディカルキューブきずの小さな手術センター 減量外科 関 洋介
▼ 病的肥満の内科的治療：
肥満を「疾患」と認識し，
集学的チームで治療にあたる
東邦大学医療センター佐倉病院 糖尿病内分泌代謝センター 齋木 厚人
東邦大学医療センター佐倉病院 内科学講座 白井 厚治
▼病的肥満の外科的治療：
リバウンドもなく体重減少効果は大！
でも，美容のためではありません
四谷メディカルキューブきずの小さな手術センター 減量外科 笠間 和典
▼肥満外科手術の麻酔：
“Plan for the Worst， Hope for the Best!”
最悪を想定して計画を練り，最善を希求する
四谷メディカルキューブきずの小さな手術センター 麻酔科 白石 としえ


麻酔科医のための 3D 解剖学講座：
◇1 時限目
腕神経叢ブロック：
斜角筋間アプローチ
岡山大学病院 麻酔科蘇生科 武田 吉正
監修：岡山大学人体構成学 大塚 愛二
LiSA Aesthetic Salon：
痒みを考える②
痒みの起きる機序を
五つの枠組みから考える
ニュー上田クリニック 上田 由紀子
院内急変対応システムとは何か？：
RRS 起動基準
（Code blue と Code C の違い）
聖マリアンナ医科大学 救急医学 藤谷 茂樹
バンクーバー便り：
40 歳過ぎからはじめる海外留学
最終便：胸部手術の麻酔
東京医科歯科大学医学部附属病院 麻酔・蘇生・ペインクリニック科
Department of Anesthesia, Vancouver General Hospital 石川 晴士

ブックレビュー：
『「ジャパン」はなぜ負けるのか
－経済学が解明するサッカーの不条理－』（福家 伸夫）
『暗夜』（関本 英太郎）
『ハイドン作曲 弦楽四重奏曲第 77 番ハ長調 作品 76-3「皇帝」アルバン・ベルク四重奏団』（内藤 道一）

症例検討
鎮静
国立成育医療研究センター 総合診療部 阪井 裕一
▼鎮静の必要性とその実際：
まず鎮痛，次にどれだけ使うかを考える
田附興風会医学研究所北野病院 麻酔科 佐藤 敬太・足立 健彦
▼心臓手術後の鎮静：
フェンタニルとデクスメデトミジンを
上手に使って，早期抜管を目指せ！
兵庫医科大学 麻酔科学教室 下出 典子
▼術後譫妄の既往がある患者の OPCAB 術：
万全の対策をしても譫妄が起きたら，
薬物・非薬物の両面からアプローチ
東京医科大学 麻酔科学講座 宮田 和人・内野 博之
▼区域麻酔と鎮静：
綿密な MAC 計画は
患者と麻酔科医を幸せにする！
島根大学医学部 麻酔科学講座 紫藤 明美
▼帝王切開中の鎮静：
高度な技量と精神的度量で
妊婦の恐怖を取り除く
宮崎大学医学部 麻酔科 矢野 武志・恒吉 勇男
▼術後の不穏：
抗うつ薬の影響を考慮し，十分な鎮痛と
譫妄の早期発見，早期治療に努める
熊本中央病院 麻酔科 前川 謙悟
伊東歯科口腔病院 麻酔科 後藤 倶子

世界一周クルーズ紀行：
② 船旅の楽しみは何か
高崎 眞弓
知識をいかに体系化するか：
脳の移植のやり方：
脳の移植が他の臓器と違う点
帝京短期大学 諏訪 邦夫
Pharmacognomy への招待：
（±）-4,5-dihydro-6-[2-（ p-methoxyphenyl）-
5-benzimidazolyl]-5-methyl-3（2H）-
pyridazinone
帝京大学医学部 薬理学講座 中木 敏夫

Editorial 拝見：

リサクラブ：
●掲示板 ●LiSA 投稿規定 ●from LiSA ●次号目次

Life Support
and
Anesthesia
2011 VOL.18 NO.1
1
徹底分析シリーズ
体内時計：
その時計はクオーツ？
それとも振子？
■体内時計とその歴史
■体内時計とそのメカニズム
■体内時計と病気
帝京大学医学部 薬理学講座 木下 千智 ・中木 敏夫

LiSA Aesthetic Salon：
痒みを考える
わかってきた痒みのメカニズム
ニュー上田クリニック 上田 由紀子
院内急変対応システムとは何か？：
Medical Emergency Teams
in Australia and New Zealand
Intensive Care Austin Hospital Melbourne Victoria
Australian and New Zealand Intensive Care Research Centre
Department of Epidemiology and Preventive Medicine, Monash University
BELLOMO, Rinaldo
コメント：聖マリアンナ医科大学 救急医学 藤谷 茂樹
バンクーバー便り：
40 歳過ぎからはじめる海外留学
第 6 便：研究活動
東京医科歯科大学医学部附属病院 麻酔・蘇生・ペインクリニック科
Department of Anesthesia, Vancouver General Hospital 石川 晴士
ブックレビュー：
『Chloroform : The Quest for Oblivion』，
『Blessed Days of Anaesthesia :
How Anaesthetics Changed the World』，
『Oxygen』，『Transplant』（本田 完）
『切りとれ， あの祈る手を―〈本〉と〈革命〉をめぐる五つの夜話』
（関本 英太郎）
『理科系の作文技術』（福家 伸夫）
『モーツァルト作曲 ピアノソナタ第 11 番 イ長調 K.331
《トルコ行進曲付き》マリア・ジョアン・ピリス（ピアノ）』
（内藤 道一）

症例検討
管理に悩む
リスクがある患者の
麻酔 2
慶應義塾大学医学部 麻酔学教室 津崎 晃一
▼永久ペースメーカ植込み術後の
乳房切除術：
心機能に応じた設定を
東邦大学医学部 麻酔科 佐藤 暢一
▼妊婦の血小板減少症：
正確な診断にもとづいて
帝王切開に必要な血小板数を確保する
東京女子医科大学八千代医療センター 麻酔科 加藤 里絵
▼脳梗塞による不全麻痺がある患者の
直腸癌手術：
周術期の脳梗塞再発を防ぎつつ
外科医と患者が満足する麻酔を目指す
大垣市民病院 麻酔科 菅原 昭憲・高須 昭彦
▼腎機能低下患者の膵頭十二指腸切除術：
手術侵襲を抑制し，
腎血流を十分に保つ管理をしたい
倉敷中央病院 麻酔科 吉田 光剛

海外医療支援の現場から：
最終回：
得るもの失うもの
三浦 由紀子
世界一周クルーズ紀行：
① 飛行機の 1 時間は船の一日
宮崎大学名誉教授 高崎 眞弓
知識をいかに体系化するか：
社会と科学：
なぜ世界一の必要があるか
帝京短期大学 諏訪 邦夫
治療薬アラカルト：
最近の話題：
漢方薬のジェネリック医薬品が
普及しない理由
帝京大学医学部 薬理学講座 中木 敏夫
Editorial 拝見：

リサクラブ：
●掲示板 ●ヒューストン留学記（その後） ：高級品？安物？ 石黒 達昌 ●LiSA 投稿規定 ●from LiSA ●次号目次

Life Support
and
Anesthesia
12
2010 VOL.17 NO.12

徹底分析シリーズ
麻酔薬は敵か味方か 2
麻酔薬の二面性に迫る ！
東京医科大学 麻酔科学教室 内野 博之
▼麻酔薬は神経保護作用がある
◎吸入麻酔薬の神経保護作用：
プレおよびポストコンディショニング効果で
致死的虚血が防げる
奈良県立医科大学 麻酔科学教室 川口 昌彦
◎静脈麻酔薬の神経保護作用：
脳虚血による影響をいかに減じるか
宇部興産中央病院 麻酔科 森本 康裕・原田 郁
◎局所麻酔薬の神経保護作用：
リドカインの毒性と保護作用
秋田大学大学院医学系研究科 麻酔・蘇生・疼痛管理学講座 合谷木 徹
▼麻酔薬の神経に障害を及ぼす可能性
◎麻酔薬の神経毒性：
発達期の GABA 受容体に
及ぼす影響からの分析
浜松医科大学医学部 生理学第一講座 福田 敦夫
◎麻酔薬の傷害作用機序：
細胞内 Ca2＋ 恒常性への影響と
ミトコンドリア機能不全からの分析
東京医科大学 麻酔科学講座 石崎 卓・内野 博之
▼副作用のない麻酔は可能か？
麻酔と医療への冬眠応用の可能性
玉川大学学術研究所 近藤 宣昭

LiSA Aesthetic Salon：
年末のオシャレ
一年の締めくくり
パーティーはちょっとオシャレに颯爽と
ニュー上田クリニック 上田 由紀子
バンクーバー便り
40 歳過ぎからはじめる海外留学
第 5 便：Vancouver Acute での
術前評価
東京医科歯科大学医学部附属病院 麻酔・蘇生・ペインクリニック科
Department of Anesthesia, Vancouver General Hospital 石川 晴士

ブックレビュー：
『大島渚と日本』（関本 英太郎）
『俳句で綴る家庭の医学 -診療歳時記』（福家 伸夫）
『グリーグ作曲≪ピアノ協奏曲 イ短調≫作品 16
ディヌ ・リパッティ（ピアノ），アルチェオ ・ガリエラ（指揮），
フィルハーモニア管弦楽団』（内藤 道一）

症例検討
管理に悩む
リスクがある患者の
麻酔 1
慶應義塾大学医学部 麻酔学教室 津崎 晃一
▼右胃大網動脈を用いた OPCAB 後の胃全摘術：
術式・麻酔法を外科医と綿密に相談し，
機械的補助循環を併用した全身麻酔を
東京医科歯科大学医学部附属病院 麻酔・蘇生・ペインクリニック科 伊藤 裕之
東京医科歯科大学大学院 心肺統御麻酔学分野 槇田 浩史
▼喘息合併患者の扁桃腺摘出術：
イメージトレーニングがイザという時の
患者と麻酔科医を救う！
北海道大学大学院医学研究科 麻酔・周術期医学分野 安藤 聡子・森本 裕二
▼AS を合併した高齢者の大腿骨頸部骨折手術：
心保護と早期離床を目指した麻酔管理
高知大学教育研究部医療学系医学部門 麻酔科学講座 河野 崇・横山 正尚
▼多発性硬化症合併患者の股関節全置換術：
術前の神経症状を十分把握しておくこと
区域麻酔は利益が上回らなければ避ける
岩手医科大学医学部 麻酔学講座 永田 博文・鈴木 健二

手術着を捨てよ 町へ出よう：
サーキットレスキュー
江東病院 麻酔科 三浦 邦久
海外医療支援の現場から：
ともに働く人々：
ノンメディカル編
三浦 由紀子
知識をいかに体系化するか：
言葉の変遷：
新しい用語と使い方の変化：
クロストークなど
帝京短期大学 諏訪 邦夫
治療薬アラカルト：
最近の話題：
モノクローナル抗体医薬品の
アナフィラキシーショック
帝京大学医学部 薬理学講座 中木 敏夫

Editorial 拝見：

リサクラブ：
●掲示板 ●ヒューストン留学記（その後） 56：鈍感さのススメ 石黒 達昌 ●総合目次 ●LiSA 投稿規定 ●from LiSA ●次号目次

Life Support
and
Anesthesia
11
2010 VOL.17 NO.11

徹底分析シリーズ

麻酔薬は
敵か味方か
東京医科大学 麻酔科学教室 内野 博之
▼小児の脳への影響：
ヒトへの影響はわからないが
麻酔方法，麻酔薬，手術時期には留意
帝京大学ちば総合医療センター 麻酔科 遠山 悟史
▼成人の脳へ
麻酔薬が及ぼす影響とその機序：
イソフルランが使われなくなったその理由は
東京女子医科大学医学部 麻酔科学講座 尾崎 眞
▼集中治療室における
鎮静の中枢神経への影響：
譫妄，記憶，認知機能障害，うつ，PTSD
東京慈恵会医科大学 麻酔科・集中治療部 讃井 將満

LiSA Aesthetic Salon：
新しい美容の話し
男性医師にも
化粧品の知識が必要な時代になった
ニュー上田クリニック 上田 由紀子
院内急変対応システムとは何か？：
RRS の夜明け，
より安全な医療に向かって
Department of Anesthesiology,
University of Pittsburgh School of Medicine 松崎 孝・酒井 哲郎
バンクーバー便り：
40 歳過ぎからはじめる海外留学
第 4 便：バンクーバーの医療と
それを取り巻く環境
東京医科歯科大学医学部附属病院 麻酔・蘇生・ペインクリニック科 石川 晴士
Department of Anesthesia, Vancouver General Hospital

ブックレビュー：
『絢爛たる影絵 ―小津安二郎』（関本 英太郎）
『麻酔科研修の素朴な疑問に答えます』（中木 文雄）
『ロッシーニ作曲≪序曲集≫
指揮：クラウディオ ・アバド，ヨーロッパ室内管弦楽団』
（内藤 道一）

症例検討

「ショック」との遭遇
武蔵野赤十字病院 救命救急センター 須崎 紳一郎
▼ショック初期の評価と管理
ショックの病態を読み取ろう
名古屋大学大学院医学系研究科 救急・集中治療医学分野 松田 直之
▼アナフィラキシーショック：
何よりも素早い対応が救命の鍵
順天堂大学医学部附属順天堂東京江東高齢者医療センター 麻酔・ペインクリニック科 光畑 裕正
再発予防の鍵は原因検索と
危険な薬物を避けた麻酔計画
横浜市立大学附属病院 麻酔科 永井 絵里
▼外傷，出血性ショック：
何はともあれ，全身状態を安定化させる
順天堂大学医学部附属浦安病院 救急診療科 森川 美樹・田中 裕
隠された病変に要注意
川崎市立多摩病院 麻酔科 田尻 治
聖マリアンナ医科大学 麻酔学教室 舘田 武志
ABCDE を評価して治療にあたる
順江会江東病院 麻酔科 三浦 邦久
▼脊椎損傷，神経原性ショック：
頸椎を保護しつつ
気道管理も各種デバイスを考慮して確実に
横浜市立大学大学院医学研究科 救急医学 内山 宗人
麻痺レベルの評価が正しくできるかが
治療の成否を分ける
関東労災病院 麻酔科 横田 哲也・石渡 美和子
関東労災病院 整形外科 渡邉 健一
求められるのは，慎重さと正確さ そしてチーム医療
産業医科大学医学部 麻酔科学教室 原西 保典・佐多 竹良
三菱電機株式会社高周波デバイス製作所 産業医 井上 義崇

海外医療支援の現場から：
ともに働く人々：
医療スタッフ編
三浦 由紀子
知識をいかに体系化するか：
パソコンと出力：
パソコンで考えるとは
帝京短期大学 諏訪 邦夫
Pharmacognomy への招待：
（1RS,2RS）-2-[（Dimethylamino）methyl]-1-
（3-methoxyphenyl）cyclohexanol hydrochloride
帝京大学医学部 薬理学講座 中木 敏夫

Editorial 拝見：

リサクラブ：
●掲示板 ●ヒューストン留学記（その後）：中国・日本という国は… 石黒 達昌
●LiSA 投稿規定 ●from LiSA ●次号目次

Life Support
and
Anesthesia
10
2010 VOL.17 NO.10
徹底分析シリーズ

術後回復力増強
（ERAS）プロトコール
岩坂 日出男
▼ERAS プロトコールとは
祝！周術期医療質向上プロトコール完成に向けて
大分大学医学部 麻酔科学講座 岩坂 日出男
▼外科医からみた ERAS
Japanese style に向けて
医療法人川崎病院 外科 井上 善文
▼麻酔科医からみた ERAS：術前の絶飲食
腹が減っては手術は受けられぬ？
大分大学医学部 麻酔科学講座 小山 淑正
▼麻酔科医からみた ERAS：術中管理
やらねばならぬことがいっぱい！
名古屋市立大学大学院医学研究科 麻酔・危機管理医学分野 太田 晴子・祖父江 和哉
▼麻酔科医からみた ERAS：術後管理
既成の術後管理法の考えにとらわれない！
岡山大学病院 麻酔科蘇生科（現：国立がん研究センター中央病院 麻酔科） 佐藤 哲文
岡山県立大学保健福祉学部 看護学科 高橋 徹
▼DPC 下での ERAS の意義
これでみんながニコニコ顔に…
大分大学医学部 麻酔科学講座 萩原 聡，岩坂 日出男


LiSA Aesthetic Salon：
新しい美容の話し
おしゃれの秋を上手に演出する
ファンデーションとアイメーク
ニュー上田クリニック 上田 由紀子
院内急変対応システムとは何か？：
連載に向けての序：
RRS とは何か？
聖マリアンナ医科大学 救急医学 児玉 貴光・藤谷 茂樹
バンクーバー便り：
40 歳過ぎからはじめる海外留学
第 3 便：麻酔と麻酔薬の VGH らしさ
東京医科歯科大学医学部附属病院 麻酔・蘇生・ペインクリニック科 石川 晴士
Department of Anesthesia, Vancouver General Hospital

ブックレビュー：
『白雪姫たちの世紀末
―闇の女王をめぐるヨーロッパ 19 世紀末の文化論』（関本 英太郎）
『麻酔の科学―手術を支える力持ち（第 2 版）』（角倉 弘行）
『興亡の世界史 03．通商国家カルタゴ』（福家 伸夫）
『チャイコフスキー作曲≪交響曲第 5 番変ホ短調 作品 64≫
指揮：エフゲニ ・ムラヴィンスキー，レニングラード ・フィルハーモニー管弦楽団』
（内藤 道一）

症例検討

麻酔歴に問題がある患者の
インフォームドコンセントと麻酔 3
山蔭 道明
▼術後に神経麻痺を起こした患者
どうせ自然治癒するから…という甘い考えは禁物
神経の走行を考慮して手術体位をとる
東京女子医科大学 麻酔科学教室 高木 俊一
できるかぎりの防止策を講じても
100 ％の予防はあり得ない
そんな現実を直視してもらう
静岡県立静岡がんセンター 麻酔科 安藤 英二・玉井 直
▼術後に高熱を出した患者
悪性高熱の可能性はあるのか？ より安全を期して
札幌医科大学医学部 麻酔科学講座 宮下 龍・山蔭 道明
悪性高熱と診断できなくても
疑ったら早期にダントロレンを
広島県立障害者リハビリテーションセンター 麻酔科 向田 圭子
▼覚醒遅延を起こした患者
コミュニケーション能力も活用して
患者一人一人にあった only one の麻酔を
琉球大学医学部附属病院 麻酔科 大久保 潤一・須加原 一博
肥満があったらどうなるか
帝京大学医学部附属溝口病院 麻酔科 小倉 明・安藤 富男
▼誤嚥を起こした患者
相手の言葉に耳を傾け信頼を得よう
麻酔法は第三者からみて妥当かを考える
東京歯科大学市川総合病院 麻酔科 芹田 良平
インフォームドコンセント～誰がために～
新潟医療生協木戸病院 本田 完


海外医療支援の現場から：
麻酔の違い？
三浦 由紀子
麻酔科学サマーセミナー体験記：
麻酔，ときどきダイビング！
旭川医科大学 麻酔・蘇生学講座 飯田 高史
知識をいかに体系化するか：
出力と共感：
共感ということ：
講義や文章に求められるか？
帝京短期大学 諏訪 邦夫
治療薬アラカルト：
最近の話題：
副甲状腺ホルモンアナログが
骨粗鬆症の治療薬？
帝京大学医学部 薬理学講座 中木 敏夫
to the Editor：
麻酔科研修の素直な感想：
初期研修医アンケート結果とともに
自治医科大学附属病院 初期研修医 太田 学

Editorial 拝見：

リサクラブ：
●掲示板 ●ヒューストン留学記（その後） ：単一化の試み 石黒 達昌 ●LiSA 投稿規定 ●from LiSA ●次号目次

Life Support
and
Anesthesia
9
2010 VOL.17 NO.9
徹底座談会

ここが知りたい
病院機能評価 845
落合 亮一 東邦大学医学部 麻酔科学第一講座
海江田 令次 福岡徳洲会病院 院長
須崎 紳一郎 武蔵野赤十字病院 救命救急センター
前田 光一郎 東京慈恵会医科大学附属病院 医療安全推進室
松原 馨 東京慈恵会医科大学附属第三病院 放射線部
安田 信彦 学校法人慈恵大学 経営管理研究室

LiSA Aesthetic Salon：866
新しい美容の話し：
化粧くずれ対策
お教えします！
ニュー上田クリニック 上田 由紀子
トロント小児病院見学記：906
小児心臓麻酔レポート（その 3）：
人工心肺離脱から手術室退室 編
中濃厚生病院 麻酔科 増江 達彦
バンクーバー便り：920
40 歳過ぎからはじめる海外留学
第 2 便：VGH の麻酔手技に学ぶ
東京医科歯科大学医学部附属病院 麻酔・蘇生・ペインクリニック科 石川 晴士
Department of Anesthesia, Vancouver General Hospital

ブックレビュー：864
『ルポ 戦場出稼ぎ労働者』
（福家 伸夫）
『ヴェルディ作曲：歌劇《アイーダ》
モンセラート ・カバリエ（アイーダ），プラシド ・ドミンゴ（ラダメス），ニューフィルハーモニア管弦楽団，リッカルド・ムーティ（指揮）』
（内藤 道一）

症例検討

麻酔歴に問題がある患者の
インフォームドコンセントと麻酔 2 869
上村 裕一
▼気道確保困難の前歴がある患者
危ない橋は渡らない？それとも，毒をくらわば皿まで？
気道確保は保守的で構わない。でも，どう話す？ 870
国立病院機構横浜医療センター 麻酔科 宮崎 弘志
DAM を制する者は…麻酔を制す?!
開口の程度から挿管用デバイスを選択 876
鹿児島大学医学部 麻酔・蘇生学講座 増田 美奈・上村 裕一
▼術中に心停止を起こした患者
術前検査で危険な徴候は確実にキャッチすべし 880
仙台厚生病院 麻酔科 関根 正浩
原因不明の循環虚脱には冠動脈スパズムの
可能性を常に念頭において対処せよ 883
東京警察病院 麻酔科 北條 尋美・山崎 隆史
▼術後に下肢の神経麻痺を起こした患者
相互理解を深め，患者の不安を希望にかえよう 888
神戸麻酔アソシエイツ 岩谷 全亮・井出 雅洋・有澤 創志
過度に防衛的にならぬように
早期離床を目指した術後疼痛管理をきっちりと 892
横浜市立大学大学院医学研究科 生体制御・麻酔科学/神経解剖学 紙谷 義孝
▼術後譫妄の既往のある患者
やるべきときに，やるべきことを，正しく行い，結果を待つ 898
横浜市立大学附属病院 麻酔科 入江 友哉
十分な鎮痛と術中の脳血流維持で譫妄を予防する 902
信州大学医学部 麻酔蘇生学講座 井出 進・川真田 樹人

SOAP 2010 年印象記918
初めての海外発表 in サンアントニオ！
東京慈恵会医科大学 麻酔科 有井 貴子
知識をいかに体系化するか：924
出力の過程：
原稿の段階で読んでもらう効用
帝京短期大学 諏訪 邦夫
Pharmacognomy への招待926
N-{2-[（8S）-1,6,7,8-Tetrahydro-2H-indeno
[5,4-b]furan-8-yl] ethyl} propanamide
帝京大学医学部 薬理学講座 中木 敏夫

Editorial 拝見：928

リサクラブ：
●掲示板 930 ●ヒューストン留学記（その後） 53：親であること，子供という存在 石黒 達昌 936 ●LiSA 投稿規定 938 ●麻酔手技に関するアンケート調査 2010 941 対向 ●from LiSA 941 ●次号目次 942

Life Support
and
Anesthesia
8
2010 VOL.17 NO.8
徹底分析シリーズ

遺伝子多型と麻酔
志賀 俊哉
▼麻酔科医のための臨床遺伝学：
遺伝的多型とは何か？
北海道医療大学 新川 詔夫
▼遺伝子多型と鎮痛：
SNP 解析から鎮痛薬効果の
個人差について何がわかるのか？
筑波大学大学院人間総合科学研究科 麻酔蘇生学 猪股 伸一
▼遺伝子多型と出血・凝固：
出血が止まらないのは理由がある！？
国際医療福祉大学/化学療法研究所附属病院 麻酔科 篠田 重男・志賀 俊哉
▼遺伝子多型と悪性高熱症：
悪性高熱症は遺伝子変異による疾患…！？
埼玉医科大学病院 麻酔科 市原 靖子・塚本 真規・菊地 博達
▼遺伝子多型と PONV：
発生機序も予防薬物への反応も人それぞれ
社会保険紀南病院 麻酔科 中川 雅史
▼遺伝子多型と敗血症：
TNF 遺伝子検査で治療方法が変わる，
そんな時代に…
京都府立医科大学 麻酔科学教室 佐和 貞治


LiSA Aesthetic Salon：
新しい美容の話し
真夏の上手な日焼け止め対策で
光老化を防ぐ
ニュー上田クリニック 上田 由紀子
第 5 回 兵庫レミフェンタニル懇話会：
“当世レミフェンタニル談義”
六甲アイランド病院 麻酔科 藤田啓起
こうべ市歯科センター 安東 大器
兵庫県立がんセンター 麻酔科 加藤 洋海
神戸労災病院 麻酔科 入江 潤
兵庫医科大学 麻酔科 多田羅 恒雄
明石医療センター 麻酔科 内藤 嘉之

ブックレビュー：
『子どものリアリティ 学校のバーチャリティ』
（関本 英太郎）
『大名行列の秘密』（福家 伸夫）
『シューマン作曲 《クライスレリアーナ》作品 16 マウリツィオ・ポリーニ（ピアノ）』（内藤 道一）

症例検討

麻酔歴に問題がある患者の
インフォームドコンセントと麻酔 1
内野 博之
▼局所麻酔薬アレルギー疑いの患者
不確実な検査に時間を浪費せず，
総合医としての麻酔科医の技量を示せ
富山大学大学院医学薬学研究部 麻酔科学講座 広田 弘毅・山崎 光章
診断は注意深い検査を経て 患者には正確な情報を
順天堂大学医学部附属順天堂東京江東高齢者医療センター 麻酔・ペインクリニック科 光畑 裕正
▼PONV（術後悪心・嘔吐）既往患者
安請け合いはクレームのもと
患者のアメニティも常に考慮せよ！
富士重工業健康保険組合総合太田病院 麻酔科 松本 晶平・長濱 弘道
確実な予防法はなし，患者の不安を軽減する努力と，
リスクに応じた「守り」と「攻め」の予防策を
横浜市立大学附属病院 手術部 菊地 龍明
▼硬膜穿刺後頭痛があった患者
それでもなんとか脊髄くも膜下麻酔に誘導：
全身麻酔も禁忌とは言えない以上，選択肢として患者に提示
東京医科歯科大学医学部附属病院 麻酔・蘇生・ペインクリニック科 山本 寛人・大畑 めぐみ・槇田 浩史
真摯な態度で臨むことが大切：
再発時の説明準備はしておきたい
東京医科大学 麻酔科学講座 野口 将・内野 博之
▼脊髄くも膜下麻酔の効きが悪かった患者
同じ轍は踏まぬように万全の準備を
また，全身麻酔への切り替えも潔く
駿河台日本大学病院 麻酔科 佐々木 順司
脊髄くも膜下麻酔を安易に考えると痛い目に
麻酔効果を長持ちさせる方法も駆使しよう
JA 神奈川厚生連伊勢原協同病院 麻酔科 谷戸 康人
横浜市立大学大学院医学研究科 生体制御・麻酔科学/神経解剖学 紙谷 義孝


バンクーバー便り：
40 歳過ぎからはじめる海外留学
第 1 便：留学までの長い道のり
東京医科歯科大学医学部附属病院 麻酔・蘇生・ペインクリニック科 石川 晴士
知識をいかに体系化するか：
学説の改変と受容：
酸塩基平衡に関する Stewart の提案から
帝京短期大学 諏訪 邦夫
治療薬アラカルト：
最近の話題：
合剤（配合剤）が増えてきた，その理由は！？
帝京大学医学部 薬理学講座 中木 敏夫
to the Editor：
iPad：
麻酔科医の滋養強壮に，
この 1 錠（tablet）はよく効きます
北里大学医学部 麻酔科学教室 黒岩 政之

Editorial 拝見：

リサクラブ：
●掲示板 ●LiSA 投稿規定 ●麻酔手技に関するアンケート調査 2010 ●from LiSA ●次号目次

Life Support
and
Anesthesia
7
2010 VOL.17 NO.7

徹底分析シリーズ
緊急輸血：予期しない，
あるいは予想を超えた出血 611
須崎 紳一郎
▼危機的出血への対応ガイドライン 612
順天堂大学医学部 麻酔科学・ペインクリニック講座 稲田 英一
▼血液製剤の供給システム：
血液センターの現状と，
安全な血液を確保するための施策 618
神奈川県赤十字血液センター 稲葉 頌一
▼輸血事故を回避せよ！
ABO 血液型不適合輸血の原因と対策 622
旭川医科大学病院 臨床検査・輸血部 紀野 修一
▼緊急大量輸血の実際と問題点：
敵を知り，己を知り，危うきを事前に回避 628
九州大学病院 医療安全管理部 入田 和男
▼輸血製剤の院内準備と管理：
ムダとエラーをなくすために 636
東海大学医学部付属病院 輸血室 吉場 史朗
▼コラム：人工血液の臨床応用と
緊急使用への可能性 642
慶應義塾大学医学部名誉教授 小林 紘一
▼急がば回れ！「どうしても血液が足りない」，
「血が止まらない」事態の
life saving alternative 646
日本医科大学 救急医学教室 久志本 成樹


ミニ特集
心臓再同期療法693
▼CRT-D とは何か？694
筑波大学大学院人間総合科学研究科 循環器内科 瀬尾 由広
▼日本循環器学会
ガイドライン解説700
東京女子医科大学 循環器内科 松田 直樹
早稲田大学理工学術院 笠貫 宏
▼成人における
CRT-D 植込み術の麻酔704
圭春会小張総合病院 麻酔科 大島 正行
▼小児における
CRT 植込み術の実際708
国立循環器病研究センター 麻酔科 日下 裕介・吉谷 健司

ブックレビュー：656
『たまたま―日常に潜む「偶然」を科学する』
（福家 伸夫）
『日本語は生きのびるか―米中日の文化史的三角関係』
（関本 英太郎）
『ラフマニノフ作曲《2 台のピアノのための組曲 第 2 番》作品 17
マルタ・アルゲリッチ（ピアノ），アレクサンドル・ラビノヴィチ（ピアノ）』
（内藤 道一）

症例検討
術前評価と麻酔の説明：
患者のよくある質問に
どう答えますか？ 661
神戸麻酔アソシエイツ 井出 雅洋
▼脳卒中（TIA）の既往があり
アスピリンを投与されている患者：
脳梗塞と術中出血，どちらが怖い？ 662
横浜市立みなと赤十字病院 集中治療部 広海 亮
▼4 か月前に DES を挿入された患者：
ステント血栓症と出血，どちらが問題？
循環器内科医と外科医の間で 666
兵庫県立姫路循環器病センター 麻酔科 木村 素子・中西 万貴
▼慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者
周術期の呼吸器合併症を中心に 674
自治医科大学附属さいたま医療センター 麻酔科・集中治療部 下薗 崇宏
▼家族歴に異常な麻酔歴がある患者：
Stay cool when your patient is hot！ 680
神奈川県立こども医療センター 麻酔科 宮本 義久
▼輸血を拒否する患者：
患者・家族との合意が重要，
自己血輸血は心強い味方 688
大阪市立大学医学部附属病院 麻酔科・ペインクリニック科 松浦 正・長谷 一郎・浅田 章

トロント小児病院見学記：714
小児心臓麻酔レポート（その 2）：
麻酔維持から人工心肺 編
中濃厚生病院 麻酔科 増江 達彦
知識をいかに体系化するか：722
脳とパソコン：
脳は思い出し パソコンは記憶する
帝京短期大学 諏訪 邦夫
Pharmacognomy への招待：724
（3S）-3-（aminomethyl）-5-
methylhexanoic acid
帝京大学医学部 薬理学講座 中木 敏夫

Editorial 拝見：726

リサクラブ：
●掲示板 728 ●ヒューストン留学記（その後） 52：労働と欲望と 石黒 達昌 732 ●LiSA 投稿規定734 ●麻酔手技に関するアンケート調査 2010 735 対向 ●from LiSA 735 ●次号目次 736

6
Life Support
and
Anesthesia
2010 VOL.17 NO.6
徹底分析シリーズ

周術期管理に必要な
抗血小板療法の
理解― 2 509
東京大学医学部 麻酔学教室 張 京浩
▼抗血小板療法のエビデンスと処方の実際：
冠動脈疾患 510
天理よろづ相談所病院 循環器内科 中川 義久
▼抗血小板療法のエビデンスと処方の実際：
脳梗塞 516
東京女子医科大学 神経内科 山崎 昌子・内山 真一郎
▼抗血小板療法のエビデンスと処方の実際：
末〓血管病変患者 522
東京大学医学部 血管外科 岡本 宏之
▼抗血小板薬と周術期管理：
続ける危険と止める危険 526
慶應義塾大学医学部 麻酔学教室 香取 信之
▼コラム：血管内皮細胞の機能 532
元杏林大学保健学部 臨床血液学教室 中竹 俊彦


LiSA Aesthetic Salon：538
本日休診：
2010 FIFA ワールドカップ・
サッカー談義（後編）
ニュー上田クリニック 上田 由紀子
帝京大学ちば総合医療センター 救急集中治療センター 福家 伸夫
1998 FIFA ワールドカップ日本代表，サッカー解説者 中西 永輔
ブックレビュー：544
『人は愛するに足り，真心は信ずるに足る
―アフガンとの約束』（関本 英太郎）
『コール先生の往診日記』（福家 伸夫）
『バッハ作曲《フルートとオブリガート ・チェンバロの
ためのソナタ 第 1 番 ロ長調》
オーレル ・ニコレ（フルート），カール ・リヒター（チェンバロ）』
（内藤 道一）

徹底分析シリーズ

術前評価と麻酔 549
神戸麻酔アソシエイツ 井出 雅洋
▼術前評価で問診すべきこと：
手術の成功は麻酔術前診察で決まる！ 550
大阪市立総合医療センター 麻酔科 中田 一夫・奥谷 龍
▼身体所見の手際のよい取り方と
検査による評価：
三麻酔人珍問答 558
神戸市立医療センター中央市民病院 麻酔科・集中治療部 美馬 裕之
兵庫県立尼崎病院 麻酔科 前川 俊
財団法人田附興風会北野病院 麻酔科・集中治療部 佐藤 敬太
▼麻酔や麻酔法に影響する検査結果とは？ 562
関西電力病院 麻酔科 中筋 正人
▼糖尿病と術前評価：
安定した麻酔管理のために 568
神戸掖済会病院 麻酔科 崔 成重・馬屋原 拓
▼循環器疾患と心血管作動薬：
ACC/AHA 非心臓手術のための
周術期心血管系評価・
管理ガイドライン 2007 を参考に 574
大阪市立大学大学院医学研究科 麻酔科学 高橋 陵太・浅田 章
▼注意すべき慢性呼吸器疾患：
慢性閉塞性肺疾患の術前評価 580
自治医科大学附属さいたま医療センター 麻酔科・集中治療部 大塚 祐史・村山 隆紀
自治医科大学 麻酔科学・集中治療医学講座 瀬尾 憲正


知識をいかに体系化するか：588
情報の入力：
情報の選別と受け入れの容量
帝京短期大学 諏訪 邦夫
治療薬アラカルト590
新薬紹介：
新しい肺高血圧治療薬，シルデナフィル
（商品名：レバチオ）
帝京大学医学部 薬理学講座 中木 敏夫

Editorial 拝見：592

リサクラブ：
●掲示板 594 ●ヒューストン留学記（その後） 51：万博，想像する未来 石黒 達昌 604 ●LiSA 投稿規定 606 ●from LiSA 609 ●次号目次 610v