2015年 秋季増刊
鳥取大学医学部器官制御外科学講座麻酔・集中治療医学分野教授
稲垣喜三


編者のことば
執筆者一覧
はじめに 全身・局所麻酔のチェック


A：血液/生化学検査から何をどのように評価する？
B：気道困難症（マスク換気困難や気管挿管困難）の予測はどうする？

A：糖尿病患者では何を指標にして何を評価する？
B：循環器疾患患者では何を指標にして何を評価する？
C：呼吸器疾患患者では何を指標にして何を評価する？
D：肝・腎機能障害患者では何を指標にして何を評価する？

A：小児（先天異常を含む）では、何を指標に何を評価する？
B：妊婦（帝王切開患者）では、何を指標に何を評価する？
C：高度肥満患者では、何を指標に何を評価する？
D：止血機能異常と深部静脈血栓症のスクリーニングとリスクをどのように評価する？

A：中止薬剤と継続薬剤の選択は、どうする？

A：リスクに応じた予防措置は？

A：正確な測定値を得るためには何に注意し、正常値と異常値はどのように判断する？

A：心電図の誘導の使い分け、正常波形と異常波形をどのように見分ける？

A：数値の正常値と異常値をどのように判断し、波形の正常と異常をどのように見分ける？

A：正常と異常をどのように判断し、異常波形や変化から何を読み取る？

A：数値の異常と表示される脳波波形から、どのように判断する？

A：カウントとレシオ（比）の違いは？
B：正しい値を示さない（臨床状態と合致しない）時はどのように判断する？

A：臨床状態と合致しない数値をどのように判断する？
B：正常波形と異常波形を、どのように見分ける？

A：数値をどのように解釈する？
B：正常波形と異常波形をどのように判断する？

A：数値や正常波形・異常波形をどのように見分けて解釈する？
B：臨床状態に合致しない心拍出量をどのように判断する？

A：末梢静脈路の穿刺部位をどう判断する？
B：中心静脈路の穿刺部位をどう判断する？

A：導入法の使い分けをどのように決定する？
B：静脈麻酔薬（鎮痛薬を含む）には何があり、どのように使い分ける？

A：筋弛緩薬には何があり、どのように使い分ける？
B：気管挿管に適した筋弛緩をどのように判断する？

A：気道はどのような仕組みになっている？
B：安全な気道確保の方法と器材の使い分けを、どのように選択する？

A：喉頭鏡や声門上器具をどのように選択する？
B：喉頭鏡以外の挿管器具には何がある？
C：確実な気管挿管をどのように判断し、気管挿管に伴う合併症には何がある？

A：吸入麻酔薬と静脈麻酔薬には何があり、どのように使い分ける?

A：体熱分布はどう変化している? 体温はどこで何を測定している?
B：体温異常（低体温と高体温）をどのように判断し、対処する?

A：麻酔中の循環はどのように調節されて、どのような循環動態の変化が予測される?
B：循環器系の基礎疾患のある患者には、どのような循環管理が望ましい?

A：術中に換気と酸素化に影響する因子には、何がある?
B：呼吸器系の基礎疾患のある患者には、どのような呼吸管理が望ましい?

A：輸液の種類には何があり、どのように使い分ける？
B：輸液量や投与速度は、どのような判断で決定される？

A：術中の出血のリスクをどのように評価し、術前に対応する？
B：危機的出血（産科も含む）には、どのように対応する？
C：輸血の種類（自己血輸血も含む）には何があり、どのように使い分ける？

A：筋力が正常の時の通常可動域はどの程度で、体位別の良肢位とはどのようなもの？
B：どのような神経障害が生じ、どのように予防すればよい？


A：自発呼吸発現の有無をどのように判断し、補助換気に切り替えるための指標は？
B：十分な自発呼吸はどのように判断する？

A：筋弛緩拮抗薬には何があり、どのように使い分ける？
B：筋弛緩の回復はどのように判断する？

A：吸引圧の目安はどの程度で、吸引による合併症とその対処法は？

A：どのような基準で抜管する？
B：抜管に伴う偶発症にはどのようなものがあり、どう対処する？

A：どのような基準で退室させる？

A：術後の合併症には何がある？


A：麻酔の穿刺部位はどのように決定し、麻酔高と麻酔領域を、どのように判断する？
B：それぞれの麻酔の長所と短所には、何がある？
C：それぞれの麻酔の禁忌と合併症には何があり、どのように対処する？

A：準備する器材や薬剤には、何が必要？
B：各神経ブロックの体位と穿刺部位、麻酔効果をどのように判断する？
C：神経ブロックの合併症には何があり、どのように対処する？

索引
■表紙・本文デザイン　安楽麻衣子　　■本文イラスト　八代映子