福岡大学病院看護部長 坂本 眞美 編集


■第1章 基本的な術前情報を理解しよう！
1 基本的な検査データの読み方のポイント
◆検査データの数値
●血算系
・WBC（白血球）
・RBC・Hb・Ht（赤血球・ヘモグロビン・ヘマトクリット）
●出血凝固時間系
・Plt（血小板）
・APTT（活性化部分トロンボプラスチン時間）
・PT（プロトロンビン時間）
●生化学系
・TP（血清総蛋白）
・Alb（アルブミン）
・T-Bi（l 血清ビリルビン）
・BUN（血中尿素窒素）
・Cr （血清クレアチニン
・GOT・GPT
・LDH（血清乳酸脱水素酵素）
●電解質系
・Na（血清ナトリウム）
・Ｋ（血清カリウム）
・C（l 血清塩素，クロール）
・Ca（カルシウム）
●免疫系
・CRP（C反応性蛋白）
●感染症系
・HBV（B型肝炎ウイルス），HCV（C型肝炎ウイルス）
・HIV（AIDSウイルス）
・TPHA（梅毒血球凝集反応）
・MRSA（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）
●血液ガス系
・PaO2（動脈血酸素分圧），PaCO２（動脈血二酸化炭素分圧）
●肺機能系
・％肺活量，1秒率
●循環器系
・心電図（ECG）
・血圧
◆異常値が術中看護に与える影響
・血算系
・出血凝固時間系
・生化学系
・電解質系
・感染症系
・血液ガス系，肺機能系
・循環器系

2 術中に注意すべき既往症のポイント
●循環器系
・虚血性心疾患，心筋梗塞
・不整脈
・高血圧
●呼吸器系
・気管支炎
・気管支喘息
・慢性閉塞性肺疾患（COPD）
●内分泌代謝系
・糖尿病
・甲状腺機能亢進および関連疾患
・甲状腺機能低下
●脳神経系
・脳梗塞
・脳内出血・くも膜下出血
●泌尿器系
・慢性腎不全
・前立腺肥大症
●凝固・止血系の異常
・血小板の異常
・凝固因子の異常

3 見逃してはいけない身体的評価と看護への生かし方


■第2章 患者のための術前訪問を実施しよう！
1 患者のために行う術前訪問の目的と手術室看護師が術前訪問を行う意味
2 初めての術前訪問における注意ポイント
3 術前訪問の進め方とその効果(1)（電子カルテ使用の場合）
4 術前訪問の進め方とその効果(2)（カルテ使用の場合）


■第3章 診療科別の患者情報を生かそう！
1.消化器外科
2.整形外科
3.脳神経外科
4.心臓血管外科
5.呼吸器外科
6.泌尿器科
7.産婦人科
8.耳鼻咽喉科
9.眼科


■第4章 効果的な術後訪問を行おう！
1.効果的な術後訪問の目的と情報の活用方法
2.術後訪問が必要な例と円滑な情報共有


■Column
●お役立ち！術前術後訪問コミュニケーション術
・術前訪問で使える言い回し例
・術前訪問における要注意回答！ これを言ってはダメ！
・言葉に詰まった時はこうしよう！
・患者からの質問にはこう答えよう！
・患者からよくある質問 トップ5
・術前訪問で失敗してしまったありがち例
・本当にあった患者からの予想外の質問