Hospitalist（ホスピタリスト） 発売日・バックナンバー

特集：膠原病２
巨人の肩の上に立つRheumatology診療

はじめに｜ホスピタリストは膠原病専門医ともっと深いレベルで交流できないだろうか？
　　清田 雅智　飯塚病院 総合診療科
1.　免疫総論：免疫システムの基本から自己免疫疾患・自己炎症性疾患の病態まで
　　野村 篤史　聖路加国際病院 Immuno-Rheumatology Center
2.　全身性エリテマトーデス（SLE）：分類基準の変遷とANA negative SLE：「分類基準」の限界を把握し，病態の本質を意識する
　　小澤 廣記　聖路加国際病院 Immuno-Rheumatology Center
3.　Sjögren症候群：診断・分類基準の変遷と病態の理解：腺外症状を決して見逃さない
　　浅島 弘充　Yale School of Medicine, Department of Immunobiology/Neurology
4.　側頭動脈炎と巨細胞性動脈炎（GCA）の違い：GCAの病変は側頭動脈だけではない
　　赤尾 敏之　亀田総合病院 リウマチ・膠原病・アレルギー内科
5.　比較的まれな血管炎症候群：自己抗体の測定では見抜けない血管炎をどう診断するか
　　德永 健一郎　熊本赤十字病院 リウマチ科
6.　IgG4関連疾患：多様性に富む病態をいかにして診断するか
　　上田 剛士　洛和会丸太町病院 救急・総合診療科
7.　抗リン脂質抗体症候群（APS）：血栓形成機序と診断，治療
　　横地 律子　帝京大学ちば総合医療センター リウマチ内科
8.　妊娠と膠原病・リウマチ性疾患：プレコンセプションケア，妊娠中のモニタリング，授乳
　　金子 佳代子　国立成育医療研究センター 周産期・母性診療センター 母性内科（膠原病・一般内科）/プレコンセプション・ケアセンター
9.　成人発症　Still病（AOSD）：典型的な3つの症状以外にも多彩な症状を呈し得る
　　甘利 優衣・土師 陽一郎　大同病院 膠原病・リウマチ内科
10.　家族性地中海熱（FMF）の臨床：繰り返す発熱や漿膜炎からいかにFMFを診断して治療するか
　　北井 順也・佐田 竜一　天理よろづ相談所病院 総合診療教育部
11.　まれだが重要な膠原病mimickers：症例からみる膠原病と血液疾患の鑑別
　　高岸 勝繁　市立奈良病院 リウマチ・膠原病内科
12.　反応性関節炎：感染症と膠原病のはざま：目の前の患者が膠原病である可能性は常にある
　　大城 拓也・上地 英司　友愛医療センター リウマチ膠原病内科
13.　サルコイドーシス：肺外病変を主に：原因不明な疾患を探るときに重要な鑑別疾患として
　　矢野 裕之・金城 光代　沖縄県立中部病院 リウマチ膠原病科/総合内科
ミニコラム①　抗セントロメア抗体（ACA）とSjögren症候群：ACA陽性は早期診断のためのヒントとなる
　　鈴木 康倫　金沢大学附属病院研修医・専門医総合教育センター/リウマチ・膠原病内科
ミニコラム②　免疫学から考える1mg/kg/日のステロイドの減量法：「すみやかに減らしたいが，減らすと再発」のジレンマにどう向き合うか？
　　須田 万勢　諏訪中央病院 リウマチ膠原病内科/聖路加国際病院 Immuno-Rheumatology Center
ミニコラム③　免疫関連有害事象（irAE）と自己免疫疾患：T細胞の活性化が引き起こす多彩な全身症状とそのマネジメント
　　山口 央　埼玉医科大学国際医療センター 呼吸器内科
ミニコラム④　クリオフィブリノーゲンとクリオグロブリン，その臨床像：然るべき検査方法を，ねらって実施しなければ証明されない
　　蓑田 正祐　諏訪中央病院 リウマチ膠原病内科

【連載】
病棟医療革命
第1回｜病棟におけるtele-GIM（telemedicine in GIM）の実践
　　安本 有佑　板橋中央総合病院 総合診療内科
Clinical Update
　　官澤 洋平・石丸 直人　愛仁会明石医療センター 総合内科

はじめに|より良い病院を作るためのコンピテンシー
　　小坂 鎮太郎　練馬光が丘病院 総合救急診療科 総合診療部門
Part 1　病棟で働く医師が身につけるべき基本姿勢
1. 病棟診療医に求められるリーダーシップ：新しいシステムを推進していくために
　　筒泉 貴彦　愛仁会高槻病院 総合内科
2. 病棟での教育はどのように行うか：オリエンテーション，ベッドサイド教育，レクチャー，評価とフィードバック
　　山田 悠史　Brookdale Department of Geriatrics and Palliative Medicine/Icahn School of Medicine at Mount Sinai
　　加藤 大貴　Division of Hospital Medicine, University of Kentucky
3. 病棟診療医のプロフェッショナリズム：すべての医師はプロフェッショナリズムを身につけていなければならない
　　平松 由布季　東京ベイ・浦安市川医療センター 総合内科
　　江原 淳　東京ベイ・浦安市川医療センター 総合内科/呼吸器内科"
4. 病棟診療医に求められるEBMの知識：ステップ4「エビデンスを目の前の患者に適応する」を具体的にどのように実践すべきか
　　鈴木 里彩・山田 徹　東京医科歯科大学医学部附属病院 総合診療科
コラム1 日々の学習を助ける情報管理：忙しい日常のなかでも継続して学ぶ“Point-of-Care Sesrch”のために
　　有好 信博　Hospitalist Program, The Queen's Medical Center
コラム2 病棟で働く医師のための時間管理：“時間の使い方はいのちの使い方”
　　内藤 貴基　聖マリアンナ医科大学 救急医学

Part2　病棟での業務の実践
5. チームアプローチの理論と病棟での実践：これからのコミュニケーションの変化に備えた，必須の知識
　　西倉 希　雲南市立病院地域ケア科
　　和足 孝之　Harvard Medical School, Master of Healthcare Quality and Safety/島根大学医学部附属病院 総合診療センター
6. 病棟での合併症予防：入院関連合併症を殲滅する
　　栗原 健　名古屋大学医学部附属病院 患者安全推進部
　　小坂 鎮太郎　練馬光が丘病院 総合救急診療科 総合診療部門
7. 病棟管理でコンサルテーションとco-managementをどう行うか：円滑に進めるためのマナーとポイント
　　恒光 綾子　愛仁会高槻病院 総合内科
8. 病棟でのサインアウト：標準化されたツールを土台に，いかにダイアローグを行うかが重要
　　嶋崎 鉄兵　杏林大学医学部付属病院 感染症科
9. ホスピタリストがかかわる患者教育：パターナリズムからコンシューマリズムの支援への変化のなかで
　　野木 真将　Hospitalist Program, The Queen's Medical Center
10. 病院内および退院時のケア移行：入院時からのリスク評価と対応を明確にした情報移行が求められる
　　大浦 誠　南砺市民病院 総合診療科
コラム3 米国におけるホスピタリストの現状2.0：日本における医師業務軽減の必要性を考えて
　　石山 貴章　セントルイス大学 内科 ホスピタリスト部門
多職種座談会　メディカルスタッフからみた病棟診療医

Part3　病院に与える医療経済および医療の質・患者安全への影響
11. 病棟での医療の質改善：「医療の質」を整理し，QI滑動の実践方法を学ぶ
　　水野 篤　聖路加国際病院 QIセンター/循環器内科
12. 病棟医はどのように医療経済にかかわれるか：日本の財政状況や医療システムをふまえたうえで
　　濵田 治　愛仁会高槻病院 総合内科
13. ホスピタリストが知っておくべき患者安全：病棟での学習機会やシステム作りのための戦略
　　綿貫 聡　東京都立多摩総合医療センター 救急・総合診療センター/医療安全対策室
　　畑 拓磨　水戸協同病院 総合診療科
14. 医療の質指標“PX”とは何か：活用の現況や入院患者における評価の仕方，向上の方策
　　青木 拓也　東京慈恵会医科大学 総合医科学研究センター 臨床疫学研究部
15. 医療における危機管理：院内に潜むリスクをふまえた6つのステップ
　　安本 有佑・加藤 良太朗　板橋中央総合病院 総合診療内科
コラム4 病院経営を意識してどのように働けるか：一勤務医でも貢献できるメソッドと実例
　　五十野 博基　社会医療法人石川記念会 HITO病院 総合診療科

【連載】
根拠のない習慣
第６回|入院患者の高血糖にスライディングスケール単独での管理は本当に大丈夫か？
　　吉野 鉄大　慶應義塾大学医学部 漢方医学センター
着眼大局のススメ
第3回|改めてワクチン忌避問題を考える
　　西村 義人　岡山大学病院 総合内科・総合診療科
活動報告2020
JANAMEFプレミアム円卓会議開催報告：コロナ禍で浮き彫りとなったホスピタリストの重要性
ホスピタリストが日本の医療を変える
case 6｜福井大学医学部附属病院：「総合診療・総合内科センター」設立で実現した，時代と個のニーズを満たす総合医育成プログラム
　　石本 貴美　福井大学医学部附属総合診療・総合内科センター，福井大学医学部附属病院 救急部
　　山村 修　福井大学医学部附属総合診療・総合内科センター，福井大学医学部 地域医療推進講座
　　辻 英明　福井大学医学部附属総合診療・総合内科センター，福井大学医学部附属病院 救急部
　　林 寛之　福井大学医学部附属総合診療・総合内科センター，福井大学医学部附属病院 救急部
Clinical Update
　　官澤 洋平・石丸 直人　愛仁会明石医療センター 総合内科

Hospitalist2020年3号

特集：ホスピタリストに必要な手技





はじめに|ホスピタリストが一人ぼっちでも安全に戦えるために

　　井澤 純一　沖縄県立八重山病院 内科



教育

1. シミュレーション教育と手技の関係：日本導入の鍵は「ファシリテーター」養成にアリ！

　　重城 聡　SimTiki Simulation Center, John A. Burns School of Medicine, University of Hawaii at Manoa/亀田総合病院 麻酔科・シミュレーションセンター

　　野木 真将　The Queen's Medical Center Hospitalist Group

[ミニコラム①] 臨床現場での手技教育のあり方：手技をどう教え，どう評価するか

　　照屋 周造　沖縄県立八重山病院 内科

　　尾原 晴雄　沖縄県立中部病院 総合内科



緊急気道管理

2. ホスピタリストにとっての安全な気道管理総論：押さえておきたい気管挿管のキホンとエビデンス

　　髙橋 仁　東京ベイ・浦安市川医療センター 救急集中治療科 救急外来部門

3. 麻酔科医不在時に挿管困難に直面したら?：デバイスを用いたトラブルシューティング

　　菅谷 明彦・舩越 拓　東京ベイ・浦安市川医療センター 救急集中治療科 救急外来部門

4. 挿管も換気も困難な症例に直面したら?：最終手段としての輪状甲状間膜アプローチ

　　木庭 茂　東京ベイ・浦安市川医療センター 救急集中治療科 集中治療部門

　　片岡 惇　練馬光が丘病院 総合救急診療科 集中治療部門



ライン確保

5. 中心静脈カテーテル総論：できるだけ入れず，入れるなら必ず安全に留置し手順を守って管理する

　　中山 泉　沖縄県立中部病院 集中治療部

6. 超音波ガイド下血管穿刺のピットフォール：立体的な血管走行を正確に把握するための近道

　　松島 久雄　獨協医科大学埼玉医療センター 救命救急センター・救急医療科

7. 内頸静脈と大腿静脈への留置方法：手技の実際からトラブルシューティングまで

　　杉木 大輔　獨協医科大学埼玉医療センター 救命救急センター・救急医療科

8. 鎖骨下静脈穿刺の達人になろう：習熟するうえで欠かせない勘所とは？

　　江本 賢・吉野 俊平　飯塚病院 総合診療科

9. 意外と難しいPICC：CVCとは異なるポイントやコツをつかむ！

　　柏木 克仁　東邦大学医療センター大森病院 総合診療・急病センター（感染症科）

　　佐々木 陽典　東邦大学医療センター大森病院 総合診療・急病センター（内科）

10. 緊急時ライン確保：外頸静脈路，骨髄路確保の手順と秘訣を中心に

　　糟谷 智史・坂本 壮　国保旭中央病院 救命救急科

11. 末梢静脈路確保：特別器用でない人が，より高率に，より安全なルート確保・管理をするための戦略

　　森 寛行　兵庫県立丹波医療センター 内科

12. 動脈穿刺と動脈ライン確保：重症患者，周術期患者の管理における必須の手技

　　平瀬 優三　国立循環器病研究センター 心臓血管内科/沖縄県立八重山病院 内科

　　井澤 純一



胸腹腔穿刺・ドレナージ

13. ①胸腔穿刺（診断）：漏出性と滲出性を区別し，鑑別を想起して検査項目を選択する

　　樋口 直史・八重樫 牧人　亀田総合病院 総合内科

13. ②胸腔ドレナージ（治療）：手技の実際と気胸の治療，合併症の対応

　　津山 頌章　亀田総合病院 感染症科

　　八重樫 牧人

14. ①腹腔穿刺（診断）：注意すべき症例と腹水検査からの鑑別を整理しておく

　　山田 篤史・佐々木 陽典　東邦大学医療センター大森病院 総合診療・急病センター（内科）

14. ②腹腔ドレナージ（治療）：エコーガイド下で行い，アルブミンで予後の悪化を予防する

　　山田 篤史・佐々木 陽典



腰椎・関節・骨髄穿刺

15. 失敗しない腰椎穿刺：正しい体位を維持し，針が常に正中を通ることを心掛ける

　　小森 大輝　順天堂大学医学部 総合診療科学講座

　　山田 徹　東京医科歯科大学医学部附属病院 総合診療科

16. ホスピタリストが行う関節穿刺：見て学び，「素振り」に慣れて実際の診療に臨みたい

　　六反田 諒　亀田総合病院 リウマチ・膠原病・アレルギー内科

17. 困ったときの骨髄穿刺と骨髄生検：適応と手技を理解すれば，困難症例に対する有効な切り札となる

　　安部 涼平　国家公務員共済組合連合会 立川病院 内科

[ミニコラム②] 僻地離島で役立った骨髄穿刺と骨髄生検：「地域における医療の限界」を担う立場から

　　中島 知・井澤 純一　沖縄県立八重山病院 内科



その他ホスピタリストに求められ得る手技

[コラム①] 皮膚生検：皮膚科医の視点からみた皮膚生検の判断基準

　　江原 瑞枝　東京ベイ・浦安市川医療センター 皮膚科

[コラム②] 心囊ドレナージ：専門外でも「もしも」に備えておきたい

　　伊志嶺 徹　沖縄県立中部病院 心臓血管外科

[コラム③] 胃管留置：合わせ技で挿入位置もしっかり確認し，合併症を回避せよ

　　酒井 達也　沖縄県立八重山病院 総合診療科

　　井澤 純一

[コラム④] 尿道カテーテル留置：不要な留置を避けたうえで，留置後は日々，抜去可能か検討する

　　酒井 達也

　　井澤 純一



【連載】

根拠のない習慣

第5回|神経学的異常所見のない失神に対して頭部CT検査は必要か？

　　　中島 悠貴　独立行政法人国立病院機構 埼玉病院 消化器内科

Clinician Update

　　　官澤 洋平・石丸 直人　愛仁会明石医療センター 総合内科

はじめに|ホスピタリストが画像診断を学ぶためのアプローチ

　　前田 恵理子　東京大学医学部附属病院 放射線科



Part 1　総論

1. 胸部単純X線写真の読影手順：ポイントを押さえた読影のルーチンを確立しておきたい

　　日下部 将史　NTT東日本関東病院 放射線部

2. 胸部CTの画像解剖：10mmスライス厚の造影CTと解剖学的構造

　　張 申逸　国家公務員共済組合連合会 虎の門病院 放射線診断科

3. 胸部CTの読影手順：先に縦隔条件，骨条件から，撮影範囲の外側から

　　臼井 友希子　NTT東日本関東病院 放射線部

4. 造影が必要な胸部CT：選択すべき撮像プロトコルは状況に応じて異なる

　　黒川 遼　東京大学医学部附属病院 放射線科



Part 2　各論（胸部疾患）

5. 肺の感染症：嚥下性肺疾患を小葉構造から考える

　　黒﨑 敦子　公益財団法人結核予防会 複十字病院 放射線診療部

6. びまん性肺疾患：間質性肺炎：早期発見と精査が重要な慢性線維化性間質性肺炎

　　江頭 玲子　佐賀大学医学部附属病院 放射線科

7. 急性過敏性肺炎：キーとなる画像所見と類似する疾患

　　池田 織人　慶應義塾大学医学部 放射線科学教室（診断）

　　陣崎 雅弘　慶應義塾大学医学部 放射線科学教室（診断）

　　栗原 泰之　聖路加国際病院 放射線科

8. 肺の良性腫瘍/悪性腫瘍：画像診断による患者マネジメントへの応用

　　大野 良治　藤田医科大学医学部 放射線医学教室

9. 縦隔と胸膜の腫瘍：悪性胸膜中皮腫と石綿関連疾患の画像の特徴

　　楊川 哲代　がん・感染症センター都立駒込病院 放射線診療科（診断部）

　　唐澤 克之　がん・感染症センター都立駒込病院 放射線診療科（治療部）



Part 3　各論（循環器疾患）

10. 虚血性心疾患：非観血的な画像疾患の役割

　　倉田 聖　愛媛大学医学部附属病院 放射線科

11. 心筋疾患：画像診断による非虚血性心疾患，HFpEFの鑑別

　　真鍋 徳子　自治医科大学総合医学第一講座 放射線科

12. 胸部心血管の先天異常：CTで発見する血管奇形と冠動脈起始異常

　　樋口 慧　国立循環器病研究センター病院 放射線部

13. 大動脈瘤と大動脈解離：壁肥厚や腫瘤を形成する疾患とその鑑別

　　富澤 信夫　順天堂大学医学部 放射線診断学講座

14. 急性肺塞栓症，深部静脈血栓症の画像診断：検査前確率を評価し，適切な検査を選択する

　　久保 貴俊　東京大学医学部附属病院 放射線科



【連載】

着眼大局のススメ

第2回|今こそSDHを意識せよ！

　　西山 義人　岡山大学病院 総合内科・総合診療科

根拠のない習慣

第4回|市中肺炎に胸部X線フォローはどの程度必要か？

　　宗 松男　Mount Sinai Beth Israel Medical Center

Clinician Update

　　官澤 洋平・石丸 直人　愛仁会明石医療センター 総合内科

はじめに|多面的かつ横断的，持続的な対応が求められるアレルギー診療のエッセンス
　　川畑 仁人　聖マリアンナ医科大学 リウマチ・膠原病・アレルギー内科

総論
1. アレルギーの基礎研究：遺伝要因，環境要因を解明する知見の臨床応用が期待される
　　井上 なつき　東京慈恵会医科大学 総合医科学研究センター 分子遺伝学研究部/東邦大学医療センター大橋病院 耳鼻咽喉科
　　廣田 朝光　東京慈恵会医科大学 総合医科学研究センター 分子遺伝学研究部
　　玉利 真由美　東京慈恵会医科大学 総合医科学研究センター 分子遺伝学研究部
2. アレルギーの病態生理：病態生理の理解は治療選択に直結する
　　今村 充　聖マリアンナ医科大学 リウマチ・膠原病・アレルギー内科
3. アレルギーの検査・診断総論：問診と合わせて理論的に検査を選択していくために
　　長瀬 洋之　帝京大学医学部内科学講座 呼吸器・アレルギー学
4. アレルゲン免疫療法：薬物療法とは異なり，疾患の自然経過を修飾する可能性を有する
　　中込 一之　埼玉医科大学呼吸器内科・アレルギーセンター

各論
5. 成人喘息（アトピー性/非アトピー性）：現在の症状の安定化と将来の呼吸機能低下リスクの回避が重要
　　黨 康夫　国際医療福祉大学医学部 呼吸器内科学
6. 難治性喘息・重症喘息①：症例で学ぶ治療戦略：Section 1～4
　　飯尾 純一郎　済生会熊本病院 救急総合診療センター
　　藤谷 茂樹　聖マリアンナ医科大学 救急医学/東京ベイ・浦安市川医療センター
6. 難治性喘息・重症喘息②：重症喘息と診断できたら：Section 5，6
　　飯尾 純一郎
　　藤谷 茂樹
7. 気管支喘息（特殊型）：ACO，AERD，ABPM，EGPA，職業性喘息における診断と治療
　　谷口 正実　湘南鎌倉総合病院 免疫・アレルギーセンター
8. アレルギー性鼻炎：症状や鼻内所見に加え，誘因の詳細な問診が大切
　　菊田 周　東京大学医学部 耳鼻咽喉科
[コラム①] 慢性副鼻腔炎：好酸球性副鼻腔炎を中心に
　　菊田 周
9. アレルギー性結膜疾患：分類と診断，点眼薬を中心とした治療法
　　三村 達哉　帝京大学医学部 眼科学講座
10. アトピー性皮膚炎：治療は皮膚の炎症を抑え，バリア機能を修復すること
　　門野 岳史　聖マリアンナ医科大学 皮膚科学
11. 蕁麻疹：最新の病型分類に沿った治療が求められる
　　猪又 直子　横浜市立大学大学院医学研究科 環境免疫病態皮膚科学
[コラム②] 血管性浮腫：遺伝性や後天性，薬剤誘発性も念頭におく
　　大岡 正道　聖マリアンナ医科大学 リウマチ・膠原病・アレルギー内科
12. 食物アレルギー：抗原特異的IgE検査陽性≠食物アレルギー
　　犬尾 千聡　神奈川県立こども医療センター アレルギー科
13. アナフィラキシー：アドレナリンの投与の遅れは死亡リスクの上昇につながる
　　原田 広顕　東京大学医学部 アレルギー・リウマチ内科
14. 薬剤アレルギー：個別医療の考え方で患者に接する必要がある
　　山口 正雄　帝京大学ちば総合医療センター 第三内科（呼吸器）

【連載】
着眼大局のススメ
第1回|QIフレームの基本：マネジメントのキモをつかもう
　　　西村 義人　岡山大学病院 総合内科・総合診療科
根拠のない習慣
第3回|急性・慢性の腰痛症に対する画像検査は本当に必要か？
　　　吉野 鉄大　慶應義塾大学医学部 漢方医学センター
学会報告2020
医療者がリードする『患者力』向上のためのワークショップ開催報告：患者が望ましい方向に変わることを期待しつつかかわり続けるために！
　　　東 光久　福島県立医科大学 白河総合診療アカデミー/白河厚生総合病院 総合診療科
　　　一般社団法人オンコロジー教育推進プロジェクト
活動報告2020
APSARA：私たちの夢～日本の高水準の医療を医学教育という形でアジアへ伝える
　　　髙橋 宏瑞　順天堂大学医学部 総合診療科学講座
学会報告2020
Mayo Clinic訪問，Mayo Hospital Medicineセミナー参加報告：垣間見えた全米No.1の文化とシステム
　　　江原 淳　東京ベイ・浦安市川医療センター 総合内科
　　　Ilko Ivanov，Sharma Umesh，Michael J Maniaci，Andrew J Herber，Jamie Newman　Mayo Clinic
Clinician Update
　　　官澤洋平・石丸直人　愛仁会明石医療センター 総合内科

はじめに|時間軸とエビデンスを重視したDecision Makingで内科エマージェンシーを制す！
　　舩越 拓　東京ベイ・浦安市川医療センター 救急集中治療科 救急外来部門

総論（CPA＋バイタルサインにかかわる異常）
1. 心肺蘇生：判断の流れを押さえつつ，最新知見と周辺知識をまとめる
　　本間 洋輔　東京ベイ・浦安市川医療センター 救急集中治療科 救急外来部門
[ミニコラム①] 死亡診断書と死体検案書：「異状死」なのか否か？　死亡確認後の対応を整理する
　　本村 あゆみ　国際医療福祉大学医学部 法医学
2. 上気道狭窄/閉塞の評価と初期対応：上気道閉塞を避けつつ，超緊急事態の対応も理解しておく
　　林 実　福井県立病院 救命救急センター
3. 救急外来における緊急気道管理入門：ルーチンを行うことで気持ちを落ち着かせ，次に何をすればよいかを考える
　　東 秀律　日本赤十字社和歌山医療センター 第一救急科部
4. 呼吸不全の評価と初期対応：SpO2だけに頼らない現場での評価から酸素療法まで
　　加藤 之紀　JA広島総合病院 救急・集中治療科
5. ERから始める人工呼吸管理とNIV/HFNC：呼吸補助導入時の決断とその後の戦術
　　井上 彰　愛仁会明石医療センター 救急科
6. ショックの初期評価と蘇生：4つのショックの判別と治療開始で注意すべきポイント
　　三反田 拓志　東京ベイ・浦安市川医療センター 救急集中治療科 集中治療部門
7. 出血と輸血戦略：出血性ショックを認識した段階ですみやかに大量輸血プロトコル（MTP）を発動
　　小山 泰明　筑波大学附属病院 救急・集中治療部
8. 意識障害：決められたアプローチでERでの原因精査を迅速に行う
　　藤井 修一　聖マリアンナ医科大学 救急医学

各論（緊急度と頻度の高い疾患を中心に）
9. 頭痛：脳動脈瘤の再破裂予防もふまえたSAH疑いにおける初動
　　鱶口清満・山上 浩　湘南鎌倉総合病院 救急総合診療科
10. 痙攣：3ステップで立ち向かう「てんかん重積状態」初期診療のエッセンス
　　鈴木 秀鷹　武蔵野赤十字病院 救命救急科
　　江川 悟史　TMGあさか医療センター 神経集中治療部/脳卒中てんかんセンター
[コラム①] 非痙攣性てんかん重積状態（NCSE）：疑うべき臨床所見，留意したい脳波検査の要点をつかむ
　　鈴木 秀鷹
　　江川 悟史
11. 呼吸困難：潔さと思考の柔軟性を大事にしながら心不全，COPD・気管支喘息に臨む！
　　濱 義明・加藤 陽一　熊本赤十字病院 救急科
12. Killer chest pain：急性冠症候群，急性大動脈解離，肺塞栓症：専門家に渡すまでにできること
　　村石 真起夫　東京ベイ・浦安市川医療センター 循環器内科
13. 失神：心房細動による失神，徐脈性失神を見たらどう動くか
　　安藤 裕貴・松窪 将平・丹野 翔五　一宮西病院 総合救急部救急科
[コラム②] カリウム異常：高カリウム血症では診断より治療が重要
　　瀬良 聡　広島市立広島市民病院 救急科
14. 急性腹症：AAA破裂をはじめ，ERで見逃したくない腹痛疾患のキモ
　　坂本 貴志　東京ベイ・浦安市川医療センター 外科/東京大学大学院医学系研究科 公共健康医学専攻 臨床疫学・経済学
[コラム③] 代謝性アシドーシス：血液ガスの系統的アプローチとエビデンス：DKA・AKAを中心に
　　関 藍　湘南藤沢徳洲会病院 救急総合診療部
　　舩越 拓
15. 吐下血：初期評価，戦略の立て方を押さえて上部消化管出血に対応できるようになる！
　　中山 由紀子　沖縄県立中部病院 救命救急センター
[コラム④] 低体温：偶発性低体温での評価，復温，原因検索のポイント
　　佐藤 信宏　School of Public Health and Preventive Medicine, Monash University
16. 発熱：治療と診断を並行して行う敗血症，敗血症性ショックの初期対応
　　近藤 豊　順天堂大学医学部附属浦安病院 救急災害医学
[ミニコラム②] 外科的介入が必要な感染症：緊急性が極めて高い壊死性軟部組織感染症
　　田頭 保彰　東京都立多摩総合医療センター 感染症科

【連載】
JHospitalist Network
第11回JHNセミナー開催報告
総合内科医のための心不全セミナー：心不全患者で考慮すべき「3つの軸」から実践的な対応まで
　　　山下 駿　佐賀大学医学部附属病院 総合診療部
第11回JHNセミナー「心不全」補講
急性心不全における血行動態の適正化：目の前の患者のFrank-Starling曲線を推測し個別化治療をしよう！
　　　平岡 栄治　東京ベイ・浦安市川医療センター 総合内科
根拠のない習慣
第2回|若年女性の急性単純性膀胱炎を疑ったとき，尿定性検査はルーチンに必要か？
　　　小森 大輝　順天堂大学医学部 総合診療科学講座
Clinician Update
　　　官澤 洋平・石丸 直人　愛仁会明石医療センター 総合内科

はじめに あなたの血栓治療を変える19のヒント
山田 悠史 埼玉医科大学病院 総合診療内科

第1章 血小板の機能と抗血小板薬の作用点
安部 涼平 慶應義塾大学医学部 血液内科

第2章 抗血小板薬をいつどうやって使うのか
三高 隼人 Department of medicine, Mount Sinai Beth Israel

コラム1 アスピリン
吉野 鉄大 慶應義塾大学医学部 漢方医学センター

コラム2 新規抗血小板薬の最新エビデンス
杉崎 陽一郎 神戸大学大学院医学研究科 内科学講座・循環器内科学分野

第3章 凝固因子の機能と抗凝固薬の作用機序
植田 康敬 大阪大学大学院 医学系研究科 血液・腫瘍内科

第4章 抗凝固薬をいつどうやって使うのか
世戸 博之 愛仁会明石医療センター 総合内科

コラム3 ワルファリン
高田 史門 西の京病院 内科
筒泉 貴彦 愛仁会高槻病院 総合内科

コラム4 DOACの最新エビデンス
池村 修寛 慶應義塾大学病院 循環器内科
澤野 充明 慶應義塾大学病院 循環器内科

コラム5 DOAC時代のヘパリン
有好 信博 The Queen’s Medical Center Hospitalist Group

コラム6 非弁膜症性心房細動に対する抗凝固療法に際してのスコアリング
松本 朋弘 練馬光が丘病院 総合診療科
山田 悠史 埼玉医科大学病院 総合診療内科

コラム7 入院中の静脈血栓塞栓症(VTE)予防
鈴木 康大 練馬光が丘病院 総合診療科
山田 悠史 埼玉医科大学病院 総合診療内科

第5章 血小板機能異常,凝固異常時に使用する検査
片桐 尚子 慶應義塾大学病院 臨床検査科
涌井 昌俊 慶應義塾大学医学部 臨床検査医学教室

第6章 抗血小板薬,抗凝固薬の投与をいつ控えるべきか
恒光 綾子 愛仁会高槻病院 総合内科
笹木 晋 愛仁会高槻病院 総合内科

第7章 周術期,侵襲的処置時の抗血小板薬,抗凝固薬のマネジメント
野木 真将 The Queen’s Medical Center Hospitalist Group

第8章 triple therapy, double therapy
平山 敦士 国立循環器病研究センター 心臓血管内科 冠疾患科
野口 暉夫 国立循環器病研究センター 心臓血管内科 冠疾患科

第9章 フレイルな高齢者における心房細動での抗凝固療法
坂井 智達 飯塚病院 総合診療科
関口 健二 信州大学医学部附属病院 総合診療科

第10章 妊娠・授乳婦に対する抗血小板薬,抗凝固薬の使い方
小澤 梨紗子 聖路加国際病院 女性総合診療部

第11章 抗血小板薬,抗凝固薬内服中の出血への対応
小畑 礼一郎 Department of medicine, Mount Sinai Beth Israel

第12章 抗血小板薬,抗凝固薬投与中の消化管出血予防
吉岡 翼 東京ベイ・浦安市川医療センター 消化器内科
山田 徹 東京医科歯科大学大学院 医歯学総合研究科 総合診療医学分野

はじめに|集中治療“医学”：The Revolution of Critical Care Medicine in JAPAN
　　安宅 一晃　奈良県総合医療センター 集中治療部

Part1：集中治療の基礎知識
1. ICUの総論：ICUの形態，重症度スコア，入退室基準を中心に
　　則末 泰博　東京ベイ・浦安市川医療センター 救急集中治療科 集中治療部門
2. RRS（Rapid Response System）：「防ぎ得る死」をゼロにするために
　　内藤 貴基　聖マリアンナ医科大学 救急医学
3. コード・事前指示：総合医にこそ知っておいてほしい，ICUでの治療方針決定における倫理的側面
　　瀬尾 龍太郎 神戸市立医療センター中央市民病院 救命救急センター
　　美馬 裕之 神戸市立医療センター中央市民病院 麻酔科

Part2：システムごとに診る
4. 神経（鎮痛・鎮静・せん妄）：鎮痛は究極の患者中心アウトカムの1つであり，医療従事者が行うべきマナーの1つ
　　安田 英人　亀田総合病院 集中治療科
[コラム①] 低酸素脳症：ミクロな視点とマクロな視点で，脳の酸素需給バランスを考える
　　江川 悟史　TMGあさか医療センター 神経集中治療部
5. 呼吸：①人工呼吸器総論：人工呼吸器でできること，わかることをARDS症例から考える
　　田中 竜馬　LDS Hospital 呼吸器内科・集中治療科
6. 呼吸：②人工呼吸器離脱：今日不成功だった原因を洗い出し，何か1つでも対処・改善をしたうえで明日のトライアルに臨む
　　古川 力丸　日本大学医学部 救急医学系 救急集中治療医学分野/板倉病院 救急部
[ミニコラム①] 気道確保：困難気道管理（DAM）の実際
　　中川 雅史　東京女子医科大学 集中治療科
[ミニコラム②] 集中治療におけるシミュレーショントレーニング：「酸素の需要と供給」にかかわる基本的な技能と考え方を習得するために
　　宮部 浩道　総合大雄会病院 集中治療科
[コラム②] NIV（非侵襲的換気療法）とHFNC（high-flow nasal cannula）：どう使い分けるか？　特長と限界は？
　　小尾口 邦彦　京都市立病院 集中治療科
[コラム③] ARDS概論：診断・治療の全体像を整理する
　　片岡 惇　練馬光が丘病院 総合診療科/救急集中治療科／東京ベイ・浦安市川医療センター 救急集中治療科 集中治療部門
7. 循環：①総論：「循環が安定している」とはどういうことか？
　　中村 通孝　奈良県総合医療センター 集中治療部
8. 循環：②敗血症：新定義では何が大きく変わったか
　　増渕 高照・林 淑朗　亀田総合病院 集中治療科
9. 消化器：重症患者の栄養療法とその病態別のポイント
　　後藤 安宣　市立奈良病院 集中治療部
10. 腎臓：臨床医を悩ませるAKI診療：対照的な2症例のマネジメント
　　服部 憲幸 千葉大学大学院医学研究院 救急集中治療医学/千葉大学医学部附属病院 人工腎臓部
　　中田 孝明 千葉大学大学院医学研究院 救急集中治療医学
　　織田 成人 千葉大学大学院医学研究院 救急集中治療医学/千葉大学医学部附属病院 人工腎臓部
11. 血液：症例ごとの病態評価に基づいた最適な輸血戦略を
　　西田 岳史・山川 一馬　大阪急性期・総合医療センター 救急診療科
12. 感染症：ICUにおける発熱にどのように対処すべきか？
　　志馬 伸朗　広島大学大学院医系科学研究科 救急集中治療医学
13. 内分泌：ICUにおける血糖管理の実際　敗血症性ショック患者に対するステロイド療法の是非
　　江木 盛時　神戸大学大学院医学研究科 外科系講座 麻酔科学分野

Part3：予防とpost-ICUケア
14. 予防：不要な介入を避け，不必要にデバイスを留置せず，早期抜去を心掛ける
　　櫻谷 正明　JA広島総合病院 救急・集中治療科
　　吉廣 尚大　JA広島総合病院 薬剤部
15. post-ICUケア：集中治療50年，その目標は“Front-end”から“Back-end”へ
　　川上 大裕　神戸市立医療センター中央市民病院 麻酔科
[ミニコラム③] ABCDEFバンドル：PICS予防のみならず，その実践が日本のICU診療を底上げする
　　川上 大裕

【連載】
活動報告2019
日本医療教育プログラム推進機構（JAMEP）の取り組み：初期研修医の6,000名以上が受験する基本的臨床能力評価試験（GM-ITE）の概要
　　　西﨑 祐史　順天堂大学 革新的医療技術開発研究センター／大学院医学研究科 クリニカル・トランスレーショナルサイエンス／順天堂大学医学部附属順天堂医院 循環器内科/臨床研究・治験センター
　　　徳田 安春　群星沖縄臨床研修センター
　　　JAMEP基本的臨床能力評価試験（GM-ITE）プロジェクトメンバー

Clinician Update
　　　官澤 洋平・石丸 直人　愛仁会明石医療センター 総合内科

はじめに|外来には病棟や救急とは違った醍醐味がある
　　金城 紀与史　沖縄県立中部病院 総合内科

総論
1. そもそも外来とは：全体像を俯瞰して，ホスピタリストに求められる外来診療を考える
　　矢吹 拓　国立病院機構 栃木医療センター 内科
[コラム①] 外来教育①米国編：いつ，どのように外来研修・指導が行われているのか
　　伊藤 真次　Kokua Kalihi Valley Comprehensive Family Services
[コラム①] 外来教育②日本編：限られた時間・資源のなかで外来を指導する際の注意点と教え方
　　朴 大昊　大山町国民健康保険 大山診療所/鳥取大学医学部 地域医療学講座
　　岡田 唯男　亀田ファミリークリニック館山/亀田メディカルセンター 家庭医診療科

各論
2. 関節痛：関節炎を区別できるようになろう！
　　松井 和生　斗南病院 リウマチ・膠原病科
3. しびれ：局在診断から考える鑑別診断
　　上田 剛士　洛和会丸太町病院 救急・総合診療科
4. めまい：BPPVを本当に診断できてますか？：画像に頼らない中枢性の別のめまいの鑑別
　　五島 史行　東海大学医学部 耳鼻咽喉科
[コラム②] 振戦・ふるえ：治療可能な症状を見逃さない，外来での目のつけどころ
　　原瀬 翔平・柴山 秀博　亀田総合病院 脳神経内科
5. 歩行障害：整形か，神経か，それ以外か？　診断ポイントを押さえよう！
　　難波 雄亮　安房地域医療センター 総合診療科/沖縄県立中部病院 総合内科
6. 頭痛：自信をもって「片頭痛」を診断しよう！
　　西垂水 和隆　慈愛会今村総合病院 救急・総合内科
7. 認知症：ホスピタリストの対応範囲を意識しながらPros×Consで迫る！
　　松原 知康　広島大学病院 脳神経内科
　　井口 正寛　福島県立医科大学医学部 脳神経内科学講座
8. 身体症状を呈する精神疾患：パニック発作・不安障害・うつ病を敬遠しない！
　　加藤 温　国立国際医療研究センター病院 精神科
9. 精神疾患と間違えやすい内因性疾患：外来でよくみる疾患のピットフォール
　　本村 和久　沖縄県立中部病院 総合内科
10. 浮腫：主な4つの病態と，よく見逃されている慢性静脈不全（CVI）！
　　工藤 仁隆　飯塚病院 総合診療科
11. 腰痛症：薬と画像でごまかさず，頻度を考えた適切なアプローチをしよう
　　鵜木 友都　飯塚病院 総合診療科
[コラム③] 爪からここまでわかる：体調不良や全身疾患の存在を知らせる所見を知っておこう
　　冨山 周作　飯塚病院 総合診療科
[コラム④] アルコール使用障害：医療者次第で，患者は回復できる機会を平等にもち得る
　　久我 弘典　九州大学病院 精神科神経科
[コラム⑤] 禁煙：タバコに対する誤解を解き，喫煙をしなくても生活ができるという認識をもたせる
　　清水 隆裕　敬愛会ちばなクリニック 健康管理センター

【連載】
セミナーフリーク西村の突撃！となりの勉強会
　　第5回|東京大学医学教育国際セミナー，チーフレジデントミーティング
　　　西村 義人　岡山大学病院 総合内科
JHospitalist Network
　　第10回JHNセミナー開催報告：内科医として知っておきたい　がん患者を診るうえでの必須知識2019
　　　近藤 猛　名古屋大学医学部附属病院 総合診療科
　　　黒田 真里奈　三重県立志摩病院 内科
　　　野﨑 博司　豊田地域医療センター 総合診療科
学会報告2019
　　第3回|Chiba Clinical Skills Boot Camp開催報告：臨床研修で修得すべきフィジカルを極める！
　　　鋪野 紀好・生坂 政臣　千葉大学医学部附属病院 総合診療科
Clinician Update
　　　官澤 洋平・石丸 直人　愛仁会明石医療センター 総合内科

はじめに|心不全パンデミック時代の新教科書として：総合内科医には循環器力を，循環器医には総合内科力を！
　　平岡 栄治　東京ベイ・浦安市川医療センター 総合内科

Part 1：総論
Editorial|Part 1：総論，Part 2：ERで出会う心不全
　　平岡 栄治
1. 心不全の疫学，心不全予後予測スコアとその使い方：効果的かつ効率的な医療を実践するために
　　白石 泰之　慶應義塾大学医学部 循環器内科

Part 2：ERで出会う心不全
[ミニコラム①] 急性心不全の初期評価：3つの軸で考えよう！
　　小島 俊輔　東京ベイ・浦安市川医療センター 循環器内科
　　平岡 栄治
2. 心不全の診断，治療における心エコー図の役割：基本的な評価項目と抽出のポイントを押さえる
　　松添 弘樹　淀川キリスト教病院 循環器内科
[コラム①] バイオマーカーの役割：BNPの使い道：解釈の仕方や注意点を理解したうえで心不全の診断・マネジメントに活かす
　　西尾 亮　淀川キリスト教病院 循環器内科
3. Case 1：急性心不全には常に緊急冠動脈造影が必要か？：検査の必要性とタイミングのDecision Making
　　上月 周　大阪府済生会中津病院 循環器内科
4. Case 2：虚血性心筋症とは？　常に最初から血行再建が必要か？：心筋の状態に応じた評価と治療の選択
　　野口 将彦　Cardiovascular Research Foundation /Columbia University Medical Center
5. Case 3：血圧上昇を伴う電撃性肺水腫：水分再配分型と水分貯留型のメカニズムを整理し，治療を考える
　　杉崎 陽一郎　神戸大学大学院医学研究科 内科学講座・循環器内科学分野
[コラム②] 急性心不全における非侵襲的換気療法：NIV，HFNCのメリットからエビデンス，導入のコツまで
　　中川 雅之　神戸市立西神戸医療センター 循環器内科
6. Case 4：心房細動を伴った血圧が低い急性心不全のマネジメント：頻脈へどうアプローチしていくか
　　藤原 竜童　大阪府済生会中津病院 循環器内科
[コラム③] 心房細動を伴う慢性心不全：アブレーションは予後を改善するか？
　　里見 和浩　東京医科大学病院 不整脈センター
7. すぐに手術が必要かもしれない急性心不全：急性MR，急性AR：コンサルト前にしておきたい心エコー評価，術前管理
　　武井 康悦　東京医科大学病院 循環器内科

Part 3：ICU，病棟での心不全管理
Editorial|Part 3：ICU，病棟での心不全管理
　　平岡 栄治
8. Heart failure with reduced EF（HFrEF）を診る：左室駆出率が低下している心不全，その治療戦略とエビデンス
　　尾崎 功治　福岡山王病院 循環器内科
　　伊藤 大樹　あおばクリニック
9. Heart failure with preserved EF（HFpEF）を診る：収縮能は保たれていても「拡張障害」による心不全がある
　　杉崎 陽一郎
[コラム④] 心不全の原因疾患やその鑑別をどう考えていくか：循環器専門医の立場からみた“心不全”の概念と整理
　　森 俊平　神戸大学大学院医学研究科 内科学講座・循環器内科学分野
[コラム⑤] 心不全の原因疾患：病歴と身体所見はやはり重要！
　　平岡 栄治
[コラム⑥] 心不全患者の除水：何を指標に，どれだけ除水する？　尿が十分に出なくなったときどうする？
　　望月 泰秀　昭和大学医学部 内科学講座 循環器内科学部門
10. Case 5：右室機能と右心不全をきたす疾患：構造や機能をふまえて生理学的特徴，臨床的特徴を知ろう
　　猪原 拓　Duke Clinical Research Institute
[コラム⑦] 急性心不全で退院までにすべきこと：入院中は再入院を防ぐために教育介入できる最高のチャンス
　　甲谷 太郎・永井 利幸　北海道大学大学院 医学研究院 循環病態内科学
11. Case 6：Wet and Coldをどう脱するか？：Nohria-Stevensonの分類での評価と治療のポイント
　　河野 裕之・北井 豪　神戸市立医療センター中央市民病院 循環器内科
[ミニコラム②] Stage Dの心不全かな，と思ったときのチェックポイント：治療内容の見直しと，患者一人一人に合わせたケアを
　　松尾 裕一郎・平岡 栄治　東京ベイ・浦安市川医療センター 総合内科
12. 心不全患者の緩和ケアとは：症状のコントロール，終末期における治療法選択の判断，およびケアコーディネーションについて
　　樋口 雅也　Division of Palliative Care and Geriatric Medicine Massachusetts General Hospital, Instructor in Medicine Harvard Medical School
　　中川 俊一　Inpatient Palliative Care Services, Department of Medicine Columbia University Medical Center
13. 心不全緩和ケアにおけるアドバンス・ケア・プランニング：早期からの開始が重要なコミュニケーション
　　樋口 雅也
　　中川 俊一
14. 慢性心不全患者の再入院を減らすアドヒアランスの重要性：患者固有の問題にどのように介入していくか
　　金澤 健司　加古川中央市民病院 総合内科
[コラム⑧] 慢性心不全患者の再入院を減らすための薬物の知識：心臓に悪い薬をなるべく避けよう！
　　有好 信博　The Queen’s Medical Center
　　平岡 栄治
[コラム⑨] 人工弁患者が急性心不全で入院してきたら？：人工弁とTAVIに関する心不全，トラブル
　　望月 泰秀
[コラム⑩] 急性心不全の利尿薬投与でクレアチニンが上昇したらうっ血でも利尿薬をやめるべき？：worsening renal function（WRF）は果たして「真の悪者」なのか
　　赤井 靖宏　奈良県立医科大学 地域医療学講座
[コラム⑪] 心室内同期不全（dyssynchrony）と心臓再同期療法（CRT）：「レスポンダー」となるCRT適応例とは？
　　牧原 優　東京ベイ・浦安市川医療センター 循環器内科

【連載】
セミナーフリーク西村の突撃！となりの勉強会
　　第4回|Global Health Diplomacy Workshop，東京GIMカンファレンス
　　　西村 義人　岡山大学病院 総合内科
JHospitalist Network
第9回JHNセミナー開催報告：
～JHN/Mayo Clinicジョイント企画第2弾～
　　日米豪華講師陣による内科ブラッシュアップセミナー：ホスピタリストのためのMinimum Requirement & Update
　　　山里 一志　南砺市民病院 総合診療科
　　　竹之内 盛志　帝京大学ちば総合医療センター リウマチ内科
Clinician Update
　　　官澤 洋平・石丸 直人　愛仁会明石医療センター 総合内科

はじめに|特異的な症候の乏しい肝胆膵疾患にホスピタリストはどうアプローチすべきか？
　　山口 裕　沖縄県立中部病院 救急科

総論
1. 肝胆膵疾患のフレームワーク：クロノロジスト宣言：時間軸の観点から疾患の臨床段階を意識する
　　篠浦 丞　国際医療福祉大学 赤坂心理・医療福祉マネジメント学部 医療マネジメント学科
2. クロノロジーを意識した身体所見のとり方：肝胆膵疾患での「アート」を磨くために
　　篠浦 丞
3. 血液検査結果のクロノロジカルな解釈：基本肝胆検査，特に肝酵素異常について
　　篠浦 丞
　　山口 裕
[コラム①] 肝臓病理医の立場から見る肝疾患診療：臨床医も押さえておきたい病理所見と診断におけるポイント
　　中沼 安二　福井県済生会病院 病理診断科
4. 腹水とその合併症，体液貯留のマネジメント：腹水検査・治療の実際と，特発性細菌性腹膜炎（SBP），特発性細菌性胸膜炎（SBEM）
　　森 英輝　沖縄県立中部病院 消化器内科
5. 黄疸の鑑別：問診と診察，検査所見をふまえた鑑別疾患の要点
　　千嶋 さやか　栃木県立がんセンター 腫瘍内科
[コラム②] 肝機能異常をきたす重篤な疾患，見逃せない疾患：特に黄疸を特徴とする疾患を中心に
　　千嶋 さやか
　　山田 航希　沖縄県立中部病院 消化器内科
　　篠浦 丞
[コラム③] 肝胆膵のCT：ダイナミックCTと“incidentaloma”への理解を深める
　　山口 裕
[コラム④] 胆膵系の機能疾患：Rome診断基準に基づく診断と治療
　　上村 真也・岩下 拓司・清水 雅仁　岐阜大学医学部附属病院 第一内科（消化器内科）

各論
6. 精査すべき，治療すべき慢性肝障害：自己免疫性肝炎（AIH）の診断・治療・フォローアップを中心に
　　中村 弘　沖縄県立中部病院 消化器内科
[コラム⑤] 急性肝不全/劇症肝炎：定義と成因，日本における治療の実際
　　山田 航希
[コラム⑥] 急性肝不全の原因となるウイルス：注意すべき病歴と診断を中心に
　　山田 航希
　　篠浦 丞
7. 肝硬変の合併症①：食道・胃静脈瘤：ジェネラリストが日常診療で直面する疑問を解き明かす
　　山田 徹　東京ベイ・浦安市川医療センター 総合内科/消化器内科
8. 肝硬変の合併症②：肝性脳症と栄養マネジメント：丁寧な診断と細やかな治療で患者のバランスを崩さないように保つ
　　宮垣 亜紀　東京ベイ・浦安市川医療センター 消化器内科
[コラム⑦] 肝腎症候群（HRS）と肝肺症候群（HPS）：肝硬変が他臓器に与える影響を病態生理としてひもとく
　　高崎 哲郎　東京ベイ・浦安市川医療センター 消化器内科
9. 胆道感染症：Tokyo Guidelinesの重症度分類に基づく急性胆管炎，急性胆囊炎のマネジメント
　　森 英輝
10. 急性膵炎：エビデンスの確立したマネジメントを「取りこぼしなく」かつ「遅滞なく」行っていく
　　加藤 新　北海道大学病院 消化器内科
[コラム⑧] 膵癌をいかに疑うか：着目すべき臨床所見から早期診断プロジェクトの最前線まで
　　南 智之・花田 敬士　広島県厚生農業協同組合連合会 尾道総合病院 消化器内科

【連載】
セミナーフリーク西村の突撃！となりの勉強会
　　第3回|救急集中治療の心エコーにおけるドップラー活用法セミナー，医療4.0 FES in Chiba
　　　西村 義人　岡山大学病院 総合内科
JHospitalist Network
第8回JHNセミナー開催報告：
～JHN/Hospitalistタイアップ企画第1弾～
　　1日でわかる！内科医のための術前評価：周術期にもジェネラリズムが必要！
　　　平岡 栄治　東京ベイ・浦安市川医療センター 総合内科
　　　鈴木 智晴　順天堂大学医学部附属順天堂医院 総合診療科
　　　石川 大平　長崎県上五島病院 整形外科
Clinician Update
　　　官澤 洋平・石丸 直人　愛仁会明石医療センター 総合内科

はじめに|糖尿病診療におけるScienceとArt，EvidenceとNarrativeのバランス
　　目黒 周　慶應義塾大学医学部 腎臓内分泌代謝内科
巻頭言|糖尿病診療の重要なコンセプト：“clinician scientist”としてのHospitalistへのエール
　　松岡 健平　東京都済生会中央病院

糖尿病の基礎知識
1. 疫学：患者を取り巻く今を概観する
　　林野 泰明　天理よろづ相談所病院 内分泌内科
2. 診断・検査：①1型糖尿病：各病型の特徴，検査すべきタイミングをつかんで見逃しを防ぐ
　　大久保 佳昭　東京歯科大学 市川総合病院 内科/糖尿病・内分泌センター
2. 診断・検査：②2型糖尿病：血糖悪化の原因をいかに把握するか
　　中塔 辰明　岡山済生会総合病院 内科 糖尿病センター
[コラム①] 耐糖能異常：グレーゾーンの人にはどこまでふみこめばよいのか
　　大場 知穂・三好 秀明　北海道大学病院 内科Ⅱ 糖尿病・内分泌グループ
3. 糖尿病に関する臨床検査：ホスピタリストが押さえておくべき検査とその頻度・タイミング
　　小比賀 美香子　岡山大学大学院医歯薬学総合研究科 総合内科学
　　岡田 健　岡山大学病院 検査部
　　大塚 文男　岡山大学大学院医歯薬学総合研究科 総合内科学/岡山大学病院 検査部

治療
4. 食事療法：究極のオーダーメイド治療である食事指導の意義とやり方
　　藤田 真隆・河合 俊英　東京都済生会中央病院 糖尿病・内分泌内科
5. 運動療法：適切な運動処方を行うために
　　栁内 秀勝　国立国際医療研究センター国府台病院 糖尿病・内分泌代謝科
　　濵﨑 秀崇　医療法人 泰水会 濵﨑クリニック
6. 薬物療法：経口血糖降下薬による治療：BG薬，SU薬・グリニド薬からピオグリタゾン，αGI，DPP-4阻害薬，SGLT2阻害薬まで
　　片岡 仁美　岡山大学病院 総合内科/腎臓・糖尿病・内分泌内科
　　和田 淳　岡山大学病院 腎臓・糖尿病・内分泌内科
7. 薬物療法：注射薬による治療①インスリン製剤：インスリンの導入，調整方法を理解する
　　辻本 哲郎　国立国際医療研究センター病院 糖尿病内分泌代謝科
7. 薬物療法：注射薬による治療②GLP-1製剤：DPP-4阻害薬やBOT療法とも比較しながら使い方を理解する
　　遅野井 雄介・三田 智也　順天堂大学大学院医学研究科 代謝内分泌内科
[コラム②] 糖尿病の最新治療：高機能インスリンポンプからAIの活用まで
　　利根 淳仁　岡山大学病院 糖尿病センター

自己管理教育と療養支援
8. 患者教育：効果的な教育入院を実施するために
　　中村 俊介・岩岡 秀明　船橋市立医療センター 代謝内科
[コラム③] 米国での患者教育：日本と比較しながら米国の診療・教育体制を知る
　　能登 洋　聖路加国際病院 内分泌代謝科
9. 行動変容：どのようなかかわり方で患者の気持ちが動くか
　　石井 均　奈良県立医科大学 糖尿病学講座
10. 血糖モニタリング：変革期を迎えつつある入院・外来での血糖測定方法
　　伊藤 新　University of Cincinnati College of Medicine

管理
11. 入院患者の血糖管理：急性期疾患や手術の際の判断・実践力を身につける
　　稲石 淳　慶應義塾大学医学部 腎臓内分泌代謝内科
12. 糖尿病における血圧管理：エビデンスをふまえて高血圧合併例に対応する
　　内田 大介・河原崎 宏雄　稲城市立病院 腎臓内科
13. 糖尿病における脂質管理：脂質代謝異常の特徴と診断，個々の患者に応じた管理のしかた
　　石垣 泰　岩手医科大学医学部内科学講座 糖尿病・代謝・内分泌内科
14. 高齢者の糖尿病：3つの症例で学ぶ管理目標と治療の注意すべきポイント
　　家 研也　聖マリアンナ医科大学/川崎市立多摩病院 総合診療内科
15. シックデイ：糖尿病における急性代謝失調とその対処ルール
　　香月 健志　東京都済生会中央病院 糖尿病・内分泌内科

合併症
16. ①糖尿病網膜症：内科領域からの包括的な治療が網膜症治療においても有効
　　須藤 史子　東京女子医科大学東医療センター 眼科
16. ②糖尿病性腎症：早期の診断と進展の抑制のために
　　四方 賢一　岡山大学病院 新医療研究開発センター
16. ③糖尿病神経障害：生活の質低下のみならず生命予後に影響を及ぼし得る合併症
　　神谷 英紀・中村 二郎　愛知医科大学医学部内科学講座 糖尿病内科
16. ④糖尿病足病変：足のアセスメント，フットケアの意義
　　富田 益臣　下北沢病院 糖尿病センター/足病総合センター
16. ⑤糖尿病大血管症：心血管イベントとの関連を理解し，高リスク患者に適切に対処する
　　三木 隆幸・佐藤 達也　札幌医科大学医学部 循環器・腎臓・代謝内分泌内科学講座
16. ⑥糖尿病における感染症：高血糖状態に伴う体内メカニズムの変化と感染症リスク
　　萩谷 英大　大阪大学医学部附属病院 総合診療部/感染制御部
16. ⑦注意すべきその他の合併症：歯周病・骨折・認知症・癌と糖尿病
　　遠藤 慶太　東京ベイ・浦安市川医療センター 総合内科
　　鈴木 利彦　東京ベイ・浦安市川医療センター 腎臓・内分泌・糖尿病内科

付録
1. 糖尿病と医療保険福祉の制度：治療にかかる費用と社会保障・福祉制度の最強リファレンス
　　渥美 義大　東京都済生会中央病院 糖尿病・内分泌内科
2. 知らないで損していませんか？：Caseから学ぶ糖尿病と診療報酬Q and A
　　伊藤 慎介・坂井 正弘　東京ベイ・浦安市川医療センター 腎臓・内分泌・糖尿病内科
3. Good oral presentation：糖尿病診療のポイントを押さえてこそ良いプレゼンテーションができる
　　北村 浩一　東京ベイ・浦安市川医療センター 腎臓・内分泌・糖尿病内科

【連載】
総診医ルリの今日もとまどう緩和ケア
　第1回|終わりからすべてが始まる ～病の軌跡“illness trajectory”～
　　　大中 俊宏・久保田 るり子　賛育会病院 緩和ケア内科
セミナーフリーク西村の突撃！となりの勉強会
　第2回|SHM，ACP
　　　西村 義人　岡山大学病院 総合内科
学会報告2018
　第1回 救急×緩和ケアセミナー開催報告
　　　橋本 法修　飯塚病院 緩和ケア科
Clinician Update
　　　石丸 直人　愛仁会明石医療センター 総合内科
　　　藤谷 茂樹　聖マリアンナ医科大学 救急医学/東京ベイ・浦安市川医療センター

はじめに:Get the Best Out of “腎疾患2”
腎疾患管理に必要な知識
1. 腎機能が悪くなるとはどういうことか
[ミニコラム1]腎組織所見の読み方の基本
[コラム1]担癌患者と腎疾患
[ミニコラム2]腎臓再生医療2018
[コラム2]尿酸の生理学
急性腎障害(AKI)
2. AKI診療アップデート
3. AKI のボリューム管理を考える
[コラム3]critical careでの血漿交換
[コラム4]急速進行性糸球体腎炎(RPGN)
[コラム5]血栓性微小血管障害症(TMA),非典型的溶血性尿毒症症候群(aHUS)
[コラム6]高血圧切迫症/緊急症(hypertensive urgency/emergency)
[コラム7]妊娠中のAKI
[ミニコラム3]腎臓と他臓器連関
4. 薬物と腎疾患
慢性腎臓病(CKD)
5. CKDの最近のトピックス
[コラム8]IgA腎症と感染後糸球体腎炎
[コラム9]ネフローゼ症候群の治療
[コラム10]膠原病に合併するCKD
[コラム11]パラプロテイン関連腎症
[コラム12]CKDと妊娠
6. 腎代替療法:1透析療法
6. 腎代替療法:2腎移植
輸液・電解質・酸塩基平衡
7. 輸液,利尿
[コラム13]尿細管性アシドーシス(RTA)
[ミニコラム4]カリウム異常症に関連する腎疾患とその管理
[コラム14]低ナトリウム血症の最近のトピックス
[ミニコラム5]Boston法とStewart法

はじめに|すべてのスタッフで高齢者を大切にしたい！
　　許 智栄　アドベンチストメディカルセンター 家庭医療科
　　関口 健二　信州大学医学部附属病院 総合診療科/市立大町総合病院 総合診療科
総論
1. 高齢者診療で考慮すべきこと：単なる成人の延長としてとらえない老年医学の考え方
　　玉井 杏奈　台東区立台東病院 総合診療科
2. 超高齢社会における「病院」と「医師」：地域の暮らしを支える包括的な活動の一部として
　　高山 義浩　沖縄県立中部病院 感染症内科・地域ケア科
3. 医療保険制度・介護保険制度：日本の高齢者医療をとりまく制度を知り，実臨床で有効活用するために
　　神山 佳之　沖縄県立中部病院 地域診療科
　　本村 和久　沖縄県立中部病院 総合診療科
4. 介護施設・サービスの現状：治療のゴール設定に今後ますます不可欠となる知識
　　山村 修　福井大学医学部 地域医療推進講座
[コラム1] Patient-Centered Medical Home：米国における患者中心のメディカルホームの取り組みから学べること
　　向原 圭　久留米大学医療センター 総合診療科

高齢者診療の「要」
5. 高齢患者へのアプローチ：老年症候群と高齢者総合的機能評価（CGA）について
　　許 智栄
　　狩野 惠彦　厚生連高岡病院 総合診療科
6. 高齢者の急性期病態における治療指針決定のプロセス：実践例から学ぶ共有意思決定
　　樋口 雅也　Department of Medicine, Columbia University Medical Center/Division of Geriatrics and Palliative Medicine, Weill Cornell Medical Center
7. アドバンス・ケア・プランニング（ACP）：急性期病院の医師だからこそ，ACP力が必要！
　　吉野 かえで・平岡 栄治　東京ベイ・浦安市川医療センター 総合内科

急性期各論
8. 高齢患者に起こる広範な機能低下：GFTTへのアプローチ：「年のせい」で終わらせない小さな働きかけが大きな変化を生み出す
　　林 恒存　今村総合病院 救急・総合内科
[コラム2] 褥瘡：予防と治療の長期的視点をもち，その最初の段階にかかわることを意識する
　　坂井 智達　飯塚病院 総合診療科
　　吉田 伸　頴田病院
9. ポリファーマシーへのアプローチ：入院中の薬物療法の適正化を目指して
　　矢吹 拓　国立病院機構 栃木医療センター 内科
[コラム3] 急性尿閉：原因，治療の副作用にも考慮し，カテーテルフリーを目指す
　　楠川 加津子　福井大学医学部附属病院 総合診療部
10. 不穏・意欲低下・不眠へのアプローチ：3つのDを軸にして考える
　　川嶋 修司　国立長寿医療研究センター 高齢者総合診療科・内分泌代謝内科
　　関口 健二
[コラム4] 認知症の拾い上げと病型診断：生活上の困難に気づき，その後のフォローまで責任をもって考える
　　井口 真紀子　医療法人社団鉄祐会 祐ホームクリニック
11. 「食べられない」へのアプローチ：食欲不振の原因をどのように評価し，介入するか
　　官澤 洋平　愛仁会明石医療センター 総合内科
12. 便秘へのアプローチ：8つのステップで快適な排泄を導く！
　　上島 邦彦　松本協立病院 総合診療科
13. 転倒へのアプローチ：評価と予防の基本を押さえ，入院中だからこそできる介入を行う
　　世戸 博之　愛仁会明石医療センター 総合内科
[コラム5] 疼痛ケア：「痛み」をバイタルサインの1つととらえ，効果的に介入する
　　伊藤 真次　Kokua Kalihi Valley Comprehensive Family Services

多職種連携 座談会
14. 超高齢社会における急性期病院の役割：多職種連携の活性化が病院の在り方を変えていく

退院後のケアと予防
15. Transition of care：医療のバトンをしっかりと次の医療従事者に渡すために
　　齊木 好美　練馬光が丘病院 総合診療科
　　小松 裕和　佐久総合病院 地域ケア科
16. 高齢者における予防医療：3つの原則をふまえ，予防接種，がんスクリーニングを行う
　　森 英毅　国立病院機構 長崎医療センター 総合診療科・総合内科
付録|高齢入院患者の回診における極意「実践回診！高齢者」

はじめに|再び感染症について----さらに一歩深く，広く！
　　岡本 耕　東京大学医学部附属病院 感染症内科
① トラベルメディスン
1. 直近の海外渡航歴がある人の発熱診療の進め方：鑑別を絞り込むのに欠かせない5 steps
　　忽那 賢志　国立国際医療研究センター病院 国際感染症センター
2. 旅行者に対するアドバイス：どのようにリスクを評価し，どのような対策を提案するか
　　竹下 望　国立国際医療研究センター病院 国際感染症センター
② IDコントロール
1. 薬剤耐性（AMR）総論：我々は今，どのようなアクションを起こすべきなのか？
　　関谷 紀貴　がん・感染症センター都立駒込病院 感染制御科/臨床微生物科
　　具 芳明　国立国際医療研究センター病院 AMR臨床リファレンスセンター
2. 多剤耐性菌：最新の疫学から治療のコンセプトまで
　　原田 壮平　がん研有明病院 感染症科
③ 免疫不全
1. 免疫不全を疑うシチュエーション，および診断の進め方：まずは原発性 vs. 二次性を考える
　　小川 好子　Center for Allergy & Asthma of Texas
2. 非感染症医にも知っておいてほしいHIVの基礎知識：典型的なプレゼンテーションと診断，併存疾患のマネジメント
　　谷口 俊文　千葉大学医学部附属病院 感染症内科/感染制御部
④ 疾患各論
1. 不明熱：いかにして「不必要な不明熱化」を減らし，基本の診療能力をもとに診断のヒントを得るか
　　佐田 竜一　亀田総合病院 総合内科/内科合同プログラム
2. 骨髄炎：診断のポイントと治療の原則，合併しやすい膿瘍疾患を押さえる
　　千原 晋吾　Virginia Mason Medical Center
3. リケッチア感染症：日本紅斑熱とツツガムシ病をどのように疑い，診断・治療するか
　　山藤 栄一郎　亀田総合病院 総合内科/長崎大学熱帯医学研究所
4. 帯状疱疹：高齢者や免疫不全者，眼部帯状疱疹の患者では特に注意したい！
　　山口 征啓　健和会大手町病院 総合診療科/感染症内科
5. 糖尿病性足病変：DFIとその合併症の評価・マネジメントの進め方
　　相野田 祐介　三井記念病院 感染制御部
6. カテーテル関連血流感染症（CRABSI）：実臨床をふまえた診断と治療，予防の基本的アプローチ
　　藤田 裕晃　荏原病院 感染症内科/東京医科大学病院 感染制御部
　　中村 造　東京医科大学病院 感染制御部
7. ホスピタリストがみる性感染症：梅毒，淋菌，PIDの診断・治療戦略
　　笹原 鉄平　自治医科大学医学部 感染・免疫学講座 臨床感染症学部門
8. Killer throat：見逃せない咽頭痛：鑑別すべき7つの原因疾患を概説する
　　關 匡彦　奈良県総合医療センター 救命救急センター