Hospitalist（ホスピタリスト） 発売日・バックナンバー

はじめに. 困ったときに求められる現場での実践知：日本の救急医療体制の現状で
　　日比野 将也　藤田医科大学 岡崎医療センター 救急科
1. 熱中症：重症度にかかわらず、Active Coolingは集学的治療の中心を占める
　　神田 潤　日本医科大学 武蔵小杉病院 救命救急科
2. 創傷処置①：創傷解剖学・生理学および創傷処置の実践：治癒過程を頭に入れておき、自分なりの創処置法を確立しよう
　　井上 哲也　練馬光が丘病院 総合救急診療科 救急部門
2. 創傷処置②：創傷洗浄、湿潤療法、ドレッシング材、外用薬、陰圧閉鎖療法：目的とエビデンスに基づいた選択法を知っておく
　　山田 万里央　聖マリアンナ医科大学 救命救急センター
［コラム①］スキン-テア：まずは発生自体を認識し、発生リスクの推定と組織欠損の評価を行おう
　　石川 環　東北福祉大学 健康科学部 保健看護学科
［コラム②］褥瘡：保存的局所治療のための外用薬とドレッシング材の使い分け
　　倉繁 祐太　倉繁皮ふ科医院
3. 中毒：原因物質に迫りつつABCを守り、適切な治療につなぐには
　　千葉 拓世　埼玉医科大学医学部 臨床中毒科
［コラム③］薬剤の離脱：生理学と治療のエビデンスの観点から
　　渡邉 匡彦　藤田医科大学病院 救急医学・総合内科学講座
　　日比野 将也
4. 低体温：どのように温め、いつ動かすか？　悪化・急変に先回りするには
　　佐藤 信宏　新潟市民病院 救急科
5. 動物咬傷：創傷処置以降の感染症とenvenomation
　　塚本 英里・山口 裕　沖縄県立中部病院 救急科
6. 鼻出血：実践的な止血手技から、背景疾患・最新エビデンスまで
　　高橋 優二　重工記念長崎病院 総合内科
　　宗 謙次　北九州総合病院 耳鼻咽喉科
7. 熱傷：急性期においては、局所所見と全身状態を合わせた評価・介入が求められる
　　茂野 綾美　東京大学大学院医学系研究科 公共健康医学専攻/JCHO中京病院 救急科
8. 泌尿器科関連：尿道カテーテルのマネジメントと急性陰囊症への対応
　　福島 俊太朗　亀田総合病院 救命救急センター
　　田邊 翔太　松江赤十字病院 救急部
9. 眼球関連：角結膜異物とアルカリ眼症：上眼瞼は必ず翻転して確認、アルカリ眼症では即時洗眼
　　清水 啓史　たわやま清水眼科/島根大学医学部 眼科学講座
10. 精神疾患：カタトニア、悪性症候群、セロトニン症候群：診断に至らずとも、支持療法に徹すれば道は拓ける
　　久村 正樹　藤田医科大学 岡崎医療センター 救急科
11. 外傷：見逃さない・急変させない！　股関節と骨盤の骨折に対する診療戦略
　　佐藤 史和・鱶口 清満　湘南鎌倉総合病院 救急総合診療科
【連載】
ホスピタリストとエキスパートで深読み！　診療を変える最新論文：第4回 REDUCE-AMI試験
　　小野 雅敬　愛仁会明石医療センター 総合内科
　　杉崎 陽一郎　神戸大学医学部附属病院 循環器内科
Clinician Update
　　官澤 洋平　神戸大学医学部附属病院 総合内科
　　石丸 直人　愛仁会明石医療センター 総合内科

はじめに. いま改めて考えるPOCUSの価値と可能性
　　山田 徹　東京科学大学 総合診療科

1. 超音波の基礎：原理・用語：POCUSにおけるエッセンスを整理しておこう
　　松崎 陽介　株式会社Describe
2. 心エコー：ベーシック：FOCUSでの5つの像の評価により多岐にわたる情報が得られる
　　増田 博明　埼玉石心会病院 救急外科/聖マリアンナ医科大学 救急医学
　　堤 健・北野 夕佳　聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院 救命救急センター
3. 心エコー：アドバンス：急性心不全をみたときの基本的な血行動態の評価
　　増田 陽平　岡山大学病院 総合内科・総合診療科
　　平岡 栄治　東京ベイ・浦安市川医療センター 総合内科
4. 肺エコー：ベーシック：BLUE protocolの流れと、アーチファクト、病態ごとの評価
　　水木 真平　愛仁会明石医療センター 総合内科
　　南 太郎　The Warren Alpert Medical School of Brown University/Department of Medicine at Kent Hospital and Care New England
5. 肺エコー：アドバンス：その最先端をのぞいてみる
　　南 太郎
6. 気道エコー：空気と組織が近接する特殊性を考慮する
　　片山 正夫　聖路加国際病院 元麻酔科・集中治療室部長
［コラム①］米国におけるPOCUS：現場からみた歴史、その先の展望
　　南 太郎
7. 横隔膜エコー：厚さの変化率とドームの動き
　　篠原 孝宏・山田 徹　東京科学大学 総合診療科
8. 下肢血管エコー：ECUSを実施することで深部静脈血栓症を迅速かつ正確に評価できる
　　馬渕 卓・山田 徹　東京科学大学 総合診療科
9. 腹部エコー：胆囊、消化管、腎臓・膀胱、腹部大動脈の評価を中心に
　　亀田 徹　済生会宇都宮病院 超音波診断科
10. POCUSを用いたショックアセスメント：RUSHの各ステップの実際と評価に有用な+α
　　吉野 俊平　飯塚病院 集中治療科
11. 骨・関節エコー：診断編：MSUSでのアセスメントの基本と関節炎診断
　　小田 修宏　東京科学大学病院 膠原病・リウマチ内科
　　六反田 諒　亀田総合病院 リウマチ膠原病内科
12. 骨・関節エコー：穿刺手技編：関節注射の基本とエコーガイド下関節穿刺の実際
　　小田 修宏
　　六反田 諒
13. 救急で役に立つ骨折・軟部組織エコー：肋骨骨折、アキレス腱断裂、皮膚・軟部組織感染症
　　山口 彩　東京ベイ・浦安市川医療センター 救急集中治療科 救急外来部門
　　舩越 拓　名古屋市立大学 医薬学総合研究院 大学院医学研究科・医学部 先進救急災害医学
［コラム②］超音波頸静脈圧（uJVP）、超音波肝頸静脈逆流（uHJR）：頸静脈の観察における有用性
　　関口 大樹・山田 徹　東京科学大学 総合診療科
［コラム③］胃エコー：誤嚥予防と現実運用を両立できる可能性が高い
　　片山 正夫
14. 嚥下エコー：誤嚥・咽頭残留の評価におけるメリット
　　三浦 由佳・須釜 淳子　藤田医科大学 保健衛生学部看護学科 老年看護学分野/社会実装看護創成研究センター
15. 直腸エコー：便秘のアセスメント、治療・ケアの検討に役立つツール
　　小栁 礼恵　藤田医科大学 保健衛生学部看護学科 統合看護学分野/社会実装看護創成研究センター
　　松浦 俊博　国立研究開発法人 国立長寿医療研究センター
［コラム④］眼球エコー：特にICP亢進の評価において有用
　　片山 正夫
巻末資料. 超音波の基礎：アーチファクト集：正確な検査のための正しい知識
　　村松 祥央　株式会社BloomUS

【連載】
Clinician Update
　　官澤 洋平　神戸大学医学部附属病院 総合内科
　　石丸 直人　愛仁会明石医療センター 総合内科

はじめに. 精神科的問題に適切に対応するための実践的ガイド
　　松木 隆志　Department of Psychiatry, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

1. せん妄：予後悪化を防ぐための適切な診断と介入のポイント
　　鄭 素怡　横須賀共済病院 精神科
　　松木 隆志
2. アルコール依存症・離脱：内科病棟における問題と管理、退院前にできること
　　宋 龍平　岡山県精神科医療センター/株式会社CureApp
　　角南 隆史　佐賀県医療センター好生館
3. 薬物と依存症：身近な「病気」として認知されている米国での現状
　　豊島 丈雄　Drug and Alcohol Treatment Clinic, San Francisco Veterans Affairs Medical Center
［コラム①］薬物以外の依存症：ギャンブル行動症の例
　　豊島 丈雄
［コラム②］急性精神病疾患：幅広い鑑別疾患を考えつつ、初発の精神病状態の診断を進めていくプロセス
　　結城 くみ　Mount Sinai Family Medicine & Community Health
4. 気分障害：単極性と双極性の病態で、薬物療法が大きく異なる
　　藤田 弥佑　Georgetown University, School of Medicine
　　胡 啓愛　National Institute of Mental Health
5. うつ病：背景や模倣疾患などを含めた全体像をとらえておきたい
　　吉川 真由　Tufts University, School of Medicine
　　胡 啓愛
［コラム③］精神疾患と混同されやすい器質的疾患：急性/慢性の、あるいは発作的な精神症状からの鑑別
　　杉田 陽一郎　東京ベイ・浦安市川医療センター 神経内科
6. 精神科で使用する薬剤の副作用：抗うつ薬、気分安定薬、抗精神病薬での注意点を整理する
　　山梨 豪彦　鳥取大学医学部 脳神経医科学講座 精神行動医学分野
　　篠崎 元　Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Stanford University School of Medicine
［コラム④］精神科で使用する薬剤と心電図のQTc延長：患者背景にある追加リスク因子に注意する
　　鄭 素怡
　　松木 隆志
［コラム⑤］非定型抗精神病薬のoff-label use：疾患ごとの役どころ
　　山梨 豪彦
　　篠崎 元
7. パーソナリティ症：患者対応のポイントを押さえよう
　　春口 洸希　Icahn School of Medicine at Mount Sinai/Mount Sinai-Behavioral Health Center
［コラム⑥］患者対応が困難な状況（difficult patient encounters）：要因分析と対応方法を中心に
　　鋪野 紀好　千葉大学大学院医学研究院 地域医療教育学
　　伊藤 彰一　千葉大学大学院医学研究院 医学教育学
8. 大人の発達障害：診断と治療の概要、患者や家族とのコミュニケーションのポイント
　　表西 恵　ニューヨーク州、ニュージャージー州、オハイオ州認定サイコロジスト/Office of Takashi Matsuki
9. 統合失調症：症状とそれに対応した治療のポイントを理解しておこう
　　許 善濬・文 鐘玉・竹内 啓善　慶應義塾大学医学部 精神・神経科学教室
　　山口 創生　国立精神・神経医療研究センター 精神保健研究所 地域精神保健・法制度研究部
　　新井 さゆり・冨田 真幸　医療法人財団厚生協会 大泉病院
10. 不安障害（不安症）：重複の多い強迫性障害（強迫症）を含めて
　　廣田 智也　Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, UCSF Weill Institute for Neurosciences, University of California, San Francisco/岡山大学大学院医歯薬総合研究科 子どもの発達とメンタルヘルス講座
［コラム⑦］PNES（心因性非てんかん性発作）：てんかんとの鑑別が問題となる
　　中村 啓信・髙木 俊輔　東京科学大学 精神行動医科学分野
11. 摂食障害：障害自体の多様化に加え、種々の精神疾患の併存による多様化もみられる
　　三井 信幸　北海道大学病院 精神科神経科/北海道大学 保健センター
12. 不眠や入眠困難：睡眠障害の基本知識から具体的アプローチまで
　　久田 麗奈　Cone Health
［コラム⑧］日本における精神疾患と法制度：背景にある地域の精神科医療ニーズと合わせて理解しておこう
　　竹島 正　大正大学地域構想研究所
［コラム⑨］患者の判断能力をどう評価する？：意思表示の背後にある多様な文脈を理解し、支援アプローチを考える
　　高松 直岐・久我 弘典　国立精神・神経医療研究センター 認知行動療法センター

【連載】
ホスピタリストとエキスパートで深読み！　診療を変える最新論文：第3回｜REVISE試験
　　田丸 聡子　練馬光が丘病院 総合救急診療科 総合診療部門
　　井上 彰　愛仁会明石医療センター 救急科
Clinician Update
　　官澤 洋平　神戸大学医学部附属病院 総合内科
　　石丸 直人　愛仁会明石医療センター 総合内科

はじめに. 腹部画像診断のより良い実践に向けて：最初にお伝えしたい放射線科診療現場からのメッセージ
　　中井 雄大　東京大学医学部 放射線医学講座

Part 1　総論：腹骨盤部の画像診断
1. 腹骨盤部CTの基本事項、プロトコル、読影手順：部位、所見を意識し、撮像条件や表示条件を理解した読影を
　　上村 諒・井上 明星　滋賀医科大学 放射線医学講座
［コラム（１）］CT値と造影剤分布から組織を推定しよう！：6種類の物質の区別からスタートする
　　中井 雄大
［コラム（２）］腹骨盤部緊急MRIの適応は？：そのタイミングと適応疾患、造影剤
　　坂本 直也　東京大学医学部 放射線医学講座

Part 2　各論：臓器ごとの読影方法
2. 肝臓：評価すべき項目と、肝腫瘤の画像診断
　　金子 揚・松尾 政之　岐阜大学医学部 放射線医学教室
3. 胆のう・胆道、膵臓・脾臓：撮影法の利点を理解し、臓器ごと、臨床シナリオから考える
　　小坂 一斗　金沢大学附属病院 放射線部
4. 泌尿生殖器系・副腎：代表的疾患の画像的特徴と異常所見
　　磯崎 丈範・渡辺 友里子　自治医科大学 放射線医学講座
　　松木 充　自治医科大学とちぎ子ども医療センター 小児画像診断部
5. 子宮・卵巣：画像診断の疾患ごとのタスク、正常像と異常所見
　　坪山 尚寛　神戸大学医学部附属病院 放射線科・IVR科
6. 消化管：層構造を意識して読み解くことで病態を理解しよう
　　谷掛 雅人　藤沢市民病院 放射線診断科
［コラム（３）］誤診注意！ 正常破格と偽病変：日常臨床でよく見られるものから
　　児山 博亮　公立昭和病院 放射線科

Part 3　各論：急性腹症の画像診断
7. 腸間膜虚血：見逃してはならない腸管虚血の画像所見
　　益岡 壮太　自治医科大学附属病院　画像診断科
　　星合 壮大　筑波大学 放射線診断・IVR科
8. 腸閉塞・イレウス：腸管虚血の評価から手術が必要な患者を特定する
　　竹山 信之　昭和医科大学藤が丘病院 放射線科
　　藤澤 英文　昭和医科大学横浜市北部病院 放射線科
9. 腸炎・虫垂炎・消化管穿孔・腹膜炎：“何となくおかしい”からのアプローチ：非特異的な所見をいかに判断するか
　　山本 貴之　京都大学大学院医学研究科 放射線医学講座（画像診断学・核医学）
10. 消化管出血：画像診断医は造影CTでどう評価するか
　　棚橋 裕吉・市川 新太郎・五島 聡　浜松医科大学 放射線診断科
［コラム（４）］読影し忘れ注意！ 血管疾患：緊急度の高い病態を確実に見抜くために
　　谷島 智哉　虎の門病院 放射線診断科
11. 肝胆膵脾領域の急性疾患：急性発症し得る慢性疾患を含めて
　　黒川 遼　東京大学医学部 放射線医学講座
12. 泌尿器疾患：日常的に経験する疾患の典型所見を中心に
　　八木 文子・秋田 大宇・陣崎 雅弘　慶應義塾大学医学部 放射線科学教室
13. 婦人科疾患：しばしば出会うものを中心に
　　山内 哲司　奈良県立医科大学 総合画像診断センター
14. 腹骨盤部領域IVR：一般的な注意事項と主要な手技：検討・依頼するために最低限必要な知識
　　久保 貴俊　東京大学医学部 放射線医学講座

【連載】
ホスピタリストとエキスパートで深読み！　診療を変える最新論文：第2回 BLING 3試験
　　高井 咲弥　飯塚病院 総合診療科
　　榎本 貴一　練馬光が丘病院 薬剤室
　　片岡 惇　練馬光が丘病院 総合救急診療科 集中治療部門
Clinician Update
　　官澤 洋平　神戸大学医学部附属病院 総合内科
　　石丸 直人　愛仁会明石医療センター 総合内科

はじめに｜質の高い患者ケアを支える処方マネジメントのエッセンス：質向上とそのための協働、さらに先にあるもの
　　榎本 貴一　練馬光が丘病院 薬剤室

Part 1　薬物治療の質を語るうえで知っておきたい知識と実践例
1. 薬剤師とホスピタリストが導く、持続可能な医療の質の改善：薬剤関連の診療評価指標（QIs）を理解しよう
　　小坂 鎮太郎　東京都立広尾病院 病院総合診療科
2. 薬物治療の質担保のために医師と薬剤師はどのように協働できるか：
　Case 1：診断プロセスにおける協働
　　綿貫 聡　東京都立多摩総合医療センター 救急・総合診療科
　　榎本 貴一
　Case 2：回復期リハビリテーションにおける協働
　　松本 彩加　熊本リハビリテーション病院 薬剤部
　　吉村 芳弘　熊本リハビリテーション病院 リハビリテーション科
　Case 3：診療科配属の薬剤師との協働
　　永倉 史子・小坂 鎮太郎　東京都立広尾病院 病院総合診療科
3. 米国における臨床薬剤師の業務：医療の複雑化のなかで医師と薬剤師のタスクシェアを考えるために
　　小崎 彩　School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences、 University of California、 Irvine
［コラム①］医療安全の専従薬剤師や薬剤部門の管理職と薬物療法の質向上：病院機能における重要な視点に関与する
　　川名 賢一郎　聖路加国際病院QIセンター/薬剤部

Part 2　薬物治療を適切に個別化するための基本知識
4. 薬物動態：吸収、分布、代謝、排泄：臨床での意思決定に影響し得るものを中心に
　　門村 将太　JCHO北海道病院 薬剤部
5. 薬物相互作用：薬物動態学的に、特に臨床で注意しなければならないものを中心に
　　土岐 真路　聖マリアンナ医科大学病院 治験管理室
6. 薬剤アレルギー：病態、アレルギー歴の聞き取り、被疑薬の管理
　　小澤 廣記　聖路加国際病院 Immuno-Rheumatology Center
7. 薬物血中濃度モニタリング：医療チームで議論するための共通言語として
　　花井 雄貴　東邦大学薬学部 臨床薬学研究室
8. 腎不全患者の薬剤投与：個別化を適正に行うために
　　柴田 啓智　済生会熊本病院 薬剤部
［コラム②］肝疾患や肥満患者での薬剤投与：投与量は通常量と同じでよいのか?
　　浜田 幸宏　高知大学医学部附属病院 薬剤部
9. 妊婦と授乳婦に対する薬物治療：臨床的に問題となるケースは限られている
　　加陽 直貴　しろわクリニック
　　岩田 智子　浜松医科大学 産婦人科家庭医療学講座
　　城向 賢　菊川市立総合病院 産婦人科/静岡家庭医養成プログラム
［コラム③］今さら聞きづらい処方から投与までのお作法
　①処方時の7つのQ&A
　　森 裕也　東京ベイ・浦安市川医療センター 薬剤室
　②投与時の10のQ&A
　　鈴木 慶介　台東区立台東病院 薬剤室
［コラム④］錠剤の嚥下の可否はどのように決まるか？：メカニズムを学びながら、摂食・嚥下のコツを見つけよう
　　林田 裕貴　ごはんがたべたい。歯科クリニック
　　松本 朋弘　上野原市立病院 内科

Part 3　薬物治療の質向上のために必要なスキルおよび考え方
10. 薬物治療とEBM：まずは「活用モード」のEBM実践を習得しよう
　　本田 優希　浜松医科大学 地域家庭医療学講座/聖隷浜松病院 総合診療内科
11. 臨床推論：薬物有害事象かどうかを適切に判断する
　　原田 侑典　獨協医科大学病院 総合診療科
［コラム⑤］処方のアウトカムは何か考える：予後とtime to benefitの関係、患者の価値観を考慮した設定が大事
　　原田 洸　Brookdale Department of Geriatrics and Palliative Medicine、 Icahn School of Medicine at Mount Sinai
12. ポリファーマシー：減薬の方法と注意点
　　中込 哲　山梨大学医学部附属病院 薬剤部
［コラム⑥］漢方はどんな場面で使用すべきか？：「効果が期待できる場面のリスト」として臨床研究を役立てる
　　吉野 鉄大　慶應義塾大学医学部 漢方医学センター
13. ケア移行時のmedication reconciliation：常にハイリスクな状況であることを認識しつつ、正確な情報の移行を行う
　　安本 有佑　板橋中央総合病院 救急総合診療科
14. 患者への薬剤に関する説明と患者エンゲージメント：患者が病気とどう共存していくかに大きくかかわる
　　平田 一耕　亀田総合病院 薬剤部

【連載】
ホスピタリストとエキスパートで深読み！　診療を変える最新論文：第1回　STEP-HFpEF試験
　　安本 有佑
　　辻本 泰貴・廣田 勇士（神戸大学大学院医学研究科 糖尿病・内分泌内科学）
　　佐藤 宏行（東北大学病院 循環器内科）
Clinician Update
　　官澤 洋平・石丸 直人　愛仁会明石医療センター 総合内科

Part 1　輸血療法のすべて
1. 輸血の過去，現在，未来：特集のイントロダクションを兼ねて
　　松本 雅則　奈良県立医科大学 輸血部・血液内科
2. 輸血用血液製剤：血液採取から製剤供給までの概要
　　谷 慶彦　日本赤十字社血液事業本部 中央血液研究所
3. 輸血検査：安全な輸血療法の準備と実践
　　奥田 誠　東邦大学医療センター大森病院 輸血部
［コラム①］血液型不適合妊娠：2つの病態，予防と治療の臨床
　　三島 隆　札幌厚生病院 婦人科・生殖内分泌科・遺伝相談科
4. 輸血副反応：診断と対処方法，よくある疑問
　　岡崎 仁・池田 敏之　東京大学医学部附属病院 輸血部

Part 2　血液製剤の使用
5. 赤血球製剤：適応と輸血閾値の考え方・実践
　　園木 孝志　和歌山県立医科大学医学部 血液内科学講座
［コラム②］溶血性貧血に赤血球輸血は禁忌か？：病勢や併存疾患によっては制限輸血を検討する
　　藤原 慎一郎　自治医科大学附属病院 輸血・細胞移植部
［コラム③］ヒトはどこまで貧血に耐えられるか？：赤血球輸血の目的である「酸素需給バランス」の視点から
　　足立 一真　松江赤十字病院 集中治療科
　　宇賀田 圭　松江赤十字病院 集中治療科
　　田邊 翔太　松江赤十字病院 救急部
6. 血小板製剤：目標血小板数の考え方・実践
　　高見 昭良　愛知医科大学 血液内科
［コラム④］血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）に血小板輸血は禁忌か？：血小板補充目的の血小板輸血は有害となる可能性が高い
　　酒井 和哉　奈良県立医科大学 輸血部
7. 新鮮凍結血漿：大量出血時や，他の手段で賄えない凝固因子の補充に用いる
　　長谷川 雄一　筑波大学 血液内科
8. アルブミン製剤：ガイドラインにおける適応と使用の実際
　　野﨑 昭人　横浜市立大学附属市民総合医療センター 輸血部
［コラム⑤］血漿交換：目的と効果，施行の実際
　　上田 恭典　倉敷中央病院 血液内科
9. その他の血液製剤：血漿に含まれるタンパク質が出血性・血栓性疾患の治療に用いられている
　　大森 司　自治医科大学医学部生化学講座 病態生化学部門
［コラム⑥］抗凝固薬の拮抗：新たな拮抗薬とその使い分け
　　窓岩 清治　東京都済生会中央病院 臨床検査医学科
［コラム⑦］免疫グロブリン：感染症：感染症における免疫グロブリンの生理学と，限定的なエビデンス
　　島田 侑祐・片岡 惇　練馬光が丘病院 総合救急診療科 集中治療部門
［コラム⑧］免疫グロブリン：自己免疫疾患：ステロイドや血漿交換にはない強みがある
　　五島 隆宏　藤田医科大学病院 救急総合内科

Part 3　特殊な状況での輸血
10. 大量出血：産科：実際の出血量と相関するバイタルサインで評価
　　松永 茂剛　埼玉医科大学総合医療センター 総合周産期母子医療センター
11. 大量出血：外傷：大量輸血プロトコルを軸とした重症外傷患者への輸血戦略
　　前澤 翔太　大崎市民病院 救急科
　　久志本 成樹　東北大学病院 救急科・高度救命救急センター
12. 大量出血：手術：フィブリノゲン値の回復・維持が治療の主軸となる
　　香取 信之　東京慈恵会医科大学 麻酔科学講座
［コラム⑨］トラネキサム酸：さまざまな状況下における投与の有効性
　　林 碧・吉野 俊平　飯塚病院 集中治療科
13. へき地，離島，在宅での輸血：いざというときの院内血輸血と在宅輸血を中心に
　　小川 将也　隠岐病院 総合診療科
　　田邊 翔太
［コラム⑩］宗教的理由による輸血拒否：絶対的無輸血か，相対的無輸血か：まずは施設の方針を決めておく
　　野村 悠　川崎市立多摩病院 救急災害医療センター

【連載】
Clinician Update拡大版①
　　官澤 洋平・石丸 直人　愛仁会明石医療センター 総合内科
Clinician Update拡大版②
　　官澤 洋平・石丸 直人

はじめに｜STI/HIVは、ある日突然、あなたを訪れる：より身近に感じるための1冊
　　織田 錬太郎　東京都立多摩総合医療センター 感染症内科

Part 1　STI：症状からのアプローチを中心に
1. STIの初期アプローチ：“Silent Pandemic”をもたらしている要素に注目する
　　椎木 創一　沖縄県立中部病院 感染症内科
2. 梅毒：古くて新しい“The great imitator”―最近の傾向と対策
　　谷崎 隆太郎　市立伊勢総合病院 内科・総合診療科
［コラム①］風土病性トレポネーマ症：yaws（イチゴ腫）、bejel（べジェル）、pinta（ピンタ）
　　篠原 浩　京都大学大学院医学研究科 臨床病態検査学/京都大学医学部附属病院 検査部・感染制御部
3. 淋菌、クラミジア：疫学、臨床像、診断と治療のポイント
　　嶋崎 鉄兵　杏林大学医学部付属病院 感染症科
4. STIを症状からアプローチする①　咽頭炎・扁桃炎・口腔内病変とSTI：耳鼻科医が診るSTI
　　余田 敬子　東京女子医科大学附属足立医療センター 耳鼻咽喉科
5. STIを症状からアプローチする②　排尿時の違和感・痛みをみたら：尿道炎におけるSTIのマネジメント
　　的野 多加志　佐賀大学医学部附属病院 感染制御部
6. STIを症状からアプローチする③　性器に潰瘍があったら：原因疾患ごとの特徴と診断方法
　　長命 友梨・西村 翔　兵庫県立はりま姫路総合医療センター 感染症内科
7. STIを症状からアプローチする④　腸炎から疑うSTI：感染部位の4つの分類から整理する
　　松尾 裕央　大阪大学医学部附属病院 感染症内科
8. エムポックス（Mpox）：基礎知識と日本での対応状況の整理
　　石金 正裕　国立国際医療研究センター病院 国際感染症センター/WHO協力センター
9. 女性における陰部のトラブル：帯下異常、腹痛、ならびに妊娠と性感染症
　　柴田 綾子　淀川キリスト教病院 産婦人科
［コラム②］STIガイドラインの国際比較：包括的ケア、経験的治療開始の扱いの差に注目
　　三高 隼人　Division of Allergy and Infectious Diseases、 Department of Medicine、 University of Washington School of Medicine

Part2　HIV
10. HIV感染症の診断：早期診断・早期治療のためのポイントと診断後のケア
　　福島 一彰　がん・感染症センター都立駒込病院 感染症科/感染制御科/感染対策室
　　柳澤 如樹　柳沢クリニック/国立国際医療研究センター
［Special Article］私が経験してきたHIVの歴史
　　青木 眞　感染症コンサルタント
11. ART概論：「全例早期治療」「U=U」「PrEP」の時代
　　塚田 訓久　埼玉医科大学総合医療センター 感染症科・感染制御科
12. AIDS総論・日和見感染症の初期評価：CD4数のモニタリングが重要なパラメータになる
　　吉川 寛・谷口 俊文　千葉大学医学部附属病院 感染症内科
13. おさえておきたい日和見感染症（臓器別）①
　　呼吸器疾患（ニューモシスチス肺炎）：日本のHIV感染者の日和見感染症の半数近くを占める
　　　黒田 浩一　神戸市立医療センター中央市民病院 感染症科
　　呼吸器疾患（ニューモシスチス肺炎以外）：細菌性肺炎・クリプトコッカス症・CMV肺炎を中心に
　　　黒田 浩一
14. おさえておきたい日和見感染症（臓器別）②　中枢神経疾患：臨床症状/経過、CD4数、画像的特徴の3つの軸で鑑別を絞り込む
　　北浦 慧　東京大学医学部附属病院 感染制御部
　　岡本 耕　東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科 統合臨床感染症学分野/東京医科歯科大学病院 感染症内科・感染制御部
15. おさえておきたい日和見感染症（臓器別）③　消化管疾患：CD4数が低いからといって、慌ててすべての検索をする必要はない
　　村上 義郎・大路 剛　神戸大学附属病院 感染症内科
16. おさえておきたい日和見感染症④　抗酸菌感染症（結核・非結核性抗酸菌症）：残存免疫の応答性の違いにより、非HIV症例とは異なる非典型的な症状となる
　　照屋 勝治　国立国際医療研究センター エイズ治療・研究開発センター
17. おさえておきたい日和見感染症⑤　ヘルペスウイルス関連疾患：CMV、EBV、HHV-8を中心に
　　村松 崇　東京医科大学病院 臨床検査医学科
18. HIV陽性者と悪性腫瘍・悪性リンパ腫：ART時代にクローズアップされる重要なトピック
　　田中 勝　がん・感染症センター都立駒込病院 感染症科
19. HIV感染者の外来診療・ワクチン：非AIDS関連疾患のマネジメントがフォーカスされてきている
　　三輪 俊貴　東京大学医学部附属病院 感染症内科
　　高松 茜　聖路加国際大学 公衆衛生学研究科
　　本田 仁　藤田医科大学 微生物学講座・感染症科
［コラム③］米国におけるHIV研修の実際：感染症フェローシップのなかでHIV研修は中心的な役割を果たしている
　　松尾 貴公　テキサス大学ヒューストン校/MDアンダーソンがんセンター 感染症科

【連載】
Clinician Update
　　官澤 洋平・石丸 直人　愛仁会明石医療センター 総合内科

目次）
はじめに｜疾患・高齢化にひそむ，低栄養に挑む：栄養療法を通じて，一緒に日本を元気にしませんか
　　吉田 稔　横須賀市立うわまち病院 集中治療部・循環器内科/聖マリアンナ医科大学 救急医学

Part 1　低栄養・低体重を示す病態の評価・治療
1. 低栄養の害，栄養療法の重要性：来るべき“Nutritional care is a human right”の時代
　　鷲澤 尚宏　東邦大学医療センター大森病院 栄養治療センター
2. 栄養評価の方法（身体所見，採血，栄養評価ツール）：問診・検査のポイント，ツールの特性
　　宮澤 靖　東京医科大学病院 栄養管理科
3. フレイル・サルコペニアと悪液質：低栄養の分類と，診断で重要な骨格筋の評価
　　吉村 芳弘　熊本リハビリテーション病院 サルコペニア・低栄養研究センター
［コラム①］低栄養患者の再栄養で注意すべきリフィーディング症候群：リスク評価に基づいた栄養戦略で予防する
　　栗栖 美由希　聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院 救命救急センター
　　吉田 稔

Part 2 入院編：栄養療法総論
4. 入院中の栄養療法総論：①栄養投与ルートの選択：「腸管が使えれば腸管を使う」が原則！
　　宮島 功　近森病院 臨床栄養部
［コラム②］嚥下障害・誤嚥性肺炎：加齢や認知症，神経疾患などがある状況で考えるべきこと
　　官澤 洋平　愛仁会明石医療センター 総合内科
［コラム③］終末期と栄養療法の選択：“Do No Harm”の観点から考える人工的水分・栄養補給
　　白石 龍人　甲南医療センター 緩和ケア内科/神戸大学大学院医学研究科 内科系講座 先端緩和医療学分野
　　山口 崇　神戸大学大学院医学研究科 内科系講座 先端緩和医療学分野
5. 入院中の栄養療法総論：②目標栄養投与量：大事なのは基準の設定と根拠をもった算出
　　工藤 雄洋　済生会横浜市東部病院 栄養部
［コラム④］リハビリテーション強度における栄養投与量：リハビリテーション栄養を意識したゴール設定が重要
　　若林 秀隆　東京女子医科大学大学院医学研究科 リハビリテーション科学講座
6. 入院中の栄養療法総論：③経腸栄養における栄養剤の選択，投与方法など：期待される効果と注意点
　　宮城 朋果　横須賀市立うわまち病院 栄養科
　　吉田 稔
7. 入院中の栄養療法総論：④中心静脈栄養法の考え方：「注射薬」としての側面を理解し，必要十分な処方に活用する
　　水谷 翔・前田 幹広　聖マリアンナ医科大学病院 薬剤部

Part 3 入院編：急性期からの栄養療法各論
8. 重症患者の栄養療法（Critical Care Nutrition）：重症ゆえに考えねばならない急性期栄養療法のtips
　　中村 謙介　横浜市立大学附属病院 集中治療部
9. 心不全における栄養療法：急性心不全と慢性心不全，入院から外来まで：ステージの進行で求められるギアチェンジ
　　鈴木 規雄　聖マリアンナ医科大学東横病院 心臓病センター
10. 腎不全における栄養療法：急性腎不全から慢性腎臓病，入院中から外来まで：“腎保護”と“ADL保護”の両立へ
　　町田 慎治　聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院 腎臓・高血圧内科
11. 炎症性腸疾患における栄養マネジメント：入院から外来まで：患者個人に合わせて多職種で行う
　　宮谷 侑佑　University of Chicago Medicine, Inflammatory Bowel Disease Center
12. 肝疾患の栄養療法：肝臓は代謝栄養の舞台：いかにリアルな栄養療法を行うか
　　宮垣 亜紀　公立豊岡病院組合立豊岡病院 消化器科
13. 急性膵炎・慢性膵炎の栄養療法：重症度や病期の判定からの目標と戦略
　　宮崎 岳大　山内診療所
［コラム⑤］悪性腫瘍治療時の栄養療法（周術期を除く）：悪性腫瘍とその治療に関連する生体への影響と現状の課題
　　青山 徹　横浜市立大学医学部 外科治療学
［コラム⑥］周術期の栄養療法：消化器がん領域での評価と介入
　　松井 亮太　がん研有明病院 消化器センター 胃外科
［コラム⑦］褥瘡の栄養管理：治療に関連する栄養と管理のポイント
　　石川 環　東北福祉大学 健康科学部 保健看護学科

Part 4 外来編：慢性期の栄養療法
14. 外来栄養療法総論：患者の状況や目的に沿って進めていくために
　　森川 大樹　聖マリアンナ医科大学 救急医学
15. 生活習慣病と栄養療法：高血圧，高尿酸血症，脂質代謝異常における管理のポイント
　　大國 皓平　岡山大学大学院医歯薬学総合研究科 総合内科学分野
16. 肥満，メタボリックシンドローム：減量のための食事療法を中心に
　　須田 万勢　諏訪中央病院 リウマチ膠原病内科
17. 糖尿病の栄養管理：“double burden of malnutrition”における食事療法の個別化を考える
　　中村 祐太　聖マリアンナ医科大学 代謝・内分泌内科
18. 慢性呼吸器疾患における栄養療法：COPD，間質性肺炎：病態から考える評価指標と，実践上の注意点
　　田中 希宇人　日本鋼管病院 呼吸器内科

【付録】
① 外来での栄養指導
② 減塩指導の例
③ 栄養加算の一覧
【付録】
① 外来での栄養指導
② 減塩指導の例
③ 栄養加算の一覧

【連載】
Clinician Update
　　官澤 洋平・石丸 直人　愛仁会明石医療センター 総合内科

（目次）
はじめに｜透析患者の歩みをたどり、最良の透析診療を模索する
　　坂井 正弘　浦安ツバメクリニック/東京ベイ・浦安市川医療センター 腎臓・内分泌・糖尿病内科

Part 1　透析の始め方（原理・原則）
1. 透析の始め方：数値にこだわりすぎず、尿毒症症状が出る前からの開始を考慮する
　　志水 英明　大同病院 腎臓内科・腎血液浄化科
2. 血液透析の原理・概要：尿毒素物質の除去効率をどのように考えていくか
　　上野 智敏　板橋腎・リウマチ 隼聖クリニック
3. 腹膜透析の原理・概要：HD導入前にPDを考えてみよう！
　　遠藤 慶太　東京ベイ・浦安市川医療センター 腎臓・内分泌・糖尿病内科
　　鷲田 直輝　国際医療福祉大学 腎臓内科学
［コラム①］腎代替療法の選択肢としての腎移植：透析と同じ土俵で考えていくための知識とCQ
　　門多 のぞみ・長浜 正彦　聖路加国際病院 腎臓内科
［コラム②］腎代替療法と公的補助・診療報酬：透析導入前後で忘れてはならない手続きと、診療報酬の知識
　　伊藤 慎介　東京ベイ・浦安市川医療センター 腎臓・内分泌・糖尿病内科

Part2 透析管理の基本と原則
4. 血液透析・腹膜透析患者の管理目標：Part 2で包括的にレビューしておこう
　　濵田 治　愛仁会高槻病院 総合内科/京都大学大学院医学研究科 医療経済学分野
5. 血液透析患者におけるドライウェイト（DW）のマネジメント：数値の背景にあるDWの考え方を知る
　　上殿 英記・森岡 史行　大阪公立大学附属病院 腎臓内科
6. 透析患者における腎性貧血のマネジメント：病態の理解と治療法の実際
　　山内 真之　虎の門病院 腎センター内科
7. CKD-MBD：全身のCa/P代謝に介入する3つの薬剤からみたその実態
　　風間 順一郎　福島県立医科大学 腎臓高血圧内科
［コラム③］透析患者の栄養管理：保存期から透析期を見据えて
　　町田 慎治　聖マリアンナ医科大学 横浜市西部病院 腎臓・高血圧内科
　　佐々木 彰　京都大学医学部附属病院 臨床研究教育・研修部
8. 血液透析に必要なバスキュラーアクセス（VA）：自己血管内シャントを基本とした、その選択と管理
　　林野 翔　東京医科大学病院 腎臓内科
9. 透析患者への問診・診察：ルーチンで押さえておくべきポイント
　　増田 陽平　東京ベイ・浦安市川医療センター 総合内科
　　三宅 晃弘　東京ベイ・浦安市川医療センター 腎臓・内分泌・糖尿病内科
　　江原 淳　東京ベイ・浦安市川医療センター 総合内科
10. 透析条件表・記録の見方：ポイントと注意点
　　池田 達弥・吉野 かえで　東京ベイ・浦安市川医療センター 腎臓・内分泌・糖尿病内科
11. 透析患者と肝炎：AST・ALT値が低値であっても慢性肝炎の進行例がある
　　若林 寛二　若林診療所
12. 透析患者と悪性腫瘍：「透析患者＝抗がん剤適応外」ではない
　　佐々木 昭典　東京ベイ・浦安市川医療センター 消化器内科・腫瘍内科
［コラム④］透析患者の便通管理：CKD合併症の改善にもつながる便秘の治療
　　間瀬 かおり・山縣 邦弘　筑波大学医学医療系 臨床医学域 腎臓内科学
［コラム⑤］透析患者の痒み
①皮膚科医の視点：CKDaPのメカニズム、治療アプローチ
　　宮村 智裕　くまもと森都総合病院 皮膚科
②透析医の視点：透析方法も含めた複数のアプローチ方法を理解しよう
　　佐藤 英一　新松戸中央総合病院 腎臓高血圧内科
［コラム⑥］透析患者の不眠：まずは日常生活の聞き取りを行い、生活習慣を確認する
　　大武 陽一　たけお内科クリニック からだと心の診療所/水谷クリニック
［コラム⑦］透析患者の抑うつ：日頃の回診では食欲・睡眠状況について確認する
　　大武 陽一
［コラム⑧］透析患者の運動療法：身体機能面でも自立した健康寿命の延伸を目指すために
　　辻本 吉弘　愛仁会井上病院 内科

Part3 透析診療におけるトラブルシューティングと合併症管理
13. 透析患者における早期・晩期合併症：合併症の整理と、Part3のイントロダクション
　　北村 浩一　東京ベイ・浦安市川医療センター 腎臓・内分泌・糖尿病内科
14. 血液透析患者に血圧低下・上昇がみられたら：適切なドライウェイトの検討が必須
　　羽深 将人　新潟県立新発田病院 腎臓内科
15. 血液透析患者にアクセストラブルが起こったら：流体力学的特性から発するトラブルとその対処法を中心に
　　原田 裕久　東京都済生会中央病院 血管外科
16. 血液透析患者が感染症を疑う症状で受診したら：免疫不全患者でもあることを念頭に
　　三宅 晃弘
　　織田 錬太郎　東京都多摩総合医療センター 感染症内科
17. 血液透析患者に出血病態が合併したら：出血リスクを低下させる抗凝凝固薬の使い方を考えよう
　　松井 勝　奈良県総合医療センター 腎臓内科
18. 腹膜透析患者が救急外来を受診したら：感染性合併症、非感染性合併症への対応を中心に
　　森本 耕吉　慶應義塾大学医学部 血液浄化・透析センター
19. 透析患者と心脳血管疾患
①虚血性心疾患、低左心機能、弁膜症：透析患者で考えるべきポイント
　　野口 将彦　東京ベイ・浦安市川医療センター 循環器内科
②不整脈：注意したい血清K濃度
　　牧原 優　東京ベイ・浦安市川医療センター 循環器内科
③下肢閉塞性動脈疾患：いかに疑うか、そして適切な専門施設に紹介できるかが運命の分かれ道
　　小島 俊輔・仲間 達也　東京ベイ・浦安市川医療センター 循環器内科
④脳血管障害：急性期には頭蓋内圧上昇による脳血流への影響を受けやすい
　　木野 智幸　東京ベイ・浦安市川医療センター 脳神経外科
20. 透析患者と常染色体優性（顕性）多発性嚢胞腎（ADPKD）：日本では4番目に多い透析導入原疾患
　　諏訪部 達也　虎の門病院 腎センター内科
［コラム⑨］周術期の透析療法をどのように行うか？：末期腎不全患者が手術を行うことになった場合の計画
　　鍋島 正慶　東京ベイ・浦安市川医療センター 救急集中治療科 集中治療部門
［コラム⑩］透析患者と薬剤：基本的な薬物動態とそのピットフォール
　　古久保 拓　仁真会白鷺病院 薬剤科
［コラム⑪］中毒診療における血液浄化：8のステップで実践力をつける
　　高野 敬佑・北村 浩一　東京ベイ・浦安市川医療センター 腎臓・内分泌・糖尿病内科

Part4 透析の終わり方
21. 透析非導入あるいは透析の終わり方
　　坂井 正弘
［コラム⑫］透析見合わせ時（非導入・中止後）のCKM：“Conservative Kidney Management”の概要
　　吉野 かえで
［コラム⑬］透析見合わせに関する法的な注意点：注意義務、説明義務の整理
　　竹口 文博　東京医科大学病院 腎臓内科

［巻末資料①］透析患者において注意すべき薬物各論
　　古久保 拓
［巻末資料②］これから腎代替療法を考える方への説明例、透析患者の紹介状の書き方
　　池田 達弥・吉野 かえで

【連載】
病棟医療革命
第9回　山内診療所編｜離島診療所における医療DXの利用：医療の質向上は医療者間での効率化から
　　高橋 啓悟・宮崎 岳大　山内診療所
Clinician Update
　　官澤 洋平・石丸 直人　愛仁会明石医療センター 総合内科

（目次）
はじめに｜コマネジメント、それは内科医の新しい働き方
　　山田 悠史　Brookdale Department of Geriatrics and Palliative Medicine, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Part 1　コマネジメントの“幹”
1. コマネジメントとは何か？：患者のケアを劇的に変える仕組み
　　山田 悠史
2. なぜコマネジメントが必要なのか、そのエビデンス：コマネジメント導入のベネフィットとリスクを吟味する
　　原田 洸　Department of Medicine, Mount Sinai Beth Israel
3. 日本におけるコマネジメント
Case 1：愛仁会高槻病院：大腿骨近位部骨折のほとんどの症例で手術以外の管理を総合内科が行う
　　恒光 綾子　愛仁会高槻病院 総合内科
Case 2：板橋中央総合病院：ポリファーマシー改善の可能性、整形外科医1人当たりの手術件数の増加が示された
　　友田 義崇　板橋中央総合病院 総合診療内科
Case 3：飯塚病院：Fix and Relay（FR）システムで早期手術からすみやかに引き継ぐ
　　松永 諭　飯塚病院 総合診療科

Part2 コマネジメントの“枝”
4. 服薬管理：安全で効果的な管理のポイント：薬剤師の視点、医師の視点
　　榎本 貴一　練馬光が丘病院 薬剤室
　　原田 拓　練馬光が丘病院 総合救急診療科 総合診療部門
5. ケアのゴール設定：SDMに基づくGoals of Care Discussionsのガイド
　　植村 健司　Brookdale Department of Geriatrics and Palliative Medicine, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
［コラム①］コマネジメントをする内科医に知ってほしい 整形外科手術：大工の言葉を、大工の視点から、大工自ら説明する
　　井上 三四郎　飯塚病院 総合診療科
［コラム②］コマネジメントをする内科医に知ってほしい 腹部手術：ドレーンやストーマの管理、術後合併症へのアプローチ
　　小澤 尚弥　東京ベイ・浦安市川医療センター 外科
6. Frailtyの評価と臨床での活用：多様かつ複雑な高齢者の標準治療に組み込まれるべき概念
　　百武 美沙　慶應義塾大学医学部 医学教育統轄センター
7. 術前心評価：非心臓手術における実践的な評価のステップとエビデンス
　　杉崎 陽一郎　Cardiovascular Research Foundation/Columbia University Irving Medical Center
8. 術前肺評価：術後肺合併症を念頭においたリスク評価とマネジメント：アップデート版
　　片岡 惇　練馬光が丘病院 総合救急診療科 集中治療部門/呼吸器内科
9. 周術期、侵襲的処置時の抗血小板薬、抗凝固薬：リスク評価、中止/再開のマネジメント：アップデート版
　　野木 真将　The Queen’s Medical Center Hospitalist Group/亀田総合病院 総合内科
［コラム③］コマネジメントをする内科医に知ってほしい 麻酔管理と術後の注意点：麻酔科医が濃厚に関与している部分を中心に
　　谷 真規子　岡山大学学術研究院医歯薬学域 麻酔・蘇生学
［コラム④］コマネジメントをする内科医に知ってほしい 周術期のデバイス管理：ペースメーカ、ICDなど：電磁干渉について把握し、デバイスごとの対応法を学ぼう
　　松井 優子　横浜医療センター 循環器内科
10. せん妄：せん妄は内科疾患であり、予防には多職種協働・コマネジメントが鍵となる
　　田川 哲也・関口 健二　市立大町総合病院 内科/信州大学医学部附属病院 総合診療科
11. 周術期VTE予防：外科領域では内科領域と異なる点も多い
　　鈴木 康大・安部 涼平　埼玉医科大学病院 血液内科
12. 転倒患者の評価と介入：転倒した高齢者は、将来的に転倒を繰り返すリスクが高い
　　世戸 博之　ひのでクリニック
13. コマネジメントにおけるケア移行：情報の継続性を保つアプローチとそのポイント
　　本橋 健史　板橋中央総合病院 総合診療内科
［コラム⑤］コマネジメントをする内科医に知ってほしい 術後リハビリテーション：ケア移行の全体像のなかで内科医が実践できるポイント
　　木村 泰　練馬光が丘病院 医療技術部 リハビリテーション室
［コラム⑥］コマネジメントをする内科医に知ってほしい 術後の嚥下機能評価：術後患者の予後を変えるインパクトがある
　　松本 朋弘　練馬光が丘病院 総合救急診療科 総合診療部門
［コラム⑦］コマネジメントをする内科医に知ってほしい 術後の退院先：患者は不安のカタマリ：個々の患者に合わせた介入を
　　若井 博之　練馬光が丘病院 地域連携相談センター
　　松本 朋弘

【連載】
Clinician Update
　　官澤 洋平・石丸 直人　愛仁会明石医療センター 総合内科
特別寄稿 急性期病院でのホスピスケア：すべての死にゆく人に考慮すべきである
　　平岡 栄治　東京ベイ・浦安市川医療センター 総合内科
病棟医療革命
第8回①飯塚病院編｜遠隔医療による情報共有：医療の質向上は医療者間での効率化から
　　細川 旬・小杉 俊介　飯塚病院 総合診療科
第8回②松波総合病院編｜イノベーション推進本部（MiP）からみたDXの中・長期的戦略
　　草深 裕光　社会医療法人 蘇西厚生会 松波総合病院 内科
学会報告2023 第14回日本プライマリ・ケア連合学会学術大会「専攻医・病院総合医・診療所家庭医と共に考える総合診療研修における総合診療Ⅱ」：共催シンポジウムからの報告、そして提言
　　合田 建　神戸大学医学部附属病院 総合内科
　　日本プライマリ・ケア連合学会 専攻医部会・専門医部会若手医師部門 病院総合医チーム・病院総合医委員会

（目次）
Part 1　病態編①　シナリオ別に考える発熱患者・感染症への対応
1. 抗菌薬が効いていない!? と思ったときの感染症科的な思考過程：本特集のイントロダクションを兼ねて
嶋崎 鉄兵　杏林大学医学部付属病院 感染症科
2. 術後患者の発熱：時間軸および手術部位からのアプローチ
古谷 賢人　静岡県立総合病院 臨床検査科/感染対策部 感染対策室
伊東 直哉　愛知県がんセンター 感染症内科部/感染対策部 感染対策室
3. 悪性腫瘍と発熱：複雑化する担がん患者対応のアップデート
武田 孝一　がん研有明病院 感染症科/腫瘍リウマチ膠原病科
4. 化学療法中の患者の感染症予防：感染リスク別の，抗菌薬，抗真菌薬，抗ウイルス薬の使い方
松尾 貴公　聖路加国際病院 感染症科/MDアンダーソンがんセンター 感染症科
5. 顆粒球減少患者の発熱：内科的緊急事態としての対応と丁寧な原因追求とを両立させる
藤田 崇宏　北海道がんセンター 感染症内科

Part 2　病態編②　パターン認識でとらえる発熱・感染症
6. 中枢神経症状と発熱：脳神経外科手術後，HIV/AIDS患者の日和見感染症，lung brain syndrome
山口 征啓　コネクト合同会社/NPO法人 KRICT
7. 関節炎と発熱：ホスピタリストが知っておきたい感染性関節炎と人工関節感染症
大藪 竜昇・岡本 耕　東京大学医学部附属病院 感染症内科
8. リンパ節腫脹と発熱：膨大な鑑別疾患へのアプローチ
立石 哲則・織田 錬太郎　東京都立多摩総合医療センター 感染症内科
9. 肝機能障害・黄疸と発熱：肝酵素検査異常，ウイルス性・非ウイルス性感染症に対するアプローチ
椎木 創一　沖縄県立中部病院 感染症内科
10. 陰囊痛と発熱：急性精巣上体炎・尿道炎・尿路抗酸菌症
髙橋 聡　札幌医科大学医学部 感染制御・臨床検査医学講座

Part 3　微生物編
11. 血液培養からグラム陽性菌，あなたならどうする：Staphylococcus aureusを中心に整理
伊藤 健太　あいち小児保健医療総合センター 総合診療科
12. 血液培養からグラム陰性菌，真菌，あなたならどうする：「3Ds」に加えて，菌のグループ分けも考えよう
林 俊誠　前橋赤十字病院 感染症内科
13. いまさら聞けない血液培養の疑問：タイミングは？ フォローアップは？ 持続菌血症への対応は？
大津 晃康　杏林大学医学部付属病院 感染症科

Part 4　薬剤編
14. 抗菌薬・抗真菌薬の副作用，薬物相互作用，TDM：患者の不利益を最小限に抑えるためにホスピタリストが知っておくべきこと
西 圭史　日本大学薬学部 薬剤師教育センター
15. 新しいグラム陰性桿菌用の薬剤を整理する：“消化器”に例えられる新規抗菌薬の位置づけ
土井 洋平　藤田医科大学医学部 微生物学講座・感染症科/ピッツバーグ大学医学部 感染症内科
16. エビデンスに基づき長期抗菌薬投与の経口スイッチの妥当性を検討する
Pros：入院期間短縮と静脈ライン関連合併症回避にメリットあり
堀越 裕歩　東京都立小児総合医療センター 感染症科/免疫科
Cons：原則的には従来の経静脈投与期間の満了が優先されるべき
金澤 晶雄・森 博威　順天堂大学医学部 総合診療科学講座

Part 5　検査編
17. point-of-careグラム染色で狙い撃つ：医師が自ら起因菌を推定・診断し，最適な治療に結びつけよう
谷口 智宏　県立広島病院 総合診療科・感染症科
18. rapid diagnostic test（迅速診断検査）を理解する：核酸増幅検査と従来検査法の両方を使いこなす
上原 由紀　藤田医科大学医学部 感染症科
19. この感染症検査の解釈，正しくできていますか：梅毒・HIV感染症・C. difficile感染症・結核・CMV感染症
三輪 俊貴　東京大学医学部附属病院 感染症内科
本田 仁　藤田医科大学医学部 感染症科
20. このバイオマーカーの解釈，正しくできていますか：エビデンスに基づく診断精度・臨床的意義・使い方
久保 赳人・石金 正裕　国立国際医療研究センター病院 国際感染症センター

Part 6　感染管理編
21. ホスピタリストが知っておくべきSSI予防策：3つの時間軸で考える
大石 高稔・安田 英人　自治医科大学附属さいたま医療センター 救急科
22. 院内感染予防策のエビデンス：標準予防策と感染経路別予防策/個室隔離について
松田 直也，蛭子 洋介　亀田総合病院 感染症科
23. CRBSI予防のエビデンス：費用対効果も含めて考えたい最近のトピック
森兼 啓太　山形大学医学部附属病院 検査・感染制御部

Part 7　キャリア編
24. 日本で感染症医として活躍するには

【連載】
病棟医療革命
第6回ミシガン大学編｜ミシガンからこんにちは：究極のtelemedicineとは，究極の患者協働のことだ！
和足 孝之　Medicine Service, VA Ann Arbor Healthcare System/Department of Medicine, Michigan University Medical School
第7回①千葉大学編｜遠隔コミュニケーションシステムを活用した教育方略事例：心理的安全性，反転授業の観点から
鋪野 紀好　千葉大学大学院医学研究院 地域医療教育学/千葉大学医学部附属病院 総合診療科
第7回②橋本市民病院編｜インターネット・非同期学習を活用した研修医教育：インストラクショナルデザインの観点から
有吉 彰子　橋本市民病院 総合内科/臨床研修センター
橋本 忠幸　大阪医科薬科大学病院 総合診療科
堀谷 亮介　橋本市民病院 総合内科/臨床研修センター
Clinician Update
官澤 洋平・石丸 直人　愛仁会明石医療センター 総合内科

（目次）
はじめに｜ホスピタリストが脳脊髄領域の画像診断を学ぶために：デスクで病棟で活用できるこの1冊
　　黒川 遼　ミシガン大学 放射線科/東京大学医学部 放射線医学講座
Part 1　総論
1.　頭部CTの読影手順：「ふな釣り」のごとく奥深い世界
　　松木 充　自治医科大学とちぎ子ども医療センター 小児画像診断部
2.　頭部MRIの読影手順：その撮像法をなぜ行うのか，何を探すのか：病変の検出感度を高めるための基礎知識
　　中井 雄大　東京大学医学部 放射線医学講座
3.　造影の必要な頭部CT/MRI：最初から行うべき病態，追加が望ましい病態
　　神田 知紀　神戸大学医学部附属病院 放射線診断・IVR科
［コラム①］特徴的なMRI所見を呈する疾患：まず知っておきたい信号をふまえて
　　張 申逸　東京大学医学部 放射線医学講座
［コラム②］MRI所見で診断できるもの，診断が難しいもの：覚えておきたい4つの所見と，注意したい3つの疾患
　　仲谷 元　順天堂大学医学部附属順天堂医院 放射線科
4.　脊髄MRIをオーダーすべきとき：主な撮像法，緊急性の高い所見
　　豊辻 智則・三和 大悟・加藤 武晴・道本 幸一　JR大阪鉄道病院 放射線科
［コラム③］椎体炎と関連疾患：脊椎・脊髄周辺の画像所見と読影のポイント
　　稲岡 努　東邦大学佐倉病院 放射線科
［コラム④］AIと画像診断：今，コンピュータ支援診断はどうなっているのか？
　　中尾 貴祐　東京大学医学部附属病院 コンピュータ画像診断学/予防医学講座
Part 2　各論（脳血管障害・外傷）
5.　脳梗塞：MRIの各シーケンスに得手不得手があることを理解しておこう
　　飯島 健　新百合ヶ丘総合病院 放射線診断科
6.　脳出血：CT/MRIを選択する際に考えるべきこと
　　越野 沙織　東京大学医学部附属病院 コンピュータ画像診断学/予防医学講座
7.　くも膜下出血，静脈洞血栓症：画像所見と病態の知識をいかに組み合わせていくか？
　　黒川 真理子　ミシガン大学 放射線科/東京大学医学部 放射線医学講座
8.　頭蓋骨骨折，脳ヘルニア，びまん性軸索損傷：頭部外傷における画像所見のみかた
　　川口 真矢・加藤 博基・松尾 政之　岐阜大学医学部 放射線科
Part 3　各論（非血管性・非外傷性）
9.　脳腫瘍：脳実質内悪性腫瘍と腫瘍類似病変の鑑別
　　木口 貴雄　一宮西病院 放射線診断科
10.　髄膜炎・脳炎：臨床での対応力を高める画像所見を知っておく
　　原田 太以佑　北海道大学大学院医学研究院 放射線科学分野 画像診断学教室
11.　脱髄性疾患：多発性硬化症（MS）や類縁疾患の初期診断のポイント
　　横田 元　千葉大学大学院医学研究院 画像診断・放射線腫瘍学
12.　代謝性疾患：典型症例と参考症例にみる放射線科医のアプローチ
　　横山 幸太　東京医科歯科大学 放射線科

【連載】
病棟医療革命
第5回①織田病院編｜医療DXは地方から！？：地域を支える，持続させる，発展させる
　　織田良正・古川 祐太朗　祐愛会織田病院 総合診療科/佐賀大学医学部附属病院 高度救命救急センター
第5回②練馬光が丘病院編｜30 seconds to future：XRのトレンドを知って未来に備える
　　小澤 秀浩　練馬光が丘病院 総合救急診療科 総合診療部門
Clinical Update
　　官澤 洋平・石丸 直人　愛仁会明石医療センター 総合内科

はじめに｜脳梗塞を的確に疑うことができますか？：治療機会を逃さないための必須アップデート
　　井口 正寛　福島県立医科大学 脳神経内科
1.　脳梗塞を理解するのに役立つ血管解剖学：すぐに内科診療に活かせるものに絞って
　　松原 知康　広島大学大学院医系科学研究科 脳神経内科学
2.　脳梗塞の診断：急性期における迅速・適切な鑑別と病型診断のためのオーバービュー
　　中森 正博　広島大学大学院医系科学研究科 脳神経内科学
［コラム①］NIHSS：発症初期に重症度を的確に把握できる，国際的に標準化されたスケール
　　時村 瞭　東京大学医学部 神経内科学
　　井口 正寛
3.　脳梗塞の超急性期治療：発症時刻から考える治療選択を，症例から学んでアップデートしよう
　　小島 隆生　福島県立医科大学 脳神経外科
4.　脳梗塞の急性期治療：薬剤選択のほか，適切なマネジメントのための知識のアップデート
　　星野 岳郎　東京女子医科大学 脳神経内科
［コラム②］オザグレル，アルガトロバン，エダラボン：そのエビデンスはどうか
　　南郷 栄秀　社会福祉法人聖母会 聖母病院 総合診療科
5.　脳梗塞の慢性期治療：抗血栓薬による加療とリスク因子の管理のエビデンスを中心に
　　志賀 裕二　翠清会梶川病院 脳神経内科
6.　脳梗塞診療におけるブレインハートチーム：チームで取り組む卵円孔開存（PFO）症例と関連トピックス
　　國井 浩行　大原綜合病院 循環器内科
7.　脳梗塞のリハビリテーション療法：生活機能と障害に目を向けた多角的アプローチが求められる
　　水野 聡子　東京女子医科大学病院 リハビリテーション科
8.　脳梗塞とてんかん：あらゆるフェーズでの対応，中長期的な視点が求められる
　　音成 秀一郎　広島大学大学院医系科学研究科 脳神経内科学/広島大学病院 てんかんセンター
9.　若年性脳梗塞：虚血性脳卒中とは異なる危険因子と多岐にわたる病因
　　丸山 健二　戸田中央総合病院 脳神経内科
10.　COVID-19と脳卒中：過凝固に起因する血栓症が予後を大きく左右する
　　深尾 絵里　公立昭和病院 脳神経内科
［コラム③］院内発症脳梗塞：治療開始遅延の現状と対策
　　原瀬 翔平　亀田総合病院 脳神経内科
　　白石 淳　亀田総合病院 救命救急科

【連載】
Clinical Update　拡大版①
　　官澤 洋平・石丸 直人　愛仁会明石医療センター 総合内科
35号「身体診察」Special Article
身体診察と「車の両輪」の病歴聴取：問診力も型にして習得！
　　北野 夕佳　聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院 救命救急センター
病棟医療革命
第4回①HITO病院編｜HITO総診×DX：すべては現場のために，何よりも不安を抱える患者のために
　　五十野 博基　HITO病院 総合診療科
第4回②豊田地域医療センター編｜telemedicine×豊田地域医療センター：診療における革命を地に足のついたものとしていく
　　溝江 篤　藤田医科大学 総合診療プログラム/豊田地域医療センター 総合診療科
Clinical Update　拡大版②
　　官澤 洋平・石丸 直人

はじめに｜身体診察、できていますか？：未来につながる、一生モノの身体診察学習をあなたに
　　北野 夕佳　聖マリアンナ医科大学 横浜市西部病院 救命救急センター

総論編
1.　身体診察総論：まずは「通しの身体診察」を実現、継続しよう！
　　北野 夕佳
［コラム①］第一印象の把握：疾患ゲシュタルトに一致するかが診断の鍵
　　吉野 俊平　飯塚病院 集中治療科/総合診療科

各論編
2.　①頸静脈の診察：内頸静脈の拍動はさまざまなことに活用できる
　　鵜山 保典　福島県立医科大学 会津医療センター 総合内科
2.　②末梢動脈の診察：動脈疾患の範囲と重症度を正確に知ることができる
　　山中 克郎　福島県立医科大学 会津医療センター 総合内科
3.　頭頸部の診察：activeに身体所見を探しにいくためのポイント
　　石井 大太　浦添総合病院 病院総合内科
　　中野 弘康　大船中央病院 内科
4.　胸部の診察：系統的な視診、触診、打診、特に聴診
　　藤本 裕太郎　東京ベイ・浦安市川医療センター 総合内科/呼吸器内科
　　則末 泰博　東京ベイ・浦安市川医療センター 救急集中治療科/呼吸器内科
5.　心音の診察：「聴きにいく」意識をもたなければ聴き逃してしまう
　　石井 大太・鈴木 智晴　浦添総合病院 病院総合内科
6.　腹部の診察：論理的鑑別のためのStep by Step
　　ジョエル ブランチ　八尾徳洲会総合病院 臨床教育部
［コラム②］尤度比（LR）：EBMをファッションでなく正しく行うための基礎知識
　　ジョエル ブランチ
7.　膝、肩の診察：誰でもできるスピーディーな身体診察
　　小林 裕幸　筑波大学附属病院水戸地域医療教育センター/水戸協同病院 総合診療科
8.　手の診察：手を触れることから始まる、身体所見の宝庫
　　山田 万里央　聖マリアンナ医科大学 救急医学
　　北野 夕佳
9.　腎・泌尿器の診察：「尿路」と一括りにしない！ 各臓器の解剖と病態生理を把握し、理解を深めよう
　　花篤 弘一　University of Hawaii Internal Medicine Residency Program
　　筒泉 貴彦　愛仁会高槻病院 総合内科
10.　リンパ節の診察：鎖骨上リンパ節や脾臓は患者に代わって危険信号を出している
　　平島 修　徳洲会奄美ブロック 総合診療研修センター
11.　神経系の診察：まずはなるべくツールレスな診察の流れをつかむ
　　塩尻 俊明　総合病院 国保旭中央病院 総合診療内科
［コラム③］認知症疑いの診察：各種スケールを用いた3つのステップで認知症を診断する
　　片岡 仁美　岡山大学病院 総合内科・総合診療科
［コラム④］女性器（乳房、骨盤内臓器、会陰）の診察：必要性や限界を知ったうえで、患者との相談および許可を得て行う
　　堀内 正夫・平岡 栄治　東京ベイ・浦安市川医療センター 総合内科
［コラム⑤］歩行の評価：歩行の異常から想起できる病変
　　鵜山 保典
［コラム⑥］現代では知られなくなった気胸の身体所見「コインテスト」：画像検査優位の時代、身体診察は不要な技術なのか？
　　清田 雅智　飯塚病院 総合診療科
12.　フォーカス不明の発熱：不明熱診療における身体診察の勘所
　　家 研也　聖マリアンナ医科大学/川崎市立多摩病院 総合診療内科
13.　体重減少と全身倦怠感：過剰検査と見逃しのジレンマのなか、身体診察でフォーカスをどう絞っていくか
　　官澤 洋平　総合病院 愛仁会明石医療センター 総合内科

【連載】
Clinician Update
　　　官澤 洋平・石丸 直人　愛仁会明石医療センター 総合内科

はじめに|不整脈診療の超専門分野でも，共同意思決定が求められている
　　平岡 栄治　東京ベイ・浦安市川医療センター 総合内科
Editorial 3|心室性不整脈と徐脈性不整脈について
　　平岡 栄治

1. 頻脈性不整脈：wide QRS tachycardiaをみたら：忘れた頃にやってくる「火事」に備えよう
　　杉山 裕章　JCHO星ヶ丘医療センター 臨床検査科・循環器内科
[コラム①] 多形性心室頻拍とtorsade de pointes：ニッチでも誰しもが遭遇し得る重要病態
　　杉山 裕章
[コラム②] 偶然診断された心室期外収縮（VPC）のマネジメント：どのVPCで検査，治療が必要となるのか？
　　矢加部 大輔　国立病院機構 九州医療センター 循環器内科
2. 急性心筋梗塞に合併した心室性不整脈：急性虚血の基礎的背景と不整脈の臨床像から考えるマネジメント
　　里見 和浩　東京医科大学 不整脈センター
[コラム③] 急性心筋梗塞後の心臓突然死とICDによる予防：突然死のリスク因子とICDによる予防適応
　　里見 和浩
[コラム④] 着用型自動除細動器（WCD）とは何か？：導入・中止が容易，非侵襲的，感染リスクなし
　　髙見 充　神戸大学大学院医学研究科 循環器内科学分野
[コラム⑤] 植込み型除細動器（ICD）は何をしているのか？：どのような状況でインテロゲーションが必要か理解しておく
　　河田 宏　PeaceHealth Sacred Heart Medical Center
3. 心臓突然死：原因疾患の鑑別とその治療法を中心に
　　野田 崇　東北大学大学院医学系研究科 循環器内科学講座
4. 徐脈性不整脈①：鑑別，初期対応～ペースメーカ植え込みまで：ペースメーカの適応は徐脈と症状の一致を見極めることが重要
　　寺澤 無量　東京医科大学病院 不整脈センター
　　西原 崇創　ゆみのハートクリニック
[コラム⑥] 心房細動後の徐脈頻脈症候群：高齢者に対するカテーテルアブレーションはADLが鍵
　　永島 道雄　小倉記念病院 循環器内科
[ミニコラム①] 薬剤性徐脈：原因になり得る薬剤が投与されていたら考慮すべきこと
　　平岡 栄治
5. 徐脈性不整脈②：ペースメーカ留置後のマネジメント：ペースメーカにかかわる医療従事者において必要不可欠な知識
　　森田 純次　札幌心臓血管クリニック 循環器内科
[コラム⑦] ペースメーカと心電図：その作動を理解し，トラブルに気づくために
　　牧原 優　東京ベイ・浦安市川医療センター 循環器内科
[ミニコラム②] ペースメーカやICDなどのデバイス感染では原則抜去！：リード・マネージメントとその実際
　　山田 貴之　高石藤井心臓血管病院 心臓血管センター
[コラム⑧] 条件付きMRI対応の植込み型心臓電気デバイス（CIED）：知っておくべき条件と実際の対応
　　川上 将司　飯塚病院 循環器内科
[コラム⑨] 新しいデバイス：リードレスペースメーカ，皮下植込み型除細動器（S-ICD）：エビデンスと適応および今後
　　矢崎 義直　東京医科大学 不整脈センター
[コラム⑩] ペースメーカと心不全：右室ペーシングによる悪影響をどう抑えるか
　　矢崎 義直
[コラム⑪] Brugada症候群，早期再分極症候群：失神があればまず失神の診断力が，そして家族歴の問診と心電図所見の判読が重要
　　藤原 竜童　大阪府済生会中津病院 循環器内科
[ミニコラム③] 失神の診断には問診が重要：前兆なし，運動中，臥位中の心原性失神はすみやかに循環器内科へコンサルト
　　藤原 竜童
[コラム⑫] 不整脈疾患をもつ患者にかかわる自動車運転制限：担当医には患者がルールを遵守できるように導く責務がある
　　河野 律子　産業医科大学医学部 不整脈先端治療学
6. 緩和ケアにおけるICDの除細動機能停止：“挿入時の有益性 ＞ 除細動に伴う苦痛”が想定される場合の選択肢
　　大石 醒悟　兵庫県立姫路循環器病センター 循環器内科

【連載】
病棟医療革命
第3回|telemedicineの実装に必要なツールは何か？
　　　角野 太朗　板橋中央総合病院 総合診療内科
Clinician Update
　　　官澤 洋平・石丸 直人　愛仁会明石医療センター 総合内科