特　集
実践で見えてきた地域包括ケア病棟の実力

　2014年の診療報酬改定で制度化された地域包括ケア病棟は、“ときどき入院、ほぼ在宅”の社会を実現するために、今後の地域社会で大きな役割を果たすものとして注目を集めています。
　団塊の世代がすべて後期高齢者になる2025年頃までには、全国の中学校区程度の地域で地域包括ケアシステムの構築が求められており、地域包括ケア病棟は、この地域包括ケアシステムを実現させるための要素として構想されました。つまり、在宅療養のバックアップの役割、また急性期医療から在宅への橋渡しの役割などを担うものとなります。
　実際、病院の注目度の高さも数字で表れており、2015年４月時点で地域包括ケア病棟の届け出をした病院は約1170病院を数え、今後もさらなる増加が見込まれています。しかし、地域包括ケア病棟に課せられる様々な高いハードル（在宅復帰率70％以上、平均在院日数60日以内……など）をクリアし順調に経営を行うことは可能なのか、そもそも地域包括ケア病棟では何ができるのかなど、その自由度の高さゆえにまだまだ不透明な部分も多いこの“未知なる病棟”について、現状ではあまりにも情報が少ないのが実態です。
　そこでこの増刊号では、地域包括ケア病棟を導入した病院の看護管理者はもちろん、経営者、医師、病棟看護師、セラピスト、医事課、MSWなど様々な立場の視点から地域包括ケア病棟の実際をみていくことで、この病用が秘める底知れない力を明らかにしていきます。

●目次
Part1
地域包括ケア病棟協会会長インタビュー
　地域包括ケア病棟が果たすべき役割と看護師への期待
　／仲井培雄

Part2
芳珠記念病院
　（Ⅰ）当院における地域包括ケア病棟発足の目的・経緯・成果
　／阿部究

　（Ⅱ） 地域包括ケア病棟におけるベッドコントロール
　／池田玲子

　（Ⅲ） 地域のなかでの連携体制づくり
　／阿部究

　（Ⅳ） 事例にみる多職種連携・地域連携
　／内匠薫・山下由美子・神田三奈子・越野有香・北山紋子・合歓垣洸一・太田祐子・関戸達憲

　スタッフに聞いた地域包括ケア病棟の導入と継続についての疑問・質問

Part3
砂川市立病院
　（Ⅰ） 地域包括ケア病棟による医療提供体制の再構築
　地域に密着したケアミックス型マグネットホスピタルを目指して
　／小熊豊

　（Ⅱ） 地域包括ケア病棟におけるベッドコントロール体制
　／櫛引晴子・三土智恵子

　（Ⅲ） 地域包括ケアシステム構築に向けた連携体制づくり
　ケアミックス型医療を提供するための地域医療連携室の役割
　／櫛引晴子・三土智恵子

　（Ⅳ） 事例にみる多職種連携・地域連携
　／柳田雄一郎・野口訓弘・江畑光聡・大畑雅宏・玉川聖仁・鈴木勝也・山口諒

Part4
大倉山記念病院
　（Ⅰ） 大倉山記念病院における「地域包括ケア病床」発足の目的・経緯・成果
　／坂口淳・渡邉茂樹

　（Ⅱ） 地域包括ケア病床機能を最大限に発揮するためのベッドコントロール
　／髙橋由美子

　（Ⅲ） 地域のなかでの連携体制づくり
　／本田麻穂

　（Ⅳ） 事例にみる多職種連携
　1. 地域包括ケア病床にて地域連携を密に行ったことにより自宅復帰を可能とし、
　　 訪問看護・訪問リハビリまでつなげた事例
　／富田博之・井田真人・本田麻穂

　2. 地域包括ケア病床で多職種との連携を密に図ったことにより、
　　 入院前に入所していた老健施設には戻らず、自宅への退院が可能となった事例
　／鈴木公二・井田真人・宍戸彩華

Part5
社会医療法人　西陣健康会　堀川病院
　（Ⅰ）“住民立” 病院が選択した地域包括ケア病棟への転換
　／山田正明

　（Ⅱ） 看護部における地域包括ケア病棟への転換とベッドコントロール
　／矢田貴子

　（Ⅲ） よりよい退院支援を目指した地域のなかでの連携体制づくり
　／久須窪充仁

　（Ⅳ） 多職種連携・地域連携の実際
　／鳴海あゆみ・天野志津子・小畑明子・上野英俊・林浩太郎

Part6
上都賀総合病院
　当院における地域包括ケア病棟の導入・運用・成果
　／齋藤由利子

Part7
ベルピアノ病院
　（Ⅰ） 当院における地域包括ケア病棟の役割
　／藤原知加美

　（Ⅱ） 地域包括ケア病棟におけるベッドコントロール体制
　／藤原知加美

　（Ⅲ） 当地域のなかでの連携体制づくり
　／木谷惠美

　（Ⅳ） 事例にみる多職種連携・地域連携
　地域包括ケア病棟移行後の印象に残る事例から
　／田代保広・木谷惠美・柴愛・佐野映子・青石千惠美