特　集
◆看護記録業務の改善策
　成功例に学ぶ効率化の戦略


常に残業理由の上位にあげられる看護記録について、どのように業務改善をしていけばいいのかと頭を悩ませる看護管理者は多いと思います。
そこで今回の特集では、工夫、クリニカルパスやICTの活用などによって看護記録業務の改善に成功した病院や訪問看護ステーションの事例を紹介し、各施設の今後の看護記録の効率化に役立ててもらうための情報共有を目指します。

【目次】

◆Part1　様々な工夫で看護記録の業務改善に取り組んでいる施設の事例

●「入院時・退院時指導記録の統一」で効率化を目指す
　　関根孝子

●看護ナビコンテンツ活用による看護記録の効率化―看護記録委員会による活動の実際
　　梶原優子

●産業保健師のリモートワークの働き方：文書のデータ化という視点から
　　樋口宏太

●看護記録業務の負担軽減を目指した取り組み
　　山下 恵

●当院における看護記録に関する取り組みと課題―電子カルテ導入前と導入後に焦点を当てて
　　古川幸代・長谷川よし子

●看護実践を見える記録にするための取り組み
　　秋山陽子

●院内連携から地域へつなげる看護サマリーを目指して
　　正田美紀

●患者への還元を目的とした看護記録業務の改善
　―テンプレート活用によるアドバンス・ケア・プランニングの実績と身体抑制解除へ向けた取り組み
　　澤田恵美

●看護記録標準化の推進―電子カルテシステムの有効活用
　　田口美保

●電子カルテシステム更新に伴う看護記録効率化に向けた取り組み
　　米重順子

●看護記録時間調査により明らかになった現状と課題
　　川﨑知子・橋本 龍・前田敦子

●入院時記録の効率化―電子カルテのテンプレート機能の活用
　　加藤久美子

●看護実践の可視化とタイムリーな看護記録を推進するためのMEDIS-DC看護実践用語標準マスターの活用
　　五十嵐美沙

●最高のケアを届けるために行う業務効率化
　　藤野泰平

●多職種チームで取り組む看護記録の見直し
　　祖父江繭美

●訪問看護電子カルテを活用して
　　三宅咲枝

●看護記録の標準化と効率化を目指した取り組み
　　眞野惠子・木下輝美

●看護記録の知識向上を図り、記録の時間短縮につなげる
　　畑野典子・岩本なお子


◆Part2　クリニカルパスを活用することで看護記録の業務改善に取り組んでいる施設の事例

●ICFを活用した退院支援―多職種協働の生活機能サマリーの活用
　　三宅和美・藤田紫保

●ケアの質評価と改善活動の効率化を目指したアウトカム志向クリニカルパスと看護記録システム
　―患者状態のアウトカム評価とケアプロセス管理を可能にする記録の工夫
　　森崎真美・橋本美穂・宮下恵里

●看護記録システムの精度管理と看護記録による残業時間を減らすための取り組み
　　江上直美

●クリニカルパスの整備による看護業務の効率化
　　長井暢子・岡林紀恵・淺香えみ子

●看護記録の業務改善―クリニカルパスの活用と推進
　　水落直子・岸野亜矢・川口真澄


◆Part3　ICTの力を取り入れることで看護記録の効率化に取り組んでいる施設の事例

●医療DXが議論されるなか、看護記録は蚊帳の外？
　―障壁はどこにあるのか
　　中瀬美恵子

●記録選手権を通じたよい記録の志向性と各自の工夫の共有
　　岩田真幸

●訪問看護におけるICT活用と課題解決に向けた取り組み
　　平田晶奈

●訪問看護と事業所の特徴を踏まえた訪問看護記録の実際
　　金坂宇将・岡田理沙・内田繭子・高田雄貴

●AIを使った訪問看護計画書・報告書作成の試み
　　鳥谷将由

●スマートフォンで記録を行う取り組み―ラウンド時のバイタルサインの測定値をタイムリーに電子カルテに反映
　　五十嵐行江

●訪問看護における記録業務の効率化と質向上の両立
　　林 啓子