特　集
◆ 診療報酬改定の分析と看護部の戦略

　　2012年度の診療報酬改定は、「社会保障・税一体改革成案」を踏まえ、2025年の医療のあるべき姿に向けた長期的な改革の第一歩となります。ここで示された流れが今後も強化されていくことが予想されるため、今回の改定を読み解くことは自院の長期的な戦略を考えるうえで不可欠です。本特集では、特に看護職のかかわりが重要となる項目に焦点を当て、そのねらいと看護部がとるべき対策について解説していきます。



看護管理者・看護教育者のためのワンテーマレッスン
◆ 看護教育者のためのシミュレータ活用法

　近年の科学技術の進展に伴い、シミュレーション教育で活用するシミュレータの機能は急速に進化しており、人体の一部を模して技術を練習できるものから、コンピューター制御によって生体をリアルに再現できる高度なものまで、多様なシミュレータがあります。指導者や教員がこれらのシミュレータの特徴を理解し、効果的に活用してシミュレーション教育を展開することで、学生や看護師の実践力を安全に育成することができます。今回は、シミュレータについての基本的な知識と個々の特徴、使用方法について解説します。

●目次
特　 集 ――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――

◆診療報酬改定の分析と看護部の戦略　
　　　　長面川さより（株式会社医療情報科学研究所 代表取締役)

Ⅰ 2012年度診療報酬改定の概要
　　　　　　１ 改定率と重点配分
　　　　　　２ 重点課題と4つの視点
　　　　　　　(1) 重点課題
　　　　　　　(2) ４つの視点

Ⅱ 改定の主要ポイントと対応策
　　　　　　１ 医療体制と運用
　　　　　　２ 一般病床の機能分化と重症度・看護必要度測定の重要性
　　　　　　３ 看護職の専門性の評価
　　　　　　　(1) 外来緩和ケア管理料
　　　　　　　(2) 感染防止対策加算
　　　　　　　(3) 糖尿病透析予防指導管理料
　　　　　　　(4) 緩和ケア・褥瘡ケア看護師による訪問看護の評価
　　　　　　　(5) 多職種が連携した、より質の高い医療(チーム医療)への参画
　　　　　　４ 看護職員の負担軽減
　　　　　　５ 入院経路と患者情報
　　　　　　　(1) 診療所からの紹介
　　　　　　　(2) 救急外来
　　　　　　６ 退院に向けて
　　　　　　　(1) 退院調整加算
　　　　　　　(2) 総合評価加算
　　　　　　　(3) 退院時共同指導料
　　　　　　７ 患者サポート体制の充実した医療機関への評価
　　　　　　８ ベッドマネジメントと入院基本料の減額
　　　　　　　(1) 金曜日入院、月曜日退院の割合が明らかに高い医療機関の土曜日、日曜日の入院基本料の適正化
　　　　　　　(2) 午前中の退院がそのほとんどを占める医療機関について、退院日の入院基本料の適正化

看護管理者・看護教育者のためのワンテーマレッスン
◆ 看護教育者のためのシミュレータ活用法
　　　　阿部幸恵（琉球大学医学部附属病院 地域医療教育開発講座）

　　　　　 １ 従来の技術教育とシミュレーション教育
　　　　　 ２ シミュレーション教育の利点とシミュレータの限界
　　　　　 ３ シミュレータの種類
　　　　　 ４ シミュレータを使用したシミュレーション教育の例
　　　　　 ５ まとめ

SERIES ―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――

◆ 研究成果を100％伝えるためのプレゼンテーションスキルアップ講座
　　　わかりやすい画像の作り方（その2 ）／清野美砂・渡邊 成

◆ 中小規模病院の魅力を『かたち』にする組織マネジメント
　　　 中小規模病院における診療報酬改定への対応策 ／佐藤美子

◆ 看護管理者・教育者のためのＩＣＴ活用法
　　　情報の定量化／前田樹海

◆ 歴史から紐解く看護技術
　　　看護婦の職務 制服によるペルソナの獲得／鈴木紀子

◆ 山内豊明先生が教える 指導者のためのフィジカルアセスメント教室 必須知識・技術と指導のポイント
　　　感覚・中枢・運動系のフィジカルアセスメント② 中枢神経系のフィジカルアセスメント／山内豊明

◆ 看護職がみた開発途上国の保健医療事情
　　　ミャンマーにおける基礎保健スタッフの現状と課題／橋本千代子


CONTRIBUTION ――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――

◆ 実践報告
　　　地域の病院と健康フェスティバル／内田敏江・北村充成・村上克子


BOOK――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――

◆ こころをみつめる
青木新門　『納棺夫日記』／皆藤 章


NEWS ――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――

◆ Scope 今月の動き
特定健診受診率43.3% 前年度比わずかに増加
自殺予防に期待される「ゲートキーパー」　看護の専門性を持った一市民としてのかかわり