ヘルスケア・レストラン 2016年5月号

●特集　この変化をチャンスにしよう　診療報酬改定と管理栄養士の新たな責務

２月10日、厚生労働省は2016年度診療報酬改定について、個別評価項目の詳細を発表した。
これによると、管理栄養士にかかわる項目としては、歯科医師と連携した栄養サポートチーム
に対する評価（＋50 点）、栄養指導の対象疾患の拡大と技術料の増額、濃厚流動食の減額が
主な内容となる。
これらの改定は管理栄養士に何を求めているのだろうか？
この改定をチャンスに変えるための取り組みについて考察する。

● Part.1【ポイント】
　　どう変わった？　どう対応する？
　　2016年度　診療報酬改定変更ポイント
● Part.2【特別対談】
　　地域包括ケア推進強化を見据え　在宅を踏まえた指導を実践しよう
　　中村育子（医療法人社団福寿会　福岡クリニック　在宅部栄養課 課長）
　　原 純也（武蔵野赤十字病院　栄養課 課長）
● Part.3【特別インタビュー①】
　　病態に合った製品で早期退院につなげることが　病院経営に栄養管理で貢献することになる
　　森 貴久（湘南鎌倉総合病院　脳卒中センター長・脳卒中診療科部長）
● Part.4【特別インタビュー②】
　　誤嚥性肺炎予防と食べられる口づくりに向け　歯科医師と管理栄養士が連携しよう
　　菊谷 武（日本歯科大学 口腔リハビリテーション多摩クリニック　院長）

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●栄養士応援企画　この春、見た目をステップアップしませんか？　好印象な人になるためのポイント

●特別レポート　栄養経営士がつくる　栄養分野の新たな未来

●タフになる講座　管理栄養士のプライド
　Pride.1 「食べる」をあきらめない特養でのケア 髙橋樹世
　Pride.2 命に向き合う在宅医療物語 永井康徳
　Pride.3 プレゼンテーション力を高める 真壁 昇
　Pride.4 栄養士が知っておくべき薬の知識 林 宏行
　Pride.5 時代の空気を読む 藤井将志
　Pride.6 口のミカタを知る 齋藤貴之（監修：戸原 玄）
　Pride.7 お世話するココロ 宮子あずさ

～～その他注目の記事！～～

● ダイエットセラピー 新・食に焦点
　　東京医科大学八王子医療センター（東京都八王子市）
　　糖質量を3食均一化した　エネルギーコントロール食

● 今月の人〈Bright Youth〉
　　川名加織（がん研有明病院）

● Dr.米山診療記　患者とともに生きよう
　　第九十七話「 つれづれなる弁当」

● 栄養指導で”あるある！こんなこと”〈第34回〉
　　「どうしてできないのか？」ではなく
　　　「どうすればできるのか」を提案すること

● Convention Report
　　嚥下調整食の物性評価の目安として
　　リーズナブルで簡便な粘度計を活用する

● Leader’s School Lesson
　　Lesson１ フィジカルアセスメントから画像診断まで 臨床栄養管理のスキルアップ講座
　　谷口英喜（神奈川県立保健福祉大学保健福祉学部栄養学科　教授）
　　Lesson２ 在宅患者を支えて看取る 栄養評価とマインドアセスメント
　　岡田晋吾（医療法人社団守一会　北美原クリニック　理事長）
　　Lesson３ 適切な製品の選択とリスク管理の実践 経腸栄養のエキスパートをめざそう
　　水野英彰（医療法人社団悦伝会　目白第二病院　副院長）
　　Lesson４ 明日から実践できる症例の見極め方 ～急性期から慢性期まで～
　　西岡心大（長崎リハビリテーション病院　法人本部口のリハ推進室／教育研修部／栄養管理室）

● フードサービス最前線
　　医療法人社団　永生会　介護老人保健施設　マイウェイ四谷（東京都新宿区）
　　地元の寿司職人とスタッフの強い連携で実現した　食べる楽しみを高める寿司イベント

● Seminar report
　　第25 回　栄養士のためのプライベートクッキングセミナー
　　身体能力と生活背景を考慮し　在宅でのおいしい食事提供をめざす

● 世界の病院食・術後食〈第90回〉
　　バルセロナの管理栄養士は　肥満手術後の管理に大活躍

● 栄養経営士ストーリー〈NME STORY〉
　　正木直子（特別養護老人ホームマザアス日野）

● 病院・施設の栄養サポートおやつ〈第33回〉
　　食物繊維・コーラフロート風



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【次号予告】 ヘルスケア・レストラン 2016年5月20日発売

◆特集　コストではなく患者ベネフィット優先で選ぼう　濃厚流動食と入院時食事療養費の考え方

今回の診療報酬改定で減額となった濃厚流動食による栄養管理。減収となった分のコスト管理に
悩む病院もあるかもしれない。しかし、目先のコストだけで濃厚流動食を選ぶことは、合併症の
リスクにつながり、結果として施設経営にとってマイナスの結果となりかねない。
本特集は濃厚流動食の適切な選択によって経腸栄養が奏功した事例をとおし、患者の利益を優先
した製品選択の意義について考察する。

◆緊急企画　今のやり方で通用する？食べられない患者への栄養指導を実践しよう

摂食嚥下障害患者への栄養指導が今年度から算定できるようになった。
しかし、具体的に何を評価してどう指導すればいいのだろうか？ 臨床現場で摂食嚥下障害者への
サポートを実践する医療者の取り組みをとおして考える。