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最　新　内　容 2018年12月号(2018年11月20日 発行)
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◆特集◆
摂食嚥下のターニングポイント
ペースト食を本気で考える

2018年度の診療報酬・介護報酬のダブル改定では、栄養関連の各種様式に嚥下調整食の提供の有無と、日本摂食・嚥下リハビリテーション学会嚥下調整食分類2013（学会分類2013 ）のコードを記載する欄が設けられた。
地域で高齢者を支えるという至上命題を前に、嚥下調整食の物性の共通認識がいっそう求められている。
この共通認識は適切な物性の理解があってこそだが、嚥下調整食の中でも「わかりにくい」という声が上がるのがコード2（ペースト食）である。
そこで本特集では、ペースト食の意義を考えるとともに、急性期後の回復期におけるペースト食の役割と、療養期におけるペースト食の役割を、事例を通じて示していく。

[CONTENTS]

解説 共通の基準での施設間連携が急務です
今だから聞きたい！ 学会分類2013 Q&A
栢下 淳 先生（県立広島大学 人間文化学部 健康科学科 教授）

検証 コード2-1と2-2を分ける境界線はどこ？
600μmのメッシュを使って検証しました！

事例１ 患者の望む退院先の生活へ向け
咀嚼へ至るステップとしてペースト食を活用
医療法人社団心和会 新八千代病院（千葉県八千代市）

事例２ オリジナルの「手づくり流動食」を提供し
利用者の生きる気力を支える
社会福祉法人同胞互助会 特別養護老人ホーム愛全園（東京都昭島市）

Topic ペーストはとろみの物性と類似する
とろみの客観的評価を実践しよう
栢下 淳 先生（県立広島大学 人間文化学部 健康科学科 教授）

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●RD’s Kitchen～メニューをどうぞ～
　嚥下食Ⅱ（ソフト食）
　熊本リハビリテーション病院（熊本県菊池郡）

●フードサービス最前線
　医療法人社団 明芳会
　横浜旭中央総合病院（横浜市旭区）

●SPECIAL REPORT
　市販品を活用した食事サポートで
　シームレスな食支援を実現！～介護施設編～
　介護老人保健施設 ケアセンター南大井（東京都品川区）

●Leader’s School
Lesson 1　フィジカルアセスメントから画像診断まで
　　　　　臨床栄養管理のスキルアップ講座
　　　　　谷口英喜（社会福祉法人恩賜財団済生会横浜市東部病院　患者支援センター長）
Lesson 2　在宅で患者を支えて看取る栄養評価と
　　　　　マインドアセスメント
　　　　　岡田晋吾（医療法人社団守一会 北美原クリニック 理事長）
Lesson 3　明日から実践できる症例の見極め方
　　　　　～急性期から慢性期まで～
　　　　　和田美紀子（元　医療法人社団 好仁会 滝山病院 栄養科主任）

●Recommendation Report
　すべての食品事業者が対象！
　食品衛生法改正によるHACCPの制度化

●栄活!
一　“その人らしさ”を支える特養でのケア　横山奈津代
二　命に向き合う在宅医療物語　永井康徳
三　プレゼンテーション力を高める　真壁 昇
四　栄養士が知っておくべき薬の知識　林 宏行
五　時代の空気を読む　藤井将志
六　食べることの希望をつなごう　豊島瑞枝
七　お世話するココロ　宮子あずさ

●Event report
　マルタマフーズグループ
　第1回 からだいきいきレシピコンテスト

●Dr.米山診療記 患者とともに生きよう
　第百二十八話「多様性と肥満」

●栄養指導で“あるある!　こんなこと”〈第65回〉
　患者さんとの会話から栄養士のコミュニケーション力を磨く
　田村佳奈美（福島学院大学短期大学部 食物栄養学科講師 管理栄養士）

●TOP INTERVIEW
　中村丁次（公益社団法人 日本栄養士会会長／公立大学法人 神奈川県立保健福祉大学学長)

●今月の人〈Bright Youth〉
　泉 俵太（医療法人徳洲会 和泉市立総合医療センター）

●TREND NEWS
　①第3回 全国介護福祉総合フェスティバルin福岡
　②第7回「全国医療経営士実践研究大会」札幌大会

●病院・施設の栄養サポートおやつ〈第60回〉
　低たんぱく質　コーヒーシュガーリーフパイ

　ほか

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次 号 予 告 2019年1月号(2018年12月20日 発行)
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◆特集◆
変化する食べる力の再評価
～１つの物性を続けていませんか？～

患者・利用者の希望するゴール設定は、入院時・入所時から変更する場合が多く、その際に判断材料となるのが“嚥下機能”だ。
在宅ないしは施設に戻る際「食べられない＝戻れない」となることも多く、食べることが鍵となってくる。
だが、その食べるための再評価や食形態の調整は誰が・いつ・どこで行っているのだろうか？
そもそも、しっかりとした再評価はなされているのだろうか？
そこで、再評価の重要性とゴール設定について、事例を通して伝えていく。