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最　新　内　容 2022年3月号(2022年2月20日 発行)
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◆特集◆
早期経腸栄養は私たちが担う
流動食活用の極意

早期栄養介入管理加算が新設されて約2年。集中治療室における管理栄養士の常駐が普及しつつあるなか、令和4年度診療報酬改定においては、管理栄養士の専従・専任を要件とする入院栄養管理体制加算や周術期栄養管理実施加算の新設などが予定されています。これらの改定は、経腸栄養をはじめ栄養管理について管理栄養士に一任する体制の構築をめざしたものと考えられます。また、この論点は、2024年4月からスタートする予定の医師の働き方改革を見据えたものであり、栄養管理については、管理栄養士にタスクシフトすることで医師の負担軽減につなげることを目的とする考えもあります。今回は管理栄養士が担っていくべき病棟での栄養管理のスタート地点である早期経腸栄養管理における取り組みについて、流動食の選択とその活用の観点から考察します。

〈特別鼎談〉
早期栄養介入と消化態流動食の活用
小野寺英孝氏
（聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院 脳神経外科 脳卒中センター長）
三浦昭順氏
（東京都立駒込病院 外科〈食道〉医長）
宮澤 靖氏
（東京医科大学病院 栄養管理科 科長・一般社団法人 日本栄養経営実践協会 代表理事）

〈Case Study 1〉
消化態流動食によるプロトコールを示し
患者の不安軽減へとつなぐ
医療法人 渓仁会 手稲渓仁会病院（北海道札幌市）

〈Case Study 2〉
早期経腸栄養開始プロトコールを作成し
体重減少の予防と栄養状態の早期改善を図る
社会医療法人 甲友会 西宮協立脳神経外科病院（兵庫県西宮市）

●RD’s Kitchen～メニューをどうぞ～
　マイライフセット食
　医療法人社団 久和会 老人保健施設マイライフ尾根道（東京都町田市）

●今月の人〈Leading person〉
　宇都宮 裕子
　（医療法人 徳隣会 在宅療養支援診療所 つつみクリニック福岡 管理栄養士／在宅訪問管理栄養士）

●栄養管理実践レポート
　トヨタ自動車株式会社
　トヨタ記念病院（愛知県豊田市）

●世界の病院食・術後食〈第125回〉
　丸山道生
　（医療法人財団緑秀会 田無病院 院長）

●病院・施設の栄養サポートおやつ〈第80回〉
　たんぱく質強化
　ミルクレープ

●Leader’s School
　Lesson 1　フィジカルアセスメントから
　　　　　　画像診断まで臨床栄養管理のスキルアップ講座
　　　　　　谷口英喜
　　　　　　（社会福祉法人恩賜財団済生会横浜市東部病院 患者支援センター長）
　Lesson 2　在宅で患者を支えて看取る
　　　　　　栄養評価とマインドアセスメント
　　　　　　岡田晋吾
　　　　　　（医療法人社団守一会 北美原クリニック 理事長）
　Lesson 3　症例を読み解くキーポイント
　　　　　　池淵雅士美
　　　　　　（医療法人真鶴会小倉第一病院 栄養指導管理室 副主任）

●SEMINAR REPORT
　業務集約をして
　美味しい食事提供のチャレンジを!

●栄養家の心得
　一　“その人らしさ”を支える特養でのケア／横山奈津代
　二　命に向き合う在宅医療物語／永井康徳
　三　栄養士が知っておくべき薬の知識／林 宏行
　四　時代の空気を読む／藤井将志
　五　食べることの希望をつなごう／豊島瑞枝
　六　お世話するココロ／宮子あずさ

●Dr.米山診療記 患者とともに生きよう
　第百六十七話 「電子レンジの味」

●栄養指導で”あるある！こんなこと”〈第104回〉
　田村佳奈美（福島学院大学短期大学部 食物栄養学科講師 管理栄養士）

●Goods selection 良品学

●バックナンバー・取扱書店一覧

●From EDITORS 次号予告

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次 号 予 告 2022年4月号(2022年3月20日 発行)
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◆特集◆
「半固形」で経腸栄養を実践する

当初は液体栄養剤を寒天で固めて胃ろうから注入していた日本独自の方法である半固形状流動食。もともと胃食道逆流予防対策として始まったこの方法は、急速に普及し、現在ではさまざまな特性を有する製品が市販されるとともに、胃酸に反応して胃内で固化する粘度可変型流動食も普及している。その目的も胃食道逆流予防対策だけでなく、下痢の予防から投与時間の短縮によるリハ時間の確保まで、多様になっている。本特集では半固形状・粘度可変型流動食の実践事例をもとにその可能性について考察する。