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最　新　内　容 2022年9月号(2022年8月20日 発行)
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◆特集◆
苦しい今だからこそ知恵を絞ろう
質の高い給食と栄養管理

欧州での戦争や天候不順などの影響により、小麦粉や食用油などの食材費の高騰に加え、原油価格の高騰に伴い光熱費の値上がりにも歯止めがかからない状況となっています。そうでなくとも入院時食事療養費が25年間据え置きとなっているうえ、慢性的なマンパワー不足も給食経営管理の大きな障害となっています。この対策として、安易に食材費を削減すれば、給食の質の低下を招き、食事摂取量が低減して入院患者の栄養状態が悪化。それは低栄養に伴う合併症やサルコペニアの進行につながり、在院日数が長期化するなど病院経営にも大きく影響する状況になりかねません。このようななか、栄養部門はどこにこの状況打開の突破口を見出せばいいのでしょうか？ 現場の取り組みからその解決について考えます。

〈トークライブ第3弾レポート〉
食材費高騰とマンパワー不足
逆風の給食経営をどう乗り切るか？
原 純也氏
（ 日本赤十字社 武蔵野赤十字病院 栄養課 課長／公益社団法人日本栄養士会 常任理事）

〈Case Study 1〉
ほとんどの患者が低栄養状態で搬送されるなか
中鎖脂肪酸油で栄養管理のアウトカムにつなぐ
医療法人社団 悦伝会 目白第二病院（ 東京都福生市）

〈Case Study 2〉
食欲不振対策や嚥下調整食の栄養価アップを目的に
中鎖脂肪酸油を積極的に活用して解決へつなぐ
東京医科大学病院（ 東京都新宿区）

〈Case Study 3〉
完全調理品による調理負担の軽減と効率化
赤字運営から黒字化へ舵を切る
一般社団法人 上尾中央医科グループ協議会（ 埼玉県上尾市）

●RD’s Kitchen～メニューをどうぞ～
　ソフト食
　秋田県厚生農業協同組合連合会 雄勝中央病院
　（秋田県湯沢市）

秋田県南部に位置する中核病院の雄勝中央病院。
同院は急性期から内科疾患、緩和医療に至る一次・二次医療を担うほか、救急告示病院、地域災害拠点病院、地域がん診療病院等の指定を受けている。
提供するソフト食は、物性が一定かつ食材そのものに近い状態に形成された既製品を積極的に採用。
栄養強化を狙った手づくりの料理も盛り込みながらソフト食を調理している。

●今月の人〈Bright youth〉
　濱口 ほゆき
　（医療法人社団協友会 彩の国東大宮メディカルセンター 栄養科／管理栄養士）

●〈新連載〉管理栄養士のための画像読み取り術
　第1回 栄養アセスメントにおける画像検査の活用とは
　齊藤大蔵
　（社会医療法人ジャパンメディカルアライアンス 海老名総合病院 医療技術部 栄養科 科長代理）

●病院・施設の栄養サポートおやつ〈番外編〉
　嚥下
　とろみかき氷

●Leader’s School
　Lesson 1　フィジカルアセスメントから
　　　　　　画像診断まで臨床栄養管理のスキルアップ講座
　　　　　　谷口英喜
　　　　　　（社会福祉法人恩賜財団済生会横浜市東部病院 患者支援センター長）
　Lesson 2　食べるをつなぐ歯科医師の訪問診療－歯科と栄養の連携－
　　　　　　五島朋幸
　　　　　　（ふれあい歯科ごとう 代表）
　Lesson 3　症例を読み解くキーポイント
　　　　　　横手隆幸
　　　　　　（社会福祉法人恩賜財団 済生会横浜市東部病院 栄養部）

●栄養家の心得
　一　“その人らしさ”を支える特養でのケア／横山奈津代
　二　命に向き合う在宅医療物語／永井康徳
　三　栄養士が知っておくべき薬の知識／林 宏行
　四　時代の空気を読む／藤井将志
　五　食べることの希望をつなごう／豊島瑞枝
　六　お世話するココロ／宮子あずさ

●Dr.米山診療記 患者とともに生きよう
　第百七十三話「夏のバーベキュー」

●栄養指導で”あるある！こんなこと”〈第110回〉
　田村佳奈美
　（福島学院大学短期大学部 食物栄養学科講師 管理栄養士）

●ヘルスケア・レストラン投稿規定

●トピックス

●Goods selection 良品学

●バックナンバー・取扱書店一覧

●From EDITORS 次号予告

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次 号 予 告 2022年10月号(2022年9月20日 発行)
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◆特集◆
今こそ求められる管理栄養士の役割
早期栄養介入と経腸栄養管

令和2年度診療報酬改定で新設され、令和4年度診療報酬改定で見直された早期栄養介入管理加算。この加算の背景には、重症患者に対して早期から消化管を使用した栄養管理を行って免疫能を維持し、早期離床と在宅復帰へつなぐねらいがあるとされる。そのため、本加算の要件として集中治療室に経験豊富な管理栄養士を配置することが定められている。具体的にそこで求められる管理栄養士の役割について考察する。