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最　新　内　容 2023年7月号(2023年6月20日 発行)
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◆特集◆
すべての患者のサポートをめざす
低栄養介入の仕組み

昨年度の診療報酬改定では、特定機能病院に対して管理栄養士が病棟に常駐し、適切に栄養管理を提供できる体制を評価する入院栄養管理体制加算が新設されました。
これは低栄養患者を漏れなく抽出し、適切に介入することで患者の重症化を防ぐ取り組みに対する評価と言えます。
来年度の診療報酬改定で本加算は、一般急性期病院に拡充される可能性も考えられます。そのとき、管理栄養士は低栄養患者へどうアプローチすればいいのでしょうか？　一般急性期、周術期、精神科病棟における取り組みをとおして考察します。

『ヘルスケア・レストラン』トークライブ 第12弾レポート
［病棟常駐をめざす体制づくりを急ごう！］
病棟でどう提案する？
多角的に「みる」低栄養へのアプローチ

原 純也氏（日本赤十字社 武蔵野赤十字病院 栄養課長／〈公社〉日本栄養士会 常任理事）

［JSPEN2023レポート］
ESPENの術後早期回復プログラムに沿った
周術期管理および令和４年度診療報酬改定
座長 鷲澤尚宏氏（ 東邦大学医療センター大森病院 栄養治療センター 部長・教授）
演者 宮澤 靖氏（ 東京医科大学病院 栄養管理科 科長／〈一社〉日本栄養経営実践協会 代表理事）

［事例］
体重減少と摂取状況を見極めた
低栄養への適時アプローチ
上原由衣さん（ 医療法人社団 翠会 和光病院 栄養科 主任）

●RD’s Kitchen～メニューをどうぞ～
　ライト食

今年4 月、開設111周年を迎えた戸畑共立病院は断らない救急医療、集学的ながん治療、医療を通じた社会貢献を3本柱に、北九州市戸畑地区の地域医療を支える。
2019 年には地域がん診療連携拠点病院に指定され、高度ながん治療も提供している。
がん治療の過程ではさまざまな副作用が起こり、食事に影響するものも多い。
そのような患者に対し、栄養科ではライト食を考案し提供。がん治療完遂のサポートを行っている。

●今月の人〈Leading person〉
　田澤 奈巳
　（医療法人社団 清湘会 清湘会記念病院 栄養科／管理栄養士）

●管理栄養士のための画像読み取り術
　第11回 管理栄養士も知りたい頭部の画像検査方法
　齊藤大蔵
　（社会医療法人ジャパンメディカルアライアンス 海老名総合病院 医療技術部 栄養科 科長代理）

●世界の病院食・術後食〈第133回〉
　丸山道生
　（医療法人財団緑秀会 田無医院 院長）

●病院・施設の栄養サポートおやつ〈番外編〉
　エネルギーアップ
　甘酒パンナコッタ

その他

●Zoom up 養成校レポート
　臨床現場のスペシャリストが実践力を養成
　自ら考え行動する管理栄養士を育成する
　（東海学園大学）

●Leader’s School
　Lesson 1　フィジカルアセスメントから
　　　　　　画像診断まで臨床栄養管理のスキルアップ講座
　　　　　　谷口英喜
　　　　　　（社会福祉法人恩賜財団済生会横浜市東部病院 患者支援センター長）
　Lesson 2　食べるをつなぐ歯科医師の訪問診療－歯科と栄養の連携－
　　　　　　五島朋幸
　　　　　　（ふれあい歯科ごとう 代表）

●特別連載　こちら近森病院臨床栄養部
　末期がん患者の栄養管理

●経腸栄養最前線
　食事と排泄を同時に考えた看護実践
　患者の尊厳を守るための排便取り組みの見える化

●栄養家の心得
　一　“その人らしさ”を支える特養でのケア／横山奈津代
　二　命に向き合う在宅医療物語／永井康徳
　三　栄養士が知っておくべき薬の知識／林 宏行
　四　時代の空気を読む／藤井将志
　五　食べることの希望をつなごう／豊島瑞枝
　六　お世話するココロ／宮子あずさ

●Dr.米山診療記　患者とともに生きよう
　第百八十三話「大人のメロンソーダ」

●栄養指導で”あるある！こんなこと”〈第120回〉
　田村佳奈美
　（福島学院大学短期大学部 食物栄養学科講師 管理栄養士）

●良品学

●バックナンバー・取扱書店一覧

●From EDITORS 次号予告

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次 号 予 告 2023年8月号(2023年7月20日 発行)
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◆特集◆
あと一歩、ステップアップに悩むあなたへ
臨床スキル向上のコツ

来年の診療報酬改定では、管理栄養士の病棟常駐加算が一般急性期病棟に拡大されると言われます。すべての病院管理栄養士の病棟常駐が当たり前となる時代、これに取り残されないためには、臨床スキルを向上させるしかありません。では具体的にどうやって向上させるのか、臨床現場におけるさまざまな事例をもとに考えます。