medicina（メディチーナ） 発売日・バックナンバー

●今月の主題 呼吸不全の診療
■Introduction
呼吸不全とは？ 定義と分類（三嶋 理晃）

■呼吸不全に関連する病態生理
低酸素血症－発生メカニズム（小山田 吉孝）
高炭酸ガス血症－発生メカニズムと原因（小林 一郎）
呼吸不全に伴う酸塩基平衡障害（小林 弘祐）
呼吸不全に伴う右心不全と肺高血圧症（坂巻 文雄）

■呼吸不全の患者の診かた
病歴と症状（高崎 寛司・磯貝 進）
身体所見（中村 守男）
画像診断－肺胞性陰影と間質性陰影を中心に（長谷川 瑞江・酒井 文和）
呼吸機能検査－肺機能検査，パルスオキシメータ，血液ガス（東條 尚子）

■呼吸不全を招く疾患
ARDS：急性呼吸促迫症候群（鎌田 浩史・長谷川 直樹）
細菌性肺炎（米丸 亮）
ウイルス性肺炎－新型インフルエンザ肺炎を中心に（川名 明彦・河野 修一・篠田 雅宏）
喘息（松倉 聡・足立 満）
気胸（渡邉 秀裕）
薬剤性肺炎（三藤 久）
肺塞栓症（佐藤 徹）
特発性間質性肺炎（小倉 高志）
神経筋疾患（荻野 美恵子）
COPD：慢性閉塞性肺疾患（福家 聡・西村 正治）
肺結核－後遺症を含めて（川崎 剛・佐々木 結花・巽 浩一郎）

■治療
酸素療法－在宅酸素療法を含む（一和多 俊男・清水谷 尚宏）
挿管による人工呼吸管理（今井 寛）
非侵襲的陽圧換気（NPPV）－挿管による人工呼吸管理との比較を含めて
（望月 礼子・阿野 正樹・鈴川 正之）
呼吸不全に対する理学療法（黒澤 一）
栄養管理－慢性呼吸不全患者・人工呼吸管理中の患者に対して（藤田 幸男・吉川 雅則・木村 弘）
ECMO：体外式膜型人工肺（竹田 晋浩）

■座談会
在宅酸素療法と在宅人工呼吸－病診連携を中心に（阿部 直・浦野 哲哉・川畑 雅照・武知 由佳子）

■今月の主題・理解のための26題
問題 と解答

●手を見て気づく内科疾患（20）
紫斑，表皮の菲薄化，ステロイドの副作用（松村 正巳）
●研修おたく海を渡る（56）
緩和医療を根付かせる戦略（白井 敬祐）
●目でみるトレーニング（佐藤 一也／河岸 由紀男／藤本 壮八）
●今日の処方と明日の医学（3）
利益相反の考え方と管理のポイント（監修：日本製薬医学会）
●The M&M reports 見逃し症例に学ぶ内科ERの鉄則（12）
22歳女性，主訴 過換気（長谷川 耕平／岩田 充永）
●外来診療に差をつけるコミュニケーションスキル（11）
励ましの伝え方：「がんばって」の使い方をまちがっていませんか（長谷川 万希子）
●アレルギー膠原病科×呼吸器内科合同カンファレンス（5）
関節リウマチ患者の肺炎をみたら：抗菌薬vsステロイドvs経過観察（岡田 正人／仁多 寅彦）
●REVIEW & PREVIEW
C型肝炎に対する抗ウイルス療法（柴田 実）

●今月の主題 高血圧診療 わかっていること・わからないこと
■観察研究と介入試験からの最新のエビデンスとその限界
論文解釈のピットフォール：臨床研究論文を正しく読もう（植田 真一郎）
脳卒中の一次予防，二次予防（桑島 巌）
リスクの低い（臓器障害のない）比較的若年者および女性の高血圧（景山 茂）
冠動脈疾患を有する高血圧－β遮断薬とRAS抑制薬の適切な使用（安 隆則）
慢性腎臓病（CKD）（田村 功一・戸澤 裕貴子・白 善雅）
高齢者高血圧（又吉 哲太郎）
糖尿病合併高血圧（浦 信行）
メタボリック症候群と高血圧（小園 亮次）

■指標やバイオマーカーの妥当性と診療への応用
外来血圧，家庭血圧，24時間血圧などさまざまな血圧の指標
－どれをどのように診察に使っていくか（中野 真宏・苅尾 七臣）
高血圧診療における血管機能検査の意義（松岡 秀洋）
血清学的指標，内分泌（BNP，アディポネクチン），EPCなど
－現時点での臨床的な妥当性，有用性と今後の展望（野間 玄督・東 幸仁）
二次性高血圧（高橋 克敏）
睡眠時無呼吸症候群と高血圧（安藤 真一）

■診療に役立つ病態生理の基本を理解しよう
レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系（久保田 和充・浦田 秀則）
電解質代謝，尿酸代謝と利尿薬（森永 潤・北村 健一郎）
動脈硬化と血管内皮，炎症，酸化ストレス（井上 晃男）
aortic stiffnessと脈派解析
－PWVと中心血圧を中心に（平田 浩三）

■降圧薬について本当のところを知り，使い方を理解しよう
サイアザイド系利尿薬は副作用の多い降圧薬か？（植田 真一郎）
β遮断薬：もはや主要な降圧薬でない？（築山 久一郎）
ACE阻害薬：咳の出るARB?
－ACE阻害薬のさまざまなエビデンスと具体的な使用法（佐藤 敦久・福田 誠一）
ARB：厳密に評価して，弱点，利点を知り，適切に使用する（杉本 研・楽木 宏実）
レニン阻害薬：今後どのような場面で使用されるか？（千本松 孝明）
Ca拮抗薬：いちばん使いやすい降圧薬？（髙瀨 浩之・土肥 靖明）
抗アルドステロン薬：主要降圧薬のひとつになり得るか？（森 典子・下澤 達雄）
合剤：本当に合剤は必要か？
－ARB／利尿薬，今後発売されるARB／Ca拮抗薬，Ca拮抗薬／スタチン（崎間 敦）
薬剤使用へのエビデンスの反映：日本と欧米の比較（山崎 力）

■一筋縄ではいかない高血圧診療
高血圧のエビデンスに基づく病歴と診察（名郷 直樹）
高血圧を有する入院患者への対処：緊急症，脳血管障害（山本 晴子）
塩分制限をどのように実現するか？（土橋 卓也）
治療抵抗性高血圧への対処（大石 充）

■座談会
高血圧のエビデンスをどう診療に生かすか（植田 真一郎・菊池 健次郎・中山 雅文・土橋 卓也）

■今月の主題・理解のための25題
問題
解答

●手を見て気づく内科疾患（19）
手掌紅斑，多彩な鑑別疾患（松村 正巳）
●今日の処方と明日の医学（2）
上手な研究計画書の書き方（佐藤 裕史・阿部 貴行・高橋 希人・監修＝日本製薬医学会）
●目でみるトレーニング（西田 浩子／岡本 洋子／山本 光勝）
●外来診療に差をつけるコミュニケーションスキル（10）
日常診療の中でコミュニケーションスキルを鍛える（和座 一弘）
●アレルギー膠原病科×呼吸器内科合同カンファレンス（4）
結節性紅斑とTNF阻害薬は偶然か？（岡田 正人／仁多 寅彦）
●The M&M reports 見逃し症例に学ぶ内科ERの鉄則（11）
72歳女性 肺炎，敗血症性ショック（長谷川 耕平／岩田 充永）
●研修おたく海を渡る（55）
I hate role plays!ハーバードでの緩和医療ワークショップ（白井 敬祐）

●今月の主題 酸塩基・電解質−日常で出くわす異常の診かた
■知っておきたい酸塩基・電解質の生理学の基本
水・ナトリウム代謝異常（柴垣 有吾）
カリウム代謝異常（森實 隆司・門川 俊明）
酸・塩基平衡異常（柴垣 有吾）
カルシウム・リン・マグネシウム代謝（濱野 高行）

■身体所見と検査で電解質を診る
身体所見から電解質異常を診る（須藤 博）
血液ガス診断をマスターする（北川 渡・今井 裕一）
尿所見から電解質異常を診断する（相馬 友和）
心電図所見から電解質異常を診断する（大塚 崇之・山下 武志）
内分泌検査はどのような場合に必要か，どう役立てるのか（能登 洋）

■電解質異常の治療の基本－緊急対応と軽度異常への対応
ナトリウム濃度異常（田川 美穂）
カリウム濃度異常（長浜 正彦）
酸塩基平衡異常（赤井 靖宏）
カルシウム・リン・マグネシウム濃度異常（藤井 直彦）

■種々の臨床現場における電解質異常を知っておこう
プライマリケア医がみる電解質異常とその対応（横井 徹）
救急外来における電解質異常，酸塩基平衡異常のピットフォールと鉄則（岩田 充永）
ICUで多い酸塩基異常とその対応（若竹 春明・藤谷 茂樹）
腎臓病患者における電解質異常とその対応（谷澤 雅彦・柴垣 有吾）
循環器内科からみる電解質異常とその対応（永井 利幸・香坂 俊）
糖尿病代謝内科からみる電解質異常とその対応（大杉 満）
内分泌内科からみる電解質異常とその対応（槙田 紀子）
消化管疾患と電解質異常（畑 啓昭）
低栄養・高カロリー輸液患者に多い電解質代謝異常（大村 健二）

■処方で多くみられる電解質異常
漢方と低カリウム血症（前田 益孝）
胃薬・下剤による高マグネシウム血症（藤井 直彦）
【症例検討とshort review】
薬剤による低ナトリウム血症（SIADH）（大澤 勲・富野 康日己）
利尿薬による低カリウム血症と代謝性アルカローシス（嶋崎 美奈子・柴垣 有吾）
輸液・経腸栄養による酸塩基異常（花村 菊乃・花房 規男）
カルシウム・アルカリ症候群（花田 繁）
大腸内視鏡前処置による急性高リン腎症（大石 大輔）
鉄静注製剤（含糖酸化鉄）による低リン血症（清水 祐一郎・福本 誠二）

■座談会
酸塩基平衡・電解質異常－治療につながる診かた・考えかた
（柴垣 有吾・横井 徹・相馬 友和・田川 美穂）

■今月の主題・理解のための28題
問題
解答

●手を見て気づく内科疾患（18）
皮膚硬化，爪上皮出血点，全身性強皮症の典型的所見（松村 正巳）
●（新連載）今日の処方と明日の医学（1）
【重篤な副作用】って、どういう意味？（原 満良・日本製薬医学会）
●目でみるトレーニング（佐藤 一也／花岡 正幸／菅野 敦・下瀬川 徹）
●外来診療に差をつけるコミュニケーションスキル（9）
三者関係を診療に生かす・2：家族を加えた患者とのコミュニケーション（木村 琢磨）
●アレルギー膠原病科×呼吸器内科合同カンファレンス（3）
高齢者の原因不明関節炎には注意！（岡田 正人／仁多 寅彦）
●The M&M reports 見逃し症例に学ぶ内科ERの鉄則（10）
72歳女性，主訴 全身倦怠感（長谷川 耕平／岩田 充永）
●研修おたく海を渡る（54）
品質管理（白井 敬祐）

●今月の主題 ワンランク上の内科エマージェンシー もうだまされない！非典型例から最新知識まで
■慌てず対応するためのカギ
hands-only CPRって何ですか？
人工呼吸を伴わない蘇生術の適応（紙尾 均）
外傷診療のJATECは内科医なら知らなくていいの？
専門外だからこそprimary surveyだけは知らなければ！（入澤 太郎）
ショック患者の対応をもう少しうまくしたいんだけど……
「さるも聴診器！」（林 寛之）
どんな時，血圧は下げないといけないの？
血圧だけなら慌てない，慌てない．ひと休み，ひと休み．（金井 伸行）
とにかく血培をとっておけばいいの？
No Culture, No Life! （川城 麻里）

■診断のためのカギ
意識障害でCTに異常がなければお手上げ？
まずABC，そしてAIUEOTIPS！（横須賀 公三・茂木 恒俊）
人生最大の頭痛っていえば，くも膜下出血なの？
Worst headache ever! （加藤 之紀・林 寛之）
心筋梗塞ってどうして見逃されるのですか？
Atypical is typical! ……AMI （永井 秀哉・林 寛之）
大動脈解離って裂けるような痛みなんでしょう？
Atypical is typical !……大動脈解離（今 明秀）
肺塞栓ってDダイマーさえ測定しておけばいいんでしょ？
猫も杓子もDダイマーではダメ（有嶋 拓郎）
失神はTIAが多いんじゃないですか？
知って得する「CHESS」（奥村 将年・岩田 充永）
虫垂炎って見逃さないようにするにはどうしたらいいですか？
心窩部痛患者全員に「アッペかも？」が合言葉（加藤 博之）
尿管結石だと思ったのに……
尿管結石と間違われやすい救急疾患（森 浩介・林 寛之）
腑に落ちない腹痛と，どう闘う？（太田 凡）

■治療のためのカギ
【治療ストラテジー】
アナフィラキシー治療の優先順位は？（林 実・林 寛之）
脳出血って，血圧を下げて，手術をすればいいんでしょうか？
脳出血診療のエビデンス（佐藤 朝之）
髄膜炎の治療ってどれくらい焦らないといけない？
できるだけ早く！（前川 道隆・山中 克郎）
心筋梗塞の胸痛ってどれくらい急ぐものですか？
Time is muscle！（谷口 洋貴）
敗血症の有効な治療はステロイドでしたっけ？
やっぱりEGDT！（高松 由佳・柳井 真知・藤谷 茂樹）
化学療法中のがん患者が救急にきてしまったら，どうしたらいい？（河合 泰一）
【患者マネジメント】
脳梗塞3時間以内ってわかりにくいんですけど
Time is brain ! 脳梗塞3時間以内一本勝負（吉田 伸・齊藤 裕之）
TIAって帰していいんですか？
ハイリスク患者を見分けるABCD2（許 勝栄）
胸痛患者ってどれくらいフォローアップすれば心筋梗塞の見逃しがなくなるんですか？
100％除外はできない心筋梗塞の検査たち（西川 佳友・岩瀬 三紀・上田 剛士）
肺炎っていつ入院しないといけないの？（鈴木 博子）
【内科でも遭遇する他科の患者】
18カ月以下の乳幼児の熱性痙攣は腰椎穿刺が必要か？
単純か複雑かそれが問題だ（人見 知洋・松尾 宗明）
目は口ほどにものを言うっていいますが……
内科医が知っておきたい眼科エマージェンシー（鈴木 富雄）
ちょっとボケたんですが……
器質性精神疾患を見逃さない！（久村 正樹）

■座談会
時間外こそジェネラリストが活躍すべき！
（林 寛之・齊藤 裕之・山中 克郎・太田 凡）

■今月の主題・理解のための27題
問題
解答

●手を見て気づく内科疾患(17）
著明な手の腫脹－鎖骨下静脈閉塞（松村 正巳）
●目でみるトレーニング（豊田 智子・小川 大輔／斎藤 雅彦／新谷 雅司）
●研修おたく海を渡る(53)
マッチングの季節（2） 面接対策（白井 敬祐）
●アレルギー膠原病科×呼吸器内科合同カンファレンス(2)
関節炎＋間質性肺炎＝膠原病？！（岡田 正人／仁多 寅彦）
●The M&M reports 見逃し症例に学ぶ内科ERの鉄則(9)
60歳女性，主訴 胸痛（長谷川 耕平／岩田 充永）
●外来診療に差をつけるコミュニケーションスキル(8)
三者関係を診療に生かす・1：家族を意識した患者とのコミュニケーション（木村 琢磨）

●今月の主題 抗菌薬の使い方を究める
■抗菌薬について，最初におさえるべきこと
感染症診療の流れ－抗菌薬治療を中心に（大曲 貴夫）
どう判断する？ 抗菌薬を「使うか」「使わないか」「待つか」（岸田 直樹）
抗菌薬の全体像を多角的に理解する（具 芳明）
■各抗菌薬の特徴と使い方
ペニシリン系抗菌薬の使い方（椎木 創一）
ケーススタディ：ペニシリン系抗菌薬の使い方の実際（椎木 創一）
セフェム系抗菌薬の使い方（上田 晃弘）
ケーススタディ：セフェム系抗菌薬の使い方の実際（上田 晃弘）
グリコペプチド系抗菌薬の使い方（上原 由紀）
ケーススタディ：グリコペプチド系抗菌薬の使い方の実際（上原 由紀）
アミノグリコシド系抗菌薬の使い方（大野 博司）
ケーススタディ：アミノグリコシド系抗菌薬の使い方の実際（大野 博司）
キノロン系抗菌薬の使い方（相野田 祐介）
ケーススタディ：キノロン系抗菌薬の使い方の実際（相野田 祐介）
マクロライド系抗菌薬の使い方（岩渕 千太郎）
ケーススタディ：マクロライド系抗菌薬の使い方（岩渕 千太郎）
カルバペネム系抗菌薬の使い方（沖中 敬二・大曲 貴夫）
ケーススタディ：カルバペネム系抗菌薬の使い方の実際（沖中 敬二・大曲 貴夫）
リネゾリドの使い方（松永 直久）
ケーススタディ：リネゾリドの使い方の実際（松永 直久）
経口抗菌薬の使い方－総まとめ（細川 直登）
ケーススタディ：経口抗菌薬の使い方の実際（細川 直登）
抗真菌薬の使い方（高倉 俊二）
ケーススタディ：抗真菌薬の使い方の実際（高倉 俊二）
■手強い菌の感染症に対する治療
MRSA感染症に対する抗菌薬治療（柳 秀高）
緑膿菌感染に対する抗菌薬治療（荒岡 秀樹）
ESBL産生菌感染に対する抗菌薬治療（原田 壮平）
肺炎球菌感染症に対する抗菌薬治療（笹原 鉄平）
■鼎談
抗菌薬はなぜ難しく感じるか（大曲 貴夫・木村 舞・九鬼 隆家）
■今月の主題・理解のための17題
問題
解答

●手を見て気づく内科疾患（16）
逆ゴットロン徴候，皮膚筋炎の皮膚病変（松村 正巳）
●（新連載）アレルギー膠原病科×呼吸器内科合同カンファレンス（1）
喘息と関節リウマチの既往がある患者の咳嗽－他科から処方される薬剤に注意！
（岡田 正人／仁多 寅彦）
●目でみるトレーニング（斎藤 雅彦／小森 美華／中田 一之）
●外来診療に差をつけるコミュニケーションスキル（7）
家族に付き添われた患者とのコミュニケーション：相手は患者か家族か（木村 琢磨）
●研修おたく海を渡る（52）
マッチングの季節（1） 個性を出す（白井 敬祐）
●The M&M reports 見逃し症例に学ぶ内科ERの鉄則（8）
43歳男性，主訴 発熱・意識障害（長谷川 耕平／岩田 充永）

●今月の主題 ウイルス肝炎 日常診療のポイント
■正確に病態を把握するために
肝疾患患者の診察の進め方（中村 郁夫）
肝機能検査の読み方（池田 健次）
肝炎ウイルスマーカー（平松 憲・今村 道雄・茶山 一彰）
画像診断からわかること（田中 克明・森本 学・沼田 和司）
肝生検からわかること（前山 史朗）

■ウイルス肝炎の疫学
急性肝炎と劇症肝炎（富谷 智明・田上 靖）
慢性肝炎と肝硬変（日浅 陽一・徳本 良雄・恩地 森一）

■経口感染するウイルス肝炎
A型肝炎の最近の動向（八橋 弘・矢野 公士・玉田 陽子）
E型肝炎の最近の動向（姜 貞憲）

■B型肝炎の日常診療
B型肝炎の自然経過（田中 榮司）
治療の適応，選択の実際（鈴木 文孝）
B型慢性肝炎に対するインターフェロンの使い方（黒崎 雅之・泉 並木）
核酸アナログの使い方（南 祐仁・片山 貴之・千藤 麗）
【コラム】B型肝炎ウイルスの遺伝子型（genotype）（四柳 宏）

■C型肝炎の日常診療
C型肝炎の自然経過（鈴木 義之・荒瀬 康司・熊田 博光）
治療の適応，選択の実際（筬島 裕子・中川 美奈・坂本 直哉）
C型肝炎に対するペグインターフェロン・リバビリン併用療法
インターフェロン・リバビリンの使い方（平松 直樹・小瀬 嗣子・林 紀夫）
インターフェロン療法が行えない場合の対応（松崎 靖司・池上 正・斎藤 吉史・本多 彰）

■ウイルス肝炎の周辺知識
ウイルス肝炎の肝外合併症（伊藤 敬義・黒木 亜紀・井廻 道夫）
急性肝不全に対する初期対応（井上 和明）
肝硬変の病態と治療（玉井 努・宇都 浩文）
ウイルス肝炎の予防と汚染事故に対する対応（奥瀬 千晃・四柳 宏）
ウイルス肝炎に合併するHIV感染症の実態と対応（井上 淳・上野 義之・下瀬川 徹）

■トピックス
新しい肝炎ウイルスマーカー（杉山 真也・田中 靖人）
C型肝炎は代謝性疾患だ（三好 秀征）
occult HBV感染とは何か（田守 昭博・河田 則文）
B型肝炎に対する免疫療法（石川 哲也）
今後有望なウイルス肝炎の新規治療薬（加藤 直也・室山 良介）
ウイルス肝炎に対する肝移植の実際（菅原 寧彦）

■座談会
臨床医が知っておきたいウイルス肝炎のポイント
（四柳 宏・鈴木 義之・黒崎 雅之・八橋 弘）

■今月の主題・理解のための28題
問題
解答

■SCOPE
“Master of Public Health（MPH）”を臨床に活かす
問題解決能力の向上につながる知識と技術（西崎 祐史）

●手を見て気づく内科疾患（15）
ブシャール結節，ヘバーデン結節，生活を支えてきた証（松村 正巳）
●研修おたく海を渡る（51）
サービスライン マネジャー（白井 敬祐）
●目でみるトレーニング（谷口 浩和／仁科 拓也／中田 一之）
●外来診療に差をつけるコミュニケーションスキル（6）
The difficult patient・２：
過度な要求や暴言・暴力をどう回避するか（舘 泰雄）
●The M&M reports 見逃し症例に学ぶ内科ERの鉄則（7）
62歳男性，主訴 腰痛，前失神（長谷川 耕平／岩田 充永）

今月の主題 アレルギー疾患を疑ったら，こう診る！
■Editorial
プライマリケア医のためのアレルギー診療
包括的な視点からアプローチする方法 （森本 佳和）

■アレルギー診療のガイドラインをひも解く
成人の喘息（大田 健）
小児の喘息（西間 三馨）
アレルギー性鼻炎（米倉 修二・岡本 美孝）
アトピー性皮膚炎（佐伯 秀久）

■症状別：アレルギーを診断する
呼吸器の症状から：「咳が長引きます」（武田 勝行）
呼吸器の症状から：「夜になると息が苦しくなります」（宮原 信明・谷本 光音）
呼吸器の症状から：「運動すると苦しくなります」（森本 佳和）
鼻の症状から：「鼻水がひどいんです」（宮原 聡子・柳 絵里子）
かゆみを訴える患者へのアプローチ（岡田 正人）

●Column
喘息と喫煙 （武田 勝行）

■疾患別：アレルギー診療のポイント
アナフィラキシー（落合 甲太・平岡 栄治）
成人の喘息：軽症
生活環境改善とβ刺激薬の使い方を中心に（岡本 真和）
成人の喘息：中等症以上
吸入ステロイド薬の使い方を中心に（宮原 信明・谷本 光音）
成人の喘息：発作時の治療（森本 佳和）
小児の喘息（山口 賢一）
アレルギー性鼻炎：季節性（宮原 聡子・柳 絵里子）
アレルギー性鼻炎：通年性（森本 佳和）
アトピー性皮膚炎（岡田 正人）
接触皮膚炎（松永 佳世子）
蕁麻疹（森本 佳和・日置 加奈）
食物アレルギー（山口 賢一）

●Column
造影剤アレルギー／ハチアレルギー／
使いやすい鼻噴霧式ステロイド薬／使いやすい吸入薬／
妊婦の鼻炎治療について／妊婦の喘息治療薬について／
一病息災：蕁麻疹での疾患検索（森本 佳和）

■アレルギー診療のスキルアップ術
パッチテストの実際（松永 佳世子）
肺機能検査の読み方（武田 勝行）
アレルギー診療のピットフォール（森本 佳和）

■アレルギー診療：これからの展望
抗IgE抗体（山下 直美）
TARC（江崎 仁一・古江増隆）
呼気NO測定（粒来 崇博・秋山 一男）
舌下免疫療法（大久保 公裕）

■座談会
合併するアレルギー疾患をいかに診療すべきか
（森本 佳和・野田 一成・本郷 偉元・岡田 正人）
■今月の主題・理解のための28題
問題
解答

■SCOPE
医療の質を高める臨床研究の実現を目指して
日本製薬医学会の「臨床研究に関する提言」（今村 恭子）

●手を見て気づく内科疾患(14)
全身性エリテマトーデス，治らないしもやけには注意(松村 正巳）
●研修おたく海を渡る（50）
マーケティング活動－そこまでやるの！ （白井 敬祐）
●目でみるトレーニング
（大畑 雅典／牛越 博昭／仁科 拓也・中嶋 秀人）
●The M&M reports 見逃し症例に学ぶ内科ERの鉄則（6）
75歳女性，主訴 胸痛
長谷川 耕平／岩田 充永
●外来診療に差をつけるコミュニケーションスキル（5）
The difficult patient・１：患者さんを「いやだな」と感じてしまうとき（舘 泰雄）

●今月の主題 ズバリ！ 見えてくる不整脈
■どこにカギがある？ 不整脈と抗不整脈薬
心臓の電気生理 ここがわかりにくい（大塚 崇之・山下 武志）
抗不整脈薬とはつまり何か？（清水 昭彦）

■不整脈診断 ここでつまずく
不整脈のリアルワールド（青柳 秀史・沖重 薫）
正常亜型でつまずく（速水 紀幸）
期外収縮の数にとらわれる（鈴木 敦・志賀 剛）
非持続性心室頻拍は危険な不整脈か？（森田 典成）
心房粗動と心房頻拍は他人か？（古嶋 博司）
wide QRS tachycardiaに歯がたたない（須山 和弘）
心房細動はいろいろ（藤木 明）
ハイリスク患者を見逃す（草野 研吾）
Brugada症候群が多すぎる（西崎 光弘）
QTが長ければQT延長症候群か？（伊藤 英樹・堀江）

■抗不整脈薬の迷路から抜け出す
分類やガイドラインを覚えて役に立つか？（高橋 尚彦）
抗圧薬のように抗不整脈薬を併用してよいのか？（庭野 慎一・青山 裕也）
心房細動はすべてレートコントロールか？（林 英守・住吉 正孝）
心房細動を停めようとする努力は報われるか？（野呂 眞人・杉 薫）
催不整脈作用がわからない（岩崎 雄樹）

■非薬物治療はいつ考える？
カテーテルアブレーションに向いている心房細動とは（宮本 康二・土谷 健）
症状がなくてもペースメーカーが必要なとき（網野 真理・吉岡 公一郎・田邉 晃久）
ICD（implantable cardioverter defibrillator：植込み型除細動器）とは（石川 利之）

■心房細動と血栓塞栓症が見えてきた
ハイリスクとローリスク（籏 義仁）
アスピリンでだめな理由（丹野 郁）
ワルファリンはこう使う（山下 省吾・山根 禎一）

■ほんとに不整脈？
失神＝アダムス・ストークスとは言えません（辰本 明子・櫻田 春水）
心臓の病気ではありません（加藤 武史）

■座談会
こんな患者さんをどうしますか？（村川 裕二・山根 禎一・中里 祐二・杉下 靖之）

■今月の主題・理解のための25題
問題
解答

●手を見て気づく内科疾患（13）
カロチン血症，あれ黄疸？（松村 正巳）
●研修おたく海を渡る（49）
メンターはいますか?（白井 敬祐）
●目でみるトレーニング（大川 豊，小池 智幸・阿部 靖彦，谷口 浩和）
●The M&M reports 見逃し症例に学ぶ内科ERの鉄則（5）
42歳女性，主訴 頭痛（長谷川 耕平／岩田 充永）
●外来診療に差をつけるコミュニケーションスキル（4）
診察室の笑い：患者さんの笑いに隠された本当の意味（長谷川 万希子）

●今月の主題 腎臓病診療のエッセンス
■Editorial
腎臓病MAP（片渕 律子）
■腎臓病診療の基本
腎臓病を察知するための医療面接のコツ－総合診療的な医療面接を踏まえて（早野 恵子）
腎臓病患者の診察のポイント－身体所見でここまでわかる腎臓病（須藤 博）
検尿のすすめ （野口 和之・鶴岡 秀一・山縣 邦弘）
腎臓病診療に必要な血液検査の見かた－病態に応じて（渥美 宗久・藤田 芳郎）
腎臓病診療に必要な最低限の画像診断（和泉 雅章）
■原発性糸球体疾患：腎炎とネフローゼ症候群
腎生検の適応と禁忌－こんなとき，腎臓専門医に紹介してください（升谷 耕介）
腎生検診断のABC（片渕 律子）
急性腎炎症候群（吉澤 信行）
慢性腎炎症候群－特にIgA腎症について（原 順子・川村 哲也）
ネフローゼ症候群（横山 仁・井村 淳子・渥美 浩克）
■続発性糸球体疾患
糖尿病性腎症－Point of no returnは?（小川 大輔・槇野 博史）
膠原病に伴う腎臓病診療のポイント（奥村 利矢・古市 賢吾・和田 隆志 ）
腎アミロイドーシス－治療可能な時代を迎えて（乳原 善文・星野 純一・諏訪部 達也）
治療に難渋する肝炎関連腎臓病（佐内 透）
感染症に伴う腎炎－MRSA腎炎も含めて（小松田 敦）
■遺伝性糸球体疾患
Alport症候群・菲薄化基底膜病（の村 信介・片山 鑑・村田 智博）
Fabry病－見逃さないためのポイント（湯澤 由紀夫）
■診断，治療に急を要する腎臓病
急性腎不全－ERで腎前性，腎性，腎後性をすばやく見分けるコツは？（安田 隆）
見落としてはいけない尿細管・間質病変（平塩 秀磨・賴岡 德在）
IgG4関連疾患（佐伯 敬子）
壊死性血管炎と急速進行性糸球体腎炎（武曾 恵理）
血栓性微小血管症（TMA）－悪性高血圧を含む（武田 朝美）
コレステロール塞栓症（中山 勝）
■慢性腎不全
保存期慢性腎不全－診療のポイント（川村 和子・西 慎一・成田 一衛）
多発性嚢胞腎（常染色体優性多発性嚢胞腎）（奴田原 紀久雄・東原 英二）
血液透析患者の管理のエッセンス－術前・術後管理も含めて（田中 元子）
■全身管理にかかわる重要なポイント
薬剤性腎障害（志水 英明）
腎臓病患者への薬剤の使い方（古久保 拓）
腎と高血圧のすべて－ここでマスターして診療に活かす（長谷川 詠子・竹本 文美）
妊娠高血圧症候群－腎臓病を有する妊婦の管理を含めて
（御手洗 哲也・本島 みずき・木場 藤太）
■特別コラム
こんなときは泌尿器科医に紹介してください（兼松 明弘・小川 修）
■鼎談
腎臓病診療のメリハリ
－アンテナで引っ掛けて，ここまでは診て，そこから先は専門医に
（片渕 律子・須藤 博・木村 琢磨）
■今月の主題・理解のための29題－内科認定医・専門医試験対策
解 答

●手を見て気づく内科疾患（12）
レイノー現象，鑑別が重要（松村 正巳）
●研修おたく海を渡る（48）
カンファ三昧（白井 敬祐）
●目でみるトレーニング（佐藤 光博，渡辺 卓也・廣野 玄，知花 和行）
●外来診療に差をつけるコミュニケーションスキル（3）
傾聴は人のためならず：スムーズな診療のために（菅野 圭一）
●The M&M reports 見逃し症例に学ぶ内科ERの鉄則（4）
40歳男性，主訴 失神（長谷川 耕平・岩田 充永）

CT・MRIアトラス Update-正常解剖と読影のポイント
●正常解剖アトラス（頭部／頸部／肺／縦隔／腹部／骨盤）
●CT・MRIの動向
CT・MRIの最近の進歩，モダリティ選択（渡邉　嘉之）
●脳
【総論】
読影の基本とポイント（岩下　孝弥・平井　俊範）
【各論】
基底核・視床（井田　正博・日野　圭子・萬　直哉・菅原　俊祐・久保　優子・川口　祐子）
海馬（松末　英司・藤井　進也・小川　敏英）
下垂体・視床下部・傍鞍部（木村　有喜男・佐藤　典子）
脳幹・小脳（木下　俊文・木下　富美子）
大脳白質（中村　尚子・赤澤　健太郎・山田　惠・西村　恒彦）
大脳皮質（日向野　修一・麦倉　俊司・梅津　篤司・加藤　裕美子・高橋　昭喜）
頭蓋冠・髄膜（土屋　一洋）
脳血管（朝日　公一・鈴木　通真・青木　茂樹）
●頭頸部
【総論】
読影の基本とポイント（豊田　圭子）
【各論】
側頭骨（長縄　慎二）
頭蓋底（佐藤　陽介・藤田　晃史・杉本　英治）
唾液腺・甲状腺（高橋　直也）
咽頭・喉頭（池田　耕士・前原　稔・播磨　洋子・澤田　敏）
頸部リンパ節（河津　俊幸・吉浦　一紀）
頸椎（大久保　敏之）
●胸部
【総論】
読影の基本とポイント（村田　喜代史）
【各論】
肺胞・肺小葉・肺間質（野間　恵之・田口　善夫・小橋　陽一郎・伊藤　春海）
気管・気管支・細気管支（松山　直弘・芦澤　和人）
肺の動静脈（栗原　泰之）
縦隔・胸腺（松尾　有香・酒井　文和・木村　文子）
肺のリンパ管・リンパ節（渡辺　尚史・高橋　康二）
胸膜（負門　克典）
心臓・心嚢（市川　泰崇）
食道・横隔膜（門澤　秀一）
胸部の大血管：大動脈弓と大静脈（岡田　宗正・松永　尚文）
胸郭・胸椎（名嘉山　哲雄・井上　佑一・三木　幸雄）
乳腺（五十嵐　隆朗・戸崎　光宏・福田　国彦）
●腹部
【総論】
読影の基本とポイント（齋田　幸久）
【各論】
肝臓（塚原　嘉典・角谷　眞澄）
脾臓・脾静脈（冨永　理人・市川　智章・荒木　力）
胆道：胆管・胆嚢（香田　渉・蒲田　敏文・松井　修）
膵臓（入江　裕之）
胃・十二指腸（水口　昌伸・鈴木　宗村・工藤　祥）
小腸・大腸・直腸（市川　太郎）
腹膜・腸間膜（高司　亮・松本　俊郎・森　宣）
副腎・後腹膜・腹部の大血管（後閑　武彦）
腎臓（秋田　大宇・陣崎　雅弘）
尿管・膀胱（稲田　悠紀・松木　充・鳴海　義文）
子宮（安藤　理奈・藤谷　哲也・今岡　いずみ・村上　卓道）
卵巣（田村　綾子）
前立腺・男性生殖器（北島　一宏・楫　靖）
腹壁・骨盤壁（吉松　俊治・浅尾　千秋）
腰椎・腰筋（堀　正明・寺田　一志・荒木　力）
●骨軟部
【総論】
読影の基本とポイント（新津　守）
【各論】
肩関節の解剖（野崎　太希・新津　守・齋田　幸久）
肩関節の疾患（佐々木　泰輔・山本　祐司）
手関節（植野　映子）
股関節（中西　克之）
膝関節の解剖（稲岡　努）
膝関節の疾患（神島　保）
軟部腫瘍（玉川　光春・晴山　雅人）
骨腫瘍（高尾　正一郎・原田　太平・上野　淳二）

●今月の主題 脳卒中の征圧をめざして
■Editorial
脳卒中対策基本法制定を見据えて（豊田 一則）

■脳卒中を知る7つの鍵
脳卒中とは何か？（北川 一夫）
脳卒中の危険因子（二宮 利治・清原 裕）
脳の循環と代謝（北園 孝成）
脳卒中を疑う患者の診察（奥田 聡）
脳卒中の画像診断（佐々木 真理）
脳卒中の超音波診断（緒方 利安）
脳卒中治療ガイドライン2009－その概要と予測される改訂のポイント（永山 正雄）

■脳卒中の救急診療：7つのバトン
かかりつけ医の初期対応－事前教育と発症時の対応（中山 博文）
脳卒中患者の救急搬送とテレストローク（藤井 修一・芝崎 謙作・木村 和美）
救急外来での脳卒中初期診療（藤本 茂）
ストロークケアユニット（上原 敏志）
t-PA静注療法の現状（古賀 政利）
脳卒中チームにおける看護師の役割（苅山 有香）
脳卒中の地域医療連携（米原 敏郎）

■急性期治療と再発予防：7つの焦点
抗血栓療法（長尾 毅彦）
血圧管理（星野 晴彦）
脂質・糖代謝の管理（横田 千晶）
頸動脈ステント留置術と血管内治療（山上 宏）
虚血性脳卒中に対する外科的血行再建術（小笠原 邦昭）
出血性脳卒中の最新治療（植田 敏浩）
急性期から回復期へのリハビリテーション（豊田 章宏）

■明日の脳卒中：7つの課題と展望
脳卒中と遺伝（久保 充明）
無症候性脳血管障害への対応（高橋 愼一）
若年脳卒中と脳動脈解離（松岡 秀樹）
血栓溶解療法の展望（井口 保之・木村 和美）
脳保護療法と新しい内科治療（卜部 貴夫）
脳卒中の再生医療（田口 明彦）
脳卒中診療と生命倫理－重症脳卒中急性期診療の倫理的問題（森 久恵・宮本 享）

■座談会
脳卒中診療の教育・連携・チーム医療（豊田 一則・平野 照之・飯原 弘二・江面 正幸）

■今月の主題・理解のための27題―内科認定医・専門医試験対策
解 答

●手を見て気づく内科疾患（11）
さじ状爪，診断のヒント（松村 正巳）
●研修おたく海を渡る（47）
ニールの流儀（白井 敬祐）
●目でみるトレーニング（渡辺 卓也・長谷川 勝彦，岡本 洋子，中田 一之）
●The M&M reports 見逃し症例に学ぶ内科ERの鉄則（3）
25歳女性，主訴 痙攣（長谷川 耕平・岩田 充永）
●外来診療に差をつけるコミュニケーションスキル（2）
オープニング：第一印象が肝心！（菅野 圭一）

●今月の主題 一般内科診療における呼吸器薬の使い方

■肺炎
市中肺炎治療の基本原則（椎木 創一）
市中肺炎の治療のTips（椎木 創一）
耐性菌が疑われる市中肺炎への薬の使い方（伊藤 正仁・柳 秀高）
誤嚥性肺炎の抗菌薬・嫌気性菌カバーの考え方（岸田 直樹）

■急性上気道炎
たかがインフルエンザ，されどインフルエンザ（島川 祐輔・有吉 紅也）
上気道炎に抗菌薬は禁忌？（堀之内 秀仁）

■喘息とCOPD
喘息発作の治療法（篠原 直哉）
慢性期の喘息コントロール（知花 なおみ）
喘息と禁忌薬（芦原 順也・星 哲哉）
Difficult asthmaのコントロール（片岡 健介）
妊婦と喘息（馳 亮太・八重樫 牧人）
COPD急性増悪の治療法（齊藤 茂樹）
慢性期におけるCOPDの治療（南木 伸基・山地 康文）
吸入薬の使用方法・指導方法（莇 由衣・狩俣 洋介）

■その他の呼吸器疾患
結核（成田 雅）
潜在結核感染症治療（山本 舜悟・岸本 暢将）
非結核性抗酸菌症－Nontuberculous Mycobacteria（森野 英里子）

■知っておきたいステロイド薬の使い方
ARDS（急性呼吸窮迫症候群）におけるステロイド療法（金城 紀与史）
重症肺炎のステロイド治療とその他の補助療法（山田 広之・藤谷 茂樹）
間質性肺疾患に対するステロイドの使い方（喜舎場 朝雄）
ステロイド治療患者や免疫抑制患者でのニューモシスチス肺炎予防（岡田 正人・山口 賢一）
呼吸器疾患患者における骨粗鬆症予防と治療（上原 元太・金城 光代）

■日常診療に役立つ呼吸器治療Q＆A
タバコ依存症の患者がいます．どのように対応したらよいのでしょうか？（玉城 仁）
患者にワクチンについて質問されました．何をどう説明したらよいのでしょうか？（松浦 武志）
日常診療に役立つ呼吸器疾患への対症療法には，どんなものがありますか？（吉嶺 厚生・西垂水 和隆）
日常診療に役立つ呼吸器の緩和療法には，どんなものがありますか？（関根 龍一）

■今月の主題・理解のための26題─内科認定医・専門医試験対策
解 答

●手を見て気づく内科疾患（10）
リウマトイド結節，関節リウマチの関節外症状（松村 正巳）
●研修おたく海を渡る（46）
アメリカ開業医の視点（白井 敬祐）
●目でみるトレーニング（吉田 勉，永石 彰子，小川 大輔）
●The M&M reports 見逃し症例に学ぶ内科ERの鉄則（2）
78歳男性，主訴 肺炎疑い（長谷川 耕平・岩田 充永）
●(新連載）外来診療に差をつけるコミュニケーションスキル（1）
患者満足度と医師のコミュニケーションスキル（和座 一弘）

●今月の主題 内科医のためのクリニカル・パール−診療のキーポイントと心にのこる症例
■救急
内科救急のキーポイント（加藤 之紀・林 寛之）
【心にのこる症例】中毒って内科なの……（岩田 充永）
■総合診療
総合診療のキーポイント（徳田 安春）
【心にのこる症例】General Physicianの“明”と“暗”（安藤 大樹・山中 克郎）
■感染症
感染症のキーポイント（青木 眞）
【心にのこる症例】「胃腸炎」は危険な病名！／熱がなくても……（山本 舜悟）
■血液・腫瘍
血液疾患・腫瘍のキーポイント（田村 和夫）
【心にのこる症例】心不全の既往のある女性の腎不全？（白井 敬祐）
■高齢者医療
高齢者診療のキーポイント（星 哲哉）
【心にのこる症例】高齢者の悪寒・発熱・意識障害・全身倦怠感（平野 史生）
■呼吸器・重症管理
呼吸器疾患のキーポイント（八重樫 牧人）
重症管理のキーポイント（大庭 祐二）
【心にのこる症例】結核か，肺癌か，それとも？（光石 陽一郎・八重樫 牧人）
■膠原病
リウマチ病の診察と診断のキーポイント（上野 征夫）
膠原病の病態と治療のキーポイント（岡田 正人）
【心にのこる症例】たかが咳，されど咳（宇都宮 雅子・岸本 暢将）
■神経
「しびれと痛み」のキーポイント（大生 定義）
神経診察のキーポイント（河合 真）
【心にのこる症例】末梢性顔面神経麻痺＝ベル麻痺ではない（河合 真）
■循環器
動脈硬化・高血圧のキーポイント（前村 浩二）
虚血性心疾患・心不全・不整脈のキーポイント（三田村 秀雄）
【心にのこる症例】胸に手をあてて考えてみる（香坂 俊）
■消化器
消化器疾患のキーポイント（上野 文昭）
【心にのこる症例】病歴を無視するな／化膿性胆管炎に対する抗菌薬はあくまでも
補助的な治療（小林 健二）
■内分泌・代謝
内分泌疾患のキーポイント（出雲 博子）
糖尿病のキーポイント（山守 育雄）
【心にのこる症例】毛の生え具合を観察してる？（石川 孝太・奥村 中）
■腎臓・酸塩基平衡・水電解質
腎疾患のキーポイント（鍋島 邦浩）
酸塩基平衡・水電解質・輸液のキーポイント（藤田 芳郎）
【心にのこる症例】尿が診断の手がかりとなった症例（志水 英明）
■座談会
よい内科医になるためには（藤田 芳郎・岡田 正人・須藤 博・徳田 安春）
■今月の主題・理解のための20題―内科認定医・専門医試験対策
解 答

●手を見て気づく内科疾患（9）
スワンネック変形，ボタン穴変形，関節リウマチに特徴的な手の所見（松村 正巳）
●研修おたく海を渡る（45）
プロジェクトを立ち上げる！（白井 敬祐）
●（新連載）The M&M reports 見逃し症例に学ぶ内科ERの鉄則（1）
66歳女性 主訴 全身倦怠感（長谷川 耕平・岩田 充永）
●内科医のためのせん妄との付き合い方（6）（最終回）
特殊な病態ごとのせん妄治療（本田 明）
●目でみるトレーニング（石川 晶久，谷口 浩和，渡辺 卓也）

●今月の主題 ガイドラインを基盤とした心不全の個別診療
■心不全治療へガイドラインをどう活用するか
心不全の捉え方の変遷－時代とともに変化する診断と治療（吉村 道博）
日本の急性心不全のガイドラインの特徴（安村 良男）
慢性心不全治療における日本のガイドラインの特徴－RAA系を中心として（堤 丈士・斎藤 能彦）

■心不全の診断
心不全を疑ったら最初に診るべきポイント－一般医に求められること（榊原 守・筒井 裕之）
循環器内科医としての初期対応－血行動態の把握（清水 光行）
神経体液性因子からわかること（川井 真・吉村 道博）
心不全の画像診断のポイント－心エコー・CT・MRI・心筋シンチ（谷本 貴志・赤阪 隆史）

■心不全の治療
【急性心不全の内科的治療】
急性心不全の治療ストラテジー－治療目標と基本的治療（清野 精彦）
薬物療法：カテコラミン製剤（佐藤 直樹）
薬物療法：利尿薬・hANP（水野 雄二・原田 栄作・吉村 道博）
薬物療法：ニコランジルを中心に（朝倉 正紀・北風 政史）
非薬物療法：経皮的心肺補助－IABP・PCPS・LVAS（平光 伸也・宮城島 賢二・木村 央）
【慢性心不全の内科的治療】
慢性心不全の治療ストラテジー－一般療法の注意点（安斉 俊久）
薬物療法：利尿薬・抗アルドステロン薬（福田 誠一・佐藤 敦久）
薬物療法：ACE阻害薬（小武海 公明・吉村 道博）
薬物療法：アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬（ARB）（池田 聡司・前村 浩二）
薬物療法：β遮断薬（吉川 勉）
薬物療法：抗凝固療法（後藤 信哉）
非薬物療法：心臓再同期治療・植え込み型除細動器（鈴木 豪・志賀 剛・萩原 誠久）
非薬物療法：在宅酸素療法（福間 長知・林 寛子・水野 杏一）
【心不全の外科治療】
最近の動向－人工心臓・心臓移植を含めて（松宮 護郎・澤 芳樹）

■基礎疾患／合併疾患別の治療のポイント
高度高血圧を合併した心不全（岡山 英樹・檜垣 實男）
虚血性心疾患を合併した心不全（海北 幸一）
不整脈の多発する心不全（浅野 拓）
腎不全を合併した心不全（内村 幸平・北村 健一郎）

■トピックス
睡眠時無呼吸症候群と心不全（百村 伸一）
心不全とジギタリス（小野 克重）
心不全の和温療法（窪薗 琢郎・宮田 昌明・鄭 忠和）

■鼎談
心不全の個別診療ストラテジー－常に病態生理を考えよう（吉村 道博・島田 和典・水野 雄二）

■今月の主題・理解のための27題－内科認定医・専門医試験対策
解 答

●手を見て気づく内科疾患（8）
リウマチ性多発筋痛症，高齢者の手の浮腫には注意（松村 正巳）
●研修おたく海を渡る（44）
契約更改（白井 敬祐）
●目でみるトレーニング（古田 健二郎・馬庭 厚，大野 道也，渡辺 卓也）
●内科医のためのせん妄との付き合い方（5）
せん妄治療，これだけは注意しておこう（本田 明）

●今月の主題 一般内科診療に役立つ消化器内視鏡ガイド－コンサルテーションのポイントから最新知識まで
■内視鏡検査の基礎知識とコンサルテーションのポイント
内視鏡検査のコンサルテーションにあたって－依頼医の心得（北原 桂・赤松 泰次）
内視鏡検査に必要な基礎知識－施行医の心得（峯 徹哉）
内視鏡検査において知っておくべき薬剤の知識－依頼医の立場から（村崎 かがり）
内視鏡検査のイロハ－上部消化管（吉田 幸永・松田 浩二・玉井 尚人）
内視鏡検査のイロハ－下部消化管（五十嵐 正広）

■上部消化管の内視鏡診療
【診断】
食道病変の内視鏡診断（幕内 博康）
胃・十二指腸病変（良性）の内視鏡診断（榊 信廣）
胃病変（悪性）の内視鏡診断（浜田 勉）
胃生検組織採取のコツ（今村 哲理・黒河 聖・本谷 聡）
色素内視鏡・拡大観察の基本（八木 一芳・中村 厚夫・関根 厚雄）
超音波内視鏡の基本（渡辺 真也・芳野 純治・磯部 祥）
【治療】
緊急内視鏡に必要な知識（井上 義博・藤野 靖久・小野寺 誠）
食道・胃静脈瘤に対する内視鏡治療（中村 真一・岸野 真衣子・白鳥 敬子）
食道腫瘍のEMR・ESDの基本（小山 恒男）
胃腫瘍のポリペクトミー，EMR，ESDの基本（中村 仁紀・矢作 直久）
内視鏡的胃瘻造設法の適応と実際（鈴木 裕）
上部・下部消化管狭窄に対するバルーン拡張術とステント留置術（前谷 容）

■大腸の内視鏡診療
【診断】
大腸癌の診断術（日山 亨・田中 信治・茶山 一彰）
超音波内視鏡検査を用いた大腸癌診断の基本（趙 栄済・高谷 宏樹・宮田 正年）
炎症性腸疾患の内視鏡診断（長沼 誠・岩男 泰・日比 紀文）
大腸腫瘍のEMR・ESD（鎮西 亮・豊永 高史）
【治療】
大腸憩室出血に対する対応法（杉山 宏）

■膵・胆道の内視鏡診療
【診断】
ERCP（宇野 耕治・森川 宗一郎・安田 健治朗）
超音波診断（木田 光広・宮澤 志朗・今泉 弘）
【治療】
内視鏡的乳頭切開・バルーン拡張術（五十嵐 良典・宅間 健介・岡野 直樹）
内視鏡的胆道・膵ドレナージ術（糸井 隆夫・祖父尼 淳・糸川 文英・森安 史典）

■トピックス：消化器内視鏡のこの10年間のブレイクスルー
経鼻内視鏡（星野 明弘・河野 辰幸・川田 研郎）
カプセル内視鏡（大塚 和朗・小形 典之・工藤 進英）
バルーン内視鏡（林 芳和・矢野 智則・山本 博徳）

■座談会
患者さんによりやさしい内視鏡検査を求めて－依頼医・施行医の立場から
（緒方 晴彦・小林 清典・河合 隆・安岡 博之）

■今月の主題・理解のための29題－内科認定医・専門医試験対策
解答

●手を見て気づく内科疾患（7）
RS3PE，高齢者の手の浮腫には注意（松村 正巳）
●目でみるトレーニング（谷口 浩和，石川 晶久・田宮 寛之，鎗水 浩治）
●内科医のためのせん妄との付き合い方（4）
せん妄に対する薬物療法（本田 明）
●研修おたく海を渡る（43）
新米指導医の生活－回診のコツ（白井 敬祐）