medicina（メディチーナ） 発売日・バックナンバー

今月の主題 プライマリケア医が主役―膠原病・関節リウマチの早期診断・早期治療

■overview
プライマリケア医のための膠原病の診かた，考えかた（岡田 正人）

■膠原病を見逃さないための日常診療
頻度の高い膠原病関連疾患（萩野 昇）
頻度の高い膠原病類似疾患（金城 光代）
初診時の系統的レビュー（review of systems：ROS）（徳田 安春）
【再診で膠原病を見逃さない】
いつもの患者さんの症状から膠原病を疑う（野口 善令）
いつもの検査から膠原病を疑う（金城 紀与史）

■膠原病を疑ったときの診断の進め方
膠原病を追い込む問診事項（岸本 暢将）
【膠原病に焦点をあてた身体所見の取り方】
膠原病に特徴的な皮膚所見―指先から始めよう（衛藤 光）
関節炎所見から膠原病を見分ける（上野 征夫）
膠原病を追い詰める特徴的な全身所見（牛山 理・長澤 浩平）
【膠原病を疑ったときの検査】
抗核抗体・特異抗体はいつ測るべきか？（八田 和大）
ANCAはいつ測るべきか？（赤井 靖宏）
リウマトイド因子・抗CCP抗体が陽性・陰性の臨床的意義（村上 孝作・藤井 隆夫・三森 経世）
画像はいつどれを撮るべきか？（山本 万希子）

■緊急を要する膠原病関連疾患
緊急を要する膠原病関連疾患（萩野 昇）

■内科医としての関節リウマチ治療戦略
抗リウマチ薬の基本知識と使い始め方―パスを作ろう（古谷 武文・小竹 茂）
関節リウマチ活動性の指標と治療効果―現実的な治療目標（岸本 暢将）
抗リウマチ薬の早期開始と内科医としての治療戦略―non‐erosive era（岡田 正人）

■膠原病の診断，治療開始とフォローの実際
リウマチ性多発筋痛症・側頭動脈炎（岡崎 仁昭）
成人Still病（村上 孝作・藤井 隆夫）
全身性エリテマトーデス（岡田 正人）
Sj?gren症候群（赤平 理紗）
Beh?et病（菊地 弘敏・広畑 俊成）
多発性筋炎，皮膚筋炎（高田 和生）
全身性強皮症（後藤 大輔）
高安病（大動脈炎症候群）（金城 光代）
ANCA関連血管炎（池ノ谷 紘平・蓑田 清次）

■座談会
一般内科外来における膠原病・関節リウマチの診かた（岡田 正人・岸本 暢将・野口 善令・赤平 理紗）

■今月の主題・理解のための26題―内科認定医・専門医試験対策
解 答

●(新連載）見て・聴いて・考える 道具いらずの神経診療
問診表のウラを読む（岩崎 靖）
●(新連載）患者が当院(ウチ）を選ぶ理由 内科診察室の患者‐医師関係
治療意欲がない患者（灰本 元）
●(新連載）研修医のためのリスクマネジメント鉄則集（医師とリスクマネジメント（前編）（田中 まゆみ）
●研修おたく海を渡る（25）
抗がん剤の値段（白井 敬祐）
●聖路加Common Diseaseカンファレンス（10）
あなたは不定愁訴を的確に診療できますか？（山田 宇以・太田 大介・山雄 さやか）
●目でみるトレーニング（徳永 日呂伸・木村 琢磨・小田口 尚幸

今月の主題 内科外来でみるウィメンズ・ヘルス
■女性を診る
ウィメンズ・ヘルス：医療面接スキルの向上のために（早野 恵子・西村 真紀・武田 裕子）
女性患者への身体診察で留意すること（菊地 涼子・大滝 純司）
■ライフステージごとにみる諸問題
【思春期】
思春期女性の身体とこころ（道端 伸明・生田 憲正・永井 章）
Topic1 女児の訴えるおっぱいの痛みやしこり（堀川 玲子）
外来でできる性教育・ひと口アドバイス（赤枝 恒雄）
親御さんが不登校の相談にみえたら―除外すべき疾患とアドバイス（石塚 一枝・永井 章）
Topic2 親からの相談にどう応えるか―患者‐医師関係構築のための心得（道端 伸明・永井 章）
【青年・成人期（性成熟期）】
「生理痛がひどくてつらい」―月経困難症と月経前症候群(PMS）（西村 真紀）
月経不順，続発性無月経の鑑別診断（秦 博子・山口 昌俊・池ノ上 克）
Topic3 膀胱炎を繰り返す場合の対処法（大野 博司）
Topic4 不妊の女性の悩みを知る（佐藤 孝道）
「関節が痛い」―女性に多くみられる関節痛を伴う疾患（山本 万希子・岸本 暢将）
「全身が痛くて家事もできません」―線維筋痛症の病像と対応法（河野 美佳・住田 孝之）
女性の腹痛・急性腹症（武田 多一）
【更年期・老年期】
「これって更年期なのでしょうか」―更年期の症状のとらえ方とサポート（井上 真智子）
Topic5 エストロゲン治療は有用か，避けるべきか（松島 雅人）
「最近，コレステロールが高いといわれました」
―閉経後に増加する心血管疾患リスク（武安 法之・渡辺 重行）
「骨粗鬆症って予防できるんですか」
―骨折による寝たきりを予防する患者教育（関口 佐保子・鈴木 敦詞・伊藤 光泰）
「おしっこが心配で外出できません」―女性の尿もれ・頻尿（奥井 伸雄）
「膝が痛くて……」―変形性膝関節症の診断と治療（仲田 和正）
「最近，よくつまずきます」―転倒のリスクと予防（坂戸 慶一郎・藤沼 康樹）
■主治医として知っておきたいこと
【妊婦が一般外来に来たとき】
妊婦とかぜ（遠藤 和郎）
妊婦の喘息コントロール（永田 泰自）
【知っておくと役立つこと】
女性特有の症状に役立つ漢方薬（中村 佳子・三潴 忠道）
女性と予防接種（黒上 朝子）
Topic6 尿検査潜血反応陽性結果の解釈（岩瀬 貴衣・吉田 博）
【女性とがん】
女性外来のためのがんスクリーニング（中野 絵里子・勝俣 範之）
「姉が“乳がん”と診断されたんです」
―乳がんのハイリスク患者とその診断（檜山 桂子・西山 正彦）
女性がん患者のセクシュアリティ（高橋 都）
【女性の健康問題の背景に迫る】
「タバコがやめられません」―女性への禁煙支援（薗 はじめ）
避妊したいのにパートナーの協力が得られません」
―避妊に関する知識をサポート（谷口 久枝）
「子どもに手がかかって……」
―自閉性障害と，子育て中の母親へのアドバイス（足立 基）
「仕事が忙しくて……」―働く女性のメンタルヘルス（近藤 毅）
「親の介護が大変です」―介護をめぐる女性の負担と活用できる社会資源（林原 好美・田宮 菜奈子）
ドメスティックバイオレンス（DV）―発見と対応（竹下 小夜子）
Topic7 DV被害者と不定愁訴―Medically unexplained symptoms（武田 裕子）
■座談会
内科医に役立つ女性診療のコツ（武田 裕子・山田 康博・井上 真智子・西村 真紀・大滝 純司）
■今月の主題・理解のための30題―内科認定医・専門医試験対策
解 答

●目でみるトレーニング（岩崎 靖，松木薗 和也，長嶋 道貴）
●成功率が上がる禁煙指導（6）
最終回保険診療での禁煙治療のテクニック4 実践編（安田 雄司）
●研修おたく海を渡る（24）
食事は大事！（白井 敬祐）
●聖路加Common Diseaseカンファレンス（9）
あなたは肺炎球菌髄膜炎を診療できますか？（上原 由紀・古川 恵一）
●外来研修医教育への招待（12）
最終回教育をとおして「目指す医療」の実践へ（川尻 宏昭）

特集 一般医のためのエコー活用法
■エディトリアル
エコー検査を自分でするとき頼むとき（金田 智）
■超音波の基礎
Bモード法の原理と最近の装置（佐々木 明）
ドプラ法の原理と最近の装置（島野 俊彰）
アーチファクト（渡部 多佳子・石田 秀明・古川 佳代子）
■心臓
心エコーのトレーニング（自分でするとき）
心エコーのトレーニングの仕かた（団 真紀子）
心エコーの検査法と解剖
心エコーに必要な解剖と心エコーの基本断面（戸出 浩之）
高頻度にみられる心腔内異常構造物（水上 尚子）
心エコーの適応（と他のモダリティ）
胸痛（室生 卓）
心雑音（神吉 秀明）
呼吸困難（赤石 誠）
心電図異常（鈴木 真事）
胸部X線でみつかった心拡大（原田 昌彦）
救急の心エコー（松村 誠）
この所見をみたら
左室拡大（尾長谷 喜久子・渡邉 望）
弁逆流（高野 真澄）
心臓内異常エコー，異常血流（石塚 尚子）
左房拡大（山田 晶・岩瀬 正嗣）
右室拡大（坂田 好美）
心臓内石灰化（和田 浩・安 隆則）
左室壁運動異常（大塚 美里・中尾 伸二・増山 理）
病態の評価
左室容積・左房容積・左室重量（三原 裕嗣・渡辺 弘之）
左室収縮能（大手 信之）
左室拡張機能（小板橋 俊美・赤石 誠）
心筋虚血（大倉 宏之）
肺高血圧・肺うっ血（伊藤 浩）
同期異常（古堅 あずさ）
疾患の評価
急性心筋梗塞（習田 龍・西野 雅巳）
拡張型心筋症，心アミロイドーシス，心サルコイドーシス（小山 潤）
肥大型心筋症（高崎 州亜・鄭 忠和）
大動脈弁閉鎖不全（村田 和也）
大動脈弁狭窄（山田 聡）
僧帽弁閉鎖不全症（泉 知里）
僧帽弁狭窄症（谷本 貴志・赤阪 隆史）
人工弁のみかた（谷本 京美）
感染性心内膜炎（北井 豪・田辺 一明）
心膜疾患（佐伯 文彦）
成人の先天性心疾患（岩永 史郎）
心臓腫瘍（中谷 敏）
大動脈の疾患（西上 和宏）
特殊な心エコー
経食道心エコー（南雲 美也子）
負荷心エコー（大野 忠明・本間 博）
■腹部
腹部エコーのトレーニング（自分でするとき）
腹部エコーのトレーニング法（高松 正人・古武 昌幸・比佐 岳史）
腹部エコーの基本的な進め方
腹部エコーの基本断面とスクリーニング法（鶴岡 尚志）
主な主訴と検査の進め方（金田 智）
臓器からみた腹部エコー
肝臓のびまん性疾患（熊田 卓・豊田 秀徳・乙部 克彦）
肝の腫瘤性病変（高野 保名・田中 幸子）
胆嚢・胆管（森 秀明）
膵臓（水口 安則）
脾臓（辻本 文雄）
腎臓（宮本 幸夫）
副腎（細田 幸司・大熊 潔）
後腹膜（細田 幸司・大熊 潔）
大血管と主要分枝（腎動脈狭窄を除く）（丸上 永晃・平井 都始子・大石 元）
腎動脈狭窄（河原田 修身）
消化管―腹部食道，胃，十二指腸（本田 伸行・橋向 成典・廣辻 和子）
消化管―小腸，大腸（畠 二郎）
膀胱・前立腺（沖原 宏治）
子宮・卵巣（津崎 恒明）
状況からみた腹部エコー
急性腹症（佐藤 通洋）
腹部外傷（井戸口 孝二）
小児（内田 正志）
「けんしん」でみつかった異常所見の対処の仕かた（桑島 章）
集団検診の現状と課題（三原 修一）
特殊な腹部エコー
造影エコー（今井 康晴・森安 史典）
超音波内視鏡（坂本 洋城・北野 雅之・工藤 正俊）
エコーガイド手技（秦 康博・森田 荘二郎・野田 能宏）
■表在
乳腺（山本 弥生・五味 直哉・藤原 良将・河野 敦・山田 恵子）
甲状腺（鈴木 眞一）
副甲状腺（稲澤 健志・貴田岡 正史）
■末梢血管
頸動脈・椎骨動脈（高野 隆一・竹 夏樹・谷口 信行）
下肢動脈（井上 芳徳）
下肢静脈（高瀬 信弥）
エコーガイド下血管穿刺（田中 信大）

今月の主題 内科臨床に役立つ心療内科的アプローチ
■心療内科的アプローチのポイント
アセスメントと初期対応(熊野 宏昭）
外来診療のパフォーマンスを高める―医療面接のコツ（川原 健資）

■生活習慣病の認知行動療法的介入
【認知行動療法の基本と具体的手法】
認知行動療法の基本（鈴木 伸一）
リラクセーション法（石原 俊一）
【一般内科医にもできる介入法】
メタボリックシンドロームに対する具体的介入方法（木村 穣）
肥満への認知行動療法的介入（野崎 剛弘・小牧 元）
糖尿病への認知行動療法的介入（金 外淑）
高血圧への認知行動療法的介入（中尾 睦宏）
虚血性心疾患への認知行動療法的介入（渡辺 尚彦・川島 真澄・多田 里美・小寺 郁子）
禁煙指導（伊藤 絵美）

■心身症としての慢性身体疾患へのアプローチ
心身症の発症と増悪のメカニズム（稲田 修士・吉内 一浩）
過敏性腸症候群（福土 審）
機能性ディスペプシア（金子 宏）
頭痛に対する心身医療的アプローチ（天野 雄一・佐谷 健一郎・端詰 勝敬）
気管支喘息に対する心療内科的アプローチ（江花 昭一）
甲状腺機能亢進症への心療内科的アプローチ（深尾 篤嗣・高松 順太・隈 寛二）
神経性食欲不振症への心療内科的アプローチ（河合 啓介・久保 千春）

■内科医に必要なメンタルヘルスの知識
コモンメンタルディジーズの診療の進め方（山中 学・榧野 真美）
向精神薬の使い方（貝谷 久宣）
うつ病（原田 誠一）
パニック障害（佐々木 司）
社会不安障害（山田 和夫）
身体表現性障害（津久井 要）
睡眠障害（井上 雄一）
身体疾患に伴ううつ病（吉田 菜穂子）

■座談会
内科医に求められる認知行動療法・メンタルヘルスの基礎知識とは？
（熊野 宏昭・木村 穣・鈴木 伸一・原井 宏明）

■今月の主題・理解のための25題―内科認定医・専門医試験対策
解 答

●外来研修医教育への招待（11）
外来研修医教育における看護師のかかわり（高見澤 巧）
●聖路加Common Diseaseカンファレンス（8）
あなたは関節痛を的確に診断できますか？（西崎 祐史・岡田 正人）
●目でみるトレーニング（熊野 浩太郎，今田 崇裕・森本 聡，大島 民旗）
●研修おたく海を渡る（23）
Death Watcher（白井 敬祐）
●成功率が上がる禁煙指導（5）
保険診療での禁煙治療のテクニック3 実践編（安田 雄司）

●今月の主題 最新ガイドラインに基づく喘息とCOPDの診療

■病態の理解のために
気管支喘息とCOPD―疾患概念の歴史とガイドラインの現状（滝澤 始）
最新データからみた喘息の疫学（庄司 俊輔）
わが国初の大規模調査によるCOPDの疫学（青柴 和徹）
喘息の病態―最近の考え方（國分 二三男）
COPDの病態―最新の考え方（一ノ瀬 正和）

■ガイドラインに基づく喘息とCOPDの診断
喘息をいかに診断するか―鑑別のポイント（谷本 英則・谷口 正実・秋山 一男）
COPDをいかに診断するか―COPDを見逃すことなくスクリーニングし，鑑別するためのポイント
（相澤 久道）
高齢者における喘息とCOPDの診かた（寺本 信嗣）
病歴，身体所見からみた診断のポイント（佐田 誠）
呼吸機能検査・動脈血液ガス検査のポイント（三嶋 理晃）
画像診断の意義と限界（田中 裕士）
血液検査・呼気ガス検査（山口 正雄）

■ガイドラインに基づく喘息とCOPDの治療
救急現場で役立つ気管支喘息急性期の治療（幸山 正）
救急現場で役立つCOPDの急性期の治療（土原 一真・栂 博久）
ガイドラインに基づく喘息の慢性期治療―ステップに応じた治療法（長瀬 洋之）
ガイドラインに基づくCOPDの慢性期の治療（伊藤 洋子・西村 正治）

■喘息とCOPDの治療で重要な薬物の基礎知識
吸入ステロイド（高久 洋太郎・永田 真）
β2選択的刺激薬（林 ゆめ子・福田 健）
テオフィリン（藤井 一彦・興梠 博次）
抗コリン薬（山谷 睦雄）
ロイコトリエン受容体拮抗薬，抗アレルギー薬（大林 王司）

■喘息とCOPDの非薬物療法
禁煙，ワクチン，運動，食事の生活指導（高野 義久）
呼吸リハビリテーション（植木 純・北原 エリ子）
在宅酸素療法，在宅人工換気療法（高崎 雄司・吉田 浩幸・金子 泰之・玉谷 青史）

■知っておきたい治療のコツ
治療抵抗性喘息へのアプローチ（岡田 千春）
アスピリン喘息―どう疑い，いかに治療するか（佐々木 文彦・榊原 博樹）
妊娠と喘息―治療の基本と薬剤の選択（土橋 邦生）
COPD重症例，呼吸不全の管理（桑平 一郎・永井 明日香・岩元 徳全）
喘息，COPD患者の外科手術―術前・術中・術後の注意点（三藤 久・阿部 直）

■座談会
外来で診る喘息とCOPD――一般内科医・研修医のために
（滝澤 始・加藤 冠・平田 曉識・安田 敏男）

■今月の主題・理解のための29題―内科認定医・専門医試験対策
解 答

●成功率が上がる禁煙指導（4）
保険診療での禁煙治療のテクニック2（安田 雄司）
●内科医が知っておきたいメンタルヘルスプロブレムへの対応（10）最終回
心身医学的対応（中尾 睦宏）
●外来研修医教育への招待（10）
研修医の外来診療はマイナスばかり？？（山本 亮・川尻 宏昭）
●研修おたく海を渡る（22）
病気のテンポ（白井 敬祐）
●聖路加Common Diseaseカンファレンス（7）
あなたは経口血糖降下薬を上手に使えますか？（坂田 道教・出雲 博子）
●目でみるトレーニング（長嶋 道貴，山原 英樹・森本 聡，渡邊 奈津子）

●今月の主題 消化器薬の使い方 Update

■今日の消化器治療薬
H2受容体拮抗薬（武田 宏司・浅香 正博）
プロトンポンプ阻害薬（春間 賢・鎌田 智有・塩谷 昭子）
消化管運動改善薬（茂木 文孝・草野 元康）
便秘治療薬（谷口 誠）
止痢整腸薬（上田 俊秀・三浦 総一郎）
抗肝炎ウイルス薬（山田 春木・三浦 英明）
その他の肝疾患治療薬（柴田 実）
膵疾患（急性膵炎・慢性膵炎）治療薬（丹藤 雄介・松橋 有紀・中村 光男）
消化管内視鏡検査の前投薬・前処置薬（町田 マキヨ・佐竹 儀治）

■消化器疾患の薬物治療
胃食道逆流症（GERD）（富田 寿彦・三輪 洋人）
消化性潰瘍（高木 敦司）
薬剤起因性消化管粘膜傷害（東 健・森田 圭紀・吉田 優・久津 見弘・井口 秀人）
消化管出血（吉田 篤史・上野 文昭）
過敏性腸症候群（IBS）（正田 良介）
炎症性腸疾患（IBD）（二階 亮）
感染性腸疾患（永田 博司）
B型肝炎（高橋 祥一・茶山 一彰）
C型肝炎（狩野 吉康・赤池 淳・豊田 成司）
自己免疫性肝炎（AIH）（石川 哲也）
非代償性肝硬変症―門脈圧亢進症・腹水の治療（村島 直哉・中山 聡・巽 政人）
非代償性肝硬変症―肝性脳症（長岡 進矢・阿比留 正剛・石橋 大海）
急性胆嚢炎・胆管炎（小林 健二）
急性膵炎（朴沢 重成・宮田 直輝・日比 紀文）

■消化器薬物治療の新展開
炎症性腸疾患の新しい治療薬（伊藤 裕章）
ウイルス肝炎治療薬の展望（泉 並木）
機能性消化管障害に対する運動調律薬の開発（松枝 啓）
腸内細菌叢への薬物介入と腸疾患（藤山 佳秀・安藤 朗）
消化器薬の保険適応外使用（杉本 光繁・古田 隆久・伊熊 睦博）

■座談会
消化器薬物治療とＥＢＭ―何が変わったか，これからどう変わるか
（上野 文昭・小林 健二・柴田 実・野口 善令）

■今月の主題・理解のための28題―内科認定医・専門医試験対策
解 答

●目でみるトレーニング（石田 真実子・松木薗 和也・大島 民旗）
●研修おたく海を渡る（21）
緩和ケアチーム―Palliative Care Team（白井 敬祐）
●成功率が上がる禁煙指導（3）
保険診療での禁煙治療のテクニック・1（安田 雄司）
●外来研修医教育への招待（9）
こんな場合はどうする？ その5（鄭 真徳・川尻 宏昭）
●内科医が知っておきたいメンタルヘルスプロブレムへの対応（9）
摂食障害（中尾 睦宏）
●聖路加Common Diseaseカンファレンス（6）
あなたは呼吸器疾患を的確に診断できますか？（藤谷 志野・西村 直樹）

●今月の主題 動脈硬化のトータルマネジメント

■Editorial
動脈硬化の病態と臨床像（前村 浩二）

■動脈硬化の成因・病態
動脈硬化性疾患の最近の動向（江草 玄士）
動脈硬化の病理（北林 千津子・伊倉 義弘・上田 真喜子）
メタボリックシンドロームと動脈硬化－アディポサイトカインを中心として（岡田 拓也・船橋 徹）
高脂血症と動脈硬化－脂質代謝異常に基づく動脈硬化進展のメカニズム（中田 佳延・寺尾 吉生・池脇 克則）
炎症，酸化ストレスと動脈硬化（石井 秀人・吉田 雅幸）

■動脈硬化患者へのアプローチ法
高脂血症，動脈硬化患者へのアプローチ法－医療面接，身体診察，危険因子の評価法（木下 誠）
人間ドックでの動脈硬化スクリーニングの実際とその意義（石坂 裕子）
動脈硬化と医療連携－一般内科医と専門医の役割（水野 健彦）
動脈硬化をきたした高齢者の診療（神崎 恒一・永井 久美子）

■動脈硬化の検査法とリスク予測能
動脈硬化の機能診断－内皮機能検査，PWV（冨山 博史・山科 章）
動脈硬化の画像診断－血管エコー（長束 一行）
動脈硬化の画像診断－冠動脈CT（佐久間 肇・市川 泰崇・伊藤 正明）
動脈硬化の画像診断－MRI（樅山 幸彦）

■新しい血液マーカーによる動脈硬化の検査
レムナントリポ蛋白（田中 明）
small dense LDL（平野 勉）
血管障害のバイオマーカー－高感度CRPと内皮前駆細胞（池田 宇一）

■動脈硬化の予防と治療
動脈硬化学会ガイドラインのポイント（寺本 民生）
動脈硬化予防のための生活習慣の改善法（森 聖二郎・井藤 英喜）
動脈硬化疾患への抗凝固，抗血小板治療（後藤 信哉）
末梢動脈狭窄症へのグローバルインターベンション（横井 良明）
高脂血症の薬物療法（大須賀 淳一）
新しい高脂血症治療薬－エゼチミブ，ACAT阻害薬，CETP阻害薬，など（野牛 宏晃）
家族性高コレステロール血症の治療―LDLアフェレーシス（斯波 真理子・槇野 久士）
脂質低下療法のエビデンス（比企 誠・大村 寛敏・代田 浩之）
メタボリックシンドロームにおける降圧治療（林 晃一・伊藤 裕）
メタボリックシンドロームを有する患者への糖尿病薬の使い方（横田 太持・宇都宮 一典）

■臨床に役立つ最近のトピックス
動脈硬化と性差，ホルモン補充療法の現状と展望（山田 容子・秋下 雅弘）
動脈硬化関連遺伝子のゲノム解析（後藤田 貴也）
核内受容体PPARs，LXRと脂質代謝（井上 郁夫）
コレステロール吸収と動脈硬化－ABCG5，8およびNPC1L1を中心に（蔵野 信・塚本 和久）
閉塞性動脈硬化症への細胞移植療法（舘野 馨・南野 徹・小室 一成）

■鼎談
高脂血症・動脈硬化の外来診療－全身疾患としての捉え方と新しい検査・治療
（前村 浩二・石橋 俊・池田 宇一）

■今月の主題・理解のための30題－内科認定医・専門医試験対策
解 答

●聖路加Common Diseaseカンファレンス（5）
あなたはこの胃潰瘍をどうしますか？（鈴木 祥子・藤谷 志野・藤田 善幸）
●Case Study 診断に至る過程（12）最終回
似て非なるもの（松村 正巳・北島 進）
●外来研修医教育への招待（8）
こんな場合はどうする？ その4（鄭 真徳・川尻 宏昭）
●研修おたく海を渡る（20）
延命治療を止める時－Withdrawal of Care（白井 敬祐）
●成功率が上がる禁煙指導（2）
禁煙指導を始めるに当たって院内の取り組み（安田 雄司）
●日常診療の質を高める口腔の知識（8）最終回
下顎の痛み，しびれ（岸本 裕充）
●目でみるトレーニング（渡邊 奈津子・井畑 淳・羽田 憲彦）
●内科医が知っておきたいメンタルヘルスプロブレムへの対応（8）
性格が偏っている人－人格障害 （中尾 睦宏）

●今月の主題 内科医が診る睡眠障害

■睡眠障害とは？
睡眠障害の定義と疫学―いまなぜ睡眠障害なのか？（大川 匡子）
睡眠障害国際分類第2版（ICSD‐2）について（本多 裕）

■睡眠障害の基本的な診察法―問診と身体診察のポイント
不眠を訴える患者へのアプローチ（内山 真）
過眠を訴える患者へのアプローチ（吉田 祥・神林 崇・清水 徹男）
睡眠覚醒リズム障害を訴える患者へのアプローチ（越前 屋勝・三島 和夫）
睡眠時随伴症，寝言，歯ぎしりを訴える患者へのアプローチ（岡 靖哲・井上 雄一）
睡眠呼吸障害を訴える患者へのアプローチ（篠邉 龍二郎・野村 敦彦・塩見 利明）

■睡眠障害診療の基本的な検査
質問法―エプワース眠気尺度など（山城 義広）
睡眠障害の診断のための検査法―PSG，MSLT，MWT（當山 和代・加根村 隆・名嘉村 博）
睡眠呼吸障害の診療における簡易検査法（中野 博）

■睡眠障害の治療
不眠症の薬物療法―睡眠薬の使い方の基本（内村 直尚）
不眠症の非薬物治療―生活指導と行動療法（古田 壽一）
過眠症の治療―ナルコレプシーなど（吉田 祥・黒田 健治）
睡眠覚醒リズムの障害の治療（植木 洋一郎・伊藤 洋）
睡眠時随伴症の治療（粥川 裕平・北島 剛司・岡田 保）
慢性心不全の在宅酸素・換気療法（葛西 隆敏・成井 浩司）

■睡眠呼吸障害の病態と治療
睡眠呼吸障害の疾患概念，疫学，予後（榊原 博樹・井水 ひろみ）
睡眠呼吸障害の病態分類と診断（高崎 雄司・吉田 浩幸・金子 泰之・玉谷 青史）
睡眠呼吸障害の治療指針（赤柴 恒人・川原 誠司・赤星 俊樹）
睡眠呼吸障害の合併症―高血圧，メタボリックシンドロームなど（池上 あずさ・赤木 正彦・大石 史弘）

■内科疾患と睡眠障害
消化器疾患と睡眠障害―GERD，NASHなど（高橋 進・櫻井 滋）
循環器疾患と睡眠障害―心不全，不整脈など（篠邉 龍二郎・長谷川 里佳・塩見 利明）
呼吸器疾患と睡眠障害―COPD，気管支喘息など（飛田 渉・丹野 久美子）
神経・筋疾患と睡眠障害―Parkinson病，筋ジストロフィ（宮本 智之・宮本 雅之・平田 幸一）
内分泌・代謝疾患と睡眠障害―肥満，メタボリックシンドロームなど（陳 和夫）
腎・泌尿器疾患と睡眠障害（小池 茂文・山本 勝徳・渡辺 康二）
血液疾患と睡眠障害（山口 祐司）
心療内科的疾患と睡眠障害―パニック障害を中心に（金子 宏）

■Ｑ＆Ａ―睡眠についての疑問に答える
人間はどれくらい寝たらよいのか？（田ヶ谷 浩邦）
夢を見るのは良いことか，悪いことか？（堀 忠雄）
部屋は暗くして寝たほうがよいか？（遠藤 拓郎・黒田 摂子）
アルコールやカフェインの睡眠への影響は？（斎藤 恒博）
運動療法は睡眠障害に有効か？（津田 徹）
どんな枕が良いか？（小林 敏孝）
高齢者によくみられる睡眠障害とは？（高岡 俊夫）
更年期によくみられる睡眠障害とは？（香坂 雅子）
閉塞型睡眠時無呼吸を生じやすい顔貌とは？（佐藤 誠）
睡眠時無呼吸を生じやすい歯並びとは？（山田 史郎）

■座談会
一般外来における睡眠障害の診かた（塩見 利明・山口 祐司・平田 幸一・成井 浩司）

■今月の主題・理解のための28題―内科認定医・専門医試験対策
解 答

●聖路加Common Diseaseカンファレンス（4）
あなたは失神を的確に診断できますか？（綾部 健吾・西原 崇創）
●研修おたく海を渡る（19）
ホスピス（白井 敬祐）
●Case Study 診断に至る過程（11）
病歴と身体所見・2（松村 正巳）
●外来研修医教育への招待（7）
こんな場合はどうする？ その3（鄭 真徳・川尻 宏昭）
●(新連載）成功率が上がる禁煙指導（1）
禁煙指導を始めるに当たって医師としての取り組み（安田 雄司）
●日常診療の質を高める口腔の知識（7）
歯科疾患と関連する意外な病気（岸本 裕充）
●目でみるトレーニング（石田 真実子・山下 竜也・長嶋 道貴）
●内科医が知っておきたいメンタルヘルスプロブレムへの対応（7）
やたらと病気を気にする人―心気症（中尾 睦宏）

今月の主題　認知症のプライマリケア

■Editorial
なぜ認知症が重要か？　　　　

宇高　不可思

■認知症とは
認知症の定義，病態，分類と疫学　　　　

和田　健二・中島　健二
認知症と似て非なる病態―加齢による物忘れ，抑うつ，せん妄　　　

北村　伸・岩本　将人
MCI（mild cognitive impairment，軽度認知機能障害）とは　　　　

水上　勝義

■認知症診療の進め方
どういう場合に認知症を疑うか　　　　

繁田　雅弘
認知症の精神症候―中核症状と周辺症状　　　　

福原　竜治・池田　学
認知症に伴う神経症候　　　　

森松　光紀
認知症の身体的合併症と対策　　　　

岩本　俊彦・中井　利紀・木村　明裕
外来における認知症診療の進め方　　　　

羽生　春夫

■神経変性疾患（アルツハイマー病など）による認知症
アルツハイマー病の臨床症候と自然経過，予後　　　　

下濱　俊
アルツハイマー病の臨床診断―画像　　　　

松田　博史
アルツハイマー病の臨床診断―バイオマーカー　　　　

浦上　克哉・谷口　美也子
アルツハイマー病の危険因子と予防の可能性　　　　

玉岡　晃
アルツハイマー病治療ガイドラインの概要　　　　

中村　重信
アルツハイマー病の病態と薬物治療―現状と展望　　　　

中村　祐
アルツハイマー病の非薬物治療　　　　

菅野　圭子・森永　章義・鈴木　絵里子・山田　正仁
アルツハイマー病以外の変性疾患による認知症
　―レビー小体型認知症，前頭側頭葉変性症，進行性核上性麻痺，皮質基底核変性症

西尾　慶之・森　悦朗

■血管性認知症
血管性認知症の症候と画像診断　　　　

高橋　智
血管性認知症の病態と予後　　　　

冨本　秀和
血管性認知症の危険因子と予防　　　　

宮地　隆史・松本　昌泰
血管性認知症の薬物治療―現状と展望　　　　

脇田　英明
混合型認知症の諸問題　　　　

織田　雅也・宇高　不可思

■その他の原因による認知症ないし認知症様状態
内科系疾患（内分泌・代謝疾患，感染症など）　　　　

田口　敬子・宇高　不可思
脳神経外科疾患（慢性硬膜下血腫，正常圧水頭症）　　　　

古瀬　元雅・石川　正恒
薬物による認知症様状態　　　　

谷口　彰・葛原　茂樹

■認知症の介護と社会支援
病名告知と権利擁護　　　　

今井　幸充
成年後見制度の利用と診断書および鑑定書　　　　

池尻　義隆・宇高　不可思
介護保険主治医意見書の書き方と制度上の問題点　　　　

飯島　節
認知症患者の介護と家族への介護指導　　　　

山下　真理子
認知症と自動車運転免許　　　　

上村　直人・諸隈　陽子
認知症患者のQOLとターミナルケアのあり方　　　　

原　健二

■座談会
認知症の実地診療における諸問題―誰が，どこで，どこまで診るべきか

宇高　不可思・松田　実・藤田　拓司・繁信　和恵
■今月の主題・理解のための29題―内科認定医・専門医試験対策
　解　答




●聖路加Common Diseaseカンファレンス（3）
あなたは全身倦怠感の鑑別を的確にできますか？　　

西崎　祐史・田中　まゆみ
●Case Study 診断に至る過程（10）
病歴と身体所見　1　　

松村　正巳・狩野　恵彦・上田　幹夫・Lawrence M. Tierney Jr.
●研修おたく海を渡る（18）
Tumor Board　　

白井　敬祐
●目でみるトレーニング　　

井畑　淳・所　敏子，森本　聡・清水　哲
●来研修医教育への招待（6）
こんな場合はどうする？　その2　　

及川　晴子・川尻　宏昭
●内科医が知っておきたいメンタルヘルスプロブレムへの対応（6）
やたらと痛がる人―疼痛性障害　　

中尾　睦宏
●日常診療の質を高める口腔の知識（6）
誤嚥性肺炎と口腔ケア　その2　　

岸本　裕充

今月の主題　ウイルス肝炎 実地診療 Ａ to Ｚ

■ウイルス肝炎の的確な診断のために
肝障害患者の診断の進め方　　　　

各務　伸一・石川　哲也
医療面接と身体診察の方法　　　　

冨田　栄一
肝機能検査をどう解釈するか　　　　

中村　郁夫
肝炎ウイルスマーカーの意義と選び方　　　　

安藤　量基
画像診断からわかること　　　　

黒河内　和貴
肝生検からわかること　　　　

橋本　直明・松浦　広・光井　洋

■ウイルス肝炎の疫学
急性肝炎・劇症肝炎　　　　

持田　智
慢性肝炎・肝硬変・肝癌　　　　

田浦　直太・八橋　弘

■B型肝炎診療の実際
自然経過を理解する　　　　

神代　龍吉
抗ウイルス療法の対象となるのは？　　　　

上野　義之・長崎　太・下瀬川　徹
インターフェロンの使い方　　　　

南　祐仁
核酸アナログの使い方　　　　

鈴木　文孝

■C型肝炎診療の実際
自然経過を理解する　　　　

田中　榮司
抗ウイルス療法の対象となるのは？　　　　

平松　直樹・林　紀夫
抗ウイルス療法の実際―PEG‐IFN＋リバビリン併用療法を中心に　　　　

朝比奈　靖浩
除鉄療法の実際　　　　

矢野　元義・林　久男
C型肝炎の合併症について　　　　

奥瀬　千晃・四柳　宏

■その他 ウイルス肝炎診療において知っておくべきこと
A型肝炎について知っておくべきこと　　　　

豊田　秀徳・熊田　卓
E型肝炎について知っておくべきこと　　　　

髭　修平
慢性肝炎に対する肝庇護療法　　　　

広石　和正・江口　潤一・井廻　道夫
肝硬変の治療　　　　

中尾　春壽・野尻　俊輔・城　卓志
劇症肝炎の診断と治療　　　　

井戸　章雄・桶谷　真・坪内　博仁
肝炎ウイルスキャリアのフォローアップの仕方　　　　

宇都　浩文・熊谷　公太郎
肝炎ウイルスの感染予防と汚染事故への対応　　　　

伊藤　圭一・白木　克哉

■ウイルス肝炎の実地診療のために知っておくべきこと
診療に役立つガイドラインの集め方，活用法　　　　

柴田　実
インフォームド・コンセント―経過や予後をどう説明するか？　　　　

奥村　明彦
開業医はどこまで診られるか　　　　

伊東　和樹
高次医療施設へのコンサルト・移送について　　　　

石上　雅敏

■トピックス
HBV genotypeと臨床像，治療反応性　　　　

田中　靖人・溝上　雅史
ウイルス性肝炎の新規治療法　　　　

村田　一素

■座談会
外来で診るウイルス肝炎――効果的な病診連携のために

八橋　弘・伊東　和樹・柴田　実・石川　哲也

■今月の主題・理解のための30題―内科認定医・専門医試験対策
解　答




●聖路加Common Diseaseカンファレンス（2）
あなたは脳梗塞を的確に診断できますか？　　

堀之内　秀仁・木村　哲也
●研修おたく海を渡る（17）
相思相愛　　

白井　敬祐
●Case Study 診断に至る過程（9）
優先すべきこと　　

松村　正巳・Lawrence M. Tierney Jr.
●目でみるトレーニング　　

酒井　リカ・岩崎　靖・松木薗　和也
●外来研修医教育への招待（5）
こんな場合はどうする？　その1　　

大和　康彦・川尻　宏昭
●日常診療の質を高める口腔の知識（5）
誤嚥性肺炎と口腔ケア　　

岸本　裕充
●内科医が知っておきたいメンタルヘルスプロブレムへの対応（5）
神経症と心身症　　

中尾　睦宏

今月の主題　内科エマージェンシー2007－鬼門を克服する

■危機管理―人間の真価は逆境のときに試される
蘇生法―断崖絶壁から生還する方法　　　　

田中　和豊
ショック―ショックの患者を見てショックになるな　　　　

朝日　茂樹・木村　昭夫

■内科エマージェンシーの診断―確実な診断が患者を救う
呼吸困難（心不全，気管支喘息，肺塞栓）　　　　

金城　紀与史
胸痛（ACS，肺塞栓，急性大動脈解離，緊張性気胸）―最も緊急度の高い4つの疾患

飯田　幸生・山中　克郎
失　神　　　　

栗原　陽子・前野　哲博
吐下血―コモン・ディジーズである消化管出血を確実にものにする

吉村　大輔・落合　利彰・壁村　哲平
頭痛（くも膜下出血，髄膜炎，片頭痛）―良性の頭痛と悪性の頭痛を知る

中村　治雅・池田　正行
意識障害―意識障害＝神経系疾患ではない　　　　

高田　俊彦・大平　善之・生坂　政臣
めまい―末梢性と中枢性を鑑別する　　　　

増田　浩三
痙　攣―痙攣を見て逃げない　　　　

中村　謙介・山口　大介・矢作　直樹
運動麻痺―脳出血？ 脳梗塞？　　　　

中尾　哲
しびれ―神経内科か？　整形外科か？　　　　

仲田　和正・登木口　進
女性の腹痛―「女性の腹痛＝婦人科医」ではない　　　　

名郷　直樹
急性腹症―「腹痛＝外科医」ではない　　　　

今　明秀

■内科エマージェンシーのデータ解釈―確実なデータ解釈が的確な治療に結びつく
腎機能異常をどうする？―君は腎機能異常に対処できるか？

茂木　恒俊・井村　洋
肝機能異常をどうする？―君は肝機能異常に対処できるか？

福冨　崇能・徳松　誠・壁村　哲平
電解質これだけは　　　　

大谷　典生
酸塩基平衡障害読解法―君は複合する酸塩基平衡障害を読みとれるか？

田中　和豊
致死性不整脈の克服―不整脈を見て逃げるな！　　　　

杉山　裕章・山下　武志
1枚の心電図　　　　

林　寛之

■治療―生死を分ける治療介入
抗菌薬を使い分けよ　　　　

大野　博司
ステロイドを必要とする感染症―「困ったときのステロイド」では，困ります

岩田　健太郎
輸血の適応を知れ　　　　

萩原　栄一郎・箕輪　良行
人工呼吸器を使いこなせ　　　　

福家　伸夫
ペースメーカーの適応を知れ！　　　　

西原　崇創
透析導入を判断しろ　　　　

金　史英・菊野　隆明・猪　芳亮

■座談会
どうする？　内科エマージェンシー

田中　和豊・井村　洋・大野　博司・冨岡　譲二

■今月の主題・理解のための25題―内科認定医・専門医試験対策
　解　答




●聖路加Common Diseaseカンファレンス（新連載）
あなたは貧血を的確に診断できますか？　　

岡田　定
●Case Study 診断に至る過程（8）
意外な関係　　

松村　正巳・Lawrence M. Tierney Jr.
●研修おたく海を渡る（16）
臨床治験　　

白井　敬祐
●外来研修医教育への招待（4）
いよいよ研修医がやってきた―まずはじめの一歩　　

山本　亮
●内科医が知っておきたいメンタルヘルスプロブレムへの対応（4）
社会不安障害　　

中尾　睦宏
●日常診療の質を高める口腔の知識（4）
歯垢はバイオフィルム　　

岸本　裕充
●目でみるトレーニング　　

吉本　満・羽田　憲彦・井畑　淳

今月の主題　日常診療・当直のための酸塩基平衡，水・電解質，輸液

■酸塩基平衡を身近にする
ステップ方式による酸塩基平衡障害の解析法　　　　

Knudson　由美子
乳酸アシドーシスの鑑別診断　　　　

竹本　文美
アニオンギャップ（AG）正常の代謝性アシドーシスの鑑別診断

宮川　博・内田　俊也
代謝性アルカローシスの鑑別診断と治療　　　　

平間　章郎・金子　朋広・飯野　靖彦
原発性アルドステロン症の鑑別診断　　　　

澤田　享・吉岡　成人
呼吸性アシドーシスの鑑別診断と治療　　　　

河合　良介
呼吸性アルカローシスの鑑別診断と治療　　　　

河合　良介

■よく出遭う水電解質異常の鑑別診断と治療を習得する
体内の総水分量の分布と細胞外液量の評価　　　　

宮里　不二彦
【ナトリウム（Na）】
低Na血症の病態生理と鑑別診断　　　　

柴垣　有吾
どのようなときに血漿浸透圧を測定すべきか　　　　

柴垣　有吾
高Na血症の病態生理と鑑別診断　　　　

小倉　江里子・加藤　哲夫
低Na血症および高Na血症の治療　　　　

藤井　正満
【カリウム（K）】
低K血症の病態生理と鑑別診断　　　　

正路　久美・南学　正臣
TTKGとは　　　　

村津　四葉・南学　正臣
低K血症の治療　　　　

富野　竜人
高K血症の病態生理と鑑別診断　　　　

平和　伸仁
高K血症の治療　　　　

平和　伸仁
【カルシウム（Ca）】
低Ca血症の病態生理と鑑別診断　　　　

駒場　大峰・深川　雅史
低Ca血症の治療　　　　

駒場　大峰・深川　雅史
高Ca血症の病態生理と鑑別診断　　　　

奥田　俊洋
高Ca血症の治療　　　　

奥田　俊洋
【リン（P）】
低P血症の病態生理　　　　

須藤　博
低P血症の鑑別診断と治療　　　　

須藤　博
高P血症の病態生理と鑑別診断　　　　

鈴木　洋通
高P血症の症状と治療　　　　

鈴木　洋通
【マグネシウム（Mg）】
Mg欠乏症と高Mg血症の病態生理と鑑別診断　　　　

宮崎　正信・古巣　朗・河野　茂
Mg欠乏症と高Mg血症の治療　　　　

渥美　宗久

■酸塩基平衡，電解質，ビタミン，微量元素―総合内科と救急の観点から
総合内科におけるピットフォール　　　　

徳田　安春
救急におけるピットフォール　　　　

林　寛之

■よく使う利尿薬について習熟する
はじめに―利尿薬の基本　　　　

藤田　芳郎
炭酸脱水酵素阻害薬　　　　

安田　隆
フロセミド　　　　

門川　俊明
サイアザイド　　　　

小山　雄太
スピロノラクトン　　　　

水野　正司・伊藤　恭彦

■研修医がよく使う輸液の基本
生理食塩水，乳酸加リンゲル液，5％ブドウ糖液，維持輸液製剤の使用法

遠藤　正之
膠質液（アルブミン製剤と人工膠質液）の使用方法　　　　

志水　英明
救急外来における糖尿病性ケトアシドーシスと高浸透圧高血糖非ケトン性症候群の治療

岩田　充永
栄養輸液の投与方法―その注意点　　　　

杉浦　伸一

■座談会
日常診療・当直で遭遇する水・電解質異常患者への対応

藤田　芳郎・岩田　充永・須藤　博・徳田　安春

■今月の主題・理解のための36題―内科認定医・専門医試験対策
　解　答




●外来研修医教育への招待（3）
研修医とともに外来を―ちょっとその前に（後編）　　

川尻　宏昭
●目でみるトレーニング　　

柑本　康夫・立花　崇孝・岩崎　靖
●日常診療の質を高める口腔の知識（3）
歯肉出血を必要以上にコワがらない　　

岸本　裕充
●内科医が知っておきたいメンタルヘルスプロブレムへの対応（3）
パニック発作　　

中尾　睦宏
●東大病院内科研修医セミナー（最終回）
著明な肝酵素上昇・汎血球減少を認めた後，行動療法により体重増加を認めた神経性食欲不振症の1例

宮崎　信行・稲田　修士・鈴木　亜紀・八塚　麻紀・瀧本　禎之・吉内　一浩・赤林　朗
●Case Study 診断に至る過程（7）
稀な典型例　　

松村　正巳・Lawrence M. Tierney Jr.
●できる医師のプレゼンテーション―臨床能力を倍増するために（最終回）
レクチャー／学会などでのプレゼンテーション―スライドのコツ　　

川島　篤志
●研修おたく海を渡る（15）
24時間コールセンター　　

白井　敬祐

今月の主題　症例からみる肺疾患のCT画像

■肺CTの基本を押さえる
胸部CTの正常像　　　　

村田　喜代史
各種肺疾患におけるCT画像の異常パターン　　　　

村田　喜代史

■肺疾患をCTで診る
●肺腫瘍
肺門部肺癌　　　　

藤田　佳嗣・関　順彦・江口　研二
原発性肺野型肺癌　　　　

陶山　久司・中村　廣繁・清水　英治
転移性肺癌　　　　

平間　未知大・高橋　和久
肺良性腫瘍　　　　

横見瀬　裕保
●肺感染症
細菌性肺炎　　　　

石田　直
非定型肺炎―マイコプラズマ肺炎，クラミドフィラ肺炎，レジオネラ肺炎

藤田　次郎・比嘉　太・健山　正男
肺抗酸菌症　　　　

鈴木　克洋・露口　一成
日和見感染症のCT画像　　　　

嘉村　洋志・泉田　誠也・森本　浩之輔・土橋　佳子
●びまん性肺疾患【間質性肺炎】
間質性肺炎はどのように分類されるか　　　　

田口　善夫
特発性肺線維症（UIP／IPF）　　　　

田口　善夫
急性間質性肺炎（AIP）―びまん性肺胞傷害（DAD）　　　　

松島　秀和・金沢　實
特発性肺線維症以外の特発性間質性肺炎（NSIP，COP）　　　　

千田　金吾
膠原病に伴う間質性肺炎　　　　

服部　登
●びまん性肺疾患【肉芽腫性肺疾患】
肺好酸球性肉芽腫・過敏性肺臓炎　　　　

冨岡　洋海・藤井　宏
Wegener肉芽腫症　　　　

望月　吉郎
サルコイドーシス　　　　

半田　知宏・長井　苑子
●びまん性肺疾患【塵肺】
珪　肺　　　　

渡辺　憲太朗
アスベスト関連肺疾患　　　　

中野　孝司
●その他のびまん性肺疾患
急性好酸球性肺炎・慢性好酸球性肺炎　　　　

田口　修・井端　英憲
リンパ脈管筋腫症　　　　

八戸　敏史・瀬山　邦明
肺胞蛋白症　　　　

井上　義一
●気道病変
慢性閉塞性肺疾患（COPD）・気管支喘息　　　　

上田　哲也・三嶋　理晃
びまん性汎細気管支炎（DPB）　　　　

藤田　和恵・吾妻　安良太・工藤　翔二
気管支拡張症―Kartagener症候群，アレルギー性気管支肺アスペルギルス症

上田　宏隆・蝶名林　直彦
●肺血管病変
肺動静脈瘻などの先天異常―肺底動脈大動脈起始症，肺動静脈瘻

飯笹　俊彦・鈴木　実・木村　秀樹・藤澤　武彦
肺循環とCT―急性・慢性肺血栓塞栓症，特発性肺動脈性肺高血圧症

米田　和之・濱田　薫・木村　弘

■座談会
日常の呼吸器診療でCTを使いこなす

三嶋　理晃・入佐　薫・村田　喜代史・安田　雄司・室　繁郎

■今月の主題・理解のための27題―内科認定医・専門医試験対策
　解　答




●目でみるトレーニング　　

譲尾　昌太・岩崎　靖・酒井　リカ
●内科医が知っておきたいメンタルヘルスプロブレムへの対応（2）
不　眠　　

中尾　睦宏
●日常診療の質を高める口腔の知識（2）
口腔乾燥　　

岸本　裕充
●研修おたく海を渡る（14）
ナイトフロート―夜間遊軍　　

白井　敬祐
●外来研修医教育への招待（2）
研修医とともに外来を―ちょっとその前に（前編）　　

川尻　宏昭
●東大病院内科研修医セミナー（19）
感染性心内膜炎の2症例

原田　壮平・安達　正時・太田　康男
●Case Study 診断に至る過程（6）
伏兵―不十分な鑑別診断　　

松村　正巳
●できる医師のプレゼンテーション―臨床能力を倍増するために（11）
回診でのプレゼンテーション　　

川島　篤志

●今月の主題 動脈硬化のトータルマネジメント

■Editorial
動脈硬化の病態と臨床像（前村 浩二）

■動脈硬化の成因・病態
動脈硬化性疾患の最近の動向（江草 玄士）
動脈硬化の病理（北林 千津子・伊倉 義弘・上田 真喜子）
メタボリックシンドロームと動脈硬化－アディポサイトカインを中心として（岡田 拓也・船橋 徹）
高脂血症と動脈硬化－脂質代謝異常に基づく動脈硬化進展のメカニズム（中田 佳延・寺尾 吉生・池脇 克則）
炎症，酸化ストレスと動脈硬化（石井 秀人・吉田 雅幸）

■動脈硬化患者へのアプローチ法
高脂血症，動脈硬化患者へのアプローチ法－医療面接，身体診察，危険因子の評価法（木下 誠）
人間ドックでの動脈硬化スクリーニングの実際とその意義（石坂 裕子）
動脈硬化と医療連携－一般内科医と専門医の役割（水野 健彦）
動脈硬化をきたした高齢者の診療（神崎 恒一・永井 久美子）

■動脈硬化の検査法とリスク予測能
動脈硬化の機能診断－内皮機能検査，PWV（冨山 博史・山科 章）
動脈硬化の画像診断－血管エコー（長束 一行）
動脈硬化の画像診断－冠動脈CT（佐久間 肇・市川 泰崇・伊藤 正明）
動脈硬化の画像診断－MRI（樅山 幸彦）

■新しい血液マーカーによる動脈硬化の検査
レムナントリポ蛋白（田中 明）
small dense LDL（平野 勉）
血管障害のバイオマーカー－高感度CRPと内皮前駆細胞（池田 宇一）

■動脈硬化の予防と治療
動脈硬化学会ガイドラインのポイント（寺本 民生）
動脈硬化予防のための生活習慣の改善法（森 聖二郎・井藤 英喜）
動脈硬化疾患への抗凝固，抗血小板治療（後藤 信哉）
末梢動脈狭窄症へのグローバルインターベンション（横井 良明）
高脂血症の薬物療法（大須賀 淳一）
新しい高脂血症治療薬－エゼチミブ，ACAT阻害薬，CETP阻害薬，など（野牛 宏晃）
家族性高コレステロール血症の治療―LDLアフェレーシス（斯波 真理子・槇野 久士）
脂質低下療法のエビデンス（比企 誠・大村 寛敏・代田 浩之）
メタボリックシンドロームにおける降圧治療（林 晃一・伊藤 裕）
メタボリックシンドロームを有する患者への糖尿病薬の使い方（横田 太持・宇都宮 一典）

■臨床に役立つ最近のトピックス
動脈硬化と性差，ホルモン補充療法の現状と展望（山田 容子・秋下 雅弘）
動脈硬化関連遺伝子のゲノム解析（後藤田 貴也）
核内受容体PPARs，LXRと脂質代謝（井上 郁夫）
コレステロール吸収と動脈硬化－ABCG5，8およびNPC1L1を中心に（蔵野 信・塚本 和久）
閉塞性動脈硬化症への細胞移植療法（舘野 馨・南野 徹・小室 一成）

■鼎談
高脂血症・動脈硬化の外来診療－全身疾患としての捉え方と新しい検査・治療
（前村 浩二・石橋 俊・池田 宇一）

■今月の主題・理解のための30題－内科認定医・専門医試験対策
解 答

●聖路加Common Diseaseカンファレンス（5）
あなたはこの胃潰瘍をどうしますか？（鈴木 祥子・藤谷 志野・藤田 善幸）
●Case Study 診断に至る過程（12）最終回
似て非なるもの（松村 正巳・北島 進）
●外来研修医教育への招待（8）
こんな場合はどうする？ その4（鄭 真徳・川尻 宏昭）
●研修おたく海を渡る（20）
延命治療を止める時－Withdrawal of Care（白井 敬祐）
●成功率が上がる禁煙指導（2）
禁煙指導を始めるに当たって院内の取り組み（安田 雄司）
●日常診療の質を高める口腔の知識（8）最終回
下顎の痛み，しびれ（岸本 裕充）
●目でみるトレーニング（渡邊 奈津子・井畑 淳・羽田 憲彦）
●内科医が知っておきたいメンタルヘルスプロブレムへの対応（8）
性格が偏っている人－人格障害 （中尾 睦宏）