medicina（メディチーナ） 発売日・バックナンバー

■今月の主題■
≪内科疾患の予防戦略≫

□Introduction
内科医にとっての予防とは（竹島 太郎・福原 俊一）

□感染症の予防戦略
感染性心内膜炎予防（松永 直久）
潜在性結核の発症と予防（皿谷 健）
カテーテル関連血流感染症の予防（塩塚 美歌・本郷 偉元）
海外渡航にあたっての感染予防（竹下 望）

□消化器疾患の予防戦略
H. pylori除菌による胃癌の予防（鈴木 秀和・岡田 佐和子・日比 紀文）
スクリーニングコロノスコピーによる大腸癌予防効果（光島 徹・山地 裕）
潰瘍性大腸炎における大腸癌予防（端山 軍・松田 圭二・渡邉 聡明）
抗ウイルス薬による肝細胞癌の予防（柴田 実）
瀉血による慢性肝炎の進展予防（伊東 和樹・石川 哲也）

□循環器疾患の予防戦略
心房細動における塞栓症予防（矢坂 正弘）
致死性不整脈による心臓死の予防（池田 隆徳）
冠動脈疾患でのコレステロール低下療法（川尻 剛照・多田 隼人・山岸 正和）
冠動脈疾患での抗血小板療法（副島 弘文・岸川 秀樹・小川 久雄）
冠動脈疾患の発症後の禁煙（森戸 夏美・朔 啓二郎）
冠動脈疾患発症後のリハビリテーション（後藤 葉一）
深部静脈血栓症/肺血栓塞栓症の予防（山田 典一）
肺血栓塞栓症の二次予防（池田 聡司・古賀 聖士・前村 浩二）
大動脈瘤破裂の予防（宮入 剛）

□脳神経系疾患の予防戦略
未破裂脳動脈瘤に対する予防手術の適応（丸山 大輔・飯原 弘二）
頸動脈狭窄の治療と脳梗塞の予防（林 健太郎・永田 泉）
脳卒中の二次予防（祢津 智久・豊田 一則）

□その他の疾患の予防戦略
COPDのマネジメント（重症化予防）（陳 和夫）
糖尿病の進展予防の戦略（宮本 恵宏）
CKDの進展予防（濱野 高行）
うつの再発予防（大野 裕）

□座談会
脳卒中予防のイノベーション 早期発見・早期受診・早期介入
（宮本 恵宏・中山 博文・岡村 智教・豊田 一則）

□今月の主題・理解のための26題
問題
解答

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■REVIEW & PREVIEW
GERDの診断と治療（鈴木 秀和・平田 賢郎・日比 紀文）

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●手を見て気づく内科疾患（31）
関節リウマチ：PIP関節，MCP関節，手関節の腫脹（松村 正巳）

●研修おたく海を渡る（67）
ソーシャルネットワーキング－米国臨床腫瘍学会に参加して（白井 敬祐）

●目でみるトレーニング（文野 真樹／井手 宏／薬師寺 祐介・田畑 絵美）

●医事法の扉 内科編（7）
説明義務（2）（福永 篤志）

●アレルギー膠原病科×呼吸器内科合同カンファレンス（16）
“去る者は追わず”（岡田 正人／仁多 寅彦）

●演習・循環器診療（2）
暴飲暴食後，意識消失発作を生じた若年男性（今井 靖）

●Festina lente
師弟関係（佐藤 裕史）

●今日の処方と明日の医学（14）
【日本の臨床研究】の現状と今後（藤原 恵一・日本製薬医学会）

●今月の主題 睡眠呼吸障害の克服－内科医が知っておきたい病態・症状・関連疾患
■睡眠呼吸障害とは
睡眠呼吸障害の歴史，定義と考え方（大井 元晴）
睡眠呼吸障害の社会的問題点－わが国における疫学研究を中心に（淡野 桜子・谷川 武）
循環器領域における睡眠時無呼吸診療ガイドライン（百村 伸一）

■睡眠呼吸障害の病態生理
口腔内・上気道，閉塞型睡眠時無呼吸（磯野 史朗）
中枢型睡眠時無呼吸（中山 秀章）
睡眠関連低換気／低酸素血症（飛田 渉）
間欠的低酸素（谷澤 公伸・陳 和夫）
睡眠呼吸障害と性差（榊原 博樹・三重野 ゆうき・林 正道）

■睡眠呼吸障害の臨床症状，検査および診断
睡眠呼吸障害を疑う臨床症状，所見と検査順序（赤柴 恒人）
簡易モニターと終夜睡眠ポリソムノグラフィ，経皮PCO2モニター，反復睡眠潜時検査
（上田 和幸・陳 和夫・田中 美智男）
日中の眠気の指標－JESS（日本語版Epworth sleepiness scale）
（竹上 未紗・福原 俊一）
睡眠呼吸障害の診断の新しい流れ（小林 美奈穂・山城 義広）

■睡眠呼吸障害と関連疾患
睡眠呼吸障害とメタボリックシンドローム（巽 浩一郎）
睡眠呼吸障害と高血圧・脂質異常・動脈硬化（野田 明子）
睡眠呼吸障害と虚血性心疾患，心不全（指田 由紀子・弓野 大）
睡眠呼吸障害と呼吸器疾患－COPD，気管支喘息を中心に（小川 浩正）
睡眠呼吸障害と神経内科疾患－脳血管障害を中心に（宮本 智之・宮本 雅之・平田 幸一）
睡眠呼吸障害と糖尿病（太田 浩世・木村 弘）
睡眠呼吸障害と精神疾患（内村 直尚）
睡眠呼吸障害と鑑別すべき過眠症（篠邉 龍二郎・塩見 利明）

■睡眠呼吸障害と治療
CPAP（continuous positive airway pressure）（櫻井 滋）
NPPV（noninvasive positive pressure ventilation）（坪井 知正）
ASV（adaptive servo-ventilation／auto servo-ventilation）（笠木 聡・成井 浩司）
口腔内装置・口腔外科手術（吉田 和也）
減量療法，側臥位睡眠，酸素療法，その他の内科治療（植木 洋一郎・井上 雄一）

■小児，神経筋疾患と高齢者の睡眠呼吸障害
小児の睡眠呼吸障害への対応－扁桃，アデノイド肥大および肥満の関与の観点から（神山 潤）
障害をもった小児に合併する小児呼吸障害への対応（宮田 理英）
神経筋疾患の睡眠呼吸障害への対応（石川 悠加）
高齢者の睡眠呼吸障害への対応（大嶋 康義・中山 秀章・大平 徹郎）

■座談会
多くの診療場面で遭遇する睡眠呼吸障害（陳 和夫・塩見 利明・櫻井 滋・内村 直尚）

■今月の主題・理解のための26題
問題
解答

■REVIEW&PREVIEW
院外心停止の予後改善に向けた取り組み
西内 辰也

●手を見て気づく内科疾患（30）
毛細血管拡張，限局型全身性強皮症：CREST症候群（松村 正巳）
●(新連載）演習・循環器診療（1）
蛋白尿・心電図異常から診断に至った心不全の症例（今井 靖）
●Festina lente
一番病（佐藤 裕史）
●目でみるトレーニング（山辺 瑞穂／大本 晃裕／細川 忍）
●The M&M reports 見逃し症例に学ぶ内科ERの鉄則（22）
32歳女性 胸痛，失神（長谷川 耕平／岩田 充永）
●研修おたく海を渡る（66）
医療の値段（白井 敬祐）
●アレルギー膠原病科×呼吸器内科合同カンファレンス（15）
急性増悪を繰り返した筋炎関連間質性肺炎（岡田 正人／仁多 寅彦）
●医事法の扉 内科編（6）
説明義務（1）（福永 篤志）
●今日の処方と明日の医学（13）
創薬プロセスの現状と展望（芝田 英生・日本製薬医学会）

●今月の主題 脂質異常症－動脈硬化症を予防するためのStrategy
■動脈硬化症と脂質異常症の理解のために
リポ蛋白の代謝経路（荒井 秀典）
【動脈硬化症発症に及ぼす各危険因子の影響】
脂質異常症が果たす役割（横出 正之）
高血圧症が果たす役割（木庭 新治）
糖尿病が果たす役割（藤原 和哉・曽根 博仁）
喫煙が果たす役割（山下 静也）

■動脈硬化症の非観血的診断法
頸動脈超音波検査（冨山 博史・山科 章）
MSCT（multi slice CT）（横山 直之）
PWV（pulse wave velocity）・CAVI（cardio ankle vascular index）
（永山 大二・宮下 洋）

■現在までに明らかにされたエビデンス
脂質異常症治療が心血管イベントに及ぼす効果（坂本 佳子・野出 孝一）
脂質異常症治療が脳卒中に及ぼす効果（小林 一貴・横手 幸太郎）
脂質異常症治療が腎機能に及ぼす効果（木本 栄司・庄司 哲雄）

■ガイドラインをめぐって
動脈硬化性疾患予防ガイドライン2007（枇榔 貞利）
【ガイドラインを使う際の注意点】
LDLコレステロールの評価（島野 仁）
トリグリセリド値の評価（林 俊行・平野 勉）
HDLコレステロールの評価（佐々木 誠・滝口 俊一・池脇 克則）
【脂質異常症をどの程度に管理すべきと考えるか】
心疾患予防の観点から（荻田 学・宮内 克己）
脳梗塞予防の観点から（山崎 雄・細見 直永・松本 昌泰）
糖尿病を合併している場合（高橋 友乃・小田原 雅人）
高血圧症を合併している場合（吉原 琢磨・鬼柳 尚・島田 和典）
CKDを合併する場合（渡辺 毅）

■脂質異常症の治療
生活指導の実際（松島 照彦）
スタチンの使い方（大須賀 淳一）
その他の脂質異常症治療薬の種類と使い方（原 眞純・木下 誠）
高コレステロール血症治療の実際（川村 光信）
高トリグリセライド血症治療の実際（林 洋）
家族性高コレステロール血症をどう扱うか（斯波 真理子）
女性の脂質異常をどう扱うか（江草 玄士）
小児の脂質異常をどう扱うか（太田 孝男）
老年者の脂質異常をどう扱うか（神崎 恒一）
今後期待される新薬（塚本 和久）

■座談会
動脈硬化症を予防するうえでの脂質異常症治療の重要性
（木下 誠・武城 英明・上田 之彦・小竹 英俊）

■今月の主題・理解のための29題
問題
解答

■REVIEW&PREVIEW
時間治療の現状と将来（大戸 茂弘）

●手を見て気づく内科疾患（29）
緑色爪：爪甲剥離，爪白癬に緑膿菌の感染が起こる（松村 正巳）
●研修おたく海を渡る（65）
病院広報の力－臨床試験キャンペーン（白井 敬祐）
●目でみるトレーニング （薬師寺 祐介・岡 孝之／原 啓／山辺 瑞穂）
●The M&M reports 見逃し症例に学ぶ内科ERの鉄則（21）
82歳男性 意識障害（長谷川 耕平／岩田 充永）
●Festina lente
「あとはよろしく」の陰に（佐藤 裕史）
●アレルギー膠原病科×呼吸器内科合同カンファレンス（14）
全身性エリテマトーデスの日和見感染（岡田 正人／仁多 寅彦）
●医事法の扉 内科編（5）
届出義務（福永 篤志）
●今日の処方と明日の医学（12）
世界からみた日本の臨床研究（高橋 希人・日本製薬医学会）

今月の主題 緊急画像トラブルシューティング−内科医のためのPearlとPitfall
■総論
救急画像診断における注意点－画像診断専門医が贈るPearls
（松本 純一・箕輪 良行・平 泰彦）
■循環器疾患を疑ったら
喘鳴を伴う呼吸困難：心不全だと思ったのに胸部X線でうっ血がはっきりしない
（上田 剛士）
大動脈解離だと思ったのにCTで所見がはっきりしない（本多 正徳）
やるからには最先端!? coronary CT（冠動脈CT）はいかほど？（渡瀬 剛人）
肺塞栓症：どんな時に疑う？ どんな胸部CT所見なの？（石倉 健）
■神経疾患を疑ったら
Stroke：頭部CTでearly CT signは何？－早期のrt-PA使用のために
（鈴木 淳一郎・西川 佳友・伊藤 泰広）
脳梗塞だと思ったのにdiffusion weighted MRIではっきりしない
－脳梗塞って診断してよいの？（河合 真）
激しい頭痛，頭部CTを撮ったけど何もなし．その次の検査は？（茂木 恒俊）
くも膜下出血（SAH）だと思ったのに頭部CTでははっきりしない
－軽症SAHの診断におけるpitfall（西 徹）
なんだか言っていることがおかしい、CTでは異常なさそうなのだけど…（本田 大祐）
■腹部疾患を疑ったら
虫垂炎と思ったのに超音波・腹部CTで所見がはっきりしない
－超音波・腹部CTにおける診断のポイント（前田 重信）
イレウス：どんなCT所見が危険なの？（八幡 浩信）
急性腹症：フリーエアー探しのポイント（吉岡 勇気）
急性膵炎：どんなCT所見が危険なの？（真弓 俊彦・蒲田 敏文）
腹部の血管疾患（船曵 知弘）
急性胆道炎：どんなCT所見が危険なの？（横江 正道）
■感染症を疑ったら
感染症のフォーカス探し（井口 光孝）
肺炎と思ったのに…（西田 幸司）
■内科医が遭遇する軽症外傷
腰痛：危険な腰痛って何？（徳永 日呂伸）
下肢の外傷（足，膝）：足をひねった，膝をぶつけた（安 炳文・太田 凡）
上肢の外傷（手関節・肘関節）（志賀 隆）
転んで尻もちをついた－大腿骨頸部骨折の読影のポイント（長谷川 耕平）
頭を打ってしまった－頭部CTの適応と読影の注意点（古武 達也・林 寛之）
追突されて頸が痛い－頸椎X線の適応と読影，頸椎CT，MRIの適応（今 明秀）
■その他
造影剤を使っていいの？－造影剤腎症の予防策とメトホルミン服用者への造影剤使用
（寺西 智史・山中 克郎）
超音波で中心静脈圧（CVP）を推定する（奥村 貴裕）
超音波ガイド下の中心静脈穿刺ってどうするの？（山中 明美）
■座談会
内科医が救急現場で画像診断をうまく活用するために
（岩田 充永・夏目 寿彦・山中 克郎・松本 純一）
■今月の主題・理解のための23題
問題
解答

●SCOPE
呼吸機能検査を出すべき時とその解釈（村田 研吾）
●手を見て気づく内科疾患（28）
手の変形性関節症：手根中手関節の腫脹（松村 正巳）
●Festina lente
不寛容への寛容について（佐藤 裕史）
●目でみるトレーニング （原 啓／薬師寺 祐介・光武 里織／金本 素子）
●アレルギー膠原病科×呼吸器内科合同カンファレンス（13）
分類不能なのか 診断未確定なのか（岡田 正人／仁多 寅彦）
●研修おたく海を渡る（64）
患者ナビゲーター（白井 敬祐）
●今日の処方と明日の医学（11）
適応外使用を考える（堀 明子・日本製薬医学会）
●医事法の扉 内科編（4）
転送（転医紹介）義務（福永 篤志）
●The M&M reports 見逃し症例に学ぶ内科ERの鉄則（20）
65歳男性，右上肢脱力感（長谷川 耕平／岩田 充永）

●今月の主題 臨床栄養Update 2011
■食事の変遷
日本人の食事の変遷：食事脂肪とコレステロール（丸山 千寿子）
病院，施設での食事の現状（三上 恵理・丹藤 雄介・中村 光男）

■栄養療法の基礎知識
なぜ栄養評価が必要なのか（森脇 久隆）
栄養投与法（櫻井 洋一）

■栄養素欠乏症および過剰症の診断・治療法
微量元素欠乏症と過剰症（湧上 聖）
ビタミン欠乏症と過剰症（武田 英二・周 ばい・川上 由香）

■各疾患の病態別栄養評価と栄養療法
【消化器疾患】
胃潰瘍・逆流性食道炎（前北 隆雄・榎本 祥太郎・一瀬 雅夫）
脂肪肝・NASH（児玉 和久・徳重 克年・橋本 悦子）
肝硬変（加藤 章信・鈴木 一幸）
膵疾患（丹藤 雄介・柳町 幸・中村 光男）
炎症性腸疾患（佐々木 雅也）
短腸症候群（瓜田 純久・本田 善子・島田 長人）
【内分泌・代謝疾患】
肥満症（齋木 厚人）
糖尿病（小川 吉司・友常 健）
脂質異常症（吉村 中行・寺本 民生）
痛風・高尿酸血症（藏城 雅文・庄司 拓仁・山本 徹也）
骨粗鬆症（細井 孝之）
【その他の疾患】
慢性閉塞性肺疾患（COPD）（植木 純・熱田 了・十合 晋作）
腎不全（松永 智仁）
糖尿病性腎症（杉本 俊郎・柏木 厚典）
高齢者の栄養障害：低アルブミン血症を中心に（田中 光・柳町 幸・中村 光男）
アルコール依存症（丸山 勝也・水上 由紀）

■症候と栄養療法
下痢・便秘（福田 修久・福田 能啓）
貧血（玉井 佳子・高見 秀樹）
褥瘡（定本 哲郎・東口 高志・伊藤 彰博）
嚥下障害と誤嚥性肺炎（柴田 斉子・才藤 栄一）

■栄養に関する新しい概念
プレバイオティクス・プロバイオティクス（そう 英樹）
機能性食品の現状（内山 和彦・吉川 敏一）

■座談会
これからの臨床栄養における課題と問題点
（中村 光男・福田 能啓・加藤 昌彦・柳町 幸）

■今月の主題・理解のための28題
問題
解答

●手を見て気づく内科疾患（27）
尋常性乾癬：多彩な爪の変化（松村 正）
●festina lente
負い目の感じ（佐藤 裕史）
●目でみるトレーニング
（河岸 由紀男／大前 知也／安藤 智恵・浦田 秀則）
●研修おたく海を渡る（63）
たった一年でも，できること。（白井 敬祐）
●今日の処方と明日の医学（10）
有意義な臨床研究とは（佐藤 裕史・日本製薬医学会）
●アレルギー膠原病科×呼吸器内科合同カンファレンス（12）
目は口ほどにものをいう：男性のSjögren症候群？（岡田 正人／仁多 寅彦）
●医事法の扉 内科編（3）
問診義務（福永 篤志）
●The M&M reports 見逃し症例に学ぶ内科ERの鉄則（19）
56歳女性，呼吸困難（長谷川 耕平／岩田 充永）
●SCOPE
続・事前確率の重要性：いかに臨床現場に反映させるか（名郷 直樹）
●REVIEW & PREVIEW
大腸がん検診の実際と課題（松田 一夫・田中 正樹）

●今月の主題 関節リウマチを疑ったら−診断・治療のUpdateと鑑別すべき膠原病
■関節リウマチ診療Update
新分類基準のインパクト－日常診療はどう変わるか（岸本 暢将）
手指単純X線写真のみかたASBCD（木村 万希子）
関節リウマチ診断時に行う検査（津田 篤太郎）
Treat to Target（T2T）－日常診療での臨床的寛解をめざした活動性モニタリング
（岸本 暢将）
治療の進歩と専門医との連携（野村 篤史・岡田 正人）

■関節リウマチと鑑別が必要な疾患とその特徴
関節リウマチと鑑別すべき膠原病－疫学的特徴を中心に（徳田 安春）
【若年～中年で多い疾患】
全身性エリテマトーデス（SLE）（野村 篤史・岡田 正人）
Sjögren症候群（松本 功）
多発性筋炎・皮膚筋炎（PM・DM）（高田 和生）
成人発症Still病（藤井 隆夫）
Behçet（ベーチェット）病（田中 住明・星 健太・廣畑 俊成）
血清陰性脊椎関節炎（SNSA）（八田 和大）
若年性特発性関節リウマチ（JIA）（山口 賢一）
更年期の関節症（宮田 あかね・村島 温子）
線維筋痛症（岡 寛）
【高齢者に多い疾患】
変形性関節症（erosive OA）（久米 健介・天野 幹三・天野 國幹）
リウマチ性多発筋痛症（PMR）・巨細胞性動脈炎（GCA）（金城 光代）
結晶誘発性関節炎 痛風・偽痛風（横川 直人）
【どのような年齢でも起こる疾患】
不明熱（萩野 昇）
血管炎（松井 和生）
悪性腫瘍に伴う関節炎（上野 征夫）
化膿性関節炎（宇都宮 雅子・本郷 偉元）
ウイルス性関節炎
－パルボウイルスB19，風疹ウイルス，B型肝炎ウイルス，C型肝炎ウイルス
（中西 研輔・金城 光代）
膠原病類似症候を呈する内分泌疾患－糖尿病を中心に（横川 直人）
見逃すと怖い膠原病緊急疾患（萩野 昇）

■座談会
内科医として関節炎を鑑別する醍醐味
（岸本 暢将・徳田 安春・江里 俊樹・岡田 正人）

■今月の主題・理解のための23題
問題
解答

●REVIEW & PREVIEW
CKD患者の貧血治療は益か害か（秋澤 忠男）
●手を見て気づく内科疾患（26）
テリー爪：肝，腎，心疾患，糖尿病，栄養状態，甲状腺機能亢進症に注意する（松村 正巳）
●festina lente
思いやること（佐藤 裕史）
●医事法の扉 内科編（2）
善管注意義務（2）（福永 篤志）
●今日の処方と明日の医学（9）
【PMS調査】の必要性（西馬 信一・日本製薬医学会）
●目でみるトレーニング （花岡 正幸／渡辺 浩志／田口 雅史）
●The M&M reports 見逃し症例に学ぶ内科ERの鉄則（18）
56歳女性 めまい（長谷川 耕平／岩田 充永）
●研修おたく海を渡る（62）
ナースプラクティショナー（白井 敬祐）
●アレルギー膠原病科×呼吸器内科合同カンファレンス（11）
Sjögren症候群 vs Sjögren病（岡田 正人／仁多 寅彦）

●今月の主題 皮膚から内科疾患を疑う
■Editorial
考える内科医のための皮膚所見の自然な理解（田中 勝）
■そう痒
激痒（峯垣 裕介）
■紅斑
匍行性環状紅斑（吉村 理枝子・望月 隆）
壊死性遊走性紅斑（山岡 俊文・小寺 雅也・臼田 俊和）
多彩な紅斑（梶原 朋恵）
全身症状を伴う播種性紅斑（何川 宇啓・狩野 葉子）
■結節～結節性紅斑
紅斑を伴う多発性皮下硬結（磯貝 理恵子・川田 暁）
結節を触れる紅斑（Bazin硬結性紅斑）（佐藤 貴浩）
圧痛を伴う赤い小型結節（稲沖 真）
扁平で目立たない淡紅色の小結節（塩田 剛章・澤田 美月・石崎 純子）
■紫斑
下肢に多発する小さな紫斑（長縄 真帆）
好酸球増多を伴う紫斑，血疱（信藤 肇）
網状皮斑（高橋 智子・清島 真理子）
下腿の紫斑と潰瘍（松木 美和・高橋 一夫）
■潰瘍
下腿前面の紅色局面と潰瘍（大野 美咲・寺木 祐一）
下腿の浮腫と潰瘍（菊澤 亜夕子・瀬戸 英伸）
透析患者の四肢に生じた有痛性の紫斑と潰瘍（洲崎 玲子・塩田 剛章・石崎 純子）
足の難治性潰瘍（末木 博彦）
■角化
四肢の角化性紅斑（三橋 善比古）
■色素沈着
手背の色素沈着と瘢痕（川原 繁）
間擦部の色素沈着と疣贅の多発（平良 真希子）
■黄色の皮疹
躯幹・四肢の黄色丘疹（発疹性黄色腫）（遠田 博）
■汗
発汗低下を伴う多発性の点状血管腫（今村 和子・安元 慎一郎・橋本 隆）
■脱毛
円形脱毛（白山 純実・八幡 陽子）
びまん性の脱毛（澤田 美月・洲崎 玲子・石崎 純子）
■皮膚硬化
拘縮を伴う皮膚硬化（宮本 樹里亜）
■座談会
内科と皮膚科の協力・連携・併診（田中 勝・田島 厳吾・沢田 泰之・山路 安）
■今月の主題・理解のための25題
問題・解答

●REVIEW & PREVIEW
ストレスと生活習慣病（中野 真宏・苅尾 七臣）
●手を見て気づく内科疾患（25）
爪の変形，萎縮，消失：円板状ループスによる爪の変化（松村 正巳）
●(新連載）festina lente
ゆっくり，いそげ（佐藤 裕史）
●(新連載）医事法の扉 内科編（1）
善管注意義務（1）（福永 篤志）
●目でみるトレーニング（長谷川 浩司／原 啓／薬師寺 祐介・南里 悠介）
●今日の処方と明日の医学（8）
【MR】が伝える医薬情報と販売促進（高山 秀一・日本製薬医学会）
●研修おたく海を渡る（61）
看護師とのコラボ－コミュニケーションをどうとる？（白井 敬祐）
●アレルギー膠原病科×呼吸器内科合同カンファレンス（10）
肺炎を繰り返す関節リウマチ（岡田 正人／仁多 寅彦）
●The M&M reports 見逃し症例に学ぶ内科ERの鉄則（17）
35歳女性 けいれん発作（長谷川 耕平／岩田 充永）

●今月の主題 これ血液悪性疾患？ 自分の守備範囲？ 非専門医のための見分け方
■Editorial
造血器腫瘍における過度の懸念や見逃しを避けるために（緒方 清行）
■リンパ節腫脹：考え方とリンパ腫を疑う場合
リンパ節腫脹をどう診るか（中村 恭子）
■血球異常：考え方と血液悪性疾患を疑う場合
血球異常総論（田村 秀人）
白血球異常をみたら（山口 博樹）
血小板異常をみたら（山口 博樹）
貧血と赤血球増多をみたら（田村 秀人）
その他の検査値異常－HTLV-1抗体陽性，sIL-2R高値など（中村 恭子）
■血液悪性疾患のコンサルテーション
白血病を疑ったとき（前田 智也・松田 晃）
リンパ腫を疑ったとき（吉永 健太郎・泉二 登志子）
骨髄腫を疑ったとき（佐々木 純・小松 則夫）
血液悪性疾患にみられる対応を急ぐ合併症（村山 徹）
■血液悪性疾患の疫学と分類
血液悪性腫瘍の疫学（松尾 恵太郎・伊藤 秀美）
白血病の分類（鈴木 律朗）
悪性リンパ腫の新WHO分類－研修医と非血液専門医のための実戦的活用法（細根 勝）
■血液悪性疾患治療の現状
治療の進歩と予後の改善（脇本 直樹）
急性リンパ性白血病（石川 真穂・矢ヶ崎 史治）
急性骨髄性白血病（麻生 範雄）
慢性リンパ性白血病（青木 定夫）
慢性骨髄性白血病（宮村 耕一）
Hodgkinリンパ腫（伊豆津 宏二）
非Hodgkinリンパ腫（木下 朝博）
多発性骨髄腫（半田 寛・村上 博和）
骨髄異形成症候群（宮崎 泰司）
■血液悪性疾患のフォローアップを依頼されたら
白血病と骨髄異形成症候群（坂巻 壽）
リンパ腫（山口 素子）
多発性骨髄腫（三輪 哲義）
同種造血幹細胞移植後（神田 善伸）
■コラム
血液臨床の魅力（杉浦 勇）
血液研究の魅力（三谷 絹子）
■座談会
血液悪性疾患が気になるとき，気にすべきとき（緒方 清行・中村 恭子・引野 幸司・安井 美沙）
■今月の主題・理解のための26題
問題
解答

■SCOPE
事前確率の重要性
「心配だからMRIを撮ってほしい」と言う患者を例に（名郷 直樹）
■RECOMMENDATION
診療に生かすPDA（松山 剛）

●手を見て気づく内科疾患（24）
爪下線状出血斑，先端紅痛症：鑑別が重要（松村 正巳）
●目でみるトレーニング
（安藤 智恵・浦田 秀則／清水 紀宏／横山 洋紀）
●アレルギー膠原病科×呼吸器内科合同カンファレンス（9）
全身性エリテマトーデスのred flag（岡田 正人・仁多 寅彦）
●今日の処方と明日の医学（7）
医療用医薬品【添付文書の読み方】（井上 雅博・日本製薬医学会）
●The M&M reports 見逃し症例に学ぶ内科ERの鉄則（16）
72歳，男性 意識障害（長谷川 耕平／岩田 充永）
●研修おたく海を渡る（60）
薬が足りない！─こんなところまで影響が （白井 敬祐）

●今月の主題 糖尿病診療Update いま何が変わりつつあるのか
■序章
糖尿病診療をめぐる動向と展望（門脇 孝）
■1型糖尿病の基礎知識
解明が進む1型糖尿病の病態（川崎 英二）
1型糖尿病の疫学 DCCT／EDIC（瀧端 正博・寺内 康夫）
■2型糖尿病の基礎知識
病態 いまどこまで解明されたか（藤坂 志帆・浦風 雅春・戸辺 一之）
疫学 糖尿病実態調査を中心に（中神 朋子）
糖尿病の新しい診断基準（清野 裕）
血糖の指標と糖尿病発症（伊藤 千賀子）
■急性合併症の診かた
糖尿病性ケトアシドーシス・高浸透圧性昏睡（長澤 薫・森 保道）
低血糖性昏睡（大川原 奈々・石原 寿光）
感染症（松本 哲哉）
■慢性合併症の診かた
網膜症（桐井 枝里子・山下 英俊）
腎症（羽田 勝計）
神経障害（中村 二郎）
冠動脈疾患（石橋 俊）
脳血管障害（大下 智彦・松本 昌泰）
末梢血管疾患（PAD, ASO）（進藤 俊哉）
■大規模臨床試験から見えること
血糖介入試験と心血管リスク（植木 浩二郎・岡崎 由希子）
血圧介入試験と心血管リスク（片山 茂裕）
■糖尿病治療薬の使い方
糖尿病治療薬の使い分け（柴 輝男・坂本 健太郎・森瀬 敦之）
スルホニル尿素（SU）薬（藤本 新平・稲垣 暢也）
ビグアナイド薬（高橋 友乃・小田原 雅人）
α-グルコシダーゼ阻害薬（α-GI）・グリニド製剤（大村 千恵・綿田 裕孝）
チアゾリジン誘導体（山内 敏正・門脇 孝）
DPP-4阻害薬（岩本 安彦）
GLP-1受容体作動薬（竹内 淳・吉岡 成人）
インスリン療法（西村 理明）
■座談会
生活習慣への介入 変わらないその重要性
（小田原 雅人・佐倉 宏・勝川 史憲・木村 肇）
■今月の主題・理解のための20題
問題
解答


●REVIEW & PREVIEW
メタボリック症候群に合併するうつと運動療法の有効性（中津 高明）
●手を見て気づく内科疾患（23）
ヒポクラテス爪：喫煙の影響は手にも現れる（松村 正巳）
●目でみるトレーニング（平岡 佐規子／金本 素子／石川 英二）
●今日の処方と明日の医学（6）
いわゆる【医師主導】とは（嶋本 隆司・監修：日本製薬医学会）
●アレルギー膠原病科×呼吸器内科合同カンファレンス（8）
器質化肺炎と腎機能障害で紹介された高齢男性の“関節リウマチ”
（岡田 正人／仁多 寅彦）
●研修おたく海を渡る（59）
新薬を育てる！（白井 敬祐）
●The M&M reports 見逃し症例に学ぶ内科ERの鉄則（15）
24歳女性 自殺企図（長谷川 耕平／岩田 充永）

■これだけは知っておきたい検査のポイント 第８集
●診断に直結した良質な臨床検査のために
●一般検査
尿検査 　
糞便検査
髄液そのほかの穿刺液
●外来でできる迅速キット検査
●血液検査
血球検査
凝固・線溶系検査
●血液生化学検査
蛋白
炎症マーカー
窒素化合物
酵素および関連物質
糖質および関連物質
脂質・リポ蛋白
血液ガス・電解質・微量金属
ビタミン
血中薬物濃度
●内分泌学的検査
下垂体
甲状腺・副甲状腺
副腎
性腺
そのほかのホルモン
●免疫学的検査
感染関連検査
〈ウイルス関連検査〉〈微生物の抗原・抗体検査〉
自己免疫関連検査
免疫血液学的検査
細胞性免疫検査
サイトカイン
●腫瘍マーカー
消化器系
呼吸器系
乳腺・婦人科系
泌尿器系
●細菌検査
検体別同定検査各論
感受性検査
●遺伝子検査と染色体検査

今月の主題 Helicobacter pylori関連疾患と除菌療法のインパクト
■H. pyloriの基礎知識
H. pyloriの細菌学（西園 晃）
H. pyloriの感染経路（奥田 真珠美・山本 憲康・福田 能啓）
H. pyloriの病原機序（神谷 茂）
■H. pyloriの検査法
感染診断（伊藤 慎芳）
除菌判定の実際（田中 昭文・徳永 健吾・高橋 信一）
■H. pyloriの除菌療法
一次除菌の現状と問題点（河合 隆）
二次除菌の実際（永原章仁・渡辺純夫）
三次除菌の展望（徳永 健吾・田中 昭文・高橋 信一）
■H. pylori関連疾患における除菌治療のエビデンス
胃潰瘍，十二指腸潰瘍（鈴木 雅之）
胃MALTリンパ腫（杉山 敏郎）
特発性血小板減少性紫斑病（高山 信之）
早期癌に対する内視鏡的治療後胃（加藤 元嗣・小野 尚子・浅香正博）
消化性潰瘍・慢性胃炎と胃発癌予防（間部 克裕）
胃過形成性ポリープ（大草 敏史・小井戸 薫雄・古谷 徹）
機能性ディスペプシア（鎌田 智有・佐藤 友美・春間 賢）
逆流性食道炎（GERD）（福井 広一・三輪 洋人）
消化管以外の疾患（ITPを除く）（塩谷 昭子・鎌田 智有・春間 賢）
■特殊なH. pyloriの除菌療法
高齢者における除菌療法（松久 威史）
合併症を有する患者の除菌療法（下山 克）
長期NSAIDs内服予定者の除菌について（辻 晋吾）
H. pylori陽性NSAIDs潰瘍例の除菌について（樋口 和秀・時岡 聡・梅垣 英次）
■学会ガイドライン2009をめぐって
Helicobacter pylori感染の診断と治療のガイドライン2009の意味するもの
（棚橋 仁・村上 和成・藤岡 利生）
自費診療の実際（水野 滋章・加藤 公敏・森山 光彦）
H. pylori（ピロリ菌）感染症認定医のねらい（鈴木 秀和）
■最近のトピックス
Helicobacter heilmanniiとは（中村 正彦・土本 寛二）
H. pyloriの薬剤耐性獲得機構（林 俊治・下村 裕史・平井 義一）
H. pyloriとABC検診（井上 和彦）
■座談会
より的確なHelicobacter pylori除菌をめぐって
（高橋 信一・鈴木 秀和・河合 隆・松久 威史）
■今月の主題・理解のための24題
問題
解答

●REVIEW & PREVIEW
新しい抗てんかん薬で日常診療の何が変わる？（河合 真）
●手を見て気づく内科疾患（22）
爪甲剥離：外傷歴がなければ，サルコイドーシス，乾癬，
甲状腺機能亢進，アミロイドーシスを鑑別する（松村 正巳）
●今日の処方と明日の医学（5）
副作用報告の必要性（佐藤 淳子・監修＝日本製薬医学会）
●目でみるトレーニング（大前 知也／山本 光勝／岡本 耕・畠山 修司）
●アレルギー膠原病科×呼吸器内科合同カンファレンス（7）
肺CTで説明できない労作時呼吸困難（岡田 正人／仁多 寅彦）
●研修おたく海を渡る（58）
「すぐ怒る医者vs．つっけんどんな看護師」～PHSとポケベル～（白井 敬祐）
●外来診療に差をつけるコミュニケーションスキル（13）
紛争を呼ばないコミュニケーション（前田 泉）
●The M&M reports 見逃し症例に学ぶ内科ERの鉄則（14）
62歳男性 下血（長谷川 耕平／岩田 充永）

●今月の主題 虚血性心疾患−プライマリケアは内科医が担う
■Editorial
虚血性心疾患診療の最近の動向（前村 浩二）

■虚血性心疾患の基礎知識
虚血性心疾患の疫学（福原 正代・清原 裕）
冠動脈プラークの病理（佐藤 勇一郎・浅田 祐士郎）

■虚血性心疾患の診断
虚血性心疾患の病歴と症候（小出 優史・前村 浩二）
急性冠症候群の血液マーカー（大場 崇芳・栗原 理・清野 精彦）
急性冠症候群の心電図検査のピットフォール（速水 紀幸・村川 裕二）
虚血部位診断に有用な心エコー図（宇野 漢成）
冠動脈CT検査の進歩（陣崎 雅弘・田波 穣・栗林 幸夫）
虚血性心疾患の核医学検査（西村 重敬）

■虚血性心疾患の救急診療
救急外来での初期診療（今井 靖）
急性冠症候群ヘの再灌流療法の実際（高木 拓郎・中村 正人）
地域医療ネットワークの実際：東京都CCUネットワークの取り組み（高山 守正）
一般市民への救急蘇生法の普及活動（西山 知佳・石見 拓）

■虚血性心疾患の治療と管理
狭心症の薬物治療（辻田 賢一・海北 幸一・小川 久雄）
経皮的冠動脈インターベンションの実際（田辺 健吾）
冠動脈バイパス術の進歩と展望（天野 篤）
心筋梗塞後の心臓リハビリテーション（長山 雅俊）
急性心筋梗塞の地域医療連携パスの実際（川本 俊治）
虚血性心疾患患者への生活指導：禁煙の勧め（高橋 裕子）

■エビデンスに基づいた二次予防のための薬物療法
虚血性心疾患予防のための脂質管理（宮崎 哲朗・代田 浩之）
虚血性心疾患予防のための抗血小板薬の使い方（後藤 信哉）
心筋リモデリング予防のためのACE阻害薬／ARBの使い方（香山 洋介・吉村 道博）
虚血性心疾患二次予防のためのβ遮断薬の使い方（大島 一太・山科 章）

■臨床に役立つ最近のトピックス
再生医療，遺伝子医療の現状と展望（竹原 有史・高橋 知三郎・松原 弘明）
血管内画像検査の進歩と展望（辻岡 洋人・谷本 貴志・赤阪 隆史）
微小血管狭心症（安田 聡・下川 宏明）

■座談会
虚血性心疾患診療における内科医と循環器専門医の連携
（前村 浩二・伊苅 裕二・水野 健彦・假屋 太郎）

■今月の主題・理解のための24題
問題
解答

●手を見て気づく内科疾患（21）
神経線維腫，神経線維腫症1型，レックリングハウゼン病（松村 正巳）
●目でみるトレーニング（佐藤 一也／渡辺 浩志／宮良 高維）
●研修おたく海を渡る（57）
口が滑ってしまったときは？（白井 敬祐）
●アレルギー膠原病科×呼吸器内科合同カンファレンス（6）
関節リウマチ患者の胸水：自己免疫は膠原病から？ 呼吸器疾患から？ それとも？
（岡田 正人／仁多 寅彦）
●今日の処方と明日の医学（4）
ドラッグラグとは？（丸山 浩・監修：日本製薬医学会）
●外来診療に差をつけるコミュニケーションスキル（12）
救急外来でこそ求められるコミュニケーションスキル（関 義元）
●The M&M reports 見逃し症例に学ぶ内科ERの鉄則（13）
62歳男性 呼吸困難（長谷川 耕平／岩田 充永）
●REVIEW & PREVIEW
睡眠時呼吸障害とメタボリック症候群の関係（陳 和夫）

●今月の主題 呼吸不全の診療
■Introduction
呼吸不全とは？ 定義と分類（三嶋 理晃）

■呼吸不全に関連する病態生理
低酸素血症－発生メカニズム（小山田 吉孝）
高炭酸ガス血症－発生メカニズムと原因（小林 一郎）
呼吸不全に伴う酸塩基平衡障害（小林 弘祐）
呼吸不全に伴う右心不全と肺高血圧症（坂巻 文雄）

■呼吸不全の患者の診かた
病歴と症状（高崎 寛司・磯貝 進）
身体所見（中村 守男）
画像診断－肺胞性陰影と間質性陰影を中心に（長谷川 瑞江・酒井 文和）
呼吸機能検査－肺機能検査，パルスオキシメータ，血液ガス（東條 尚子）

■呼吸不全を招く疾患
ARDS：急性呼吸促迫症候群（鎌田 浩史・長谷川 直樹）
細菌性肺炎（米丸 亮）
ウイルス性肺炎－新型インフルエンザ肺炎を中心に（川名 明彦・河野 修一・篠田 雅宏）
喘息（松倉 聡・足立 満）
気胸（渡邉 秀裕）
薬剤性肺炎（三藤 久）
肺塞栓症（佐藤 徹）
特発性間質性肺炎（小倉 高志）
神経筋疾患（荻野 美恵子）
COPD：慢性閉塞性肺疾患（福家 聡・西村 正治）
肺結核－後遺症を含めて（川崎 剛・佐々木 結花・巽 浩一郎）

■治療
酸素療法－在宅酸素療法を含む（一和多 俊男・清水谷 尚宏）
挿管による人工呼吸管理（今井 寛）
非侵襲的陽圧換気（NPPV）－挿管による人工呼吸管理との比較を含めて
（望月 礼子・阿野 正樹・鈴川 正之）
呼吸不全に対する理学療法（黒澤 一）
栄養管理－慢性呼吸不全患者・人工呼吸管理中の患者に対して（藤田 幸男・吉川 雅則・木村 弘）
ECMO：体外式膜型人工肺（竹田 晋浩）

■座談会
在宅酸素療法と在宅人工呼吸－病診連携を中心に（阿部 直・浦野 哲哉・川畑 雅照・武知 由佳子）

■今月の主題・理解のための26題
問題 と解答

●手を見て気づく内科疾患（20）
紫斑，表皮の菲薄化，ステロイドの副作用（松村 正巳）
●研修おたく海を渡る（56）
緩和医療を根付かせる戦略（白井 敬祐）
●目でみるトレーニング（佐藤 一也／河岸 由紀男／藤本 壮八）
●今日の処方と明日の医学（3）
利益相反の考え方と管理のポイント（監修：日本製薬医学会）
●The M&M reports 見逃し症例に学ぶ内科ERの鉄則（12）
22歳女性，主訴 過換気（長谷川 耕平／岩田 充永）
●外来診療に差をつけるコミュニケーションスキル（11）
励ましの伝え方：「がんばって」の使い方をまちがっていませんか（長谷川 万希子）
●アレルギー膠原病科×呼吸器内科合同カンファレンス（5）
関節リウマチ患者の肺炎をみたら：抗菌薬vsステロイドvs経過観察（岡田 正人／仁多 寅彦）
●REVIEW & PREVIEW
C型肝炎に対する抗ウイルス療法（柴田 実）

●今月の主題 高血圧診療 わかっていること・わからないこと
■観察研究と介入試験からの最新のエビデンスとその限界
論文解釈のピットフォール：臨床研究論文を正しく読もう（植田 真一郎）
脳卒中の一次予防，二次予防（桑島 巌）
リスクの低い（臓器障害のない）比較的若年者および女性の高血圧（景山 茂）
冠動脈疾患を有する高血圧－β遮断薬とRAS抑制薬の適切な使用（安 隆則）
慢性腎臓病（CKD）（田村 功一・戸澤 裕貴子・白 善雅）
高齢者高血圧（又吉 哲太郎）
糖尿病合併高血圧（浦 信行）
メタボリック症候群と高血圧（小園 亮次）

■指標やバイオマーカーの妥当性と診療への応用
外来血圧，家庭血圧，24時間血圧などさまざまな血圧の指標
－どれをどのように診察に使っていくか（中野 真宏・苅尾 七臣）
高血圧診療における血管機能検査の意義（松岡 秀洋）
血清学的指標，内分泌（BNP，アディポネクチン），EPCなど
－現時点での臨床的な妥当性，有用性と今後の展望（野間 玄督・東 幸仁）
二次性高血圧（高橋 克敏）
睡眠時無呼吸症候群と高血圧（安藤 真一）

■診療に役立つ病態生理の基本を理解しよう
レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系（久保田 和充・浦田 秀則）
電解質代謝，尿酸代謝と利尿薬（森永 潤・北村 健一郎）
動脈硬化と血管内皮，炎症，酸化ストレス（井上 晃男）
aortic stiffnessと脈派解析
－PWVと中心血圧を中心に（平田 浩三）

■降圧薬について本当のところを知り，使い方を理解しよう
サイアザイド系利尿薬は副作用の多い降圧薬か？（植田 真一郎）
β遮断薬：もはや主要な降圧薬でない？（築山 久一郎）
ACE阻害薬：咳の出るARB?
－ACE阻害薬のさまざまなエビデンスと具体的な使用法（佐藤 敦久・福田 誠一）
ARB：厳密に評価して，弱点，利点を知り，適切に使用する（杉本 研・楽木 宏実）
レニン阻害薬：今後どのような場面で使用されるか？（千本松 孝明）
Ca拮抗薬：いちばん使いやすい降圧薬？（髙瀨 浩之・土肥 靖明）
抗アルドステロン薬：主要降圧薬のひとつになり得るか？（森 典子・下澤 達雄）
合剤：本当に合剤は必要か？
－ARB／利尿薬，今後発売されるARB／Ca拮抗薬，Ca拮抗薬／スタチン（崎間 敦）
薬剤使用へのエビデンスの反映：日本と欧米の比較（山崎 力）

■一筋縄ではいかない高血圧診療
高血圧のエビデンスに基づく病歴と診察（名郷 直樹）
高血圧を有する入院患者への対処：緊急症，脳血管障害（山本 晴子）
塩分制限をどのように実現するか？（土橋 卓也）
治療抵抗性高血圧への対処（大石 充）

■座談会
高血圧のエビデンスをどう診療に生かすか（植田 真一郎・菊池 健次郎・中山 雅文・土橋 卓也）

■今月の主題・理解のための25題
問題
解答

●手を見て気づく内科疾患（19）
手掌紅斑，多彩な鑑別疾患（松村 正巳）
●今日の処方と明日の医学（2）
上手な研究計画書の書き方（佐藤 裕史・阿部 貴行・高橋 希人・監修＝日本製薬医学会）
●目でみるトレーニング（西田 浩子／岡本 洋子／山本 光勝）
●外来診療に差をつけるコミュニケーションスキル（10）
日常診療の中でコミュニケーションスキルを鍛える（和座 一弘）
●アレルギー膠原病科×呼吸器内科合同カンファレンス（4）
結節性紅斑とTNF阻害薬は偶然か？（岡田 正人／仁多 寅彦）
●The M&M reports 見逃し症例に学ぶ内科ERの鉄則（11）
72歳女性 肺炎，敗血症性ショック（長谷川 耕平／岩田 充永）
●研修おたく海を渡る（55）
I hate role plays!ハーバードでの緩和医療ワークショップ（白井 敬祐）

●今月の主題 酸塩基・電解質−日常で出くわす異常の診かた
■知っておきたい酸塩基・電解質の生理学の基本
水・ナトリウム代謝異常（柴垣 有吾）
カリウム代謝異常（森實 隆司・門川 俊明）
酸・塩基平衡異常（柴垣 有吾）
カルシウム・リン・マグネシウム代謝（濱野 高行）

■身体所見と検査で電解質を診る
身体所見から電解質異常を診る（須藤 博）
血液ガス診断をマスターする（北川 渡・今井 裕一）
尿所見から電解質異常を診断する（相馬 友和）
心電図所見から電解質異常を診断する（大塚 崇之・山下 武志）
内分泌検査はどのような場合に必要か，どう役立てるのか（能登 洋）

■電解質異常の治療の基本－緊急対応と軽度異常への対応
ナトリウム濃度異常（田川 美穂）
カリウム濃度異常（長浜 正彦）
酸塩基平衡異常（赤井 靖宏）
カルシウム・リン・マグネシウム濃度異常（藤井 直彦）

■種々の臨床現場における電解質異常を知っておこう
プライマリケア医がみる電解質異常とその対応（横井 徹）
救急外来における電解質異常，酸塩基平衡異常のピットフォールと鉄則（岩田 充永）
ICUで多い酸塩基異常とその対応（若竹 春明・藤谷 茂樹）
腎臓病患者における電解質異常とその対応（谷澤 雅彦・柴垣 有吾）
循環器内科からみる電解質異常とその対応（永井 利幸・香坂 俊）
糖尿病代謝内科からみる電解質異常とその対応（大杉 満）
内分泌内科からみる電解質異常とその対応（槙田 紀子）
消化管疾患と電解質異常（畑 啓昭）
低栄養・高カロリー輸液患者に多い電解質代謝異常（大村 健二）

■処方で多くみられる電解質異常
漢方と低カリウム血症（前田 益孝）
胃薬・下剤による高マグネシウム血症（藤井 直彦）
【症例検討とshort review】
薬剤による低ナトリウム血症（SIADH）（大澤 勲・富野 康日己）
利尿薬による低カリウム血症と代謝性アルカローシス（嶋崎 美奈子・柴垣 有吾）
輸液・経腸栄養による酸塩基異常（花村 菊乃・花房 規男）
カルシウム・アルカリ症候群（花田 繁）
大腸内視鏡前処置による急性高リン腎症（大石 大輔）
鉄静注製剤（含糖酸化鉄）による低リン血症（清水 祐一郎・福本 誠二）

■座談会
酸塩基平衡・電解質異常－治療につながる診かた・考えかた
（柴垣 有吾・横井 徹・相馬 友和・田川 美穂）

■今月の主題・理解のための28題
問題
解答

●手を見て気づく内科疾患（18）
皮膚硬化，爪上皮出血点，全身性強皮症の典型的所見（松村 正巳）
●（新連載）今日の処方と明日の医学（1）
【重篤な副作用】って、どういう意味？（原 満良・日本製薬医学会）
●目でみるトレーニング（佐藤 一也／花岡 正幸／菅野 敦・下瀬川 徹）
●外来診療に差をつけるコミュニケーションスキル（9）
三者関係を診療に生かす・2：家族を加えた患者とのコミュニケーション（木村 琢磨）
●アレルギー膠原病科×呼吸器内科合同カンファレンス（3）
高齢者の原因不明関節炎には注意！（岡田 正人／仁多 寅彦）
●The M&M reports 見逃し症例に学ぶ内科ERの鉄則（10）
72歳女性，主訴 全身倦怠感（長谷川 耕平／岩田 充永）
●研修おたく海を渡る（54）
品質管理（白井 敬祐）