ヘルスケア・レストラン 発売日・バックナンバー

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最　新　内　容 2022年4月号(2022年3月20日 発行)
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◆特集◆
｢半固形｣で経口摂取をめざせ
回復期を支える経腸栄養

当初は液体栄養剤を寒天で固めて胃ろうから注入していた日本独自の方法である半固形状流動食。もともと胃食道逆流予防対策を主な目的として始まったこの方法は、急速に普及し、現在ではさまざまな特性を有する製品が市販されるとともに、胃酸に反応して胃内で固形化する粘度可変型流動食も普及しています。その目的も胃食道逆流予防だけでなく、下痢の予防から投与時間の短縮によるリハビリテーションの時間の確保まで、と多様になっています。本特集では主として、回復期における半固形状流動食についての対談と実践事例をもとにその可能性について考察します。

〈特別対談〉
半固形状流動食の実践と可能性
高齢者のライフスタイルを支え
再び食べる幸せの実現をめざそう
中尾健太郎氏
（IMSグループ 医療法人社団 明芳会 イムス横浜東戸塚総合リハビリテーション病院
〈旧・新戸塚病院〉院長 消化器外科）
水野英彰氏
（医療法人社団 悦伝会 目白第二病院 副院長 外科）

〈事例1〉
PHGG配合・高濃度タイプの半固形状流動食で
経管栄養下でも円滑なリハビリに貢献する
医療法人社団 輝生会 船橋市立リハビリテーション病院
（千葉県船橋市）

〈事例2〉
高粘度半固形状流動食でリスク管理に努め
経口摂取というアウトカムをめざす
医療法人社団八千代会 メリィホスピタル
（広島市安佐南区）

●RD’s Kitchen～メニューをどうぞ～
　術後食（分割全粥食Ⅱ）
　県立広島病院
　（広島市南区）

●今月の人〈Leading person〉
　三宅 麻絵
　（医療法人 福嶋医院／管理栄養士）

●疾患別栄養管理実践講座DVD
　ポイント解説
　口から食べる幸せを支援するため
　経口移行・維持のプロセスを知ろう

●病院・施設の栄養サポートおやつ〈第81回〉
　嚥下
　台湾風豆花（トウファ）

●Leader’s School
　Lesson 1　フィジカルアセスメントから
　　　　　　画像診断まで臨床栄養管理のスキルアップ講座
　　　　　　谷口英喜
　　　　　　（社会福祉法人恩賜財団済生会横浜市東部病院 患者支援センター長）
　Lesson 2　食べるをつなぐ歯科医師の訪問診療－歯科と栄養の連携－
　　　　　　五島朋幸
　　　　　　（ふれあい歯科ごとう 代表）
　Lesson 3　症例を読み解くキーポイント
　　　　　　田部大樹
　　　　　　（社会医療法人近森会 近森病院 臨床栄養部）

●SEMINAR REPORT
　攻めの栄養管理の実践で
　「よくして、つなぐ」の実現をめざす

●栄養家の心得
　一　“その人らしさ”を支える特養でのケア／横山奈津代
　二　命に向き合う在宅医療物語／永井康徳
　三　栄養士が知っておくべき薬の知識／林 宏行
　四　時代の空気を読む／藤井将志
　五　食べることの希望をつなごう／豊島瑞枝
　六　お世話するココロ／宮子あずさ

●Dr.米山診療記 患者とともに生きよう
　第百六十八話「デリバリーの時代」

●栄養指導で”あるある！こんなこと”〈第105回〉
　田村佳奈美
　（福島学院大学短期大学部 食物栄養学科講師 管理栄養士）

●Goods selection 良品学

●バックナンバー・取扱書店一覧

●From EDITORS 次号予告

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次 号 予 告 2022年5月号(2022年4月20日 発行)
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◆特集◆
栄養管理と給食管理の両立をめざせ

令和４年度診療報酬改定においては入院栄養管理体制加算が新設されるなど、管理栄養士の病棟常駐体制が構築されつつある。そうなると手薄になるのが厨房であり、給食受託会社へ全面委託し、病院管理栄養士は献立作成にかかわることが難しくなると思われる。適切な病院食を提供するためには、給食受託会社と病院が連携し、病棟と厨房の橋渡しを担う人材の育成が不可欠になる。その連携とはどうすればいいのか？　日本栄養経営実践協会代表理事の宮澤靖氏と日本メディカル給食協会会長の山本裕康氏との対談などを通して考察する。

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最　新　内　容 2022年3月号(2022年2月20日 発行)
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◆特集◆
早期経腸栄養は私たちが担う
流動食活用の極意

早期栄養介入管理加算が新設されて約2年。集中治療室における管理栄養士の常駐が普及しつつあるなか、令和4年度診療報酬改定においては、管理栄養士の専従・専任を要件とする入院栄養管理体制加算や周術期栄養管理実施加算の新設などが予定されています。これらの改定は、経腸栄養をはじめ栄養管理について管理栄養士に一任する体制の構築をめざしたものと考えられます。また、この論点は、2024年4月からスタートする予定の医師の働き方改革を見据えたものであり、栄養管理については、管理栄養士にタスクシフトすることで医師の負担軽減につなげることを目的とする考えもあります。今回は管理栄養士が担っていくべき病棟での栄養管理のスタート地点である早期経腸栄養管理における取り組みについて、流動食の選択とその活用の観点から考察します。

〈特別鼎談〉
早期栄養介入と消化態流動食の活用
小野寺英孝氏
（聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院 脳神経外科 脳卒中センター長）
三浦昭順氏
（東京都立駒込病院 外科〈食道〉医長）
宮澤 靖氏
（東京医科大学病院 栄養管理科 科長・一般社団法人 日本栄養経営実践協会 代表理事）

〈Case Study 1〉
消化態流動食によるプロトコールを示し
患者の不安軽減へとつなぐ
医療法人 渓仁会 手稲渓仁会病院（北海道札幌市）

〈Case Study 2〉
早期経腸栄養開始プロトコールを作成し
体重減少の予防と栄養状態の早期改善を図る
社会医療法人 甲友会 西宮協立脳神経外科病院（兵庫県西宮市）

●RD’s Kitchen～メニューをどうぞ～
　マイライフセット食
　医療法人社団 久和会 老人保健施設マイライフ尾根道（東京都町田市）

●今月の人〈Leading person〉
　宇都宮 裕子
　（医療法人 徳隣会 在宅療養支援診療所 つつみクリニック福岡 管理栄養士／在宅訪問管理栄養士）

●栄養管理実践レポート
　トヨタ自動車株式会社
　トヨタ記念病院（愛知県豊田市）

●世界の病院食・術後食〈第125回〉
　丸山道生
　（医療法人財団緑秀会 田無病院 院長）

●病院・施設の栄養サポートおやつ〈第80回〉
　たんぱく質強化
　ミルクレープ

●Leader’s School
　Lesson 1　フィジカルアセスメントから
　　　　　　画像診断まで臨床栄養管理のスキルアップ講座
　　　　　　谷口英喜
　　　　　　（社会福祉法人恩賜財団済生会横浜市東部病院 患者支援センター長）
　Lesson 2　在宅で患者を支えて看取る
　　　　　　栄養評価とマインドアセスメント
　　　　　　岡田晋吾
　　　　　　（医療法人社団守一会 北美原クリニック 理事長）
　Lesson 3　症例を読み解くキーポイント
　　　　　　池淵雅士美
　　　　　　（医療法人真鶴会小倉第一病院 栄養指導管理室 副主任）

●SEMINAR REPORT
　業務集約をして
　美味しい食事提供のチャレンジを!

●栄養家の心得
　一　“その人らしさ”を支える特養でのケア／横山奈津代
　二　命に向き合う在宅医療物語／永井康徳
　三　栄養士が知っておくべき薬の知識／林 宏行
　四　時代の空気を読む／藤井将志
　五　食べることの希望をつなごう／豊島瑞枝
　六　お世話するココロ／宮子あずさ

●Dr.米山診療記 患者とともに生きよう
　第百六十七話 「電子レンジの味」

●栄養指導で”あるある！こんなこと”〈第104回〉
　田村佳奈美（福島学院大学短期大学部 食物栄養学科講師 管理栄養士）

●Goods selection 良品学

●バックナンバー・取扱書店一覧

●From EDITORS 次号予告

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次 号 予 告 2022年4月号(2022年3月20日 発行)
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◆特集◆
「半固形」で経腸栄養を実践する

当初は液体栄養剤を寒天で固めて胃ろうから注入していた日本独自の方法である半固形状流動食。もともと胃食道逆流予防対策として始まったこの方法は、急速に普及し、現在ではさまざまな特性を有する製品が市販されるとともに、胃酸に反応して胃内で固化する粘度可変型流動食も普及している。その目的も胃食道逆流予防対策だけでなく、下痢の予防から投与時間の短縮によるリハ時間の確保まで、多様になっている。本特集では半固形状・粘度可変型流動食の実践事例をもとにその可能性について考察する。

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最　新　内　容 2022年2月号(2022年1月20日 発行)
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◆特集◆
病棟と厨房の連携を急げ
「with コロナ」の栄養業務

2022年１月初旬現在、本邦における新型コロナウイルス感染症の新規感染者数は急増しており、変異株のオミクロン株による市中感染拡大に対する懸念が高まっています。コロナ禍のなかで生まれたさまざまな変化を踏まえながら、社会全体が今、「with コロナ」のあるべき姿を求めて模索しているといえるでしょう。折しも21年11月12日（金）、中央社会保険医療協議会（以下、中医協）総会では「病棟における栄養管理に関する課題及び論点」として「病棟における栄養管理の評価のあり方について、どのように考えるか」と論点を示しています。これは管理栄養士の病棟配置加算が実現する可能性が示唆されているとも考えられます。コロナ禍における厨房などでの感染対策、さらには管理栄養士の病棟常駐制度が導入された場合の病棟と厨房の連携など、栄養管理も今、新たな時代を迎えつつあるのではないでしょうか。ここではこうした「with コロナ」における栄養管理のあり方について考察します。

〈特別対談〉
コロナ禍での経験を踏まえ
栄養管理と給食管理を考える
西村一弘氏
（駒沢女子大学 人間健康学部 健康栄養学科 教授／公益社団法人 東京都栄養士会 会長／社会福祉法人 緑風会 緑風荘病院 運営顧問）
山邊志都子氏
（日本赤十字社医療センター 栄養課 課長）

〈Keyword 1〉
ご飯盛り付け機により接触機会を低減し
衛生的かつ効率的なご飯の盛り付けを実現
株式会社LEOC　一般社団法人 巨樹の会 原宿リハビリテーション病院（東京都渋谷区）

〈Keyword ２〉
給食会社と高齢者施設が相互連携し
入所者とスタッフを守るためのマニュアルを作成
株式会社マルタマフーズ（大阪市平野区）
社会福祉法人松福会 介護老人保健施設ケアステージみみなし（奈良県橿原市）

〈Keyword ３〉
在宅患者の栄養改善の実現に向け
〝食支援〟を目的とした福祉用具が登場
シーホネンス株式会社（大阪市東成区）

〈Topic Keyword ４〉
面倒なタンクの洗浄を手間なく
毎日きれいな状態に維持できる

●RD’s Kitchen～メニューをどうぞ～
　普通食
　医療法人 泰山会 介護老人保健施設 千里（大阪府吹田市）

●今月の人〈Leading person〉
　浅見 友則
　（医療法人社団 光生会 平川病院 診療協力部 栄養科／管理栄養士）

●栄養管理実践レポート
　社会福祉法人 ウエルガーデン
　ウエルガーデン伊興園（東京都足立区）

●病院・施設の栄養サポートおやつ〈番外編〉
　嚥下
　かぼちゃとオレンジのデザート

●Leader’s School
　Lesson 1　フィジカルアセスメントから
　　　　　　画像診断まで臨床栄養管理のスキルアップ講座
　　　　　　谷口英喜
　　　　　　（社会福祉法人恩賜財団済生会横浜市東部病院 患者支援センター長）
　Lesson 2　在宅で患者を支えて看取る
　　　　　　栄養評価とマインドアセスメント
　　　　　　岡田晋吾
　　　　　　（医療法人社団守一会 北美原クリニック 理事長）
　Lesson 3　症例を読み解くキーポイント
　　　　　　平田幸一郎
　　　　　　（近畿大学奈良病院 栄養部）

●Bookmark　経腸栄養のリスク管理
　落差注入法の実践と
　新規格コネクタの検証

●栄養家の心得
　一　“その人らしさ”を支える特養でのケア／横山奈津代
　二　命に向き合う在宅医療物語／永井康徳
　三　栄養士が知っておくべき薬の知識／林 宏行
　四　時代の空気を読む／藤井将志
　五　食べることの希望をつなごう／豊島瑞枝
　六　お世話するココロ／宮子あずさ

●Dr.米山診療記 患者とともに生きよう
　第百六十六話 「新しい正月」

●栄養指導で”あるある！こんなこと”〈第103回〉
　田村佳奈美（福島学院大学短期大学部 食物栄養学科講師 管理栄養士）

●Goods selection 良品学

●バックナンバー・取扱書店一覧

●From EDITORS 次号予告

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次 号 予 告 2022年3月号(2022年2月20日 発行)
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◆特集◆
周術期の経腸栄養リスク管理

早期栄養介入管理加算におけるICU入室48時間以内に消化管を用いた栄養療法を開始するという算定要件は、集中治療領域における早期経腸栄養の普及において追い風となった。それから約2年。早期経腸栄養の開始にあたっては、逆流や下痢などの消化管障害のリスク管理の点から、消化管壁からの吸収性の高い消化態流動食を用いることが一般的になっているようだ。本特集では代表的ないくつかの消化態流動食の特性と活用事例を紹介。消化態流動食選択ポイントについて解説する。

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最　新　内　容 2022年1月号(2021年12月20日 発行)
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◆特集◆
誤嚥と窒息の低減につなぐ
とろみ調整用食品の選択と実践

ダマになる、粘度がつくまで時間がかかる……。
とろみをつけるための調整食品について、こうした悩みをもつ読者は少なくないのではないでしょうか？
この問題解決に向けて今、とろみ調整食品メーカー9社（2021年12月現在）を中心に消費者庁と有識者が力を合わせて、とろみ調整における食品の品質を担保するための表示許可基準「とろみ調整用食品」の推進に努めています。本特集ではこの表示許可基準についてその基準の内容と策定までの経緯、そして、この基準の意義について語ってもらいました。

〈特集鼎談〉
特別用途食品と管理栄養士への期待
とろみ調整用食品で栄養管理の可能性を広げる
斎藤雅文氏
（消費者庁 食品表示企画課 保健表示室 課長補佐）
栢下 淳氏
（県立広島大学 地域創生学部 地域創生学科 教授）
島岡 巌氏
（特別用途食品制度の活用に関する研究会事務局 兼 日本メディカルニュートリション協議会事務局長）

●RD’s Kitchen～メニューをどうぞ～
　さわやか食
　社会福祉法人恩賜財団済生会 支部岡山県済生会
　岡山済生会総合病院（岡山市北区）

●日清オイリオ
　MCTレシピコンテスト

●今月の人〈Bright youth〉
　塩野茉李
　（公益社団法人 地域医療振興協会 練馬光が丘病院 医療技術部 栄養室／管理栄養士）

●栄養管理実践レポート
　社会福祉法人 恩賜財団
　済生会支部神奈川県済生会横浜市東部病院（神奈川県横浜市）

●世界の病院食・術後食〈第124回〉
　丸山道生（医療法人財団緑秀会 田無病院 院長）

●病院・施設の栄養サポートおやつ〈番外編〉
　嚥下
　フルーツあんみつ

●Event report
　高野豆腐の栄養効果を科学的に解説し
　介護予防と健康寿命の延伸を啓発

●Leader’s School
　Lesson 1　フィジカルアセスメントから
　　　　　　画像診断まで臨床栄養管理のスキルアップ講座
　　　　　　谷口英喜
　　　　　　（社会福祉法人恩賜財団済生会横浜市東部病院 患者支援センター長）
　Lesson 2　在宅で患者を支えて看取る
　　　　　　栄養評価とマインドアセスメント
　　　　　　岡田晋吾
　　　　　　（医療法人社団守一会 北美原クリニック 理事長）
　Lesson 3　症例を読み解くキーポイント
　　　　　　溝渕智美
　　　　　　（社会医療法人近森会 近森リハビリテーション病院 臨床栄養部）

●Clinical Report
　排便チャートを活用して下痢を評価
　NSTの栄養評価へつなぐ

●Bookmark 経腸栄養のリスク管理
　粘度可変型流動食で下痢の改善へ
　リハ時間の確保とQOL向上につなぐ

●栄養家の心得
　一　“その人らしさ”を支える特養でのケア／横山奈津代
　二　命に向き合う在宅医療物語／永井康徳
　三　栄養士が知っておくべき薬の知識／林 宏行
　四　時代の空気を読む／藤井将志
　五　食べることの希望をつなごう／豊島瑞枝
　六　お世話するココロ／宮子あずさ

●Dr.米山診療記 患者とともに生きよう
　第百六十五話 「家電で楽しむ」

●栄養指導で”あるある！こんなこと”〈第102回〉
　田村佳奈美（福島学院大学短期大学部 食物栄養学科講師 管理栄養士）
●Goods selection 良品学

●バックナンバー・取扱書店一覧

●From EDITORS 次号予告

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次 号 予 告 2022年2月号(2022年1月20日 発行)
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◆特集◆
アフターコロナの栄養管理

新型コロナウイルス感染症のパンデミックによって、衛生管理について多くの国民が認識を新たにしたのではないだろうか。特に食事については、患者が直接口にするものだけに厨房の衛生管理を見直した施設も少なくないと思われる。本特集ではアフターコロナの栄養管理のあり方について考察し、その栄養管理を支える厨房の衛生管理に貢献する事例を紹介する。

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最　新　内　容 2021年12月号(2021年11月20日 発行)
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◆特集◆
ユニバーサルデザインフードの活用を考える
嚥下調整食の改訂と管理栄養士の役割

今年8月に発表された「日本摂食嚥下リハビリテーション学会嚥下調整食分類2021」（以下、学会分類2021）では、互換表においてそれまでユニバーサルデザインフード（以下、UDF）の区分2「歯ぐきでつぶせる」（区分1「容易にかめる」の一部含む）が「日本摂食嚥下リハビリテーション学会嚥下調整食分類2013」（以下、学会分類2013）のコードに4該当するとされていました。しかし、学会分類2021では、コード4に該当するUDFが「舌でつぶせる」および「歯ぐきでつぶせる」、および「容易にかめる」の一部と見直されました。つまり、コード4の物性の幅が広がったとも考えられます。この見直しは何を意味するのか？ 在宅医療の最前線に取り組んでいる2人の専門職とUDFの規定等にかかわる日本介護食品協議会の事務局長に話し合っていただきました。

〈特集鼎談〉
嚥下調整食の新たなる活用へ
ユニバーサルデザインフードと学会分類2021
菊谷 武氏
（日本歯科大学 口腔リハビリテーション多摩クリニック 院長）
中村育子氏
（名寄市立大学 保健福祉学部 栄養学科 准教授）
藤崎 享氏
（日本介護食品協議会 事務局長）

●RD’s Kitchen～メニューをどうぞ～
　PLAYBACK
　2021年に「RD’s Kitchen」を彩った献立

●今月の人〈Leading person〉
　矢部 義人
　（医療法人社団 筑波記念会 筑波記念病院 栄養管理課／筑波大学 医学医療系 客員研究員）

●栄養管理実践レポート
　IMSグループ 医療法人財団 明理会
　鶴川サナトリウム病院（東京都町田市）

●病院・施設の栄養サポートおやつ〈番外編〉
　エネルギーアップ
　クリスマスリースケーキ

●Leader’s School
　Lesson 1　フィジカルアセスメントから
　　　　　　画像診断まで臨床栄養管理のスキルアップ講座
　　　　　　谷口英喜
　　　　　　（社会福祉法人恩賜財団済生会横浜市東部病院 患者支援センター長）
　Lesson 2　在宅で患者を支えて看取る
　　　　　　栄養評価とマインドアセスメント
　　　　　　岡田晋吾
　　　　　　（医療法人社団守一会 北美原クリニック 理事長）
　Lesson 3　症例を読み解くキーポイント
　　　　　　池淵雅士美
　　　　　　（医療法人真鶴会小倉第一病院 栄養指導管理室 副主任）

●企業レポート 株式会社マルハチ村松
　給食現場の課題解決 新スタイルのだし

●栄養家の心得
　一　“その人らしさ”を支える特養でのケア／横山奈津代
　二　命に向き合う在宅医療物語／永井康徳
　三　栄養士が知っておくべき薬の知識／林 宏行
　四　時代の空気を読む／藤井将志
　五　食べることの希望をつなごう／豊島瑞枝
　六　お世話するココロ／宮子あずさ

●Dr.米山診療記　患者とともに生きよう
　第百六十四話 「隣人からの夕食」

●栄養指導で”あるある！こんなこと”〈第101回〉
　田村佳奈美（福島学院大学短期大学部 食物栄養学科講師 管理栄養士）

●Goods selection 良品学

●バックナンバー・取扱書店一覧

●From EDITORS 次号予告

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次 号 予 告 2022年1月号(2021年12月20日 発行)
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◆特集◆
特別用途食品と管理栄養士の未来

消費者庁が許認可している特別用途食品のなかにある、2018 年4月に新設された新しいえん下困難者用食品であるとろみ調整用食品をご存じだろうか？　一口にとろみ調整食品といっても種類が多いため、一定程度の品質を担保するために誕生した食品となる。本特集ではその詳細と活用のポイントなどについて、識者らが徹底的に話し合う。

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最　新　内　容 2021年11月号(2021年10月20日 発行)
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◆特集◆
見直しのポイントと活用の可能性を語る
嚥下調整食の新たな基準

今年8月、名古屋市で行われた第26・27回合同学術大会 日本摂食嚥下リハビリテーション学会にて、「日本摂食嚥下リハビリテーション学会嚥下調整食分類2013 」（以下、学会分類2013 ）の改訂版である「日本摂食嚥下リハビリテーション学会嚥下調整食分類2021 」（以下、学会分類2021 ）が発表されました。この「学会分類2021 」の改訂ポイントは何か、またその改訂によって摂食嚥下リハビリテーション領域における嚥下調整食の提供において何がどう変わるのか？　ここでは、この改訂に深くかかわった同学会嚥下調整食委員会委員長の栢下淳教授を座長にメーカー3 社によるオンラインパネルディスカッションを掲載。さらに嚥下調整食のエネルギー低下予防のためのレシピに取り組む病院の事例を紹介します。

〈特集座談会〉
嚥下調整食メーカー・パネルディスカッション
新たな指標「学会分類2021」の
ポイントと活用を考える

〈嚥下調整食　Case Study〉
ミキサー食の栄養価低下を防ぐため
加水ではなく粥ゼリーで物性調整に努める
社会福祉法人 恩賜財団 済生会京都府病院

●RD’s Kitchen～メニューをどうぞ～
　ペースト食
　地方独立行政法人 山形県・酒田市病院機構
　日本海総合病院（山形県酒田市）

●「アイソカル(R)100」
　アイデアレシピコンテスト

●今月の人〈Leading person〉
　野々村 瑞穂
　（株式会社日本食生活指導センター 取締役会長／管理栄養士）

●栄養管理実践レポート
　社会医療法人 共愛会
　戸畑共立病院（福岡県北九州市）

●世界の病院食・術後食〈第123回〉
　丸山道生（医療法人財団緑秀会 田無病院 院長）

●病院・施設の栄養サポートおやつ〈番外編〉
　嚥下
　ティラミス風しっとりケーキ

●Leader’s School
　Lesson 1　フィジカルアセスメントから
　　　　　　画像診断まで臨床栄養管理のスキルアップ講座
　　　　　　谷口英喜
　　　　　　（社会福祉法人恩賜財団済生会横浜市東部病院 患者支援センター長）
　Lesson 2　在宅で患者を支えて看取る
　　　　　　栄養評価とマインドアセスメント
　　　　　　岡田晋吾
　　　　　　（医療法人社団守一会 北美原クリニック 理事長）
　Lesson 3　症例を読み解くキーポイント
　　　　　　平田幸一郎
　　　　　　（近畿大学奈良病院 栄養部）

●栄養家の心得
　一　“その人らしさ”を支える特養でのケア／横山奈津代
　二　命に向き合う在宅医療物語／永井康徳
　三　栄養士が知っておくべき薬の知識／林 宏行
　四　時代の空気を読む／藤井将志
　五　食べることの希望をつなごう／豊島瑞枝
　六　お世話するココロ／宮子あずさ

●Dr.米山診療記　患者とともに生きよう
　第百六十三話 「だまされる味」

●栄養指導で”あるある！こんなこと”〈第100回〉
　田村佳奈美（福島学院大学短期大学部 食物栄養学科講師 管理栄養士）

●Goods selection 良品学

●バックナンバー・取扱書店一覧

●From EDITORS 次号予告

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次 号 予 告 2021年12月号(2021年11月20日 発行)
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◆特集◆
嚥下調整食の改訂と管理栄養士の役割

今年8月に発表された「嚥下調整食学会分類2021」では、互換表においてそれまでユニバーサル・デザイン・フード（以下、UDF）の「舌でつぶせる」について1 対1 対応だったコード3が、コード3およびコード4に相当すると変更された。この変更が管理栄養士の栄養管理業務にどう影響を与えるのか？　今回の改訂全体を俯瞰しながら、摂食嚥下リハビリテーション領域における栄養管理業務の今後のあり方について、考察する。

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最　新　内　容 2021年10月号(2021年9月20日 発行)
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◆特集◆
皆どうしてる？ 723の介護施設に聞きました
栄養補助食品の選び方・使い方

食事摂取量が十分ではない施設入所の高齢者は低栄養のリスクが高く、低栄養が重症化すると廃用症候群に陥って経口摂取が困難になる可能性があります。そのため、多くの施設では少量高エネルギーの栄養補助食品を活用していますがそれは誰が使用を決め、具体的にどう活用しているのでしょうか？今回は723 施設の栄養補助食品の使い方について、アンケート結果を紹介するとともにベテラン管理栄養士に手づくり栄養補助食品のレシピと活用法について教えてもらいました。

〈723施設の介護施設に聞きました！〉
栄養補助食品使用状況
アンケート結果発表

〈事例1〉
手づくりパン粥ゼリーを活用して
少量摂取者の必要量充足をめざす
社会福祉法人 豊島区社会福祉事業団 特別養護老人ホーム 風かおる里

〈事例2〉
適正な食形態と栄養価アップの工夫で
食べられる口を支えていく
社会福祉法人 日本医療伝道会 衣笠病院

●RD’s Kitchen～メニューをどうぞ～
　軟菜食
　一般社団法人巨樹の会 松戸リハビリテーション病院（千葉県松戸市）

●今月の人〈Bright youth〉
　山元 悠璃
　（タムスグループ 社会福祉法人桐和会
　特別養護老人ホーム 三郷さくらの杜／管理栄養士）

●栄養管理実践レポート
　社会福祉法人 白熊会
　特別養護老人ホーム白熊園（福岡県福岡市）

●病院・施設の栄養サポートおやつ〈番外編〉
　水分補給
　脱水予防＆水分補給ゼリー

●Leader’s School
　Lesson 1　フィジカルアセスメントから
　　　　　　画像診断まで臨床栄養管理のスキルアップ講座
　　　　　　谷口英喜
　　　　　　（社会福祉法人恩賜財団済生会横浜市東部病院 患者支援センター長）
　Lesson 2　在宅で患者を支えて看取る
　　　　　　栄養評価とマインドアセスメント
　　　　　　岡田晋吾
　　　　　　（医療法人社団守一会 北美原クリニック 理事長）
　Lesson 3　症例を読み解くキーポイント
　　　　　　溝渕智美
　　　　　　（社会医療法人近森会 近森リハビリテーション病院 臨床栄養部）

●ONSアウトカム
　腸内環境を整え
　術後患者の予後悪化防止に努める

●SEMINAR REPORT
　あなたの病院のNSTをレベルアップするコツ
　～新しい結晶性MCTの応用例～

●栄養家の心得
　一　“その人らしさ”を支える特養でのケア／横山奈津代
　二　命に向き合う在宅医療物語／永井康徳
　三　栄養士が知っておくべき薬の知識／林 宏行
　四　時代の空気を読む／藤井将志
　五　食べることの希望をつなごう／豊島瑞枝
　六　お世話するココロ／宮子あずさ

●Dr.米山診療記　患者とともに生きよう
　第百六十二話 「砂糖は悪者か？」

●栄養指導で”あるある！こんなこと”〈第99回〉
　田村佳奈美（福島学院大学短期大学部 食物栄養学科講師 管理栄養士）

●Goods selection 良品学

●バックナンバー・取扱書店一覧

●From EDITORS 次号予告

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次 号 予 告 2021年11月号(2021年10月20日 発行)
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◆特集◆
嚥下調整食学会分類2021のポイントと活用法

今年8月、「日本摂食嚥下リハビリテーション学会学術大会」にて「日本摂食嚥下リハビリテーション学会嚥下調整食分類2021」が発表された。これを受けて本特集では、嚥下調整食委員会の栢下淳委員長を座長に迎え、嚥下調整食メーカー担当者をパネリストに座談会を開催。今回の見直しのポイントと今後の活用法について紹介する。

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最　新　内　容 2021年9月号(2021年8月20日 発行)
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◆特集◆
市販製品を活用し結果につなごう
糖尿病の栄養指導

現在、糖尿病の食事療法をサポートするためのさまざまな食品や調味料が市販されています。糖尿病の栄養指導においては、そうした製品を患者の病態に合わせて適切に選択・推薦することが必要になる場面もあります。しかし、市場にはカロリーゼロの甘味料をはじめ、さまざまな製品が棚に並び、選択に困ることもあるでしょう。本特集ではそうした甘味料の解説からこうした製品の実際の活用症例を通して、糖尿病の食事療法をサポートするためのポイントを紹介していきます。

〈解説〉
糖尿病患者の栄養指導
～血糖値の上昇に影響する甘味料・栄養成分等について～
幣 憲一郎（京都大学医学部附属病院 疾患栄養治療部 副部長）

〈事例1〉
難渋する急性期の血糖コントロール
流動食で血糖改善と減薬につなぐ
酒井秀樹①　遠藤佑希乃②（独立行政法人 国立病院機構 豊橋医療センター 脳神経外科 臨床研究部長① 栄養管理室②）

〈事例2〉
患者の生活背景や生活様式を見極め
やる気を引き出す栄養指導で成果を出す
斎藤奈緒①　坂本敬子②（医療法人社団中郷会 新柏クリニック糖尿病みらい
糖尿病・代謝・内分泌内科専門外来 管理栄養士① 院長②）

〈企業レポート1〉
「おいしいロカボ食品」の拡充を図り
健康志向の人々のQOL向上に貢献
サラヤ株式会社

〈企業レポート2〉
高たんぱく・低糖質なこうや豆腐で
継続的・効果的な栄養管理を推奨
旭松食品株式会社

●RD’s Kitchen～メニューをどうぞ～
　減塩食
　名古屋ハートセンター（愛知県名古屋市）

●今月の人〈Bright youth〉
　大塚 紗耶華
　（株式会社スズケン 製品戦略統轄部 ニュートリション課
　東京中央・東京病院営業部担当／管理栄養士／栄養経営士）

●栄養管理実践レポート
　国立研究開発法人
　国立がん研究センター東病院（千葉県柏市）

●世界の病院食・術後食〈第122回〉
　丸山道生（医療法人財団緑秀会 田無病院 院長）

●Special recipe
　パプリカのゼリー
　野菜ピューレーを使った鮮やかな2層ゼリー

●Leader’s School
　Lesson 1　フィジカルアセスメントから
　　　　　　画像診断まで臨床栄養管理のスキルアップ講座
　　　　　　谷口英喜
　　　　　　（社会福祉法人恩賜財団済生会横浜市東部病院 患者支援センター長）
　Lesson 2　在宅で患者を支えて看取る
　　　　　　栄養評価とマインドアセスメント
　　　　　　岡田晋吾
　　　　　　（医療法人社団守一会 北美原クリニック 理事長）
　Lesson 3　症例を読み解くキーポイント
　　　　　　池淵 雅士美 （医療法人真鶴会小倉第一病院 栄養指導管理室 副主任）

●Event report
　管理栄養士と開業医が相互協力し
　質の高い診療と安定経営をめざす

●栄養家の心得
　一　“その人らしさ”を支える特養でのケア／横山奈津代
　二　命に向き合う在宅医療物語／永井康徳
　三　栄養士が知っておくべき薬の知識／林 宏行
　四　時代の空気を読む／藤井将志
　五　食べることの希望をつなごう／豊島瑞枝
　六　お世話するココロ／宮子あずさ

●Dr.米山診療記　患者とともに生きよう
　第百六十一話 「酒が飲めない」

●栄養指導で”あるある！こんなこと”〈第98回〉
　田村佳奈美（福島学院大学短期大学部 食物栄養学科講師 管理栄養士）

●Goods selection 良品学

●バックナンバー・取扱書店一覧

●From EDITORS 次号予告

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次 号 予 告 2021年10月号(2021年9月20日 発行)
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◆特集◆
栄養補助食品の選び方・使い方

食事摂取量が低下しがちな高齢者施設の入所者。不足する摂取量を補うため、栄養補助
食品の使用が日常化しているのではないだろうか。ただし、市販品の種類は多く、何をどう選べばいいのか悩むことも多いのではないだろうか。そこで本特集では、どんな栄養補助食品をどう使っているのか、約500施設にアンケートを実施。また、ベテラン管理栄養士による栄養補助食品提供のポイントも紹介する。

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最　新　内　容 2021年8月号(2021年7月20日 発行)
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◆特集◆
管理栄養士の質が問われる
介護報酬改定とこれからの栄養ケア

今回の改定では、栄養マネジメント加算が基本単位に包括され、栄養ケア・マネジメントを行っていない場合は1日14単位の減算という管理栄養士にとって厳しい内容となりました。一方、施設入所者に対する栄養マネジメント強化加算が新設。さらに通所系利用者に対する口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ）（Ⅱ）、栄養アセスメント加算の新設など、常勤管理栄養士の増員につながる重要な加算も新設されました。こうした改定内容はいったい何を意味しているのでしょうか？今後、大きな変化が生まれる可能性のあるこの改定について、多角的に考察していきます。

〈特別対談〉
令和3年度介護報酬改定で求められる
栄養ケア・マネジメントの新たなスキル
蓮村友樹久（社会福祉法人同胞互助会 愛全診療所 所長）
阿部咲子（帝塚山大学 現代生活学部 食物栄養学科 准教授）

〈事例1〉
体制づくりとスタッフ育成に着手し
現場ニーズに応えた取り組みで成果を出す
浦田ちひろ（社会医療法人三宝会／社会福祉法人健成会 法人本部）

〈事例2〉
新設された加算を契機に見直す
介護施設で求められるスキルと役割
下田 靜（医療法人社団 葵会 栄養・給食統括マネージャー／葵会グループ 医療法人社団 ちとせ会 熱海ちとせ病院 栄養科 科長）

●RD’s Kitchen～メニューをどうぞ～
　透析食
　医療法人社団清湘会 清湘会記念病院（東京都江東区）

●TREND NEWS
　嚥下調整食の栄養量、
　あなたの施設・病院では足りていますか？

●今月の人〈Bright youth〉
　可児 栞太
　（ニュートリー株式会社 営業本部 営業部 北部エリア／管理栄養士）

●栄養管理実践レポート
　社会福祉法人 京都社会事業財団
　京都桂病院（京都府京都市）

●病院・施設の栄養サポートおやつ〈番外編〉
　嚥下　豆腐花(トーファー)

●Leader’s School
　Lesson 1　フィジカルアセスメントから
　　　　　　画像診断まで臨床栄養管理のスキルアップ講座
　　　　　　谷口英喜
　　　　　　（社会福祉法人恩賜財団済生会横浜市東部病院 患者支援センター長）
　Lesson 2　在宅で患者を支えて看取る
　　　　　　栄養評価とマインドアセスメント
　　　　　　岡田晋吾
　　　　　　（医療法人社団守一会 北美原クリニック 理事長）
　Lesson 3　症例を読み解くキーポイント
　　　　　　平田幸一郎 （近畿大学奈良病院 栄養部）

●栄養家の心得
　一　“その人らしさ”を支える特養でのケア／横山奈津代
　二　命に向き合う在宅医療物語／永井康徳
　三　栄養士が知っておくべき薬の知識／林 宏行
　四　時代の空気を読む／藤井将志
　五　食べることの希望をつなごう／豊島瑞枝
　六　お世話するココロ／宮子あずさ

●Dr.米山診療記　患者とともに生きよう
第百六十話 「おいしさの表現」

●栄養指導で”あるある！こんなこと”〈第97回〉
田村佳奈美（福島学院大学短期大学部 食物栄養学科講師 管理栄養士）

●Goods selection 良品学

●バックナンバー・取扱書店一覧

●From EDITORS 次号予告

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次 号 予 告 2021年9月号(2021年8月20日 発行)
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◆特集◆
糖尿病の栄養指導と市販製品の活用

糖尿病の食事療法については現在、さまざまな食品や調味料が市販されている。糖尿病の栄養指導においては、そうした製品を患者の病態に合わせて適切に選択・推薦することが重要になってくる。本特集ではそうした製品を活用して、糖尿病の食事療法をサポートする事例を紹介していく。

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最　新　内　容 2021年7月号(2021年6月20日 発行)
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◆特集◆
身体変化を知り、栄養管理に活かす
患者を「診る」4つのポイント

栄養アセスメントというと、血液検査値の確認をイメージすることが多いのではないでしょうか？
もちろん、血液検査値は栄養アセスメントを行ううえで不可欠な指標です。しかし、主観的包括的評価の点で見逃すことのできない重要な指標があります。それは実際に患者の身体に触れ、コミュニケーションを図ることで確認できる生の情報の数々。
本特集では医療・介護の専門職として習得不可欠なこれらの指標の読み解き方のポイントを紹介します。

水分出納で治療に貢献する
管理栄養士だからできるアセスメントで
患者の治療方針に寄与する
齊藤大蔵（社会医療法人ジャパンメディカルアライアンス 海老名総合病院 医療技術部 栄養科 係長/栄養経営士）

重症化予防につなぐ水分管理
栄養状態を悪化させる脱水症
QOL維持のためにできる予防策とは
松永裕美子（IMSグループ 医療法人財団 明理会 鶴川サナトリウム病院 栄養科 係長）

体重変化を栄養管理に活かす
さまざまな病態から増減する体重
その要因を探り栄養管理につなげよう
北岡陸男（香川大学医学部附属病院 臨床栄養部 副部長）

消化管障害を見極める
循環器疾患によって起こる
消化管障害とその対応
宮島 功（社会医療法人近森会 近森病院 臨床栄養部 部長／医学博士／栄養経営士）


●RD’s Kitchen　～メニューをどうぞ～
　糖尿病食
　社会医療法人禎心会 札幌禎心会病院（北海道札幌市）

●今月の人〈Leading person〉
　齋藤 さな恵
　（東京医療保健大学 医療保健学部 医療栄養学科 講師／管理栄養士）

●栄養管理実践レポート
　県立広島病院 （広島市南区）

●世界の病院食・術後食〈第121回〉
　丸山道生 （医療法人財団緑秀会 田無病院 院長）

●病院・施設の栄養サポートおやつ 〈番外編〉
　嚥下　七夕ちらし寿司

●Leader’s School
　Lesson 1　フィジカルアセスメントから
　　　　　　画像診断まで臨床栄養管理のスキルアップ講座
　　　　　　谷口英喜
　　　　　　（社会福祉法人恩賜財団済生会横浜市東部病院 患者支援センター長）
　Lesson 2　在宅で患者を支えて看取る
　　　　　　栄養評価とマインドアセスメント
　　　　　　岡田晋吾
　　　　　　（医療法人社団守一会 北美原クリニック 理事長）
　Lesson 3　症例を読み解くキーポイント
　　　　　　岩本麻衣 （社会医療法人近森会 近森病院 臨床栄養部）

●栄養家の心得
　一　“その人らしさ”を支える特養でのケア／横山奈津代
　二　命に向き合う在宅医療物語／永井康徳
　三　栄養士が知っておくべき薬の知識／林 宏行
　四　時代の空気を読む／藤井将志
　五　食べることの希望をつなごう／豊島瑞枝
　六　お世話するココロ／宮子あずさ

●Dr.米山診療記 患者とともに生きよう
　第百五十九話「江戸の料理」

●栄養指導で“あるある!　こんなこと”〈第96回〉
　田村佳奈美（福島学院大学短期大学部 食物栄養学科講師 管理栄養士）

●Goods selection 良品学

●バックナンバー・取扱書店一覧

●From EDITORS 次号予告　　　　ほか

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次 号 予 告 2021年8月号(2021年7月20日 発行)
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◆特集◆
介護報酬改定と栄養ケアの実践

今回の介護報酬改定では、栄養マネジメント加算が未実施減算となるばかりではなく、通所者に対して栄養スクリーニングすることが求められている。これは1施設に対して管理栄養士2名常勤体制につながる重要な改定となる。その体制構築のためには、具体的にどのように取り組めばいいのか？　特別養護老人ホームの施設長と管理栄養士の対談や現場での取り組み事例を通して考える。

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最　新　内　容 2021年6月号(2021年5月20日 発行)
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◆特集◆
多職種の視点で考える
食欲低下の落とし穴

2021年４月の介護報酬改定において口腔・栄養スクリーニング加算が新設され、口腔・栄養ケアの重要性が周知されることとなりました。
しかし、ベッドサイドには多くの食欲不振の高齢患者・利用者が存在するがその原因の特定は難しく、食欲不振の問題解決にはなかなかつながりません。
嗜好を踏まえて栄養補助食品などでの対応を試みるも、なかなか奏功しないことが多いのではないでしょうか？
本特集ではその原因特定の糸口として、多職種の視点を紹介します。

〈提言１〉歯科医師の視点
均質な物性の献立を揃えるだけでなくカリッとした食形態も時に取り入れる
戸原 玄　（東京医科歯科大学大学院 医歯学総合研究科 医歯学専攻 教授）

〈提言２〉認知症ケア看護師の視点
食事に対する固定概念を払拭し施設だからこそできる食支援で臨もう
平田祐子　（医療法人活人会 介護老人保健施設 都筑ハートフルステーション 療養管理部長）

〈提言３〉介護職員の視点
多職種連携の重要性を改めて理解しリアルタイムの情報共有で改善につなぐ
水口 誠　（社会福祉法人はるび はるびの郷）

〈提言４〉薬剤師の視点
多剤服用の状態になりがちな高齢者の病態食欲不振の原因薬剤のチェックが必要不可欠
林 宏行　（日本大学 薬学部 薬物治療学研究室 教授）

●RD’s Kitchen　～メニューをどうぞ～
　胃切食　
　社会福祉法人新志福祉会 特別養護老人ホーム ふれあい荘／第2ふれあい荘（長野県長野市）

●今月の人〈Bright Youth〉
　山下 雄一郎
　（株式会社フーヅリンク 運営管理本部 ／管理栄養士）

●ONSアウトカム
　少量高エネルギーなエプリッチパウチゼリーで嚥下障害のある利用者の栄養ケアに貢献

●Special Report
　高齢患者の嚥下障害と低栄養の課題にMCT 入りのパン粥を用いて喫食率アップに成功

●フードサービス最前線
　医療法人栁泉会 介護老人保健施設 メディトピア小諸（長野県小諸市）

●病院・施設の栄養サポートおやつ 〈番外編〉
　エネルギーアップ　いちごミルクムース

●Leader’s School
　Lesson 1　フィジカルアセスメントから
　　　　　　画像診断まで臨床栄養管理のスキルアップ講座
　　　　　　谷口英喜
　　　　　　（社会福祉法人恩賜財団済生会横浜市東部病院 患者支援センター長）
　Lesson 2　在宅で患者を支えて看取る
　　　　　　栄養評価とマインドアセスメント
　　　　　　岡田晋吾
　　　　　　（医療法人社団守一会 北美原クリニック 理事長）
　Lesson 3　症例を読み解くキーポイント
　　　　　　池淵 雅士美 （医療法人舞鶴会小倉第一病院 栄養指導管理室 副主任）

●栄養家の心得
　一　“その人らしさ”を支える特養でのケア／横山奈津代
　二　命に向き合う在宅医療物語／永井康徳
　三　栄養士が知っておくべき薬の知識／林 宏行
　四　時代の空気を読む／藤井将志
　五　食べることの希望をつなごう／豊島瑞枝
　六　お世話するココロ／宮子あずさ

●Dr.米山診療記 患者とともに生きよう
　第百五十八話「江戸の食事と病」

●栄養指導で“あるある!　こんなこと”〈第95回〉
　田村佳奈美（福島学院大学短期大学部 食物栄養学科講師 管理栄養士）

●Goods selection 良品学

●バックナンバー・取扱書店一覧

●From EDITORS 次号予告　　　　ほか

【お詫びと訂正】
2021年6月号の11ページに掲載されておりますリード文に誤りがございました。
冒頭、「2020年4月」と記載されておりますが、正しくは「2021年4月」となります。お詫びして訂正いたします。（『ヘルスケア・レストラン』編集部）

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次 号 予 告 2021年7月号(2021年6月20日 発行)
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◆特集◆
身体変化を知り、栄養管理に活かす 患者を「診る」４つのポイント

栄養アセスメントというと、血液検査値の確認をイメージする読者が多いのではないだろうか？もちろん、血液検査値は栄養アセスメントを行ううえで不可欠な指標であるが、主観的包括的評価の点で見逃すことのできない重要な指標がある。それは実際に患者の身体に触れ、コミュニケーションを図ることで確認できる生の情報の数々である。本特集では医療・介護の専門職として習得不可欠なこれらの指標の読み解き方のポイントを紹介する。

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最　新　内　容 2021年5月号(2021年4月20日 発行)
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◆特集◆
難しい症例だからこそ学びたい
アウトカムにつなぐ栄養指導の名手

現在、生活習慣病だけでなく、摂食嚥下障害やがんなど、幅広い病態に対する算定が可能になった栄養食事指導。しかし、高齢患者においては多様な合併症を抱えて病態が複雑なうえ、長年の食生活などの変容を促すことが困難なため、アウトカムにつなぐことが容易ではありません。そこで、長年にわたって栄養指導に尽力してきた4 人のベテラン管理栄養士にその極意をうかがいました。

〈患者へのアプローチ法〉
本音を言える信頼関係の構築こそが栄養指導継続の重要なカギとなる
原 純也（武蔵野赤十字病院 栄養課 課長）

〈がん放射線・化学療法の栄養指導の名手〉
がん患者とその家族に管理栄養士として寄り添えることは何か
福元聡史（トヨタ記念病院 栄養科）

〈腎臓病栄養指導の名手〉
多様化する腎臓病因子を見極め学びと実践で成果につなげる
西井大輔（特定医療法人新都市医療研究会「君津」会 玄々堂君津病院 栄養科 科長）

〈循環器疾患への栄養介入〉
実践的なスキルを身に付け患者目線での栄養指導を実現
島田晶子（名古屋ハートセンター 栄養科 主任）


●RD’s Kitchen　～メニューをどうぞ～
　ソフト食　
　社会福祉法人新志福祉会 特別養護老人ホーム ふれあい荘／第2ふれあい荘（長野県長野市）

●今月の人〈Leading person〉
　石原 真理
　（株式会社ヤクルト本社 直販営業部 組織販売課 主任／管理栄養士）

●栄養管理実践レポート
　医療法人財団はるたか会 あおぞら診療所ほっこり仙台（宮城県仙台市）

●病院・施設の栄養サポートおやつ 〈番外編〉
　エネルギーアップ　丸なすとトマトとひき肉のミルフィーユ（トマトソース添え）

●Leader’s School
　Lesson 1　フィジカルアセスメントから
　　　　　　画像診断まで臨床栄養管理のスキルアップ講座
　　　　　　谷口英喜
　　　　　　（社会福祉法人恩賜財団済生会横浜市東部病院 患者支援センター長）
　Lesson 2　在宅で患者を支えて看取る
　　　　　　栄養評価とマインドアセスメント
　　　　　　岡田晋吾
　　　　　　（医療法人社団守一会 北美原クリニック 理事長）
　Lesson 3　症例を読み解くキーポイント
　　　　　　平田幸一郎 （近畿大学奈良病院 栄養部）

●栄養家の心得
　一　“その人らしさ”を支える特養でのケア／横山奈津代
　二　命に向き合う在宅医療物語／永井康徳
　三　栄養士が知っておくべき薬の知識／林 宏行
　四　時代の空気を読む／藤井将志
　五　食べることの希望をつなごう／豊島瑞枝
　六　お世話するココロ／宮子あずさ

●Dr.米山診療記 患者とともに生きよう
　第百五十七話「選択できる自由」

●栄養指導で“あるある!　こんなこと”〈第94回〉
　田村佳奈美（福島学院大学短期大学部 食物栄養学科講師 管理栄養士）

●Goods selection 良品学

●バックナンバー・取扱書店一覧

●From EDITORS 次号予告　　　　ほか

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次 号 予 告 2021年6月号(2021年5月20日 発行)
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◆特集◆
多職種の視点から考える食欲向上への工夫

4月の介護報酬改定によって、口腔・栄養ケアの重要性が周知される結果となった。しかし、臨床現場において、食欲がなければ栄養補助食品の付加というように食欲不振に対し、その原因を精査することなく対応しているケースはないだろうか？ 本特集では食欲不振への対応について多職種の視点から考えていく。

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最　新　内　容 2021年4月号(2021年3月20日 発行)
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◆特集◆
介護報酬改定で待ったなし
通所者への口腔・栄養ケアを急げ

2021年度の介護報酬改定では、通所者に対する口腔・栄養ケアの取り組みが高く評価される内容となっています。この改定のなかで管理栄養士に求められる使命は何か？また、具体的にどのような取り組みが必要となるのか？在宅の分野で活躍する２人の医療者に対談いただくとともに摂食嚥下リハビリテーションの専門職にアドバイスをいただきました。

〈介護報酬改定特別対談〉
通所者へ積極的に介入し重症化予防に貢献しよう

菊谷 武氏　（日本歯科大学口腔リハビリテーション多摩クリニック院長）
江頭文江氏　（地域栄養ケアPEACH厚木代表）

〈事例1〉
摂食嚥下のプロセスに対する
課題のアセスメント力が経口摂取アプローチの鍵

和多勝弘　（医療法人娯生会介護老人保健施設みどうの杜栄養課副主任）
江原成実　（医療法人娯生会介護老人保健施設みどうの杜リハビリ課言語聴覚士）

〈事例2〉
管理栄養士は嚥下調整食の提供のみに留まらず
嚥下機能評価に積極的に参画してほしい

伊東七奈子（医療法人大誠会内田病院・介護老人保健施設大誠苑／摂食・嚥下障害看護認定看護師）

●RD’s Kitchen　～メニューをどうぞ～
　ソフト食　
　社会福祉法人 伸生紀 特別養護老人ホームこもれび（熊本県下益城郡）

●今月の人〈Bright Youth〉
　駒谷 真歩
　（株式会社マルゼン 東京支社 営業／管理栄養士）

●栄養管理実践レポート
　社会福祉法人 馬島福祉会 特別養護老人ホーム 恒春園（川崎市川崎区）

●病院・施設の栄養サポートおやつ 〈番外編〉
　咀嚼　いちごのブランマンジェ

●Leader’s School
　Lesson 1　フィジカルアセスメントから
　　　　　　画像診断まで臨床栄養管理のスキルアップ講座
　　　　　　谷口英喜
　　　　　　（社会福祉法人恩賜財団済生会横浜市東部病院 患者支援センター長）
　Lesson 2　在宅で患者を支えて看取る
　　　　　　栄養評価とマインドアセスメント
　　　　　　岡田晋吾
　　　　　　（医療法人社団守一会 北美原クリニック 理事長）
　Lesson 3　症例を読み解くキーポイント
　　　　　　岩本麻衣（社会医療法人近森会近森病院臨床栄養部）

●SEMINAR REPORT
　腸内細菌研究の最前線
　ニューノーマル時代における粘膜免疫力：その評価と介入

●栄養家の心得
　一　“その人らしさ”を支える特養でのケア／横山奈津代
　二　命に向き合う在宅医療物語／永井康徳
　三　栄養士が知っておくべき薬の知識／林 宏行
　四　時代の空気を読む／藤井将志
　五　食べることの希望をつなごう／豊島瑞枝
　六　お世話するココロ／宮子あずさ

●Dr.米山診療記 患者とともに生きよう
　第百五十六話「ティファニーで食器を」

●栄養指導で“あるある!　こんなこと”〈第93回〉
　田村佳奈美（福島学院大学短期大学部 食物栄養学科講師 管理栄養士）

●Goods selection 良品学

●バックナンバー・取扱書店一覧

●From EDITORS 次号予告　　　　ほか
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次 号 予 告 2021年5月号(2021年4月20日 発行)
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◆特集◆
アウトカムにつなぐ栄養指導の名手

現在、生活習慣病だけでなく、摂食嚥下障害やがんなど、栄養食事指導は幅広い病態に対する算定が可能になった。しかし、高齢患者においては多様な合併症を抱えており病態が複雑なうえ、長年の食生活等の変容を促すことが困難なため、アウトカムにつなぐことが容易ではない。そこで、長年にわたって栄養指導に尽力してきた4人のベテラン管理栄養士にその極意を聞いた。

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最　新　内　容 2021年3月号(2021年2月20日 発行)
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◆特集◆
今私たちにできること
看取りの栄養ケア

　４月の介護報酬改定に向けて、厚生労働省の社会保障審議会で議論が進められている。
改訂事項の１つとして、看取り期における栄養ケアの充実を図る観点から、関与する職種として
管理栄養士を明記することになる見込みだ。
これはいったいどういうことなのか？また、具体的にどう取り組むべきことなのか？
看取りにかかわる医師、管理栄養士、そして家族との調整に奔走するケアマネジャーが集まり、
率直な意見を交わした。併せて、管理栄養士の取り組み事例も紹介する。

〈鼎談〉
　入所の時から始まるのが看取り
　最期までかかわる「食」の役割は大きい
　蓮村友樹久氏
（社会福祉法人同胞互助会 愛全診療所 所長／特別養護老人ホーム愛全園 常勤医）
　橋本ちひろ氏
（社会医療法人三宝会 社会福祉法人健成会 法人本部 管理栄養士）
　細江 学氏
（社会福祉法人緑風会 東村山市南部地域包括支援センター センター長）

〈事例１〉
　本人の状態と希望に沿った栄養ケアの実施
　最善を尽くし後悔のない看取り介護を支えていく
　正木直子（社会福祉法人マザアス 特別養護老人ホームマザアス日野）

〈事例２〉
　食事に対するさまざまな「おもい」を傾聴し
　本人と家族の意思を尊重した栄養ケアを実践
　阿部茉利（社会福祉法人恩賜財団済生会支部大阪府済生会 中津特別養護老人ホーム喜久寿苑）


●RD’s Kitchen　～メニューをどうぞ～
　貧血食
　医療法人社団 神戸海星病院（神戸市灘区）

●今月の人〈Leading person〉
　加藤 美紀
（医療法人社団 景翠会 金沢病院グループ 介護老人保健施設ふるさと）

●栄養管理実践レポート
　独立行政法人労働者健康安全機構
　大阪労災病院（堺市北区）

●世界の病院食・術後食〈第119回〉
　丸山道生
（医療法人財団緑秀会 田無病院 院長）

●病院・施設の栄養サポートおやつ〈番外編〉
　エネルギーアップ
　キーマカレー

●Leader’s School
　Lesson 1　フィジカルアセスメントから
　　　　　　画像診断まで臨床栄養管理のスキルアップ講座
　　　　　　谷口英喜
　　　　　　（社会福祉法人恩賜財団済生会横浜市東部病院 患者支援センター長）
　Lesson 2　在宅で患者を支えて看取る
　　　　　　栄養評価とマインドアセスメント
　　　　　　岡田晋吾
　　　　　　（医療法人社団守一会 北美原クリニック 理事長）
　Lesson 3　疾患ごとに学ぶべきこと
　　　　　　―管理栄養士によるClinical Question―
　　　　　　佐保洸太
　　　　　　（社会医療法人共愛会 戸畑共立病院 栄養科 NST専門療法士／栄養経営士）

●SEMINAR REPORT
　摂食嚥下機能に応じた適切な食形態の選択
　～看護師の視点から考える製品の選択と活用方法～

●栄養家の心得
　一　“その人らしさ”を支える特養でのケア／横山奈津代
　二　命に向き合う在宅医療物語／永井康徳
　三　栄養士が知っておくべき薬の知識／林 宏行
　四　時代の空気を読む／藤井将志
　五　食べることの希望をつなごう／豊島瑞枝
　六　お世話するココロ／宮子あずさ

●Dr.米山診療記 患者とともに生きよう
　第百五十五話「変化する社会と変わらない食」

●栄養指導で“あるある!　こんなこと”〈第92回〉
　田村佳奈美（福島学院大学短期大学部 食物栄養学科講師 管理栄養士）

●Goods selection 良品学

●バックナンバー・取扱書店一覧

●From EDITORS 次号予告

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次 号 予 告 2021年4月号(2021年3月20日 発行)
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◆特集◆
介護報酬改定における口腔と栄養ケア

2021年度の介護報酬改定においては、リハビリテーション・機能訓練、
口腔、栄養の取り組みの一体的な推進が求められる内容となっている。
そこで本特集では、特に口腔と栄養の一体的な取り組みのあり方について、
対談と事例を通じて考察していく。

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最　新　内　容 2021年2月号(2021年1月20日 発行)
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◆特集◆
継続へのアプローチを考える
疾患別 高齢者の栄養指導

コロナ禍のなか、仲間と会って相談するといった機会が減っている読者は多いことだろう。なかでも栄養指導において、正しく行えているかという不安を一人で抱える人も少なくないはず。ヘルスケア・レストランでは自粛状況下でのスキルアップツールとして『疾患別栄養管理 実践講座ＤＶＤ』を制作。そのなかでは栄養指導についても取り上げている。そこで、ＤＶＤの内容をもとに腎臓病、糖尿病、摂食嚥下障害の栄養指導に取り組む管理栄養士に意見をいただいた。それらを通じ、栄養指導の肝である「継続性」を実現する高齢患者へのアプローチについて考える。

〈糖尿病の栄養指導〉
　高齢化を踏まえた
　多角的なアプローチの重要性を学ぶ
　田代恵理 （公益社団法人地域医療振興協会 練馬光が丘病院 医療技術部 栄養室）

〈摂食嚥下障害の栄養指導〉
　在宅療養の高齢患者に対する
　経口維持に向けた栄養支援の実際
　矢治早加 （医療法人社団明正会 管理栄養士）

〈腎臓病の栄養指導〉
　患者と問題を共有し共に解決策を考え
　リピート栄養指導につなげることが大切
　吉田朋子 （北里大学病院 栄養部）

●栄養士応援企画
　給食業務を強力サポート！
　現場ニーズに応える最新厨房ツール

●RD’s Kitchen　～メニューをどうぞ～
　ソフト食
　社会福祉法人眉丈会 特別養護老人ホーム 戸室和楽ホーム（石川県金沢市）

●TREND NEWS
　多様な機能を凝縮した調理機器の導入で
　人手不足改善とおいしい治療食をめざす

●今月の人〈Bright Youth〉
　今村皆絵
　（株式会社サンキュードラッグ コミュニティケア事業部
　在宅支援チーム　在宅専任管理栄養士 桃園薬局／管理栄養）

●栄養管理実践レポート
　社会福祉法人 恩賜財団済生会 支部群馬県済生会 群馬県済生会前橋病院（群馬県前橋市）

●病院・施設の栄養サポートおやつ〈番外編〉
　咀嚼　りんごとさつまいものカラメルソースがけ

●Leader’s School
　Lesson 1　フィジカルアセスメントから画像診断まで臨床栄養管理のスキルアップ講座
　　　　　　谷口英喜（社会福祉法人恩賜財団済生会横浜市東部病院 患者支援センター長）
　Lesson 2　在宅で患者を支えて看取る栄養評価とマインドアセスメント
　　　　　　岡田晋吾（医療法人社団守一会 北美原クリニック 理事長）
　Lesson 3　疾患ごとに学ぶべきこと―管理栄養士によるClinical Question―
　　　　　　齊藤大蔵（社会医療法人ジャパンメディカルアライアンス 海老名総合病院 医療技術部 栄養科 主任）

●栄養家の心得
　一　“その人らしさ”を支える特養でのケア／横山奈津代
　二　命に向き合う在宅医療物語／永井康徳
　三　栄養士が知っておくべき薬の知識／林 宏行
　四　時代の空気を読む／藤井将志
　五　食べることの希望をつなごう／豊島瑞枝
　六　お世話するココロ／宮子あずさ

●Dr.米山診療記 患者とともに生きよう
　第百五十四話「忘年会のない年」

●栄養指導で“あるある!　こんなこと”〈第91回〉
　患者さんとの会話から栄養士のコミュニケーション力を磨く
　田村佳奈美（福島学院大学短期大学部 食物栄養学科講師 管理栄養士）

　ほか

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次 号 予 告 2021年3月号(2021年2月20日 発行)
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◆特集◆
看取りの栄養ケアと管理栄養士の役割

2021年度の介護報酬改定に向けて、その内容がさまざま議論されている。その１つに、看取り期における栄養ケアの充実を図る観点から、関与する職種として管理栄養士を明記してはどうかという点がある。これはいったいどういうことなのか？また、具体的にどう取り組むべきことなのか？看取りにかかわる医師、管理栄養士、そして家族との調整に奔走するケアマネジャーが議論。併せて、取り組み事例も紹介する。