発売日(2019年05月02日)

歌劇

2019年5月号

目次: 表紙・巻頭ポートレート
珠城りょう
COLOR
・Le MONDE　明日海りお
・カラーポート　綺咲愛里、華形ひかる、鳳月杏、彩凪翔、朝美絢、城妃美伶
・RUNWAY　礼真琴
・マストアイテム!!　瀬戸かずや、芹香斗亜、紫藤りゅう、綾凰華
・翼　華妃まいあ、一之瀬航季、優希しおん、星蘭ひとみ
・TAKARAZUKAニュース
・Back to…　
・POSTER COLLECTION　
・宝塚麗美優双六2019　

STAGE PHOTO
・『夢現無双　-吉川英治原作「宮本武蔵」より-』『クルンテープ　天使の都』（月組宝塚大劇場公演）
・『PR×PRince』（雪組宝塚バウホール公演）
・『20世紀号に乗って』（雪組東急シアターオーブ公演）　
・仙名彩世サヨナラショー　（花組宝塚大劇場公演千秋楽）
・『夢現無双　-吉川英治原作「宮本武蔵」より-』（月組宝塚大劇場新人公演）

連載
・扉
・特別企画第141回　ワールドワイド オブ タカラヅカ
・陽月華の今月の華　陽月華

STAGE INFORMATION
・座談会『オーシャンズ11』（宙組宝塚大劇場公演）
・座談会『鎌足-夢のまほろば、大和（やまと）し美（うるわ）し-』（星組シアター・ドラマシティ公演）
・インタビュー『アルジェの男』『ESTRELLAS（エストレージャス） ～星たち～』（星組全国ツアー公演）
・座談会『Dream On!』（花組宝塚バウホール公演）
・公演評『夢現無双　-吉川英治原作「宮本武蔵」より-』『クルンテープ　天使の都』（月組宝塚大劇場公演）　玉岡かおる
・公演評『20世紀号に乗って』（雪組東急シアターオーブ公演）／『PR×PRince』（雪組宝塚バウホール公演）　 宮辻政夫
・楽屋取材『夢現無双　-吉川英治原作「宮本武蔵」より-』『クルンテープ　天使の都』（月組宝塚大劇場公演）
・公演評『夢現無双　-吉川英治原作「宮本武蔵」より-』（月組宝塚大劇場新人公演）　坂東亜矢子

SPECIAL
・仙名彩世サヨナラショー　花組宝塚大劇場公演千秋楽
・Talking to myself with …　轟悠
・MONTHLY MESSAGE
・バックステージ！　真彩希帆
・Hits Now　柚香光
・聞かせて！あいちゃん　愛月ひかる
・ウォッチ　ザ　フォース　宙組
・「組レポ。」　和海しょう、白雪さち花、早花まこ、漣レイラ、松風輝

えと文
・花組えみちゃんねる　乙羽映見
・瑠音の えと文 がんばるね　夢奈瑠音
・うきのうきうき日記　白峰ゆり
・こりん降臨　ひろ香祐
・スッキりお!　星月梨旺

楽屋日記
・楽屋取材　『夢現無双　-吉川英治原作「宮本武蔵」より-』『クルンテープ　天使の都』（月組宝塚大劇場公演）佳乃百合香、大楠てら
・『霧深きエルベのほとり』『ESTRELLAS（エストレージャス） ～星たち～』（星組東京宝塚劇場公演）　水乃ゆり
・『CASANOVA』（花組宝塚大劇場公演）　涼香希南
・『PR×PRince』（雪組宝塚バウホール公演）琥白れいら
・『20世紀号に乗って』（雪組東急シアターオーブ公演）麻斗海伶

REGULAR
・短波長波　
・退団者のお知らせ　
・宝塚歌劇団日誌　
・公演ガイド　
・イベント情報　
・話の小箱　　
・通販あんない　
・スカイ・ステージ　
・タカラヅカ・メディア情報　
・プレゼントコーナー　
・高声低声　
・次号予告　

計測技術

2019年5月号

目次: ■特集：最近の電磁流量計とその応用
○進化が止まらない電磁流量計/ABB㈱インダストリアル・オートメーション事業本部
Digital技術の先駆者である当社が進化を続ける付加機能の高い電磁流量計を紹介する。

○電磁流量計/エンドレスハウザージャパン㈱/仁科好雄
当社の電磁流量計は、一貫した製品コンセプトとセンサーバラエティの豊富さから、1977年より販売を開始し、世界シェアトップクラスの生産台数を誇っている。液体の流量計測に対する汎用性の高さから、様々なアプリケーションに用いられている。電磁流量計Promagの最新のセンサと変換器、ローコストでコンパクトなPicomagについて紹介する。

○使いやすさを追求した電磁流量計/東京計装㈱/植村主税
ユーザーのさまざまなニーズに対応できるように検出器・変換器を多彩にラインアップして、使いやすさを追求したMAGMAXシリーズ電磁流量計について紹介する。

○豊富なバリエーションであらゆる要望に対応できる電磁流量計/㈱ノーケン/田中稔秋
電磁流量計・SITRANS FMシリーズは、検出器と変換器で構成されている。廉価タイプのMAG5100W、MAG5100Wを補完する汎用（一般）タイプのMAG3100および小口径・サニタリータイプのMAG1100・MAG1100Fの検出器と標準タイプのMAG5000と高精度タイプのMAG6000等の変換器により、ユーザーの様々な要望に対応している。

○電磁流量計の特長とアプリケーション例/㈱日立ハイテクソリューションズ/潮田　満・小野瀬俊宏
流量測定のさまざまなニーズに対応する電磁流量計について、シリーズごとの特長および応用。上水道において既設配管に不断水で設置が可能で、トータル工事コストの低減に役立つ挿入形電磁流量計のアプリケーション例を紹介する。

○診断機能を強化した最新の電磁流量計の紹介/横河電機㈱/楠山浩史
当社の「Total Insight」コンセプトを採用した電磁流量計ADMAG TIシリーズの、自己診断機能、プロセスの異常監視など多彩な付加価値仕様を紹介する。

■製品と技術
○BACnetによるビルシステム構築/渡辺電機工業㈱/櫻井桂太
ビル制御プロトコルのデファクトスタンダードとなり始めているBACnetシステムの概要や特長についてと、当社のBACnetMS/TP対応のリモートI/Oを紹介する。

○ノンサンプリング瞬間気化式光散乱ダスト濃度計/㈱田中電気研究所/田中敏文
ボイラー等へ設置するダスト濃度計は大防法遵守のためにも活用されているが、水蒸気を多量に含み白濁した状態の排ガス中で正確に測定できるものは無い。当社は排煙脱硫装置出口の様な白濁した排ガス中で排ガスを吸引せずに測定できるダスト濃度計を開発した。

○石油・ガス業界向けに計測ソリューション/クローネジャパン㈱/吉原正志/KROHNE/ヒルコ・デン・ホランダー
当社は、石油・ガス、化学・石油化学、食品・飲料、電力、造船、その他幅広い産業用アプリケーションに対して革新的な計装ソリューションを提供するグローバルメーカーである。本稿では特に石油・ガス業界における当社の可能性について紹介する。

○マイクロバブル発生装置による有機系排水処理技術/エンバイロ・ビジョン㈱/豊岡正志
本装置は、食品、化学、製紙、自動車工場等から排出される有機系排水処理を、オゾン+マイクロ・ナノバブル＋活性炭含有特殊担体を組み合わせた新しい処理方法にて高負荷処理、汚泥減容、省エネ、油脂分解能力の強化などを実現するシステムである。

■連載
○マスフロー千夜一夜物語　第53回/EZ-Japan/黒田　誠
第53回の今回は、ブロンコスト（Bronkhorst High-TechB.V.）の新しいコリオリ式MEMSセンサータイプマスフローメータ＆マスフローコントローラ、そして同社の熱式マスフローの集大成であり、旗艦モデルであるEL-FLOW Prestigeのアップデート内容を紹介する。

○防爆と機能安全 11
領域分離の考え方/㈱イーエス技研/古谷隆志・持田　智
防爆や機能安全では、機器全体を一括して評価すると、機器の規模によっては評価が複雑になる。そのため、より小さい単位に分割し、簡単な評価を組み合わせて全体を評価する領域分離という手法がある。本稿では、領域分離の基本的な考え方を概説する。

○食品のトレーサビリティ　第27回/食品トレーサビリティシステム標準化推進協議会/大野耕太郎
食品の機能は大きく三つに分類される。中でも食品における「味」は消費者が、購買選択する重要な基準である。食品トレーサビリティは安心・安全を担保する機能に加え、味覚の中でも世界的に認知されつつある「うま味」を再考し、地域ブランドの情報発信に資する新たな食品トレーサビリティの機能を考察する。

■コラム
○第35回　単位量の再定義：原器の終焉/山﨑弘郎

■製品ガイド
○湿度・露点計

Sho-Comi (ショウコミ)

2019年5/20号

目次: 《大人気連載》
「きっと愛だから、いらない」
水瀬藍

「チョコレート・ヴァンパイア」
くまがい杏子

「はにかむハニー」
白石ユキ

「同・級・生!!」
池山田剛

「恋するレイジー」
星森ゆきも

「ハツコイダンス!」
佐野愛莉

「お嬢様、大人のキスのお時間です。」
華夜

「ワケあって昨日うばわれました」
夜神里奈

「世界で一番きれいな初恋」
梅澤麻里奈

「「快感▼フレーズ」次世代ストーリー ソノ声で、ソノ歌を。」
新條まゆ

「遺産フィアンセ」
島袋ユミ

《ギャグ&ショート》

「地球侵略はじめました」
宮崎ゆい

「エマ先生のファビュラスな授業」
えびなしお

「めざせ!まんが家デビュー!!」
佐野愛莉

「イケメンパンダ」
ナオダツボコ

たのしい授業

2019年05月02日号

目次: 特集:〈体を育む〉とは

■新ことばノート①
人は知力のかぎりをつくしてことばを使う
村上道子

とめテンサッカー
●たのしい〈ボール止めゲーム〉
峯岸昌弘
サッカーを楽しむために大切なのは「ボールを蹴る技術」。そして,それ以上に大切なのが「ボールを止める技術」。サッカーが劇的に楽しくなる「ゲーム=練習法」あります。

チームの決め方一点突破!
峯岸昌弘

〈子どもにはたらきかける〉とは?
●「スーパードッジ」で弾ける子どもたち
小川　洋
子どもも教師もアクティブになれる…そんな授業とは?

体育の授業で大切にしている3つのこと
●たのしく体を動かしながら運動感覚を育む体育の授業
峯岸昌弘
「落ちこぼれる権利」「人がやっているのを見てマネする」「やりたくなる楽しい運動課題を積み重ねる」…板倉聖宣さんの文章を元に,これからの体育の授業を考えなおす!

■板倉聖宣アーカイブズ21
基礎的な運動技能の教育の重要性を考える
板倉聖宣

シャワーの中で石拾い
●水に慣れてプールを楽しく!
平野恵子

『よちよちスイマーの教わった水泳指導のへそ』を推薦します!
峯岸昌弘

道が開けた?
●『たのしいマット運動への道』を読んで
村岡京子

「割合だれが一番近いでしょう大会」は大人気!
●「立ち幅跳び」で「割合」を楽しく学ぼう
高橋善彦

■ファーブルの自然科学物語②
空気の存在
アンリ・ファーブル/中　一夫 編

アイスランド紀行
●第五回　地上でのオーロラ
神秘的な光の現象を「オーロラ」と名付けたのは……。

★目覚まし科学グッズ③
オイラーの円板
坂根弦太

◆◆　てがきのページ　◆◆

■明日は新しい日　第8回
輝ける日々
黄 絵麻
大切にしたいことを大切にしていく。どんな場所でも。

◆◆　ものづくり　◆◆

トイレットペーパーの芯はアートのにおい
谷　岩雄
肢体不自由の子と作品作り。できそうなことは?

トイレットペーパーの芯からアートのにおいがした
高畠　謙

宝石の四季

246号

目次: ノブコイシカワ　30年間ベストセラーの人気を誇る“ベンリネックレス”　
ミキモト　ふんわりと優しい新作ジュエリー　
栄光時計　人気のイタリアジュエリー　
松井久子さん「日本におけるトルコ文化年」トルコ大使館で今秋個展開催　
ショパール　新コレクション“マジカル セッティング”登場　
予告　IJK 国際化へさらに進化した内容に期待集まる　
バリエーション豊富な国内最大の宝飾展示会IJT　　
人気が定着したIJT南イタリアパビリオンの魅力　
芝田悦美さん　金属を薄く叩いて表現した世界　　
栄光時計×名古屋造形大学ジュエリーデザインコース　産学連携　
国内外で産地山梨の認知度アップ“第48回甲府ジュエリーフェア”　
成長著しい3月香港フェアが果たした役割　
TASAKI COLLECTION LINEから新作3シリーズ　
連載アイテム別に見るパーツ　21.これからの季節に活躍する提案性に優れたパーツ　
連載10　宝石の世界最新情報 GIAラボ発信　コランダムの処理と鑑別　
連載16　日本で産出される宝石　カンラン石　高橋 泰　
ショーメの歴史を彩るメゾンと著名人との物語　
“フレッシュマン・ジュエリーデザイン・コンテスト2019”入賞作品　
予告“ウェディングジュエリー展”開催　ACギャラリー　
ミキモト“ようこそ、ボンボニエールの世界へ”開催　
“A Contemporary Jewellery Odyssey”開催　伊丹市立工芸センター　
水野薫子さん 2019年新作個展発表会開催／“ジュエリー9人展”のばな　
“第14回ジュエリーデザイン画コンテスト”入賞作品から　
フォーエバーマーク　赤ちゃんのアルファベットチャーム　
予告　山梨ジュエリーミュージアム“指輪－指先のきらめき”開催　

まんがホーム

2019年6月号

目次: 特集情報

表紙＆巻頭「らいか・デイズ」むんこ｜


出版社情報

◆巻頭カラー
　「らいか・デイズ」むんこ
◆カラー
　「天国のススメ！」宮成樂
　「２年Ｂ組オネェ先生」高瀬雛


　　＊「週末親子」楯山ヒロコ
　　＊「ちっちゃい先輩が可愛すぎる。」あきばるいき
　　＊「河原課長とギャル部下ちゃん」おりがみちよこ
　　＊「転生したら蘭丸でした」真田寿庵
　　＊「スナックあけみでしかられて」松田円
　　＊「菓子男リノベーション」胡桃ちの
　　＊「やさぐれ先生はソレを受け入れられない」卯々乃
　　＊「ＢＬ漫画家と受けダンナさん」ことり野デス子
　　＊「孔明のヨメ。」杜康潤
　　＊「キャバ嬢とヒモ猫」一式アキラ
　　＊「私の姫は王子様」克咲宏
　　＊「チョキっと！」さくらもちもちこ
　　＊「座敷童子あんこ」エミリ
　　＊「僕のパパになってください」緒川千世
　　＊「うちの秘書さま」ミナモ
　　＊「歌詠みもみじ」オオトリキノト
　　＊「もんもん」熊野みみ　

…ほか

月刊リベラルタイム

2019年6月号

目次: ■ 特集 ■□ ■ ■□ ■ □■ □■

24時間営業は是か非か！？

■□ ■ ■□ ■ □■ □ ■□ ■□

□「24時間」を止めれば「ブランド力低下」で集客力も低下
　佐藤 昌司◎店舗経営コンサルタント

□「過剰労働」是正で「無人店舗」拡大へ
　渡辺 広明◎流通アナリスト

□「外国人労働者」「失業者」の活用で人手不足は解消！
　加谷 珪一◎経済評論家

□「オーナー」と「チェーン本部」の「誠実な協議」が必須
　黒葛原 歩◎弁護士

□「バイトテロ」を誘発する「職場環境」
　大倉 幸宏◎ライター

□「無人化」による存続で「利便性」は継続
　鈴木 貴博◎経済評論家／百年コンサルティング代表


◆◇◆ Interview ◆◇◆

■TALKING ───────────────────
稲垣 精二
◎生命保険協会会長
長寿社会で変化する 「生命保険」が果たす役割

■田代沙織のここが聞きたい！──────────
玉木 雄一郎◎国民民主党代表／衆院議員
日本に再び強い野党を

■◇■ CONFIDENTIAL ■◇■

│ 世耕弘成 ◇経済産業大臣の圧力にひれ伏した「コンビニ業界」
│ 消費増税 ◇「強行突破」の構えとブレーンの反対

│ 統一地方選 ◇政権に「衆参同日選」を意識させる「前半戦」の8勝3敗
│ 大阪維新の会 ◇硬軟織り交ぜ「公明党」に揺さぶり

│ 日産自動車 ◇企業統治不全に「経済産業省」が実務指針
│ JIC ◇「経済産業省」のメンツをかけた人選は進むか？

│ 立憲民主党 ◇調査不足で見抜けない「ヘイトスピーチ」候補
│ 新元号 ◇「令和」決定は首相が事実上主導

│ ゴーン前会長 ◇事件の本質「オマーン・ルート」で外堀は埋まった！
│ 原 信太郎 ◇「原鉄道模型博物館」で「原100年祭」開催！

◆◇◆ Regular ◆◇◆

THIS MONTH／田原 総一朗◎ジャーナリスト
　大問題を忘れていないか？ 「自民党」

A Change of America／渡部 恒雄◎笹川平和財団 特任研究員
　「ロシアゲート報告書」は共和党には無罪判決だが、民主党は納得しない

CHINA WATCHER──「中国」最新情報／信太 謙三◎東洋大学現代社会総合研究所客員研究員
　「共産党批判」を抹殺する「習近平」

舛添要一 世界の進路
　「小選挙区制度」で切り捨てられる民意

Social Insight／尾形 武寿◎日本財団理事長
　若者の自殺対策には「孤立の防止」が有効

「宣伝」探訪！／谷口優◎月刊『宣伝会議』編集長
　「購買データ」は重要なピース！

永田町仄聞録／堤 堯◎ジャーナリスト
　滑り込みだった新元号「令和」

元『週刊朝日』編集長・川村二郎の日本人の矜持
　「ラ抜き」をしなかったイチロー

「永田町」のジンクス／高橋 利行◎政治評論家・拓殖大学大学院客員教授
　新設の「中道政党」は生き残れない！

公明党を歩く!
▶大分県
［「食品ロス問題」は「国民運動」で解決する］
▶河野義博 参議院議員／食品ロス削減推進PT事務局長
［「食品ロス削減推進法」を足がかりに
食品提供者側の負担軽減を目指す］

江波戸哲夫の気になる一冊
　『日産 vs. ゴーン』
[辣腕ゴーンはどこで躓いたのか？]

野田一成の診療日記
　日本で成功する「ベトナム人」とベトナムで苦労する「日本人」

ブランチにコラムを
　「西暦」と「元号」の換算の壁は越えられるか！？

「立ち食いそば屋」巡り
　肉そばNAMIKI／東京・中野

球界「黄金時代」譚／秋津 弘貴◎ジャーナリスト
　打率「3割4分8厘」で首位打者獲得＜福浦 和也⑥＞

花田紀凱の血風取材日記
　『万葉集』という発想に脱帽

使える手話
[同じミスを繰り返さないことが大切です]

酒を愉しむ男の料理／IZUMI◎フードコーディネーター・ライター
　[まめこぞうと真鯛のカルパッチョ] （SOUR ALE）

◆◇◆ LT REPORT ◆◇◆
□日比谷を盛り上げる開業1周年の「東京ミッドタウン日比谷」
□「長谷工コーポレーション」が
　 賃貸マンション「ブランシエスタ白山」を竣工！
□「スマホ金融」強化で顧客囲い込みを図る「KDDI」 ◎河野圭祐
□「九電グループ」が新規ブランド「ウィズキュー」を立ち上げ！

■◇■ LT PLAZA ■◇■

Information／読者の声

ソトコト

2019年6月号

目次: 【特集】
SDGs入門
誰ひとり取り残さない、社会のつくり方！
INTRODUCTION TO SDGs

・国連広報センター所長・根本かおるさんに聞きました。
　イチからわかるSDGs入門、
　今日からできるアクション・ガイド。

・誰ひとり取り残されず、しなやかに強く、幸せに暮らせる持続可能なまちへ。
　SDGs未来都市、北海道・下川町が決めた7つのゴール。

・ミレニアル世代が活躍できる場を。
　『TSUNAGU』が目指すエシカルなものづくり。

・<ruby><rb>NOVINYE</rb><rp>（</rp><rt>ノヴィーニェ</rt><rp>）</rp></ruby>。それは「家族」を意味するエベ族の言葉です。
　月1回の、トニーさんの
　『ノヴィーニェ こども食堂＆こども寺子屋』。

・岐阜県からカンボジア・トンレサップ湖へ。
　古紙や水草から、
　新しいリサイクルを生み出す『サンウエスパ』。

・「アラ・カチュー」という慣習について、フォトジャーナリスト・林典子さんと考える。
　複雑な問題を複雑なままに。

・「問い」を持ち、「行動する」生徒たちをアジテート。
　「学び」を止めない学校デザイナー・<ruby><rb>山藤旅聞</rb><rp>（</rp><rt>さんとうりょぶん</rt><rp>）</rp></ruby>先生。

・水産業の未来を一緒につくろう。
　長谷川琢也さんと、これからの海・魚・海産物を考える。

・“食べる”を考える機会を。
　学生猟師・菅田悠介さんが、
　「わなオーナー制度」から目指すもの。

・あなただったら何をする？
　よしもと芸人と、私たちができる
　SDGsを考えよう！

・はじめの一歩に！
　SDGsをもっと知るための映画12選。


【Series】

・生命浮遊　福岡伸一
・SOTOKOTO mtu 人の森
　『シーナタウン』代表取締役
　日神山晃一
・ソーシャルな、暮らし。
・ソーシャル系大学案内　坂口 緑
・テクノロジーは、人間をどこへつれていくのか　小川和也
・田舎と田舎の二拠点生活　黒島慶子
・こといづ　高木正勝
・スマイル アフリカ プロジェクト
　自分たちの暮らしを見直すきっかけにも。千葉市立大森小学校と、徳之島町立井之川中学校で行われたシューズ回収レポート。
・ソトボラ新聞
・発酵文化人類学　小倉ヒラク
・やってこ！ 実践人口論　徳谷柿次郎
・標本バカ　川田伸一郎
・森の生活からみる未来　四角大輔　最終回
・田中佑典の現在、アジア微住中
・リトルプレスから始まる旅
・KAWAIIは地方を救う♥　ハピキラFACTORY
・ゲイの僕にも、星はキレイで肉はウマイ。　太田尚樹
・上流の日々 Upstream Days　エリック・マタレーゼ
・NEXTスーパー公務員　脇 雅昭
・SOTOKOTO ZINE
・NEXT STAGE まちのプロデューサーズ2.0　横尾俊成
・田中康夫と浅田 彰の憂国呆談　season 2
・次号予告

※今号の連載「未来をつくるソーシャルイノベーション」は休載します。

薬局

2019年5月号

目次: 特集：オピオイド誘発性便秘症　－QOLを向上させるための対応力を身につける－

≪特集の目次≫

■特集にあたって（森田 達也）

■オピオイド誘発性便秘症の診断と治療（大坂　巌）

■オピオイド誘発性便秘症の発症と便秘治療薬の薬理作用のメカニズム（鈴木　勉）

■オピオイド誘発性便秘症における治療薬の選び方と使い方
・経口便秘治療薬（余宮 きのみ）
・外用便秘治療薬（鈴木 直人 ほか）
・漢方薬（大前 隆仁）

■オピオイド誘発性便秘症における非薬物療法の実践ポイント（清水 正樹 ほか）

■コントロール不良な便秘に対する予防/対応の“ワザ”と“知恵”
・オピオイド・鎮痛補助薬（今井 堅吾）
・抗がん薬・制吐薬（西　智弘）
・抗うつ薬・抗精神病薬（小川 朝生）

■オピオイド誘発性便秘症における薬学的管理の実践ポイント
・便秘治療薬の副作用と薬物相互作用マネジメント（百　賢二）
・オピオイド誘発性便秘症における患者指導・支援の勘所（沖﨑　歩）

≪シリーズ≫

■医療マンダラ ～思考と感性のセンスを磨く～
「ストレスマネジメント」をめぐって
～「体」「心」「行動」の面からのアプローチ～
（中野 重行）

■薬理BOOT CAMP
抗コリン作用による疾患禁忌～抗ムスカリンなの，抗ニコチンなの？
ベンゾジアゼピン受容体刺激薬：重症筋無力症禁忌はなぜ？
（小野 秀樹）

■プロフェッショナルEYE　専門薬剤師からみた勘所
抗がん薬による副作用重篤化リスク因子を明らかにして，薬学的ケアに生かす！
（川上 和宜）

■BMs-Podによる真の薬物投与設計 ～薬物動態解析の臨床への還元～
BMs-Podの応用的使い方：ベイズ推定の活用方法
～生理機能が変化した場合のシミュレーションの活用～
（尾田 一貴）

■褥瘡コンサル虎の巻 ～褥瘡の発生要因を考える～
褥瘡が発生！ 薬が原因？
薬剤誘発性褥瘡
（溝神 文博）

■薬剤師にもできる! 将来幸せに働くための投資講座
投資と消費の違い，投資とギャンブルの違い
（桑原 秀徳）

≪巻頭言≫

　便秘の治療薬が次々登場している．便秘が患者のQOLを低下させていることが多領域のエビデンスから明らかとなった．緩和治療領域においては，もともと，オピオイドを鎮痛で使った場合の副作用対策として，便秘，吐き気，眠気（精神症状）の対策が重視されてきた．
　オピオイドを処方するたびに「吐き気，眠気，便秘」とくり返して20年，常にアセスメントするべき副作用である．新しい対処法はあまり出現していないが，便秘には新しい方法が生まれている．
　オピオイドによる便秘はオピオイド誘発性便秘症（opioid-induced constipation : OIC）と呼ぶようになった．OICはがん緩和治療から出た概念ではなく，慢性疼痛にオピオイドが多く用いられるようになったことから頻度が増えて疾患として独立したものである．過敏性腸症候群の診断基準を作成する消化器内科系の専門グループが作成した．診断基準だけをみても，患者がどのような状態かややわかりにくいので，評価尺度を眺めてみると，便をするときにおなかが痛い，張る，お尻が痛い，血が出る，便が出きらない，硬い，力まないと出ない，といったことが患者の表現になることがわかる．実臨床上，毎回OICの調査票や診断基準を眺めるのは通常の臨床家には現実的ではないので，「便通の方は何か困ってます？」に対して「困っている」場合は大ざっぱに言えば（通常臨床では）OICの主観的な診断基準には相当すると考えていいだろう．
　現在，便秘に使用する薬剤は，浸透圧性下剤，大腸刺激性下剤，分泌促進剤，末梢性μオピオイド受容体拮抗薬（PAMORA）に分類される．PAMORAは腸管に分布しているμオピオイド受容体を遮断することで「オピオイドによる」便秘を防ぐ．当然のことながら，一般的な下剤としての効果はないため，オピオイドが関与していない便秘に対しては効果がない．諸外国においてはかなり高額な薬価がつけられていたが，わが国では「新薬」扱いではなく，分泌促進剤の類似薬としての薬価となったため比較的気軽に処方できる状態となった．
　本特集では，PAMORAの販売を受けて緩和ケアにおける便秘の治療がどのように変わっていくのか，最前線にいる先生方に執筆いただいた．多様な武器を駆使して，便秘の改善につながれば幸いである．

森田 達也
聖隷三方原病院　副院長／緩和支持治療科　部長