臨床内科 雑誌 発売日一覧

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臨床内科 雑誌で人気の出版社から探す

臨床内科 雑誌の売上ランキング

CCJAPAN(シーシージャパン)

2020年06月26日発売

目次: 特集 体験談 働く2020 
ストーマ造設、うつ病、転職、そして考えたこと
なんとかなる、ぼちぼち行こう!
自分らしく働ける職場で「自分らしく働ける」お手伝いを
理解のある職場で無理なく自分にできることを
まだまだ勉強の日々 それでも自分の「得意」を活かして
今、僕にできること
仕事のスキルは 働きながら身についていきます
フリーダム患者が思うわたし流の働き方
難病患者就労支援の現場から
中金竜次(就労支援ネットワークONE 代表)

◎学会レポート
第16回日本消化管学会総会学術集会 コアシンポジウム2
「炎症性腸疾患:シームレスなアプローチを目指して」青山伸郎先生(青山内科クリニック)
— Special situationにおけるこれからの課題:疾病負荷(Disease burden)を含めて —

◎情報
IBDドクターズ・インタビュー
大森敏秀先生(大森敏秀胃腸科クリニック院長)

Twitter 患者の声「働く × 新型コロナ禍」

◎連載
IBD レシピ
なおティーチャーのラフターヨガレッスン
ニシヒロ@入院生活
NB KASSYの美人100年 KASSY
モーリー博士のなんでも実験室
IBD患者体験談
全国患者会探訪 ちばIBD
人〜自分主義〜 安心で安全、美味しいジビエを召し上がれ
仲村真哉(猟師・西日本ジビエファーム代表)
IBDニュース
中山泰男のやおいかん日記
IBD患者の栄養摂取を考えるPART〈4〉
セキララ★IBD劇場   がんちゃん@UC
チャンネル・ミクモ
それいけ! ビチューくん ごろさん
次号予告
ラウンヂミクモ
三雲社の出版案内
読者プレゼント

治療法最前線から、緩解時のレシピまで、クローン病と潰瘍性大腸炎の総合情報誌

  • 2020/04/26
    発売号

  • 2020/02/26
    発売号

  • 2019/12/26
    発売号

  • 2019/10/26
    発売号

  • 2019/08/26
    発売号

  • 2019/06/26
    発売号

WOC Nursing(ウォック ナーシング)

2020年06月24日発売

目次: 特集●在宅における褥瘡・創傷・スキンケアとチーム医療のポイント
企画編集/袋 秀平(ふくろ皮膚科クリニック 院長)

<特集にあたって>

 わが国の全人口に対する75歳以上の割合が18%を超える2025年まであと5年を切りました。医療政策が病院から在宅へとシフトしていくなか,褥瘡をはじめとする創傷や皮膚のトラブルに対する在宅ケアが問題になっています。日本褥瘡学会の調査によれば,2006年の在宅における褥瘡の有病率は8.32%と,病院や施設に比較して非常に高い数値を示していました。
 そんななか,2007(平成19)年,厚生労働省老人保健健康増進等事業として,日本褥瘡学会を中心として3つのプロジェクトが行われました。
①在宅における褥瘡有病率など,実態調査
 有病率7.2%,真皮を越える深い褥瘡40.9%
 危険因子は第1位が栄養状態の低下,次いで寝返り不能と病的骨突出
②在宅における褥瘡発生予防・悪化防止モデル
 皮膚科医の在宅褥瘡治療への介入
 皮膚・排泄ケア認定看護師の介入(退院後)
③在宅における褥瘡のケアガイドラインの作成
 在宅褥瘡予防・治療ガイドブックを2008年刊行
 ②の「皮膚科医の在宅褥瘡治療への介入」については,皮膚科医が往診して褥瘡治療にあたったほうが,そうでない場合に比較してDESIGNの点数低下が速く,患者家族の満足度が高いという結果が出て,皮膚科医(ひいては褥瘡に対する知識をもった医師)が介入することの意義を再確認しました。さらにこの年以降,各都道府県(北海道では4地区,合計50か所)で毎年在宅褥瘡セミナーを開催することとなりました。
 このような活動もあり,在宅での褥瘡治療・ケアは改善を続け,2016年のデータでは在宅の褥瘡有病率は2%を切るまでに低下しています。ただ,この調査結果は訪問看護ステーション利用者のデータです。調査結果に疑義をはさむつもりはなく在宅での状況が改善していることに疑いはないのですが,実際には訪問看護を導入していない例もあるため,在宅の状況を完全に把握するのは難しいのではないか,と個人的には考えています。
 病院での褥瘡対策チームは同じ職場のメンバーで意思疎通もしやすく,そもそも多職種がそろっているのが普通ですが,在宅ではいちいち必要な職種をさがしたり,連絡をとったりしなくてはならないので,「連携が必要」と長年叫ばれ,重要性は理解していても,なかなかうまくいっていないのが実情です。2014年の診療報酬改定で在宅患者訪問褥瘡管理指導料が創設され,管理栄養士の参画は評価されましたが,それ以外の職種についての評価は十分とはいえません。
 本特集号ではそんな在宅の褥瘡・創傷に関する特徴や,実際に行われているケアの実態,病院と在宅の連携,制度上の問題など,さまざまなポイントにスポットを当ててそれぞれのエキスパートの先生にお願いして執筆していただきました。
 また,近年開設が増加している高齢者施設においても,スタッフの知識や経験などに差があり,ケアの質を高めることが問題になっています。コラムという形にしましたが,考えてみたいと思います。

袋 秀平
ふくろ皮膚科クリニック 院長


<目次>

1. 在宅における褥瘡発生の危険因子/倉繁祐太
2. 在宅における褥瘡治療の特徴/木下幹雄
3. 褥瘡管理における急性期病院と在宅との連携/印幡 香
4. 在宅褥瘡患者をケアするうえでの在宅療養支援病院の役割/鈴木勇三
5. 在宅褥瘡での保険薬局・薬剤師の役割~多職種連携を中心に~/舛甚路子
6. 訪問看護師からみた各種ケアとチーム医療について/後藤茂美
7. 在宅におけるスキンケア/丸山隆児
8. 在宅の栄養ケア~「食」の視点から考える~/髙﨑美幸
9. 在宅において褥瘡治療を行った場合の保険算定/服部尚子
10. 在宅患者訪問褥瘡管理指導料算定の実態と問題点/塚田邦夫
11. 在宅におけるフットケア/池永恵子
column 高齢者施設における褥瘡・創傷ケアの実態と問題点/袋 秀平

参考価格: 2,640円

毎号が保存版!一歩進んだケアを提供するためのWOC(創傷・オストミー・失禁)予防・治療・ケアの初のWOCケア専門誌

  • 2020/05/28
    発売号

  • 2020/04/28
    発売号

  • 2020/03/16
    発売号

  • 2020/02/19
    発売号

  • 2020/01/08
    発売号

  • 2019/12/04
    発売号

3 胃と腸

医学書院

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胃と腸

2020年06月25日発売

目次: ■主題 薬剤関連消化管病変のトピックス■
□序説
薬剤関連消化管病変の現状(清水 誠治)
□主題
薬剤関連消化管疾患の病理組織学的特徴(八尾 隆史・他)
薬剤関連消化管病変の臨床的特徴
 免疫チェックポイント阻害薬関連消化管病変(梁井 俊一・他)
 免疫チェックポイント阻害薬を除く抗悪性腫瘍薬による消化管傷害
 -S-1による消化管傷害を中心に(迎 美幸・他)
 青黛による虚血性腸病変(杉本 真也・他)
□主題症例
ビスホスホネート製剤(アレンドロン酸ナトリウム)による食道潰瘍の1例(池園 剛・他)
アレンドロン酸ナトリウムによる食道潰瘍から狭窄を来した1例(吉井 重人・他)
メサラジン製剤による小腸炎の1例(大谷 一郎・他)
抗血栓薬服用中に小腸壁内血腫によりイレウスを発症した1例(篠崎 聡・他)
腎移植後5年目の患者に発症した
 ミコフェノール酸モフェチル関連多発回腸潰瘍の1例(荒木 寛司・他)

エベロリムスによる大腸炎,大腸潰瘍の1例(奥山 祐右・他)


●今月の症例
小腸平滑筋肉腫の1例(長末 智寛・他)

●早期胃癌研究会症例
Superficially Serrated Adenoma(SuSA)の1例(赤保内 正和・他)

食道胃接合部領域の粘膜下腫瘍として発見され
 ESDで切除された噴門腺過形成の1例(吉田 尚弘・他)

参考価格: 3,520円

消化管の形態診断学を中心とした専門誌

  • 2020/05/25
    発売号

  • 2020/05/10
    発売号

  • 2020/04/25
    発売号

  • 2020/03/25
    発売号

  • 2020/02/25
    発売号

  • 2020/01/25
    発売号

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レジデントノート

2020年07月10日発売

目次: 特集
医学情報を獲りに行け!~情報を自ら選び取って臨床に活かす、これからの研修医の生涯学習法
編集/舩越 拓(東京ベイ・浦安市川医療センター 救急集中治療科,IVR科)
特集にあたって ~生涯学習者として学び続けるために【舩越 拓】
総論
臨床的疑問の種類と解決法【長谷川 優,南郷栄秀】
各論:医学情報を集めてみよう!
Google検索を使いこなそう【関根一朗】
SNSを上手に使おう ~Twitter・Facebookを中心に【黒田浩一】
PubMedを使ってみよう【竹内慎哉】
UpToDateを使いこなそう【白根翔悟,溝辺倫子】
Evernoteを活用した医学情報の整理法【吉永和貴】
文献管理ソフトを比べてみよう【後藤匡啓】
研修に便利なスマホアプリあれこれ【小杉俊介】
コラム
FOAM(Free Open Access Meducation)を使用した勉強法【石上雄一郎】
書籍・教科書の一歩進んだ読み方【鋪野紀好】
製薬会社の説明会などで医療情報を入手する時に注意すること【鎌田太郎,平岡栄治】

連載
実践! 画像診断Q&A―このサインを見落とすな
慢性的な右側腹部痛で来院した70歳代女性【山内哲司】
乾性咳嗽を主訴に受診した60歳代女性【川述剛士,山口哲生】
なるほどわかった! 日常診療のズバリ基本講座
サージカルラウンドを紹介します!実際の症例から学んだ脾摘の要点【志村麻衣,今村清隆,高田 実】
臨床検査専門医がコッソリ教える…検査のTips!
第41回 CKの慢性高値…診断はどうなった!?【堀内裕紀,山谷琴子】
症例から深めるBasic Lab(基本検査所見)
第5回 骨転移のある前立腺癌でホルモン療法中の60歳代男性が,原因不明の食思不振,脱水にて紹介転院となった(その1)【濱口杉大】
画像診断ワンポイントレッスンPart3
第2回 腹部の「異常ガス」に注意!異常ガスの発見方法とその鑑別【堀田昌利】
よく使う日常治療薬の正しい使い方
骨粗鬆症治療薬の正しい使い方 選び方のコツと注意点【野津雅和,山内美香】
こんなにも面白い医学の世界 からだのトリビア教えます
第71回 アルコール中毒患者に輸液はすべきか?【中尾篤典】
現役のメンターがやさしく教えるアカデミア~みんなで学問する~
第7回 大学院に行ったほうがよい?よいアカデミアの施設の見抜き方【一二三 亨】
救急診療・研修生活のお悩み相談室 Dr.志賀と3人の若手医師;カルテットがサポートします!
第9回 当直中,上級医が来てくれないのですが…【東 秀律】
Step Beyond Resident
第201回 なめたらいかんぜStroke Part1~急げや急げホイサッサ~【林 寛之】
対岸の火事、他山の石
第227回 新型コロナウイルス・パンデミックとレジリエント・ヘルスケア(後編)【中島 伸】

参考価格: 2,200円

イラスト・表を多用して基本的事項から詳しく丁寧に解説。

  • 2020/06/10
    発売号

  • 2020/05/20
    発売号

  • 2020/05/08
    発売号

  • 2020/04/10
    発売号

  • 2020/03/30
    発売号

  • 2020/03/10
    発売号

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月刊糖尿病(DIABETES)

2020年05月22日発売

目次: 特集●糖尿病性神経障害の病態解明と治療戦略
企画編集/三五一憲

<特集にあたって>

 糖尿病性神経障害は末梢神経疾患のなかで最も患者数が多く,また糖尿病の慢性合併症のなかで最も発症頻度が高い.運動神経,感覚神経,自律神経のすべてが侵されるが,症状として自覚しやすいのは感覚神経障害であり,疼痛やしびれなどの刺激症状が不眠や抑うつの原因となる場合もある.病期が進行すれば逆に感覚低下をきたし,潰瘍や壊疽などの重篤な足病変を招くこともまれではない.また自律神経障害は心血管系,消化器系,泌尿生殖器系をはじめとする多くの臓器機能に影響を及ぼし,患者のQOLを著しく低下させる.とくに心臓に分布する自律神経が高度に障害されると,重症不整脈や無痛性心筋梗塞などの生命予後にかかわる深刻な事態を引き起こす.糖尿病性神経障害の成因として,末梢神経系を構成するニューロン,シュワン細胞,血管内皮細胞の代謝異常(解糖系側副路代謝亢進,グリケーション,酸化ストレス・小胞体ストレスなど)や神経血流の低下が報告されており,各成因の間に密接なクロストークが存在することも示されている.しかしながら具体的な発症・増悪機構の究明は進んでおらず,アルドース還元酵素阻害薬(本邦のみ)や抗酸化薬α-リポ酸(ドイツのみ)を除いて,成因に基づいた治療薬の臨床応用には至っていない.そのため血糖管理による進行阻止と対症療法に依存せざるをえない状況が続いている.また糖尿病内科医の多くは神経系の診察に及び腰で,多忙な日常診療のなかで振動覚やアキレス腱反射などの簡便な検査ですら実施することが難しい状況である.神経内科医は神経障害の診断や重症度の判定は
できるものの,有効な治療法がない現状では,その後のフォローを糖尿病内科医に委ねるケースがほとんどである.このような診療サイドの問題を改善していくために,糖尿病内科医と神経内科医のより密接な連携が不可欠である.
 「もっと注目してほしい糖尿病性神経障害」という筆者の願いを込めて,本特集を企画した.この分野におけるエキスパートの先生方に,神経障害の疫学,病理,成因,診断,治療のエッセンスや,病態解明と治療法開発に向けた取り組みについて,わかりやすく解説していただいた.「糖尿病性神経障害を考える会」で議論し作成中の鑑別診断,病型分類,治療のフローチャートも,各担当の先生方にその経過報告をお願いした.本誌を手に取ってくださった方は,まずはご自身が興味をお持ちの章に目を通していただき,少しでも役立つ情報源としてご活用いただければ幸いである.


<目次>

1. 糖尿病性神経障害:オーバービュー/三澤園子
2. 糖尿病性神経障害の病理形態学/八木橋操六
3. 糖尿病性神経障害の成因:解糖系側副路代謝/水上浩哉
4. 糖尿病性神経障害の成因:グリケーション/赤嶺友代,西村理明,三五一憲
5. 糖尿病性神経障害の成因:酸化ストレス・小胞体ストレス/加藤宏一
6. 糖尿病性神経障害の成因:血管障害/竹下幸男,神田 隆
7. 糖尿病性神経障害の症候学/鈴木千恵子
8. 有痛性糖尿病性神経障害の病態と対策/真田 充
9. 糖尿病性自律神経障害の病態と対策~心血管自律神経障害を中心に~/麻生好正,加瀬正人
10. 糖尿病性神経障害の鑑別診断/野寺裕之
11. 糖尿病性神経障害の病期・病型分類/出口尚寿,西尾善彦
12. 糖尿病性神経障害の一般的治療/岸本祥平,佐々木秀行
13. 糖尿病性神経障害の新たな診断・治療法/柴田由加,神谷英紀,中村二郎
14. 糖尿病性神経障害に対する再生医療の試み/成瀬桂子

参考価格: 3,456円

これまでなかった“糖尿病に特化した月刊専門誌”

  • 2020/04/03
    発売号

  • 2020/02/15
    発売号

  • 2020/01/22
    発売号

  • 2019/12/14
    発売号

  • 2019/10/30
    発売号

  • 2019/09/20
    発売号

6 総合診療

医学書院

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総合診療

2020年06月15日発売

目次: ■特集 下降期慢性疾患患者の“具合”をよくする ジェネラリストだからできること!■
□総論
(1)今なぜ、下降期慢性疾患なのか?(藤沼 康樹)
(2)下降期慢性疾患患者のセルフケアと支援(谷本 真理子)
□外来と在宅で診ている下降期慢性疾患
1.進行した慢性呼吸不全
(1)進行した慢性呼吸不全の病態生理の特徴(本橋 健史│角野 太朗)
(2)病歴と身体所見で迫るCOPDの予後予測(立石 翔│梶 有貴)
(3)症状別 薬物療法のコツとピットフォール COPDを例として(松本 祐昂│湊 真弥)
(4)在宅酸素療法を使いこなす(嘉手納 壮志│伊藤 涼)
(5)NPPVや在宅呼吸器療法とは何か? 適応とフォローアップ(村田 夕紀│安本 有佑)
2.進行した慢性心不全
(1)進行した慢性心不全の病態生理の特徴(近藤 真未│岡田 悟)
(2)慢性心不全の予後予測 身体診察と検査のフォローアップ(齋藤 惣太│岡田 悟)
(3)症状別 薬物療法のコツ(畠中 俊│岡田 悟)
(4)在宅酸素療法を使いこなす(立石 哲則│岡田 悟)
(5)入院の適切なタイミングはどこにあるか?(氷渡 柊│岡田 悟)
3.進行した慢性腎臓病
(1)進行した慢性腎臓病の病態生理の特徴(志水 英明)
(2)血液透析療法の適応の考え方(三浦 靖彦)
(3)CKDの診察のポイント 身体診察と検査のフォローアップ(志水 英明)
(4)薬物療法のコツ 降圧薬と利尿薬、高カリウム血症改善薬の使い方(辻 憲二│喜多村 真治│和田 淳)
(5)透析療法をしない場合の症状への対応 浮腫、食思不振等(辻 憲二│喜多村 真治│和田 淳)
4.その他の疾患
(1)進行したParkinson病に対する薬物療法の留意点(関 守信)
(2)進行した認知症の周辺症状(BPSD)への対応 薬物療法と非薬物療法(高瀬 義昌)
□トピックス
(1)在宅透析治療の現状(篠田 俊雄)
(2)末期慢性心不全患者の外来点滴療法(佐藤 幸人)
(3)下降期慢性疾患とACP(advance care planning)(川口 篤也)
今月のQuestions
今月の「めざせ!総合診療専門医!」問題


●Editorial
SARS-CoV-2パンデミックと家庭医(藤沼 康樹)

●“コミュ力”増強!「医療文書」書きカタログ|1
5分で書けて、1分で読める! 病院ERへの緊急紹介状(天野 雅之)

●What’s your diagnosis?|210
金がないジンジャエール(久田 敦史|宮川 慶|竹内 元規|田口 雄一郎|佐藤 哲彦|吉見 祐輔|横江 正道|野口 善令)

●アスクレピオスの杖|想い出の診療録|3
訴えられなかった主訴(須藤 博)

●Dr.上田剛士のエビデンス実践レクチャー!|医学と日常の挟間で|
 「患者さんからの素朴な質問にどう答える?」|3
食後に走るとなぜお腹は痛くなる?(上田 剛士)

●オール沖縄! カンファレンス Ver.2.0|レジデントの対応と指導医の考え|42
関節痛と浮腫は一元的に説明できるか?(萩原 啓太|小山 淳|徳田 安春(監修))

●素人漢方のススメ|感染症編|6
第3章|急性発熱性疾患(3)
新型コロナウイルス肺炎(COVID-19)と漢方治療(鍋島 茂樹)

●“JOY”of the World!|ロールモデル百花繚乱|6
生まれ変わっても脳神経外科医に(加藤 庸子)

●臨床小説|後悔しない医者|あの日できなかった決断|3
急変させない医者(國松 淳和)

参考価格: 2,750円

臨床医のための総合診療誌

  • 2020/05/15
    発売号

  • 2020/04/15
    発売号

  • 2020/03/15
    発売号

  • 2020/02/15
    発売号

  • 2020/01/15
    発売号

  • 2019/12/15
    発売号

7 治療

南山堂

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治療

2020年07月01日発売

目次: 特集:摂食・嚥下障害の意思決定支

≪特集の目次≫

■摂食・嚥下障害患者の意思決定支援で知っておいてほしいこと
摂食・嚥下障害の終末期なのかどこまで検査をすればよいのか(荒幡昌久)
認知症であれば意思決定はできないのか(盛永審一郎)
人工的水分・栄養補給法のメリット・デメリットをどのように伝えるか(林 誠也,他)
胃ろうにするか中心静脈栄養にするか ─人工栄養が選択されたときに─(矢吹 拓)
人工的水分・栄養補給法を選択しないことの難しさ(古屋 聡)

■摂食・嚥下の意思決定モデルにもいろいろある
Shared Decision Making(共同意思決定)を中動態の視点で考える(官澤洋平)
摂食・嚥下障害におけるアドバンス・ケア・プランニング(ACP)に内包される課題(由井和也)
コミュニケーションを重視したDNAR 指示(POLST)は,医療における重要なACP である(箕岡真子)
ACPをどうやってプランニングしていくか ─看護師の専門性を活かした患者の思いを上手に聴けるような工夫─(野原良子)
信念対立による倫理的ジレンマを解決するためにできることは何か(京極 真)

■さまざまな場での摂食・嚥下の意思決定支援の具体例
在宅療養支援診療所(ものがたり診療所を例に)(田邉 望)
中小規模病院(南砺市民病院の臨床倫理コンサルテーションを例に)(大浦 誠)
地域包括ケア病棟とExtensivistの活用(大浦 誠)
摂食・嚥下障害の意思決定支援 救急医療の現場から(遠井敬大)
“老衰”と診断すること(徳田嘉仁)

■まとめ
摂食・嚥下障害の意思決定支援に王道なし(大浦 誠)

≪連載≫

ゲンバで使える!リラックスして読める! 診療の○泌テク(7)
梅毒診断の問題点 (松木孝和)

今月のお薬ランキング(52)
ACE 阻害薬(浜田康次)

ジェネラリストのためのLGBT 講座(4)
医療一般:病院・診療所単位で取り組むべきこと(金久保祐介)

こちらつるかめ病院臨床倫理カフェ つるりん(14)
何もきかないで (金城謙太郎,長尾式子,竹下 啓)

映画で読み解く医療─ シネメデュケーション(映画医療教育)─(16)
医療と地域のかかわりあいを考える(宇井千穂)

第一線の医療で求められる必要かつ実践的な情報を独自の視点でお届けします。年1回の増刊号も好評です

  • 2020/06/01
    発売号

  • 2020/05/01
    発売号

  • 2020/04/01
    発売号

  • 2020/03/01
    発売号

  • 2020/02/01
    発売号

  • 2020/01/01
    発売号

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美容皮膚医学 BEAUTY

2020年07月06日発売

目次: 特集●クマ治療
企画編集/加藤聖子

<特集にあたって>

 このたび「クマ治療」というテーマでの特集を組ませていただいた.
 「目の下のクマ」はその成因,分類,治療法においてじつに奥が深く興味深い分野である.三次元的に彫りが深くもともとが眼窩周囲に影の多い欧米人に比べ,平坦な顔立ちのアジア人にとって目の下に影があるのは目につく,非常に忌み嫌われる状態であり,目の下のクマの治療をしない日はないといってよいほどニーズの高い治療である.また同時にこの複雑で繊細な部位を完璧にスムースな表面に仕上げるためには美容外科医,美容皮膚科医に非常に高い技術が要求されるといえる.
 本誌は基本的には皮膚科医を対象としたものであるが,あえて眼窩形成外科医,形成外科医など他分野の医師にも執筆を依頼した.というのはどこまでが皮膚科的治療で改善できるものか,外科的治療で何ができるのかを知識として知っておくことは必須と考えたためである.
 また眼窩周囲は非常に複雑な構造から成り立っており,この解剖学的な知識なしには治療は成り立たない.下眼瞼の解剖についてはまだ統一見解のない部分もあるが,必要最低限の解剖学的知識はおさえておく必要があると考える.
 「目の下のクマ」の治療法は大きく以下の4種に分類される.
1)皮膚科的治療(生活指導,内服〔漢方薬を含む〕,塗布薬など)
2)レーザー,IPL,HIFU などによる機器を用いた保存的治療
3)ヒアルロン酸などによる注入治療
4)外科的治療
 上記いずれを選択するかは医者による診断だけでなく,患者からの要望との兼ね合いで決まる.外科的治療が必須と思われる症例でもこれを拒む例は多く,では1~3の治療法でどこまで改善できるのか,治療の限界を知って患者に伝えられるようにすることも必要である.
 しかしながらレーザー機器の進化,皮膚科と外科の狭間ともいえる注入治療技術の進歩により,従来は手術でなければ治療できなかった例も低侵襲の治療によってかなり改善が期待できるようになった.結果として上記1~4の治療法による結果は以前よりオーバーラップしてきた印象がある.今後それぞれの分野がさらに発展を遂げると,このオーバーラップはますます大きくなるものと期待される.
 目の下のクマについては,分類法もさることながら,解剖に関する解釈も執筆された医師によりさまざまであることがこの特集からおわかりいただけると思う.統一見解がないというのもこの部分の大きな特徴であると同時に,まだまだ発展途上の分野である印象がある.
 この号に紹介する治療法は現行での最新であることには間違いないと確信しているが,数年後にはまた違った治療法が提唱されていることも十分考えられる.これを治療法の進化と考え楽しみに待つこの頃である.

加藤聖子
(麻布ビューティクリニック)


<目次>

〔特集〕
1.皮膚科医の観点からみたクマの治療/堀内祐紀
2.皮膚科医の観点からみたクマの分類と治療~生活上の注意点などについて~/曽山聖子
3.フォトフェイシャルを用いたクマの治療/宗雪正美
4.機器を用いたクマの治療/黄 聖琥
5.クマの治療に必要な解剖の知識/鹿嶋友敬
6.ハムラ法+α・経結膜下脱脂術・P-PRP~私が行うクマの治療~/前多一彦
7.ヒアルロン酸注入によるクマの治療/井上詠子
8.目の下エリアのベビーコラーゲンブースター治療/入谷英里
9.注入によるクマの治療/加藤聖子

〔連載〕
弁護医師の法律ケミカルピーリング/田邉 昇
 第20回 診療中のセクハラ・わいせつ行為と言われないために

参考価格: 4,400円 定期購読(1年プラン)なら1冊:4,167円

エビデンスに基づく知識から最新トピックスまで!美容皮膚科領域のニーズに応える専門誌

  • 2020/05/25
    発売号

  • 2020/04/25
    発売号

  • 2020/03/25
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消化器内科

2020年06月27日発売

目次: 特集●上部消化管の偽陰性癌―その癌見逃していませんか?―
企画編集/平澤俊明(がん研有明病院上部消化管内科 副部長)

<特集にあたって>

 胃内視鏡検診に対策型検診としての有効性が認められたことから,内視鏡による検診は多くの自治体で導入されるようになった.その中での現在の課題は「偽陰性癌」,つまり“見逃し癌”をいかに減らすか,ということである.内視鏡診断は経験に左右されることが多く,腫瘍の発見率は内視鏡医によって違う.以前から問題となっているスキルス胃癌の他に,最近増加傾向にあるBarrett食道腺癌も,毎年内視鏡を行っているにもかかわらず進行した状態で発見されることが少なくない.このように,内視鏡検査による「偽陰性癌」は古くから議論されてきている問題であるが,未だに解決できていない,そして初学者から熟練医まで多くの内視鏡医が興味を持っている領域でもある.
 なぜ,見つけられないのか? 見逃さないコツは? 偽陰性の法的解釈は? 胃内視鏡検診の精度管理対策は? そのような臨床現場の疑問に答えるために,今回の特集を企画した.
 口腔咽頭領域に関しては,以前ならば消化器の医師は管轄外という認識であり,反射を誘発することもあって,ほとんど観察されることはなかった.しかし,近年では消化器内視鏡で発見される咽頭癌も増加し,high volume centerを中心に,ESDにより咽頭喉頭を温存できる低侵襲治療が行われている.消化器内視鏡医による咽頭観察が必須の時代となり,自分の専門外と言って逃げることはできない状況である.
 食道癌も,手術と内視鏡治療の侵襲度は大きく違う.食道癌は内視鏡治療で根治できる段階で発見すべきであるが,逐年の内視鏡検査にもかかわらず,発見時には内視鏡治療の適応外という症例も経験する.また,咽頭癌,食道癌は問診によりハイリスク群の囲い込みが可能であり,リスクに応じて観察のメリハリをつけることが望ましい.
 食生活の欧米化とHelicobacter pylori(ピロリ菌)感染率の大きな低下により,近年GERDが増えてきており,このような変化に伴いBarrett食道腺癌が増加傾向にある.Barrett食道腺癌は足が速い症例も多く,ちょっとした発赤に気が付かないと,翌年には粘膜下層浸潤癌,ということもめずらしくはない.
 胃癌に関しても,ここ数年で大きな変化がある.ピロリ菌除菌が保険適応となったことに伴い,発見がより困難な除菌後胃癌に遭遇するようになったからである.また,ピロリ菌未感染胃癌は背景に炎症がない分,その特徴さえ知っていれば容易に発見できるが,そもそもの頻度が低いため,実際に経験したことがない医師も多いであろう.このように胃癌診断学は以前のピロリ菌現感染に発生する胃癌と相違が生じているため,新しい胃癌診断学にブラッシュアップしなくてはならない.
 十二指腸に関しても,球部のNETや下行部の腺腫は比較的見かけるようになってきた.病変によっては安易な生検が,後の内視鏡治療の大きな障害になる点も注意喚起が必要である.
 本特集はエキスパートの内視鏡医を中心に執筆を依頼し,偽陰性癌の頻度,法的問題,咽頭から十二指腸まで癌の拾い上げのコツについて,具体的かつ実践的な内容で書いていただいた.見逃しが致死的な状況につながるスキルス胃癌や,最近のトピックスであるBarrett食道腺癌,ピロリ菌未感染胃癌,除菌後胃癌,自己免疫性胃炎,十二指腸腫瘍についても項を割いた.また,内視鏡による対策型胃がん検診での偽陰性癌に対する取り組みについても取り上げた.まさに臨床医が知りたい事項を網羅したと考えている.
 月刊誌の特集号であるが,単行本として出版しても内容に遜色はない.本特集を読めば,明日からの内視鏡診療が変わる! そのようなインパクトのある特集号である.ぜひご一読いただきたい.

平澤俊明
がん研有明病院上部消化管内科 副部長


<目次>

1. 上部消化管内視鏡検査の偽陰性癌 ―癌はこんなに見落とされている―/岡村卓真,関口正宇,小田一郎,松田尚久
2. 癌偽陰性に対する法的問題 ―見逃しは法で裁かれる?―/日山 亨
3. 口腔・咽喉頭の内視鏡観察 ―消化管内視鏡でも必ずチェック!―/青山直樹,矢野友規
4. 食道の観察法 ―見逃していませんか?その食道癌―/川田研郎
5. 食道胃接合部の観察法 ―Barrett食道腺癌を見逃すな!―/田中一平,平澤 大
6. 盲点を意識した胃内視鏡観察法 ―こんなところに胃癌が!―/菓 裕貴,野中康一
7. 背景粘膜を意識した胃内観察法 ―メリハリのある内視鏡検査―/塩月一生,滝沢耕平
8. 同時性・異時性胃癌の発見のコツ ―1つ見つけたら2つ目を探す―/井上貴裕,上堂文也
9. 除菌後胃癌発見のコツ ―見つけにくい除菌後胃癌はここに注目!―/若槻俊之,万波智彦
10. スキルス胃癌を見落とさないコツ ―絶対見逃さないこの所見―/入口陽介
11. ピロリ菌未感染胃癌発見のコツ ―特徴ある所見に注目!―/平澤欣吾,佐藤知子,立石陽子
12. 自己免疫性胃炎の観察法のコツ ―意外に多い! A型胃炎―/丸山保彦
13. 十二指腸の観察 ―今,注目されている領域―/加藤元彦
14. 対策型胃内視鏡検診における見逃し対策 ―検診の質の均てん化を目指して―/辰巳嘉英
15. 見逃さない上部消化管内視鏡検査 ―内視鏡アトラスの紹介―/平澤俊明

参考価格: 4,400円 定期購読(1年プラン)なら1冊:4,048円

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