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消化器内科

2026年04月27日発売

目次: 特集●進行再発大腸癌薬物療法―最新エビデンスの実践―
企画編集／谷口浩也（愛知県がんセンター 薬物療法部 医長）


＜特集にあたって＞

　大腸癌はわが国において罹患数・死亡数ともに多い主要ながんであり，近年も微増傾向である．進行再発例に対する薬物療法はここ十数年で大きく進歩した．フッ化ピリミジン系抗がん薬，オキサリプラチン，イリノテカンといった細胞障害性抗がん薬に加え，抗VEGF抗体薬や抗EGFR抗体薬などの分子標的治療薬が導入され，さらに近年ではMSI-H大腸癌に対する免疫チェックポイント阻害薬，BRAF変異例，HER2陽性例に対するドライバー分子に対する標的治療など，バイオマーカーに基づく個別化医療も急速に進展している．こうした治療の進歩により，進行再発大腸癌の予後は着実に改善している一方で，治療戦略は年々複雑化している．
　日本の大腸癌診療では，多くの施設において，薬物療法を消化器外科医が中心となって担ってきた歴史がある．しかし近年，外科医の減少や働き方の変化などを背景に，今後は外科医が薬物療法を継続的に担うことが難しくなる可能性も指摘されている．こうした状況のなか，今後は消化器内科医が積極的にがん薬物療法へ関与するべきであろう．消化器内科医は，消化管の生理・病態に関する深い理解を背景に，腸管機能や栄養状態，胆膵系合併症，腸閉塞など消化器特有の問題を総合的に評価しながら診療を行うことができる．これは進行再発大腸癌患者の長期治療を支えるうえで大きな強みとなる．
　さらに，消化器癌の薬物療法は他臓器のがん領域と比較してエビデンスと実臨床のギャップが大きい分野でもある．臨床試験では厳格な選択基準が設けられる一方，実際の診療では高齢患者や併存疾患を有する患者，栄養状態が不良な患者など，多様な背景をもつ患者を診療する必要がある．そのためガイドラインを単純に適用するだけではなく，患者ごとの病態に応じた柔軟な治療戦略が求められる．
　一方で近年，AI技術の進歩により，膨大なエビデンスやリアルワールドデータを統合し，最適な治療レジメンを提示するような医療支援システムの実用化も現実味を帯びてきている．将来的には，治療レジメンの候補を提示する役割の多くをAIが担う可能性もあるだろう．しかし，そのような時代において医師に求められる役割は，むしろ一層重要になる．消化器癌診療では薬物療法のみならず，外科手術，放射線治療，IVRなど幅広い治療選択肢が存在する．これらを横断的に理解し，患者ごとに最適な治療戦略を構築する能力は，AIを適切に活用するためにも不可欠である．
　さらに重要なのは，治療のマネジメントと患者に向き合う時間である．AIの活用により情報整理や治療選択の負担が軽減されれば，医師はより多くの時間を患者との対話や症状マネジメント，治療継続の支援に充てることができる．こうした「患者に割く時間」の増加こそが，治療継続率や生活の質を高め，最終的には患者アウトカムの向上につながる可能性がある．人口減少社会を迎える日本の医療において，AIを活用しながら質の高い医療を持続可能に提供していくことは，今後の重要な課題である．
　本特集では，進行再発大腸癌に対する薬物療法の最新の知見を整理し，消化器内科医が日常診療のなかで理解しておくべきポイントをわかりやすく解説することを目的とした．内視鏡診療を中心とする先生方を含め，多くの消化器内科医にとって本特集が大腸癌薬物療法を身近に感じる契機となり，今後の診療の一助となれば幸いである．

谷口浩也
愛知県がんセンター 薬物療法部 医長


＜目次＞

1. 大腸癌に対する薬物療法をアップデートする際の心得／谷口浩也
2. 大腸癌に対する免疫チェックポイント阻害薬の最新動向／山本一将，坂東英明
3. RAS野生型大腸癌に対する治療の最適化／武田弘幸
4. RAS変異陽性大腸癌に対する治療の進歩／若林宗弘
5. BRAF V600E変異型大腸癌の化学療法：最新エビデンスと治療戦略／大倉將生，三谷誠一郎
6. HER2陽性大腸癌に対する治療の現状と未来／澤田憲太郎
7. 大腸癌に対する遺伝子パネル検査と標的治療の進歩／山口享子，馬場英司
8. 大腸癌後方治療の選択と工夫／児玉紘幸
9. 高齢者大腸癌薬物療法の安全性と有効性を両立させるアプローチ／石塚千紘，髙島淳生
10. 大腸癌に対するIVR ―肝動注化学療法を中心に―／佐藤健司，田中利洋
11. 大腸癌肝転移に対する手術療法 ―Conversionと肝移植の新展開―／小木曾　聡，伊藤孝司，福光　剣，石井隆道，波多野悦朗

クルーズトラベラー

2026年06月30日発売

目次: 特集
これからの沖縄アイランドクルーズ

12 Special Interview　MSCクルーズが沖縄を選び続ける理由
14 沖縄本島　神話の島の未知なる地を探して
32 石垣島　長寿の島でウェルネスツーリズム
50 宮古島　「宮古ブルー」の海、探訪
49 MSCベリッシマベストコース
60 船旅で世界のリゾートへ　MSCクルーズ編
64 Spotlight MSCクルーズ最前線　MSCワールドアジア／サンディキー／押し寿司 ほか
68 船旅で世界のリゾートへ　エクスプローラ ジャーニー編
72 Spotlight エクスプローラ ジャーニー最前線　エクスプローラⅢ／日本＆アジアへ

綴じ込み付録　MSCベリッシマ パーフェクトガイド

コラム ABCs of Cruise LIFE
75 Authentic　Rヨット SEFU
77 Buzz　さよならにっぽん丸
79 Cocktail　ダイキリ/マリナーズクラブ/飛鳥Ⅲ
81 Dream　元商船三井客船社長・山口直彦 vol.3
82 Enrich 千葉千枝子　ハワイの新常識　レストランチップは三択？
83 Focus　東山真明　クリスタルクルーズ
84 Guest　ノルウェージャンホールディングス　スティーブオデル

連載
2 飛鳥のいる風景 中村庸夫
6 七 つの海から 上田寿美子
8 にっぽん丸 船首千景物語 中村風詩人

良問たっぷり！クロスワードナンバーワン

2026年06月08日発売

目次: お宝サクサク 良問たっぷり！ スッキリひらめく 全175問
クロスワード ナンバーワン 7月号
特別定価 760円（税込）
応募しめきり 9月30日
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Prostate Journal

2026年04月30日発売

目次: [目次]
【特集】前立腺癌オリゴメタに対する積極的治療戦略

序文
医療法人社団美心会黒沢病院　伊藤　一人

1．前立腺癌オリゴメタの治療戦略：臨床試験エビデンスと実践
東邦大学医療センター佐倉病院泌尿器科　内海　孝信，他

2．他がん腫領域におけるオリゴ転移に対する治療戦略の現在地と将来展望
慶應義塾大学病院オリゴ転移センター　深田　淳一，他

3．前立腺癌オリゴ転移診断の現状と将来展望
社会医療法人禎心会セントラル CI クリニック　玉川　光春，他

4．オリゴ転移に対する局所療法の意義と課題
東京慈恵会医科大学泌尿器科　松川　明弘，他

5．オリゴ転移に対する MDT の意義と課題
①ホルモン感受性前立腺癌オリゴ転移に対する MDT の意義と課題：ランダム化第Ⅱ相試験から見えたエビデンスと解決すべき課題
東京科学大学大学院腎泌尿器外科学　吉田宗一郎

②去勢抵抗性前立腺癌に対する MDT：ARTO 試験・GROUQ-PCS 9 試験から見えたエビデンスと課題
京都大学大学院医学研究科放射線腫瘍学・画像応用治療学　溝脇　尚志

6．前立腺癌骨盤内オリゴリンパ節転移
①前立腺癌骨盤内オリゴリンパ節転移症例に対する根治治療としての手術療法の意義
岐阜大学大学院医学系研究科泌尿器科学分野　古家　琢也

②前立腺癌骨盤内オリゴリンパ節転移に対する放射線治療による根治の可能性
群馬大学大学院医学系研究科腫瘍放射線学　大西　真弘，他

7．前立腺癌オリゴ転移に対する MDT に使用するモダリティ
①強度変調放射線治療
京都大学大学院医学研究科放射線腫瘍学・画像応用治療学　溝脇　尚志

②オリゴ骨転移に対する定位放射線治療
神戸低侵襲がん医療センター放射線治療科　馬屋原　博

③粒子線治療
埼玉医科大学総合医療センター放射線腫瘍科　河村　英将，他

8．リンパ節・骨転移以外の臓器転移に対する MDT の可能性
量子科学技術研究開発機構 QST 病院　石川　　仁

9．PSMA-PET によりオリゴ転移治療戦略はどう変わるのか
①核医学専門医の視点から
大阪大学放射線科学基盤機構臨床展開研究部門　渡部　直史

②泌尿器科医の視点から
湘南鎌倉総合病院泌尿器科　上村　博司

10．実臨床でエキスパートが実践するオリゴ転移症例の診断・治療マネジメント
① nmCRPC 治療下における MDT
札幌医科大学泌尿器科学講座　橋本　浩平

②当院で経験したオリゴ転移 CRPC および CSPC 症例
秋田大学大学院医学研究科腎泌尿器科学講座　成田伸太郎

③群馬大学におけるオリゴ転移を有する前立腺癌治療戦略
湘群馬大学医学部医学系研究科泌尿器科学　宮澤　慶行，他

④去勢抵抗性前立腺癌オリゴ転移に対する転移巣局所照射の実践的マネジメント
─実臨床経験からの提案─
金沢大学大学院医薬保健学総合研究科泌尿器集学的治療学　八重樫　洋，他

⑤前立腺癌オリゴ転移例に対する積極的前立腺局所治療と MDT による治療戦略
埼玉県立がんセンター泌尿器科　松岡　　陽

⑥ DWIBS を用いたオリゴ転移前立腺癌の診断と MDT 適応判断─局所治療＋MDT を成立させる 実臨床の診断戦略─
東海大学医学部外科学系腎泌尿器科学領域　杠　総一郎，他

⑦前立腺癌オリゴメタに対する積極的治療戦略─ de novo oligometa に対する治療戦略─
京都府立医科大学泌尿器科学教室　上田　　崇

⑧当院における mHSPC に対する積極的前立腺局所治療＋MDT
京都大学大学院医学研究科泌尿器科学分野　後藤　崇之，他

⑨ホルモン感受性前立腺癌のオリゴ転移に対する積極的局所治療（MDT）：診断と治療戦略の現状
九州大学大学院医学研究院泌尿器科学分野　塚原　茂大

⑩去勢抵抗性前立腺癌におけるオリゴ転移・オリゴ進行に対する MDT の臨床的意義
昭和医科大学医学部泌尿器科学講座　押野見和彦，他

【座談会】
転移性去勢感受性前立腺癌薬物療法の最適化に向けて
～エビデンスに基づく治療戦略の再考～
　司会：鈴木　和浩
出席者：木村　高弘
　　　　塩田　真己
　　　　吉田宗一郎

労基旬報

2026年08月05日発売

目次: ◇１面◇（ニュース）
・Ａ型事業所／納付金で算定見直し案／超過の調整・報奨金「0.5人」も
・【スコープ】労災請求急増も認定伸び悩む／女性精神障害は医療・介護、カスハラ多く
・骨太の方針や日本成長戦略を閣議決定／裁量制見直しなど労働市場改革を
・国年納付率の改善続く／最終85.6％、外国人は55％
【NEWS】非課税財形の加入年齢・限度額緩和へ／改正労災保険法成立、来年４月施行へ／安衛法令遵守へ４業種の災防規程変更
【あんてな】

◇2面◇（法令解説）
・【指針を読む】治療と就業の両立支援指針🈝／支援措置「一方的に判断しない」／機微な健康情報のやり取りは医師を介して
・プラットフォームワーカー調査／労働者性に細心の注意／アルゴリズム・ＧＰＳ活用を問題視
・医師の働き方改革検討再開／週60時間以上15％に大幅改善
・相対的貧困率が改善／ひとり親世帯悪化も
・ＡＩ遅れで優秀人材応募見送り
【NEWS HEADLINE】
・中小賃上げ率4.20％と６年ぶり減
・トラック運転手の荷待ち時間が改善
・労基法３届出の電子申請の利用拡大

◇3面◇（判例解説）
・通学期間と退職金計算／医療法人 以和貴会事件（令和８・４・22大阪高裁判決）
・【判例】功労を全部抹消するほどに悪質ではない
・【社労士試験に挑戦】第３号の届出と被保険者期間

◇4,5面◇（賃金のページ）
・中途採用賃金2025年度下半期／伸び率最高3.4～4.1％／平均男30.0万円、女25.1万円／管理職男性は5.8％増の43.8万円／中途採用者採用時賃金情報2025年10月～26年３月（厚生労働省職業安定局労働市場センター業務室）
・賃金センサス・勤続０年者（中途採用）賃金／40代前半女性、12.5％増の28.6万円／20代男女4.6～5.3％増／平均男性29.4万円、女性25.2万円／賃金構造基本統計調査2025年（厚生労働省）

◇6面◇（会社・法人訪問）
・年功制を廃す役割等級を導入／スタンレー電気が給与・評価制度刷新
【介護職員の働きやすい職場環境づくり】「2025年度 厚生労働大臣表彰優良賞」リハビリセンターグリーンTAOKA

◇7面◇（連載のページ：職場はいま）
・【Ｍ＆Ａから学ぶ労務管理 100年企業を目指す実践編】（佐藤裕太 社労士）最終回 100年企業における“ヒト”の重要性
・【現場対応に効く 育休実務のツボ】（宮武貴美 社労士）第７回 出生後休業支援給付金は従業員自身の申請も可能
・【メンタル労災のリスクマネジメント】（佐久間大輔 弁護士）第1回 心の健康リスク対策は労働契約上の信頼が基盤

◇8面◇（相談室）
・性の多様性への配慮／カミングアウトの求めは問題？／当事者の有無にかかわらず／理解増進法、ハラスメントの理解を
・育休終了退職で年休は／取得する時季がないが
・【俯瞰雑感】転勤の思い出と配転法理（石﨑由希子 横浜国立大学大学院教授）
【新刊紹介】
『中国人は日本で何をしているのか』中島恵 著／日経ＢＰ日本経済新聞出版／2026年5月／990円（税込）